Adenóm prostaty (zväčšenie prostaty)

Často kladené otázky

Adenóm prostaty je ochorenie, ktoré sa začína u mužov v dospelosti a vyznačuje sa benígnym zväčšením (hyperpláziou) parauretrálnych žliaz..

Adenóm prostaty sa môže objaviť vo veku 40-50 rokov. Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) dochádza k nárastu ochorenia, a to od 12% u mužov vo veku 40-49 rokov po 82% po 80 rokoch. Po 80 rokoch sa adenóm prostaty vyskytuje v 96% prípadov.

Štúdie viedli k výsledku, že adenóm prostaty je častejší u černošskej rasy a menej často u obyvateľov Japonska a Číny. Je to spôsobené zvláštnosťami stravy ázijských krajín, ktorá obsahuje veľké množstvo fytosterolov, ktoré majú preventívne vlastnosti..

Anatómia prostaty

Žľaza sa nachádza v malej panve medzi konečníkom a lonovou symfýzou. Má tvar gaštanu. Hmotnosť žľazy u muža od 19 do 31 je asi 16 gramov. Žľaza má zvyčajne hustú elastickú konzistenciu. Prostatická žľaza sa skladá z pravého a ľavého laloku. Akcie spája istota. Ithmus prostaty susedí s dnom močového mechúra a čiastočne vyčnieva do lúmenu močového mechúra..

Močová trubica prechádza prostatickou žľazou. Vstupuje do žľazy v spodnej časti a opúšťa ju pred vrcholom. Prostatická žľaza je zásobovaná krvou z dolných cystických a konečníkových tepien. Žily prostaty tvoria okolo seba plexus.

Prečo sa vyskytuje adenóm prostaty??

Dôvody rozvoja hyperplázie prostaty nie sú úplne pochopené. Vedecké štúdie spájajú toto ochorenie s vekom muža (čím je muž starší, tým častejšie sa u nich vyskytuje adenóm prostaty). V mladom veku sa u mužov veľmi zriedka vyvinie hyperplázia prostaty..
S vekom dochádza k zmenám v neuroendokrinnej regulácii prostaty (po 40 rokoch u mužov klesá produkcia testosterónu a zvyšuje sa sekrécia estrogénu).

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku adenómu prostaty:

  • Genetická predispozícia (niekto z rodiny bol chorý na túto chorobu)
  • Nadváha (vedie k metabolickej a endokrinnej dysregulácii)
  • Nevyvážená strava (konzumácia nadmerného množstva slaných, korenených a mastných jedál).
Štúdie nepreukázali vplyv - sexuálnej aktivity, fajčenia, konzumácie alkoholu, infekčných chorôb na vznik benígnej hyperplázie prostaty..

Príznaky adenómu prostaty

Symptomatický obraz choroby závisí od štádia ochorenia.
Existujú tri stupne ochorenia
1. etapacharakterizovaný výskytom ťažkostí s úplným vyprázdnením močového mechúra (kompenzačné štádium).
2. etapacharakterizované výrazným narušením močového mechúra, v ktorom po močení zostáva značné množstvo moču (štádium subkompenzácie).
3. etapaúplná dysfunkcia močového mechúra sa vyvíja s fenoménom paradoxnej ischúrie (kvapka moču z pretekajúceho močového mechúra).

Všetky príznaky ochorenia možno rozdeliť na obštrukčné (spojené s ťažkosťami s prúdom moču) a dráždivé (príznaky podráždenia)..
  • Malátny prúd moču - rýchlosť vylučovania moču - znížená.
  • Počiatočná (primárna) retencia moču - močenie sa nevyskytuje okamžite po relaxácii zvieračom, ale s určitým oneskorením.
  • Je potrebné namáhať brušné svaly - kvôli močeniu musí pacient brušné svaly výrazne namáhať.
  • Prerušované močenie - to znamená močenie po častiach (zvyčajne sa močenie vyskytuje bez prerušenia, kým nie je močový mechúr úplne prázdny).
  • Kvapky moču na konci močenia (zvyčajne sa to nestane)
  • Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra (zvyčajne po močení majú muži pocit, že je močový mechúr úplne prázdny).
Dráždivé príznaky sa objavujú v dôsledku nestability močového mechúra a objavujú sa pri hromadení a následnej prítomnosti moču v močovom mechúre..

Pollakiúria počas dňa - zvýšená frekvencia močenia počas dňa. Normálne je množstvo močenia 4 až 6 denne, ak človek nevypije viac ako 2,5 litra tekutín denne a nie je liečený diuretikami. Pollakiúria môže dosiahnuť až 15 - 20 močení denne.

Nočná pollakiúria alebo noktúria je zvýšená frekvencia močenia v noci. Normálne môže človek v noci spať bez toho, aby si vyprázdňoval močový mechúr. Noktúria sa objavuje až trikrát alebo viac.

Falošné nutkanie na močenie - stavy, pri ktorých je nutkanie prítomné, ale močenie sa nevyskytuje.
Dôležitú úlohu pri objavení sa symptómov hrá zhoršená funkcia detruzora (svaloviny močového mechúra vylučujúcich moč). Kontrakcia detruzora zvyčajne nastáva, keď je hrdlo močového mechúra úplne otvorené. Pri adenóme prostaty nastáva nestabilita detruzora. Je to spôsobené zvýšením aktivity detruzora vo vzťahu k adrenergickým vplyvom. Tento jav sa vyskytuje spravidla na pozadí oslabenia kontraktility detruzora.

Hyperplastické uzliny prostaty spôsobujú narušenie prívodu krvi do hrdla močového mechúra, čo spolu so zníženým prahom excitability detruzora vedie k jeho dysfunkcii..

Prečo je adenóm prostaty nebezpečný??

Diagnostika adenómu prostaty

Diagnóza ochorenia vždy začína prijatím anamnézy. V roku 1997 v Paríži bol na zasadnutí Medzinárodného výboru pre hyperpláziu prostaty prijatý štandardný algoritmus diagnostiky pacientov s adenómom prostaty. Tento algoritmus obsahuje súhrnné hodnotenie všetkých symptómov pomocou jednoduchého dotazníka s názvom (IPSS) a škály kvality života (QQL). Body sa používajú na hodnotenie IPSS a QQL. IPSS 0-7 bodov, znamená mierne príznaky. S 8 - 19 bodmi - stredná závažnosť príznakov a 20 - 35 - závažnými príznakmi.

Tento algoritmus tiež zahrnuje vypĺňanie denníka močenia (frekvencie a objemu), palpácie (digitálne vyšetrenie) prostaty a rôznych inštrumentálnych diagnostických metód..

Palpácia prostaty (digitálne rektálne vyšetrenie prostaty)
Palpácia prostaty vám umožňuje určiť veľkosť, konzistenciu a bolestivosť prostaty (v prípade chronickej prostatitídy)..

Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetrenie určuje stupeň zväčšenia prostaty. Posudzuje sa smer rastu uzlov, prítomnosť kalcifikácií. Ultrazvuk tiež umožňuje posúdiť veľkosť obličiek, prítomnosť rôznych zmien v nich, súvisiace urologické patológie.

TRUS - transrektálne ultrazvukové vyšetrenie. Táto štúdia vám umožňuje podrobne študovať štruktúru prostaty, získať jej presnú veľkosť a tiež identifikovať príznaky chronickej prostatitídy alebo rakoviny prostaty. TRUS vám umožňuje určiť vývoj adenómu prostaty vo veľmi skorom štádiu.

Pomerne často sa u pacientov s ťažkou hyperpláziou prostaty určujú ložiská kalcifikácie. Prítomnosť kalcifikácií v centrálnej zóne prostaty naznačuje konečné (5) štádium ochorenia..

Uroflowmetria je metóda používaná na meranie rôznych charakteristík prúdu moču. Táto metóda sa musí vykonať najmenej dvakrát za podmienok naplnenia močového mechúra (150 - 350 mililitrov) a pri prirodzenom nutkaní na močenie. Na vyhodnotenie výsledkov sa použije krivka uroflow, na ktorej je zaznamenaný maximálny prietok moču. Prietoky presahujúce 15 mililitrov za sekundu sa považujú za normálne. Posudzuje sa aj celkový čas močenia. Normálne pre objem moču 100 mililitrov - 10 sekúnd, pre 400 mililitrov - 23 sekúnd.

Štúdie preukázali, že existuje závislosť pomočovania od veku. Za normálnych okolností sa prietok považuje za pokles o 2 mililitre za sekundu každých 10 rokov. Toto zníženie rýchlosti sa pripisuje starnutiu steny močového mechúra..

Stanovenie zvyškového moču po močení má veľký význam pre určenie štádia ochorenia, ako aj pre určenie indikácií pre chirurgickú liečbu. Zvyškový moč sa stanoví ultrazvukom ihneď po močení. V poslednej dobe sa uroflowmetria kombinuje so stanovením zvyškového moču.

Cystomanometria je metóda, ktorá určuje tlak vo vnútri močového mechúra. Táto metóda meria intravezikálny tlak v rôznych fázach plnenia močového mechúra, ako aj počas močenia..

