Ceftriaxón (1 g)

Evidenčné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxon

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (ako dvojsodná soľ).

Zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo žltkastý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je antibiotikum cefalosporínu tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány, in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je stabilný proti beta-laktamázovým enzýmom (penicilináze aj cefalosporináze produkovaným väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinických podmienkach je ceftriaxón všeobecne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Grampozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Rezistentný na meticilín, je rezistentný na cefalosporíny vrátane ceftriaxónu. Väčšina kmeňov enterokokov (napr. Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gramnegatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (niektoré kmene sú rezistentné). (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmeňov uvedených mikroorganizmov, ktoré sú v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stabilne množených, citlivých na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón tak in vitro, ako aj v štúdiách na zvieratách. Podľa klinických údajov je ceftriaxón pre primárny a sekundárny syfilis vysoko účinný..
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Poznámka: Niektoré kmene mnohých Bacteroides spp. (napr. B. fragilis), ktoré produkujú beta-laktamázu, sú rezistentné na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa preukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné na klasické cefalosporíny in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov má ceftriaxón dlhý eliminačný polčas asi 8 hodín. Plochy pod krivkou závislosti koncentrácie od času v krvnom sére pre intravenózne a intramuskulárne podanie sú rovnaké. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Pri intravenóznom podaní ceftriaxón rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva baktericídny účinok proti patogénom na ňu citlivým po dobu 24 hodín..
Polčas rozpadu u zdravých dospelých jedincov je asi 8 hodín. U novorodencov do 8 dní a u starších osôb nad 75 rokov je priemerný polčas eliminácie približne dvakrát dlhší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje nezmenené močom a 40-50% sa vylučuje tiež nezmenené žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón mení na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo s patológiou pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, eliminačný polčas sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak dôjde k patológii pečene, zvyšuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami..
Ceftriaxón sa viaže reverzne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v krvnom sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l je to iba 85%. Vďaka nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Prienik do mozgovomiechového moku: U novorodencov a detí so zápalom mozgových blán ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku, zatiaľ čo v prípade bakteriálnej meningitídy difunduje do mozgovomiechového moku priemerne 17% koncentrácie liečiva v sére, čo je asi 4-krát viac ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50 - 100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnej tekutine presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou bola 2-25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je nevyhnutná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu..

Indikácie pre použitie:

Spôsob podávania a dávkovanie:


Pre dospelých a pre deti staršie ako 12 rokov: Priemerná denná dávka je 1 - 2 g ceftriaxónu jedenkrát denne (po 24 hodinách). V závažných prípadoch alebo v prípade infekcií spôsobených stredne citlivými patogénmi sa môže denná dávka zvýšiť na 4 g.
Pre novorodencov, kojencov a deti do 12 rokov: Pri jednej dennej dávke sa odporúča nasledujúci režim:
Pre novorodencov (do dvoch týždňov veku): 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti za deň (dávku 50 mg / kg telesnej hmotnosti nie je možné prekročiť kvôli nezrelému enzýmovému systému novorodencov).
Pre kojencov a deti do 12 rokov: denná dávka je 20 - 75 mg / kg telesnej hmotnosti. U detí s hmotnosťou 50 kg a viac sa má dodržiavať dávkovanie pre dospelých. Dávky vyššie ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa musia podávať ako intravenózna infúzia najmenej 30 minút.
Trvanie liečby: závisí od priebehu ochorenia.
Kombinovaná liečba:
Pokusy ukázali, že medzi ceftriaxónom a aminoglykozidmi existuje synergia, pokiaľ ide o účinok na mnoho gramnegatívnych baktérií. Aj keď nie je možné vopred predvídať zosilnený účinok takýchto kombinácií, v prípade závažných a život ohrozujúcich infekcií (napríklad spôsobených Pseudomonas aeruginosa) je ich spoločné vymenovanie oprávnené..
Z dôvodu fyzikálnej inkompatibility ceftriaxónu a aminoglykozidov je potrebné ich predpisovať osobitne v odporúčaných dávkach.!
Meningitída:
Pri bakteriálnej meningitíde u novorodencov a detí je počiatočná dávka 100 mg / kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne (maximálne 4 g). Len čo bolo možné izolovať patogénny mikroorganizmus a určiť jeho citlivosť, dávka sa musí zodpovedajúcim spôsobom znížiť. Najlepšie výsledky sa dosiahli v nasledujúcich obdobiach liečby:
PôvodcaTrvanie liečby
Neisseria meningitides4 dni
Haemophilus influenzae6 dní
Streptococcus pneumoniae7 dní
Citlivá enterobaktéria10-14 dní