U zdravého človeka k prvotnému nutkaniu na močenie dôjde, keď je v močovom mechúre 100 - 150 mililitrov moču, zatiaľ čo tlak predstavuje 7 - 10 centimetrov vody. Keď je objem močového mechúra naplnený na 250 - 350 mililitrov, nutkanie na močenie sa dramaticky zvyšuje. V tomto prípade je normálny intravezikálny tlak 20 - 35 centimetrov vody. Táto reakcia močového mechúra sa nazýva normoreflex..
Zvýšený intravezikálny tlak (nad 30 centimetrov vodného stĺpca) s objemom močového mechúra 100 - 150 mililitrov naznačuje hyperreflexogenicitu (zvýšený reflex detruzora). A naopak, znížený tlak (o 10 - 15 centimetrov vodného stĺpca) pri plnení močového mechúra na 600 - 800 mililitrov naznačuje hyporeflexiu detruzora. Reflexogenita detruzora umožňuje posúdiť jeho rezervnú funkciu a vzťah medzi objemom a tlakom charakterizuje elastické vlastnosti detruzora..

Cystomanometria vykonaná počas močenia umožňuje určiť vezikouretrálnu priechodnosť a kontraktilitu detruzora. Za normálnych okolností je maximálny intravezikálny tlak počas močenia 45 - 50 centimetrov vody. Ak je tlak zvýšený, znamená to prekážku pri vyprázdňovaní močového mechúra..

Cystografia je metóda vyšetrenia močového mechúra pomocou kontrastu. Existuje zostupná a vzostupná cystografia. Klesajúca cystografia zahŕňa pohyb kontrastu zhora nadol. Táto metóda umožňuje určiť chybu plnenia v oblasti hrdla močového mechúra. Na obrázku je táto chyba plnenia viditeľná ako tuberkulóza. Vzostupná cystografia umožňuje určiť deformáciu močovej trubice v prostate.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia - tieto štúdie poskytujú podrobnejšie informácie (vzťah so susednými orgánmi) o adenóme prostaty..

Liečba adenómu prostaty

Liečba drogami

Liečba fytopreparátmi

Liečba fyto drogami bola používaná ľuďmi už v staroveku. V poslednej dobe sú tieto lieky veľmi populárne v Európe, Japonsku a USA..

Permixon je francúzsky liek z plodov americkej trpasličej palmy, ktorý má inhibičný účinok na 5 alfa reduktázu. Má tiež lokálny antiproliferatívny a protizápalový účinok.
Prieskumy preukázali, že dlhodobé užívanie lieku (po dobu 5 rokov) vedie k výraznému zníženiu objemu prostaty a objemu zvyškového moču a zmierňuje aj príznaky ochorenia. Permikson je dobre tolerovaný a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Prostamol Uno je droga vyrobená z ovocia palmy Sabal. Liečivo má protizápalový, antiexudatívny (zabraňuje hromadeniu patologickej tekutiny), antiandrogénny účinok (v dôsledku inhibície 5 alfa reduktázy). Liek neovplyvňuje hladinu pohlavných hormónov, nemení hladinu krvného tlaku, neovplyvňuje sexuálne funkcie.

Liečba fyto liekmi sa uskutočňuje s hyperpláziou prostaty prvého a druhého stupňa.

Chirurgická liečba adenómu prostaty

Transuretrálna elektrovaporizácia (elektrovaporácia) prostaty - táto liečebná metóda je obdobou endourologickej metódy a líši sa od nej iba použitím valčekovej elektródy. Keď sa elektróda dotkne tkaniva prostaty, tkanivo sa spálí vysušením a zrážaním. Táto liečba významne znižuje riziko krvácania počas operácie. Táto liečba je najúčinnejšia pre malé a stredne veľké prostaty.

Elektroincízia adenómu prostaty - táto metóda liečby sa líši od iných metód v tom, že v tomto prípade sa neodstráni tkanivo prostaty, ale vykoná sa iba pozdĺžna disekcia tkaniva prostaty a hrdla močového mechúra..
Najčastejšie sa táto metóda liečby používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Mladý vek pacienta
  • Malá veľkosť prostaty
  • Intravezikálny (v lúmene močového mechúra) rast adenómu prostaty
Chirurgické ošetrenie pomocou laseru
Existujú dve hlavné oblasti laserovej terapie:
  • Laserová vaporizácia
  • Laserová koagulácia
Liečba týmito metódami môže byť navyše uskutočňovaná kontaktným alebo bezkontaktným spôsobom. Na bezkontaktnú (vzdialenú) endoskopickú laserovú koaguláciu sa používajú vlákna z optických vlákien so špeciálnym hrotom smerujúcim laserový lúč v uhle k pozdĺžnej osi vlákna. Bezkontaktná technika sa líši od kontaktnej techniky s nižšou energetickou hustotou v tkanivách prostaty.

Výhodou odparovania oproti zrážaniu je, že je možné prostatu odstrániť pomocou vizuálnej kontroly. Postup odparovania môže trvať 20 až 110 minút.

Existuje tiež metóda intersticiálnej laserovej koagulácie prostaty. Táto metóda spočíva v umiestnení hrotu priamo do tkaniva prostaty. Počas operácie sa poloha hrotu niekoľkokrát zmení. Priemerná doba prevádzky 30 minút.

Transuretrálna mikrovlnná termoterapia je metóda, ktorá využíva účinok vysokých teplôt na tkanivo prostaty. Prah teplotnej tolerancie (tolerancie) buniek prostaty je 45 stupňov Celzia. Táto metóda predpokladá použitie teplôt medzi 55 a 80 stupňami Celzia. Táto teplota sa vytvára použitím nesústredenej elektromagnetickej energie, ktorá sa vedie do prostaty pomocou transuretrálnej antény..

Transuretrálna rádiofrekvenčná tepelná deštrukcia - táto metóda spočíva v použití silnej teplotnej expozície (70 - 82 stupňov Celzia). Táto metóda tiež využíva elektromagnetickú energiu.

Hlavnou výhodou tepelnej deštrukcie je jej vysoká účinnosť pri liečbe adenómu prostaty so závažnými sklerotickými zmenami a kalcifikáciou prostaty. Tento postup trvá v priemere asi hodinu..

Dilatácia balónika - metóda je založená na mechanickom rozšírení prostatickej močovej trubice.

Uretrálne stenty (vnútorné drenážne systémy)
Implantácia uretrálneho stentu rieši problém s odtokom močového mechúra. Najčastejšie sa stenty používajú v druhom alebo treťom stupni ochorenia (ak sú závažné obštrukčné príznaky).

Prevencia adenómu prostaty

  • Denná mobilita a šport (nie však nadmerná námaha). Fyzická aktivita znižuje riziko vzniku preťaženia v malej panve.
  • Zdravá strava, ktorá spočíva v vylúčení kyslých, slaných, korenených údených jedál z jedálnička. Povinná prítomnosť v strave ovocia a zeleniny, ako aj vitamínov všetkých skupín.
  • Boj proti obezite (zlepšuje metabolizmus v tele).
  • Eliminujte nosenie priliehavých vecí v oblasti rozkroku: nohavičky, nohavice.
  • Odstráňte príležitostný sex ako prostriedok prevencie genitálnych infekcií.

Často kladené otázky

Známky choroby s adenómom prostaty

Adenóm prostaty je benígny nádor, ktorý sa vyvíja zo strómy alebo žľazového epitelu prostaty. Adenóm sám o sebe nemetastázuje, ale časom môže degenerovať do adenokarcinómu (rakoviny prostaty)..

U 30 - 40% mužov starších ako 50 rokov a 75 - 90% mužov starších ako 65 rokov nastávajú zmeny v podobe proliferácie žľazového tkaniva v oblasti hrdla močového mechúra..

Čo je toto ochorenie, prečo sa vyskytuje u mužov po 40 rokoch, aké sú prvé príznaky a čo sa predpisuje ako liečba, zvážime ďalej.

Čo je adenóm prostaty?

Adenóm prostaty je benígny novotvar parauretrálnych žliaz umiestnený okolo močovej trubice v jej prostatickej oblasti. Hlavným príznakom adenómu prostaty je porušenie močenia v dôsledku postupného stlačenia močovej trubice jedným alebo viacerými rastúcimi uzlinami..

Pri adenóme dochádza k zvýšeniu orgánu, čo vyvoláva stlačenie močového mechúra a močovej trubice. To narúša tok moču a vedie k zvyškovému zhromažďovaniu moču. Okrem toho sa u muža môže vyvinúť infekcia pohlavných orgánov, urolitiáza a rakovina. Nárast je bezbolestný, čo je nebezpečné pre rýchlu diagnostiku ochorenia.

Prostatická žľaza: čo to je?

Prostatická žľaza, tiež známa ako prostata, je orgán umiestnený tesne pod močovým mechúrom. Hlavným účelom prostaty je produkcia špecifického sekrétu, ktorý je súčasťou spermií. Tajomstvo prostaty, určujúce konzistenciu ejakulátu (najmä prispievajúce k jeho skvapalneniu), obsahuje vitamíny, enzýmy, imunoglobulín, ióny zinku atď..

Prostatická žľaza pre mužov je „druhým srdcom“, ktoré je zodpovedné za sexuálne funkcie, psycho-emocionálny stav a celkové zdravie.

Medzi hlavné funkcie prostaty patria:

  • skvapalnenie spermií - vďaka tomu spermie získavajú aktívnu pohyblivosť a všeobecne sa stávajú životaschopnými;
  • výroba tajomstva - obsahuje enzýmy, bielkoviny, tuky a hormóny, bez ktorých reprodukčný systém nebude fungovať normálne;
  • ejekcia semena - hladké svaly prostaty sú schopné kontrakcie, čo zaisťuje tok semena do močovej trubice, a tak dochádza k ejakulácii.

Príčiny výskytu

Adenóm prostaty sa vyvíja a rastie postupne. Aj keď sa táto choroba vyskytuje hlavne u starších mužov, počiatočné príznaky možno zistiť už v 30-40 rokoch. Je zaujímavé, že najskôr sa uzliny buniek masívne tvoria a až po dlhom čase začnú rásť.

  1. Do prvej skupiny patria dôvody životného štýlu, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zväčšenia prostaty. Môže to byť napríklad sedavá práca alebo aktívna duševná práca pri absencii fyzickej aktivity. Preto možno len ťažko preceňovať úlohu pravidelného cvičenia..
  2. Do druhej skupiny patria objektívne dôvody, ktoré nezávisia od životného štýlu človeka. Je dokázané, že adenóm prostaty sa vyskytuje v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí mužov. Vzhľadom na to, že tieto zmeny sa nevyhnutne vyskytujú v starobe, môžeme dospieť k záveru, že iba niektorí muži majú to šťastie, aby sa vyhli problémom s prostatou..

Existuje mnoho sprievodných faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju adenómu. Tie obsahujú:

  • Nadmerná váha (hromadenie tukového tkaniva prispieva k produkcii ženských hormónov);
  • Dedičný faktor;
  • Ateroskleróza;
  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • Zápalové procesy v obličkách a močovej trubici;
  • Fyzická nečinnosť a podvýživa;
  • Vysoký krvný tlak.

Typy adenómu prostaty

Podľa štruktúry a umiestnenia existujú tri typy adenómu:

  1. Nádor vstupuje do močového mechúra cez močovú trubicu, deformuje vnútorný zvierač a narúša jeho funkciu.
  2. Nádor sa zväčšuje smerom k konečníku, močenie je mierne narušené, ale strata kontraktility prostatickej močovej trubice neumožňuje úplné vyprázdnenie močového mechúra..
  3. Pri rovnomernom zhutnení prostaty pod tlakom adenómu bez jeho zväčšenia sa nepozoruje retencia moču v močovom mechúre ani poruchy močenia. Toto je najpriaznivejší typ adenómu..

Príznaky adenómu prostaty u mužov

Existujú dve skupiny symptómov adenómu prostaty: dráždivé a obštrukčné.

Prvá skupina príznakov adenómu prostaty zahŕňa:

  • zvýšené močenie,
  • trvalé (imperatívne) nutkanie na močenie,
  • noktúria,
  • inkontinencia moču.

Skupina obštrukčných príznakov charakteristických pre adenóm prostaty zahŕňa:

  • ťažkosti s močením,
  • oneskorený nástup a predĺžený čas na močenie,
  • pocit neúplného vyprázdňovania,
  • prerušované, ochabnuté močenie,
  • potreba napínania.

Prvé príznaky, na ktoré si treba dať pozor, sú:

  • Prvými známkami adenómu prostaty sú pomalý prúd moču, zvýšené nutkanie na močenie, ktoré nemusí vždy skončiť vyprázdnením močového mechúra..
  • Keď sa nádor stane vážnym, pacient už nemá túžbu zistiť, aké sú príčiny adenómu prostaty, viac sa zaujíma o to, ako sa zbaviť rušivých symptómov. Močenie sa stáva ťažkým, musíte sa namáhať, aby ste močili, spojili brušné svaly.

S komplikáciou adenómu prostaty a jej prechodom do závažného štádia sa všetky príznaky zintenzívnia, čo nepriaznivo ovplyvní život pacienta. V závažných prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok, a preto je také dôležité venovať pozornosť symptómom. Aj keď sa opakujú 1-2 krát, je potrebné úplné vyšetrenie.

Adenóm prostaty u mužov prechádza niekoľkými fázami, z ktorých každé je sprevádzané pribúdajúcimi znakmi a komplikáciami.

Kompenzovaná forma

Najcharakteristickejšie zmeny močenia v tomto štádiu:

  • častejšie,
  • menej zadarmo,
  • nie tak intenzívny ako predtým (prúd moču už nevyzerá ako charakteristická parabola, ale padá takmer kolmo).

Keď prostata stále rastie a močová trubica sa stláča, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • zvýšené nutkanie na močenie počas dňa,
  • znížený výdaj moču,
  • zvýšený výskyt nekontrolovateľného nutkania na močenie (tzv. urgentná potreba),
  • účasť pomocných svalov: pacient pre lepšie vyprázdnenie čas od času namáha žalúdok na začiatku alebo na konci močenia.

Stupeň subkompenzácie

Subkompenzované - zväčšenie prostaty dosiahlo úrovne, kde začalo silno ovplyvňovať funkciu močového mechúra vylučovať moč z tela. Porušenia sa vyskytujú:

  • močový mechúr sa po častiach vyprázdňuje,
  • hrúbka steny močového mechúra,
  • dochádza k zadržiavaniu časti moču,
  • pretečenie močového mechúra môže mať za následok nedobrovoľný tok moču,
  • moč môže byť zakalený a obsahovať nečistoty krvi.

3. stupeň adenómu prostaty - dekompenzovaný

Dochádza k poklesu kontraktility močového mechúra na minimálne hranice, zvýšenie zvyškového moču môže byť asi dva litre. Relevantné je tiež ostré pretiahnutie močového mechúra, pri ktorom sú jeho obrysy viditeľné vo forme oválneho alebo sférického tvaru, dosahujúce až k pupku a v niektorých prípadoch stúpajú oveľa vyššie.

Medzitým, v noci a potom vo dne, sa moč systematicky alebo neustále vylučuje, čo sa deje nedobrovoľne kvôli kvapkám pretekajúceho močového mechúra..

Sprievodné príznaky adenómu:

  • slabosť,
  • nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla,
  • zápcha,
  • smäd a sucho v ústach.

Dôsledky pre človeka

Komplikácie adenómu prostaty:

  • Akútna retencia moču. Komplikácia sa objavuje v 2 alebo 3 štádiách ochorenia v dôsledku stlačenia močovej trubice hypertrofovanou prostatickou žľazou.
  • Zápal močových ciest. Stagnujúce procesy v močovom mechúre vedú k množeniu baktérií. Vyvolávajú vývoj cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy.
  • Ochorenie urolitiázy. Neúplné vyprázdnenie močového mechúra vedie k výskytu mikrolitov, kameňov alebo minerálnych usadenín v ňom. Môžu spôsobiť upchatie močového mechúra, zadržiavanie moču.
  • Hematúria. Vzhľad erytrocytov v moči, ktorý je spôsobený kŕčovými žilami hrdla močového mechúra.

Diagnostika

Nebude prehnané, ak povieme, že úspešná diagnostika adenómu prostaty priamo závisí od samotného pacienta. V najskorších štádiách je to prieskum, ktorý môže poskytnúť tie ukazovatele, pomocou ktorých môže špecialista podozrenie na prítomnosť choroby.

Diagnostika pozostáva z:

  1. Lekár vykoná digitálne vyšetrenie prostaty.
  2. Za účelom posúdenia závažnosti symptómov adenómu prostaty sa pacientovi ponúkne vyplnenie močového denníka..
  3. Na vylúčenie infekčných komplikácií sa vykonáva štúdia sekrécie prostaty a náterov z močovej trubice.
  4. Vykoná sa ultrazvuk prostaty, pri ktorom sa stanoví objem prostatickej žľazy, zistia sa kamene a miesta so zahlienením, hodnotí sa množstvo zvyškového moču, stav obličiek a močových ciest..

Analýza PSA pre adenóm prostaty je dôležitým ukazovateľom pri určovaní stupňa ochorenia a predpisovaní liečby. Takáto štúdia sa odporúča pre každého muža staršieho ako 40 rokov ročne, pretože diagnostikuje akékoľvek abnormality v prostate a pomáha identifikovať dokonca aj rakovinu adenómu prostaty.

BPH

Popis

Adenóm prostaty je ochorenie, ktoré zahŕňa benígny nádor. S touto chorobou sa v oblasti prostaty objavujú malé novotvary - uzliny. Rastú v priebehu času a stláčajú kanál zodpovedný za močenie, čo narúša tento proces..

Adenóm prostaty u mužov sa často vyskytuje vo veku štyridsať až päťdesiat rokov. Pretože tento nádor je benígny, v tomto prípade metastázy nemôžu byť. To je hlavný rozdiel medzi adenómom a rakovinou prostaty..

Medzi hlavné dôvody nástupu tejto choroby patrí reštrukturalizácia mužského tela s vekom. Úroveň mužských hormónov (testosterónu) sa začína znižovať a hladina ženských hormónov (estrogénov) začína stúpať.

Toto ochorenie by sa tiež nemalo zamieňať s prostatitídou. Nezabudnite, že benígny nádor je adenóm prostaty, zatiaľ čo prostatitída je len zápal. Ale jedno aj druhé v našej dobe je perfektne ošetrené.

Adenóm u dospelého muža môže mať hmotnosť asi 160 - 280 mg. Pokiaľ ide o veľkosť tohto nádoru, môže dosahovať dĺžku 25 - 45 mm, šírku 22 - 40 mm a hrúbku 10 - 23 mm. Ale pre každého môžu byť tieto ukazovatele odlišné. Takéto parametre sú čisto individuálne.

Je tiež potrebné poznamenať, že ak nezačnete liečbu včas, môžu sa u vás vyskytnúť niektoré komplikácie adenómu prostaty, a to:

Zápal močových ciest. Napríklad cystitída, zlyhanie obličiek alebo uretritída. Moč stagnuje v močových cestách, takže vznikajú rôzne infekcie.

Zadržiavanie moču, ktoré sa môže vyskytnúť, ak počas adenómu nadmerne požívate alkohol, máte podchladenie, ste nútení ostať v posteli alebo ak máte zápchu..

V takýchto prípadoch vám odporúčame vyhľadať pomoc lekára..

3 stupne adenómu prostaty

Existujú tri stupne adenómu prostaty:

Fáza kompenzácie. V tomto štádiu môže dôjsť k uvoľneniu moču v príliš pomalom prúde, môže sa vyskytnúť porucha procesu močenia, počas spánku budete mať túžbu ísť na toaletu, samotný proces bude mierne narušený. Všeobecne môže táto etapa trvať asi dvanásť rokov. Ale toto je čisto individuálny ukazovateľ. Preto pre niektorých môže byť táto etapa oneskorená o dlhšie obdobie, pre iných o kratšie obdobie..

Fáza subkompenzácie. V takom prípade bude funkcia močového mechúra trochu narušená a objaví sa v nej zvyškový moč. Budete mať pocit, že sa vám močový mechúr úplne nevyprázdnil. Často dôjde k zadržiavaniu moču a niekedy k prímesi krvi v moči, moč môže byť zakalená. K týmto príznakom možno pridať príznaky zlyhania obličiek. Pacient v tomto štádiu musí tlačiť aj počas močenia, takže môže dôjsť k prolapsu konečníka. V tomto prípade sa močový mechúr zapáli. A niektoré vonkajšie faktory môžu tak negatívne ovplyvniť zdravie pacienta, že bude mať úplný nedostatok moču.

Fáza dekompenzácie. Funkcia obličiek je úplne narušená a moč je zakalený a vylučuje sa spolu s kvapkami krvi. Stagnujúci moč v tomto štádiu môžu byť dva litre. Z tohto dôvodu sú pacienti nútení používať na toaletu špeciálny vak na moč. Okrem toho sa časom začne strácať chuť do jedla, objaví sa zápcha a teplota stúpa. Tu pacient naliehavo potrebuje lekársku pomoc..

Je tiež potrebné poznamenať, že aby sa predišlo následkom, je potrebné čo najskôr konzultovať s urológom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. A nemali by ste odkladať návštevu lekára, pretože následky adenómu prostaty môžu byť veľmi poľutovaniahodné.

ICD kód 10 adenóm prostaty

Adenóm prostaty u mužov je kódovaný ICD 10. Tento kód nezahŕňa žiadne pohlavné choroby, ako aj choroby prostaty..

Je tiež potrebné poznamenať, že podľa klasifikácie adenómu prostaty patrí ICD 10 do rovnakej skupiny ako iné choroby priamo spojené s problémami s močením. Môže to zahŕňať aj stagnáciu prostaty, mužskú neplodnosť, kamene, rôzne zápalové procesy atď..

ICD kód pre adenóm prostaty sa líši od akejkoľvek formy prostatitídy. Choroby dnes klasifikujú s cieľom uľahčiť ich rozlíšenie, diagnostiku a predpísanie liečby pacientom.

ICD adenómu prostaty zahŕňa rôzne názvy a štádiá ochorenia a, bohužiaľ, neodráža celkový obraz tohto ochorenia. Preto v každom prípade, keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom..

Typy adenómu prostaty

Chronický adenóm prostaty podľa miesta a štruktúry môže byť troch typov, a to:

Benígny nádor prechádza močovým kanálom a končí vo vnútri močového mechúra. Z tohto dôvodu sa vnútorný zvierač močového mechúra začína deformovať a výkon tela sa postupne narúša..

Adenóm rastie smerom k konečníku. V tomto prípade nie je proces močenia veľmi narušený, ale súčasne zmizne schopnosť kontrahovať prostatickú časť močovej trubice. Výsledkom je, že močový mechúr sa nedokáže úplne vyprázdniť.

Prostata je rovnomerne spevnená pod vplyvom adenómu. V takom prípade pacienti nemajú retenciu moču ani pri močení, ani v močovom mechúre..

Je potrebné poznamenať samostatný bod, že príčiny adenómu prostaty prostaty ešte neboli úplne identifikované. Niektorí veria, že toto ochorenie je dôsledkom nástupu menopauzy u mužov. Z tohto dôvodu možno tvrdiť, že touto chorobou môže trpieť takmer každý muž vo veku. Niekto môže hovoriť o súvislosti medzi výskytom adenómu a používaním alkoholických nápojov, tabaku, sexuálnej orientácie, sexuálnej aktivity, predchádzajúcich pohlavne prenosných chorôb, ako aj zápalu pohlavných orgánov. Výsledkom je, že lekári na základe vzhľadu nádoru rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi tejto choroby:

  • guľovitý;
  • vláknitý;
  • valcovitý, pozostávajúci iba z jedného uzla;
  • myomatózny;
  • v tvare hrušky.

Na internete je tiež možné pozrieť si video o adenóme prostaty. Dozviete sa tak viac informácií o tom, ako sa operácie vykonávajú a čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia..

Pamätajte však na hlavnú vec: v žiadnom prípade by sa choroba nemala nechať vyvíjať. Ak sa u vás vyskytnú prvé príznaky, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára. Niektorí ľudia sa koniec koncov mylne domnievajú, že choroba „sa nejako sama vyrieši“. To sa nestane, iba profesionálny špecialista môže zistiť, či existuje nádor, diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu.

Príznaky

Bežnou patológiou genitourinárnej sféry u mužov nad 40 rokov je zápal adenómu prostaty. Príznaky ochorenia:

oneskorenie začiatku močenia s napätím brušnej steny;

slabý, prerušovaný tlak moču;

nočné pomočovanie, časté močenie počas dňa;

falošné túžby vrátane vyprázdňovania;

pocit neúplného vyprázdňovania.

Na začiatku ochorenia môžu chýbať príznaky zväčšeného adenómu prostaty. Ale časom prerastený nádor zníži funkcie urogenitálneho systému, takže mužov nad 40 rokov by mal vyšetrovať urológ raz ročne..

Porušenie odtoku moču nezávisí od veľkosti novotvaru. Ak nad adenómom prostaty visí malý nádor, môže dôjsť k akútnej retencii moču. Zároveň veľký "uzol", v závislosti od jeho polohy, nemusí poskytnúť klinický obraz patológie.

Príznaky v rôznych štádiách rastu adenómu

Prvé príznaky patológie adenómu prostaty sa u mužov nevyvíjajú okamžite. V počiatočných štádiách neexistujú klinické prejavy patológie. Príznaky ochorenia sú nekonzistentné, zvyšujú sa a klesajú. Hypertrofia sa vyvíja v troch fázach: kompenzácia, subkompenzácia, dekompenzácia.

Príznaky adenómu prostaty v štádiu kompenzácie

V tejto fáze sú hlavnými príznakmi šírenia adenómu prostaty u mužov:

dochádza k úplnému uvoľneniu z moču;

pred začiatkom vyprázdňovania sú brušné svaly namáhané;

tlak prúdu moču postupne slabne;

vyvíja nočné pomočovanie a časté močenie počas dňa.

V štádiu kompenzácie nedochádza k významnej zmene funkcií genitourinárneho systému. U pacientov sa dynamika odtoku moču postupne mení. Proces močenia sa stáva menej voľným a častým. Konštantná retencia moču so zväčšeným adenómom prostaty je prvým príznakom vývoja patológie.

Na začiatku ochorenia je charakteristické nočné a nevyhnutné nutkanie na močenie: pacient nedrží kontrakciu močového mechúra, je potrebné jeho urgentné vyprázdnenie.

Vo dne sa odtok moču postupne mení: nástup močenia sa oneskoruje najmä po prebudení. Zväčšený adenóm prostaty (počiatočné príznaky) umožňuje, aby bol močový mechúr úplne vyprázdnený od moču vďaka stabilnej práci svalov. Ale v priebehu času svalové steny slabnú, choroba prechádza do ďalšej fázy..

Proces nástupu vývoja šírenia adenómu trvá od roku do 15 rokov, bez toho, aby mužovi spôsoboval vážne ťažkosti. V štádiu kompenzácie sa komplikácie nevyvíjajú. Stav pacienta je uspokojivý.

Prejavy adenómu prostaty v druhom štádiu subkompenzácie

Zväčšená prostata (adenóm), príznaky druhého štádia ochorenia:

slabý, zriedený prúd moču;

dochádza k častému prerušeniu prúdenia;

proces močenia sa často vyskytuje v kvapkách;

neúplné uvoľnenie moču;

falošné nutkanie vrátane stolice.

Druhý stupeň patológie je charakterizovaný zhoršením výkonu zásobníka moču, obličiek a celého urogenitálneho systému. Močový mechúr sa postupne úplne nevyprázdňuje močom. Zvyšková močovina v nádrži dosahuje až 200 ml. S rozvojom ochorenia sa jeho množstvo iba zvyšuje. Zarastený adenóm prostaty (príznaky počiatočných štádií) si vyžaduje liečbu urológom.

V tomto štádiu začína dystrofia svalov stien močového mechúra, zväčšuje sa jeho veľkosť a klesá jeho citlivosť. Pacient musí napnúť brušné svaly, aby sa úplne vyprázdnil. Moč začne spontánne vytekať z kanála v dôsledku zvýšeného intravezikálneho tlaku.

Kompresia močovodov sa postupne zvyšuje, odtok moču sa neustále prerušuje, vykonáva sa vlnovito s krátkymi prestávkami medzi nutkaním..

Subkompenzácia je tiež charakterizovaná úplnou retenciou moču počas podchladenia, stresu, prechladnutia a nadmerného užívania alkoholu. V lonovej oblasti sa vyskytuje valivá bolesť. Stav pacienta sa zhoršuje.

Adenóm prostaty (príznaky druhého štádia) pri absencii liečby vedie ku komplikáciám:

vzhľad kýly v oblasti slabín;

s napätým močením - prolapsom konečníka;

V závislosti od toho, aké príznaky adenómu prostaty sa vyvinú u pacienta v druhom štádiu ochorenia, sa zvolí spôsob liečby.

Príznaky v tretej fáze dekompenzácie

V tretej fáze sú príznaky ochorenia zreteľne viditeľné:

extrémne bolestivé močenie;

spontánne kvapkanie moču;

ústa začnú zapáchať ako moč;

močový mechúr neuvoľňuje úplne moč.

Súčasťou dekompenzovaného štádia je paradoxná ischúria - pretečenie močového mechúra, ale kvôli nedostatku svalového tonusu sa moč vylučuje iba po kvapkách. Steny zásobníka moču sú natiahnuté kvôli neustálemu preplneniu. Močový mechúr sa určuje nezávisle palpáciou v slabinách. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje.

Nedostatok chuti do jedla, slabosť, sucho v ústach, zápcha a zvracanie - zväčšený adenóm prostaty, výskyt príznakov tretej fázy. Liečba sa zvyčajne nahrádza chirurgickým zákrokom.

Bez poskytnutia lekárskej starostlivosti v posledných štádiách ochorenia sa vyvíja azotémia, ktorá vedie k smrti v dôsledku zhoršeného odtoku moču..

Adenóm alebo rakovina

Známky malígneho novotvaru sa prakticky nelíšia od adenómu:

funkcie močenia sú narušené, objavujú sa falošné túžby, „pomalý“ prúd;

bolesť v perineu, erektilná dysfunkcia;

v posledných fázach - opuchy nôh, bolesti kostí, silná strata hmotnosti.

Samotný pacient nebude schopný rozlíšiť príznaky rakoviny adenómu prostaty od benígneho nádoru. Iba lekár môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu na základe výsledkov vyšetrenia a údajov z vyšetrenia.

Komplikácie na pozadí príznakov zväčšeného adenómu

Na pozadí hypertrofie sa objavujú komplikácie:

  • Chronická prostatitída sa vyskytuje v dôsledku šírenia adenómu, zhoršeného prívodu krvi, odtoku moču.
  • Urolitiáza sa vyvíja v dôsledku stagnácie moču.
  • Cystitída (zvyšok močoviny) často sprevádza druhé štádium ochorenia. Patológia zvyšuje infekčné procesy v močovom mechúre.
  • Hematúria - krv v moči so zväčšeným adenómom prostaty. V prípade akútnej retencie moču musíte urgentne ísť do nemocnice, pretože tento stav sám o sebe nezmizne a je život ohrozujúci..
  • Pyelonefritída, hydronefróza, zlyhanie obličiek sa vyvíja v dôsledku vstupu moču do obličiek.

V prípade akýchkoľvek príznakov šírenia adenómu je potrebné kontaktovať urológa, pretože choroba bude postupovať a z počiatočnej fázy sa presuniete ďalej.

Diagnostika

Primárna diagnostika adenómu prostaty sa vykonáva pri prvom vymenovaní lekára. Špecialista zistí príznaky, objasní povahu močenia, prítomnosť ďalších chronických ochorení a vykoná digitálne rektálne vyšetrenie adenómu prostaty..

Postup je možné vykonať v polohe na kolene a lakte pacienta, v stojacej polohe (s oporou o stôl), ležiac ​​na boku s pokrčenými nohami. Pomocou tohto postupu sa odhalí veľkosť a tvar, pružnosť a konzistencia prostaty, symetria lalokov, prítomnosť bolesti, sekrécia žľazy. Rektálne vyšetrenie vám umožňuje rozlíšiť adenóm a prostatitídu, podozrenie na malígny nádor. Pri adenóme prostaty sú laloky symetricky zväčšené, často výrazne.

Potom lekár predpíše inštrumentálne metódy výskumu a laboratórne testy..

Inštrumentálne metódy

Ultrazvuk adenómu prostaty je hlavnou metódou diagnostiky proliferácie orgánových tkanív. Vykonáva sa v dvoch verziách:

transabdominálne (pomocou snímača umiestneného na brušnej prednej stene);

transrektálne (so zavedením sondy do konečníka).

Prvá metóda - TaUSI - pomáha určiť nielen veľkosť a tvar prostaty, ale tiež vykonať paralelné vyšetrenie močového mechúra a obličiek, ktoré trpia hyperpláziou žľazy. Táto metóda nevyžaduje špeciálnu prípravu (je potrebné iba naplniť močový mechúr, pre ktorý pacient vypije najmenej 30 litrov vody za 30–40 minút) a je možné ju vykonať v deň prvej návštevy pacienta. Pomocou brušného ultrazvuku sa zisťuje zvyškový moč aj v prípade adenómu prostaty.

Najpresnejší spôsob je transrektálny (TRUSI). Vďaka nemu môžete nielen vidieť tvar, symetriu a veľkosť prostaty, ale aj podrobne preskúmať mäkké tkanivá, vykonať Dopplerovu ultrasonografiu (posúdiť prívod krvi do žľazy). Zvyčajne pred jeho vykonaním je potrebné urobiť klystír a dva dni pred zákrokom sa odporúča udržiavať špeciálnu stravu, aby sa vylúčilo riziko tvorby plynov. Senzor, ktorý má priemer 2 cm, je vložený niekoľko centimetrov hlboko (nie viac ako 6). Postup nie je bolestivý, ale môže byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi.

Na ultrazvuku možno pozorovať príznaky adenómu prostaty, ak je prostata zväčšená (rýchlosťou 25–30 cm³ a ​​hmotnosťou 26,5–30 g). Hyperplázia sa javí ako dobre tvarovaná kapsula, ktorá môže byť nodulárna (vo väčšine prípadov) alebo difúzna.

Adenóm prostaty na ultrazvukovej fotografii je možné vizualizovať už pri veľkosti 7 mm. Počiatočná fáza je opísaná ako hmota obklopená hypoechoickou oblasťou. V pokročilých prípadoch je zaznamenaná asymetria prostaty a štrukturálna heterogenita. Podľa výsledkov TRUS sa hodnotí stupeň kompresie močovej trubice novotvarom.

Stanovenie adenómu prostaty pomocou ultrazvuku sa vykonáva spolu s hodnotením prívodu krvi do orgánu. S rozvinutým ochorením sa v strede prostaty vyskytuje hyperplázia uretrálnych artérií a ich pokles v periférnych oblastiach. Zvyšuje rýchlosť prietoku krvi v kapsulárnych artériách.

Laboratórne metódy

Je potrebné odlíšiť diagnózu „adenómu prostaty“ a nádoru prostaty, pre ktorý je predpísaný krvný test, ktorý odhalí prostatický špecifický antigén - PSA. Vyrába sa v prostate a koncentruje sa v jej vývodoch. V krvi je antigén v malom množstve, ale postačuje na stanovenie. Na posúdenie povahy novotvaru (benígneho alebo malígneho) sa skúma voľná forma PSA. Jeho normálne hodnoty sú v rozmedzí od 0 do 4 ng / ml (u mladých mužov - do 2,5 ng / ml, u starších ľudí - 3,5). V súlade s tým sa zvyšuje hladina PSA v adenóme prostaty.

Biopsia adenómu prostaty je predpísaná, ak existuje podozrenie na jej malígnu povahu (zrýchlený rast, prítomnosť plomb počas digitálneho rektálneho vyšetrenia). Postup zahŕňa odber buniek z tkaniva prostaty. Získavajú sa pomocou dlhej odpruženej ihly, ktorá sa vstrekuje niekoľkými spôsobmi:

  • Transrektálna možnosť je najbežnejšia. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a pod vedením transrektálneho ultrazvuku. Procedúra trvá asi pol hodiny a počas tejto doby sa z rôznych častí prostaty odoberie 12 vzoriek tkaniva. Ultrazvuková obrazovka zachytáva presný zásah ihly do žľazy.
  • Transuretrálna biopsia adenómu prostaty sa vykonáva pomocou cytoskopu s videokamerou. Lekár zhromažďuje potrebné tkanivo pomocou reznej slučky a vizuálne sleduje jeho činnosť. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, je však možné použiť spinálnu alebo celkovú anestéziu. Približný čas strávený transuretrálnou metódou, 30 - 40 minút.
  • Transperineálna biopsia je najmenej častá a zahŕňa odber tkaniva rezom v perineu (miesto medzi konečníkom a mieškom). Zvyčajne je to 15–20 minút. To si vyžaduje zavedenie spinálnej alebo celkovej anestézie a pacient je nejaký čas po zákroku v nemocnici. V súčasnosti sa ako anestézia používa lokálna pudendálna blokáda, ktorá sa vyhýba použitiu anestézie.

Pred definíciou adenómu prostaty biopsiou je potrebný priebeh antibiotickej liečby, aby sa vylúčila následná infekcia. Pred zákrokom by ho mal vymenovať lekár na úvodnej konzultácii.

Počas niekoľkých dní po odbere tkaniva môže dôjsť k menšej bolesti v malej panve, moč môže začervenať. Po transrektálnom zákroku môže dôjsť ku krvácaniu z konečníka počas 2 - 3 dní.

V prípade adenómu prostaty nie sú podľa výsledkov biopsie zistené rakovinové bunky a infiltrácia okolitých tkanív, ako je to v prípade malígnych nádorov. Ak existujú pochybné výsledky, je možné objednať druhú biopsiu.

Liečba

Je vhodné zahájiť liečbu adenómu prostaty prvými varovnými príznakmi. Účinnosť liečby priamo závisí od kvalitnej a včasnej diagnostiky. Existujú dve hlavné metódy liečby adenómu prostaty:

  • Lieky;
  • Chirurgický.

Lekárska metóda na odstránenie adenómu prostaty sa používa v počiatočnom štádiu vývoja patológie, keď príznaky nestanú kritickými. Ak sa tejto chorobe podarilo získať akútnu formu, bude pravdepodobne potrebný chirurgický zákrok.

Na efektívnu liečbu adenómu prostaty lekári často odporúčajú nemocnicu už v počiatočných štádiách, pretože umožňuje neustále sledovať vývoj ochorenia a vyžaduje vysokokvalitnú lekársku starostlivosť. Liečba adenómu prostaty doma je prípustná, ak existuje pozitívny trend v priebehu ochorenia a neexistujú žiadne významné komplikácie.

Liečba adenómu prostaty pomocou liekov

Moderná liečba adenómu prostaty zahŕňa konzervatívnu terapiu v počiatočných štádiách ochorenia, keď sú príznaky mierne a proces poškodenia sa nedotkol horných močových ciest. Okrem toho môže byť chirurgický zákrok pre pacienta kontraindikovaný z mnohých dôvodov..

Moderné lieky nám umožňujú hovoriť o významnom pozitívnom účinku liečby symptómov adenómu prostaty pomocou liekov - o významnej minimalizácii prejavov a ich úplnej eliminácii pri komplexnej a správne zvolenej liečbe..

Cieľom zvažovanej liekovej liečby choroby je splnenie týchto úloh:

spomalenie rastu vzdelania;

zníženie jeho objemu;

minimalizácia negatívnych prejavov počas močenia.

Hlavným cieľom liečby liekom je zastaviť progresívny vývoj ochorenia a zabrániť nutnosti chirurgického zákroku. Ak to nie je možné dosiahnuť a chirurgický zákrok na adenóm prostaty sa stáva nevyhnutným, nemali by ste odmietnuť užívať lieky.

Lieková metóda sa používa ako samostatne, tak v spojení s chirurgickým zákrokom, ako podporná a regulačná terapia. V závislosti od príznakov je liečba adenómu prostaty upravená odborníkom v smere predpisovania jednej alebo druhej skupiny liekov..

Pri liekovej terapii lekári odporúčajú lieky na adenóm prostaty nasledujúceho spektra:

hormonálne lieky, pod vplyvom ktorých je prostata znížená;

prostriedky na liečbu adenómu prostaty, tonizáciu a reguláciu činnosti urogenitálneho kanála, uľahčujúce močenie;

rastlinného pôvodu a zamerané na všeobecné posilnenie imunity a odolnosti tela.

Skupina alfablokátorov sa pozitívne osvedčila pri liečbe chronickej prostatitídy a adenómu prostaty, ktorej pravidelné používanie umožňuje dosiahnuť pozitívnu dynamiku pri obnove normálneho močenia a eliminácii bolesti. Pozitívny výsledok tohto liečebného režimu pre adenóm prostaty zároveň pretrváva dlho. Nevýhodou týchto liekov je prítomnosť širokého spektra možných vedľajších účinkov, ako napríklad:

možnosť retrográdnej ejakulácie.

U pacientov, ktorí majú súčasne problémy s kardiovaskulárnym systémom, sa užívanie týchto liekov dôrazne neodporúča. Ak telo pacienta reaguje na liek normálne, zvyčajne pokračuje priebeh predpísaného alfa-blokátora. Ako liečiť adenóm prostaty, rozhodne lekár s prihliadnutím na záujmy a individuálne vlastnosti pacienta.

Pri konzervatívnej liečbe adenómu prostaty sa tiež používa skupina inhibítorov 5-alfa reduktázy. Lieky tejto skupiny umožňujú pomocou hormonálnej korekcie znížiť prostatu a zastaviť progresiu ochorenia. V niektorých prípadoch možno účinok aplikácie očakávať až do šiestich mesiacov a medzi možnými vedľajšími účinkami je zaznamenané oslabenie libida a erektilná dysfunkcia..

Užívanie akýchkoľvek liekov na liečbu adenómu prostaty je samozrejme prípustné iba po konzultácii s odborným urológom a pod prísnym lekárskym dohľadom..

Dávkovanie a vlastnosti režimu užívania liekov určuje ošetrujúci lekár. Na liečbu adenómu prostaty neexistuje jediný štandard, je však potrebné pamätať na to, že kľúčom k účinnosti akýchkoľvek terapeutických opatrení je presná implementácia lekárskych predpisov..

Pokiaľ ide o samoliečbu, veľmi sa neodporúča, pretože môže viesť k všeobecnému zhoršeniu symptómov a zhoršeniu dynamiky priebehu ochorenia. Liečba ľudovými prostriedkami (napríklad použitie čerstvej tekvicovej šťavy a semien, tinktúra z cibule, tinktúra z skorocelu a bylinná zbierka na základe hlohu, zlatej tyčinky a shandry) môže byť užitočná, ale v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť odbornú lekársku starostlivosť..

Chirurgia na odstránenie adenómu prostaty: povaha a následky

Aké operácie sa vykonávajú pre adenóm prostaty?

Moderná medicína ponúka dva hlavné typy chirurgickej liečby adenómu prostaty:

  • transuretrálna resekcia;
  • prostatektómia (anodektómia).

Funkciou transuretrálnej resekcie (TUR) na prostatickej žľaze je technika odstraňovania tkaniva prostaty, na ktorú sa používa špeciálne zariadenie - resektoskop. Vstupuje sa doň močovými cestami. Po odstránení adenómu prostaty touto metódou je riziko komplikácií minimálne a rehabilitačné obdobie sa výrazne skracuje.

Pri prostatektómii sa prostata odstráni otvorenou operáciou. Podpora tohto typu operácie je ukončená. Rehabilitácia po operácii otvoreného adenómu prostaty je pomerne zdĺhavý proces spojený s častými komplikáciami. Väčšina špecialistov uprednostňuje TUR ako progresívnejšiu techniku, ktorá minimalizuje negatívne následky operácie..

Napriek rizikám komplikácií a potrebe dlhodobého pooperačného zotavenia je pre liečbu adenómu prostaty chirurgický zákrok najlepšou voľbou na úplné odstránenie ochorenia a zabránenie možným relapsom patológie..

Chirurgický zákrok na adenóme prostaty je dosť namáhavý a bolestivý proces. Ale použitie najnovších chirurgických techník zabráni komplikáciám po operácii adenómu prostaty..

Dôležitou etapou v procese chirurgickej intervencie je rehabilitácia po odstránení adenómu prostaty..

Po operácii na odstránenie adenómu prostaty sa telo dlho zotavuje. Pre rehabilitačný proces je charakteristické odlišné spektrum prejavov v závislosti od jednotlivých charakteristík.

Medzi následky operácie adenómu prostaty patrí potreba pravidelného lekárskeho dohľadu, podporná terapia a súbor jednoduchých rehabilitačných opatrení: masáže, terapeutické cvičenia, špeciálna strava po odstránení adenómu prostaty..

Metódy na odstránenie adenómu prostaty bez chirurgického zákroku

V poslednej dobe si získavajú obľubu niektoré experimentálne techniky, ktoré ponúkajú liečbu prostatitídy a adenómu prostaty pomocou inovatívnych technológií. Do tejto kategórie patria techniky takzvaného minimálne invazívneho spektra.

Z nových metód liečby adenómu prostaty je potrebné poznamenať nasledujúce progresívne techniky.

Tepelná metóda - adenóm je vystavený vysokej teplotnej úrovni. K zahrievaniu tkanív dochádza pod vplyvom mikrovlnného alebo vysokofrekvenčného žiarenia, ultrazvuku. Najbežnejšie je použitie transuretrálnej mikrovlnnej termoterapie.

Kryodestrukcia - deštrukcia nežiaduceho tkaniva prostaty a liečba adenómu prostaty nastáva pod vplyvom nízkych teplôt.

Laserová expozícia, pri ktorej paralelne v tkanivách prostaty prebiehajú procesy odparovania (odparovania) vodnej kvapaliny a koagulácie, to znamená skladania tkanív. Odparovanie sa pomerne často používa na liečbu adenómu prostaty u mužov v počiatočných štádiách ochorenia..

Balónová dilatácia močovej trubice - lúmen v močovej trubici sa rozširuje pomocou špeciálneho katétra, ktorého hrot sa rozširuje.

Metóda stentovania, pri ktorej sa lúmen v močovej trubici rozširuje zavedením špeciálneho stentu. Táto zdravotnícka pomôcka je vyrobená vo valcovom tvare na báze polymérneho materiálu. S jeho pomocou môžete dosiahnuť požadované rozšírenie močovej trubice a zabrániť jej následnému zúženiu..

Dilatácia balónom sa najčastejšie používa súbežne so stentovaním ako komplexný systém na liečbu adenómu prostaty bez operácie..

Uvažované metódy sú v liečbe adenómu prostaty niečím relatívne novým. Sú dostatočne bezpečné pre zdravie a prispievajú k včasnej rehabilitácii pacienta. Ale ukazovatele ich účinnosti sú dnes nižšie ako chirurgické zákroky, takže odborníci v praxi používajú minimálne invazívnu terapiu pomerne zriedka. Okrem toho sú tieto metódy v porovnaní s bežnou prevádzkou dosť drahé..

Prevencia adenómu prostaty

Zdravie človeka vo veľkej miere závisí od jeho sexuálnej aktivity. Pravidelnosť a trvanie pohlavného styku je jedným z najúčinnejších liekov na adenóm prostaty.

Spektrum preventívnych opatrení, ktoré môžu zabrániť problémom s adenómom prostaty, môžu zahŕňať aj zdravý životný štýl, odvykanie od fajčenia a zneužívania alkoholu, pravidelnú fyzickú aktivitu, minimalizáciu stresového faktora v každodennom živote..

Dôležitá je aj správna výživa: strava by mala byť čo najvyváženejšia, bez nadmerného množstva tukov a sacharidov, cukru. Väčšia pozornosť by sa mala venovať užitočným bielkovinám, aminokyselinám, vitamínom. Správne zvolená strava pre adenóm prostaty pomôže minimalizovať bolestivé príznaky a spomaliť vývoj patológie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive po operácii adenómu prostaty.

Odborníci tiež odporúčajú konkrétnu škálu cvikov na BPH, ktorá posilňuje prostatu a pomáha ju zmenšovať. V tomto systéme existujú statické a dynamické cvičenia, ktoré prispievajú k zvýšeniu svalového tonusu v tele, zlepšeniu fungovania vestibulárneho aparátu..

Zároveň sú hlavnými podmienkami úspešného používania fyzických cvičení na adenóm prostaty pravidelnosť cvičení a mierna námaha. Môžete si ich urobiť doma..

Masáž adenómu prostaty je tiež veľmi užitočná, a to ako profylaktické činidlo aj ako súčasť rehabilitačnej terapie po operácii. Pri vykonávaní masážnych manipulácií terapeutického charakteru začína pohyb od sakrálnej oblasti a pohybuje sa postupne. Charakter pohybov - hladenie a trenie, stredná intenzita. Profesionálne vykonaná akupresúra adenómu prostaty aktivuje prietok krvi, tonizuje a zvyšuje odolnosť tela voči negatívnym faktorom.

Lieky

Prípravky na adenóm prostaty sú veľmi účinné v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, zmierňujú nepríjemné príznaky, znižujú objem žľazy a pomáhajú oddialiť chirurgickú liečbu, ktorá sa používa pri nemožnosti močenia..

Lieky na liečbu adenómu prostaty sa delia do nasledujúcich skupín:

Alfa-1-blokátory: Omnik, Delfaza, Gitrin, Uroxatral. Predpísané na stimuláciu odtoku moču a semena, zníženie tlaku v močovej trubici, zníženie počtu nutkaní, zmiernenie kŕčov..

Lieky proti bolesti: Ibuprofen, Declofenac. Zmiernite bolesť v slabinách.

Na zastavenie rastu adenómu sú potrebné hormonálne lieky. Lieky v tejto skupine zahŕňajú: Androkur, Flucinom, Mikrolut, Arimidex.

Inhibítory 5alfa-oduktázy: Depostat, Proscar, Avodart. Používajú sa na zníženie rastu nádoru. Lieky sú vysoko účinné pri zmenšovaní veľkých nádorov.

Antibiotiká na adenóm prostaty: gentamicín, cefalosporín. Používajú sa na liečbu akútnej formy ochorenia a sú určené na elimináciu jej príčiny - patogénu.

Tkanivové prípravky: Prostatilen, Raveron. Pomáha predchádzať rastu nádorov a zmenšovať prostatu.

Homeopatické: Afala, Permikson, Finasteroid, Tadenan.

Upokojujúce: tinktúry z kozlíka lekárskeho, materinej dúšky, Novopassit.

Na stimuláciu imunitného systému sú predpísané vitamíny pre adenóm prostaty.

Alfa 1-blokátory

Alfa-1-blokátory sú dosť účinné lieky na adenóm prostaty. Sú určené pre:

odstránenie tónu močovej trubice;

relaxácia hladkých svalov močového mechúra;

eliminácia nedostatku kyslíka v močovom mechúre rozšírením jeho tepien.

Tablety na adenóm prostaty, ktoré sú alfa-1-adrenergnými blokátormi, sú indikované na časté nočné nutkanie na močenie. Lieky v tejto skupine sú predpisované takmer všetkým pacientom, s výnimkou tých prípadov, ktoré sa nedajú vyliečiť bez chirurgického zákroku..

Inhibítory 5-a-reduktázy

Tieto lieky na adenóm prostaty umožňujú znížiť aktivitu enzýmu, ktorý podporuje produkciu dihydrotestosterónu. Táto skupina liekov významne znižuje obsah hormónov v žľaze, čím bráni rýchlemu rastu jej buniek. Vo výsledku klesá počet nádorových buniek a normalizuje sa proces močenia..

Pre adenóm prostaty sa používajú nasledujúce inhibítory 5-a-reduktázy:

Avodart: na zmenšenie veľkosti nádoru, zmiernenie nepríjemných symptómov a prevenciu zadržiavania moču;

Depostat: protirakovinové liečivo;

Proscar: znižuje riziko zadržiavania moču, zmierňuje opuchy, zmierňuje opuchy prostaty.

Hormonálne lieky

Hormonálne lieky na adenóm prostaty sú rozdelené do 3 skupín:

  • Blokovať syntézu testosterónu v semenníkoch.
  • Na zastavenie práce androgénov v prostate.
  • Steroidné lieky.

Liečba hormonálnymi liekmi nie je veľmi žiaduca, pretože je spojená s mnohými vedľajšími účinkami:

Rast pŕs;

Preto je táto skupina liekov predpísaná iba v prípade podozrenia na rast malígneho nádoru..

Najčastejšie lekár predpisuje nasledujúce hormonálne lieky:

Androkur: znižuje účinok androgénov na prostatu;

Flucin: má protinádorový účinok, je indikovaný na rakovinu prostaty.

Antibiotiká

Antibiotiká na liečbu prostaty sú predpísané v takmer 100% prípadov. To je nevyhnutné na zničenie patogénu. Vymenovanie sa vykonáva po laboratórnom vyšetrení tajomstva.

Aby bola liečba účinná, je potrebné, aby antibiotiká prenikli do tkanív prostaty a hromadili sa v nej, čo prispieva k vysokej koncentrácii účinnej látky. Lekári predpisujú antibakteriálne látky v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Priebeh liečby je 3 týždne.

Homeopatické alebo bylinné lieky

Na prevenciu adenómu prostaty môžu byť lieky predpísané z bylinných surovín: homeopatické alebo fyto.

Sú dostupné vo forme tabliet, roztokov, čapíkov..

Na zmiernenie prejavov ochorenia sa široko používajú rektálne čapíky na adenóm prostaty, ktoré pozostávajú z prírodných zložiek. Medzi tieto nástroje patria:

Vitaprost: zmierňuje opuchy, zmierňuje bolesť, zlepšuje zloženie ejakulátu, zlepšuje krvný obeh.

Bioprost: obnovuje erektilnú funkciu, stimuluje normálnu funkciu prostaty.

Vitaprinol: obsahuje rastlinné estrogény syntetizované z ihličia. Obnovuje hormonálnu nerovnováhu.

Čapíky na liečbu adenómu prostaty pôsobia rýchlo a efektívne.

Homeopatické tablety na liečbu adenómu prostaty:

Afala: zmierňuje opuchy a zápaly prostaty, stimuluje tok moču;

Tadenan: vyrobený z kôry africkej slivky, odstraňuje poruchy močenia, zmierňuje opuchy, zmierňuje bolesť.

Lekárska terapia nie je vždy predpísaná lekárom, pretože takmer všetky lieky majú vedľajšie účinky. Preto, ak sa pacient domnieva, že užívanie piluliek na adenóm prostaty je neúčinné a uprednostňuje chirurgickú liečbu, je lieková terapia predpísaná iba na zmiernenie bolestivých syndrómov.

Pri odpovedi na otázku, aký druh lieku na liečbu adenómu prostaty je dôležité pochopiť, že lieky sa vyberajú individuálne a musí ich vymenovať lekár. Nesprávne vybrané lieky na liečbu adenómu prostaty môžu poškodiť telo: zhoršiť erekciu, znížiť reprodukčnú funkciu alebo spôsobiť alergie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Keď sa objavia prvé príznaky benígnej hyperplázie prostaty, mali by ste sa poradiť a poradiť s lekárom. Kvalifikovaný lekár tiež poradí o použití ľudových liekov pri liečbe patológie. Ak sa vytvoril adenóm prostaty, liečba ľudovými prostriedkami môže byť jednou z najlepších metód. Vyvstáva však otázka: "Ako liečiť adenóm prostaty ľudovými prostriedkami, aké sú účinné metódy?"

Infúzie pre adenóm prostaty

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa môžete obrátiť na alternatívnu medicínu, ale iba so súhlasom lekára. Podľa tých, ktorí boli vyliečení, sú ľudové lieky na adenóm prostaty vynikajúce v prvých štádiách vývoja ochorenia..

Existuje obrovské množstvo receptov, ktoré pomohli pacientom vyrovnať sa s týmto problémom v priebehu rokov. Medzi tieto ľudové lieky patria infúzie rôznych bylín. Nasledujúce látky sa považujú za účinné pri liečbe tejto patológie:

Sú voľne dostupné v lekárni a dajú sa kúpiť bez lekárskeho predpisu, aby ste nemuseli strácať čas ich zhromažďovaním. Byliny na liečbu adenómu prostaty sa často používajú v počiatočných štádiách ochorenia..

Ktorákoľvek z týchto bylín by mala byť jemne nakrájaná a nalievaná vriacou vodou, infúzia sa môže aplikovať po 12 hodinách. Tí ľudia, ktorým podobný ľudový recept už pomohol, odporúčajú piť ho pol hodinu pred jedlom, pol litra denne počas troch mesiacov. Byliny na adenóm prostaty pomáhajú posilňovať imunitný systém, znižovať protizápalový účinok.

Včelárske výrobky

Odpoveď na otázku, ako vyliečiť adenóm prostaty ľudovými prostriedkami, zahŕňa aj použitie včelích produktov. Každý vie, že sú veľmi užitočné, najmä v prítomnosti zápalových procesov v tele. Použitie propolisového medu bude veľmi užitočné; môže sa pridať do čaju alebo odvaru z užitočných bylín. Liečba adenómu prostaty doma je možná vďaka použitiu včelieho propolisu, pretože má antibakteriálne vlastnosti.

Takmer všetky lekárne predávajú čapíky s propolisom na adenóm prostaty, ktoré sa odporúčajú používať podľa priloženého návodu..

Týmto sa preskúmanie „produktov“ výroby včiel nekončí. Empiricky sa dokázalo, že liečba adenómu prostaty mŕtvymi včelami, teda mŕtvymi včelami, je veľmi efektívna. Aby ste to dosiahli, musíte 2 lyžice mŕtvych čerstvých včiel zaliať pol litrom prevarenej vody. Voda sa najskôr uvedie do varu a potom sa asi dve hodiny varí na miernom ohni.

Potom by mal byť vývar ochladený na izbovú teplotu, prefiltrovaný a ponechaný v chladničke. Musí sa konzumovať denne po dobu jedného mesiaca pred jedlom, tri čajové lyžičky. Ale pred použitím tejto ľudovej metódy liečby je potrebné konzultovať s lekárom, pretože pacient môže mať alergické reakcie na určité zložky..

Vlaštovičník v liečbe adenómu prostaty

Celandín s adenómom prostaty pôsobí vďaka protizápalovým vlastnostiam.

Celandín zakúpený vopred v lekárni alebo samostatne zostavený v množstve 1 polievkovej lyžice by mal byť nalievaný pohárom vriacej vody. Po infúzii trvajúcej dve hodiny sa prefiltruje a odošle do chladu. Liečba adenómu prostaty celandínom zahŕňa prísne prijatie infúzie, jednu polievkovú lyžicu raz denne pred jedlom..

Čo by sa malo pridať do stravy na ošetrenie podľa tradičných metód?

Do ponuky adenómu prostaty by mali byť zahrnuté čerstvo vylisované šťavy, aby sa zvýšila odolnosť tela proti vzniku takýchto chorôb, pretože šťavy obsahujú obrovské množstvo vitamínov, ktoré posilňujú organizmus.

Vyvstáva otázka: "Aké užitočné potraviny pre adenóm prostaty by mali byť zahrnuté do stravy?" Je vedecky dokázané, že dôvodom vzniku tejto patológie u mužov je nedostatok zinku a horčíka v tele, preto ich môžu vlašské orechy, ktoré obsahujú tieto stopové prvky, doplniť. Aby bol "liek" ešte účinnejší, môžete zmiešať 100 gramov orechov s propolisovým medom a užívať ich každý deň.

Ak sa teda vyskytne adenóm prostaty, je liečba ľudovými prostriedkami jedným z najlepších spôsobov riešenia problému, avšak za prísneho dodržiavania odporúčaní lekára..

Bylinkové čaje pri liečbe adenómu prostaty

Bylinkové čaje vďaka svojim vlastnostiam spomaľujú rast nádorov a pomáhajú predchádzať chirurgickým zákrokom. Bylinný liek na adenóm prostaty má mimoriadne pozitívny účinok.

Fireweed má vynikajúce vlastnosti, s adenómom prostaty sa používa nasledovne: 2 polievkové lyžice ivanového čaju zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte 5 minút pôsobiť, preceďte, vypite nalačno ráno a jednu šálku pred spaním. Čaj nemá žiadne kontraindikácie a bude užitočný aj ako prevencia takýchto chorôb. Vďaka prítomnosti fytosterolov a trieslovín v ňom pôsobí terapeuticky.

Zelený čaj s adenómom prostaty priaznivo ovplyvňuje obsah katechínov v ňom, menia aktivitu pohlavných hormónov, znižujú hladinu dihydrotestosterónu, čo vysvetľuje rast adenómu.

Bórová maternica s adenómom prostaty sa uzdravuje vďaka tomu, že obsahuje také účinné látky ako organické kyseliny, živičné látky, vitamíny a minerály, ktoré spomaľujú rast adenómu, a jej odvar je tiež užitočný ako profylaxia..

Existuje tiež použitie takého produktu ako bobrová tryska, použitie na adenóm prostaty by sa malo vykonávať podľa odporúčaní lekára. Má všeobecný posilňujúci účinok na celé telo, tento produkt je veľmi cenený a je dosť ťažké ho získať. Na bunkovej úrovni majú zložky vplyv na rast nádoru.

Vyššie uvedené alternatívne metódy liečby adenómu prostaty pomôžu vyrovnať sa s ochorením. Účinná liečba adenómu prostaty ľudovými prostriedkami môže muža zachrániť pred chirurgickým zákrokom.