Kvapavka:
Na liečbu kvapavky spôsobenej kmeňmi produkujúcimi penicilinázu aj kmeňmi neprodukujúcimi penicilinázu je odporúčaná dávka 250 mg jedenkrát intramuskulárne.
Pred a pooperačná profylaxia:
Pred infikovaním alebo pravdepodobne infikovanými chirurgickými zákrokmi na prevenciu pooperačných infekcií sa v závislosti od rizika infekcie odporúča jedno podanie ceftriaxónu v dávke 1 - 2 g 30 - 90 minút pred operáciou.
Nedostatok funkcie obličiek a pečene:
U pacientov so zníženou funkciou obličiek, ktorí majú normálnu funkciu pečene, nie je potrebné znižovať dávku ceftriaxónu. Iba v prípade zlyhania obličiek v predčasnom štádiu (klírens kreatinínu pod 10 ml / min) je potrebné, aby denná dávka ceftriaxónu nepresiahla 2 g.
U pacientov so zníženou funkciou pečene nie je potrebné znižovať dávku ceftriaxónu, pokiaľ je zachovaná funkcia obličiek..
V prípadoch súčasnej prítomnosti závažnej patológie pečene a obličiek je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu ceftriaxónu v sére. U pacientov podstupujúcich hemodialýzu nie je po tomto postupe potrebné meniť dávku lieku.
Intramuskulárna injekcia:
Na intramuskulárne podanie sa musí 1 g liečiva zriediť v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu a injikovať hlboko do svalu gluteusu, odporúča sa vstreknúť najviac 1 g liečiva do jedného sedacieho svalu. Roztok lidokaínu sa nikdy nesmie podať intravenózne!
Intravenózne podanie:
Na intravenóznu injekciu sa musí 1 g liečiva zriediť v 10 ml sterilnej destilovanej vody a vstreknúť pomaly intravenózne počas 2 až 4 minút..
Intravenózna infúzia:
Intravenózna infúzia trvá najmenej 30 minút. Na intravenóznu infúziu sa musia 2 g prášku zriediť približne v 40 ml roztoku neobsahujúceho vápnik, napríklad: v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v 5% roztoku glukózy, v 10% roztoku glukózy, 5% roztoku levulózy.

Vedľajšie účinky:
Systémové vedľajšie účinky:
z gastrointestinálneho traktu (asi 2% pacientov): hnačka, nevoľnosť, vracanie, stomatitída a glositída.
Zmeny v krvnom obraze (asi 2% pacientov) vo forme eozinofílie, leukopénie, granulocytopénie, hemolytickej anémie, trombocytopénie.
Kožné reakcie (asi 1% pacientov) vo forme exantému, alergickej dermatitídy, žihľavky, opuchov, multiformného erytému.
Ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky: bolesti hlavy, závraty, zvýšenie pečeňových enzýmov, preťaženie žlčníka, oligúria, zvýšenie sérového kreatinínu, mykózy v genitálnej oblasti, zimnica, anafylaxia alebo anafylaktické reakcie. Pseudomembranózna enterokolitída a poruchy zrážania krvi sú extrémne zriedkavé.
Miestne vedľajšie účinky:
Po intravenóznom podaní bola v niektorých prípadoch zaznamenaná flebitída. Tomuto javu sa dá zabrániť pomalým (do 2 - 4 minút) podaním lieku. Popísané vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú po ukončení liečby.

Kontraindikácie:

Liekové interakcie:
Nemôže sa miešať v tej istej infúznej fľaši alebo injekčnej striekačke s iným antibiotikom (chemická inkompatibilita).

Predávkovanie:

Špeciálne pokyny:

Uvoľnite formulár
Prášok na prípravu injekčného roztoku 1,0 g v sklenených injekčných liekovkách, každá injekčná liekovka je zabalená v kartónovej škatuli s pokynmi na lekárske použitie..

Podmienky skladovania
Na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.

Antibiotikum Ceftriaxón: pokyny pre dospelých a deti

Ceftriaxón je širokospektrálne antibiotikum. Čo pomáha: od salmonelózy, od sepsy, rôznych infekcií atď. Podľa pokynov Ceftriaxonu je použitie lieku prípustné pri liečbe dospelých aj detí. Injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo do žily. Dávkovanie sa určuje podľa veku a klinického stavu. Tablety ceftriaxónu sa nevyrábajú, ale dodávajú sa vo forme prášku. Použitie injekcií ceftriaxónu je spojené s potrebou vypočítať, ako riediť ceftriaxón lidokaínom, ako ho riediť vodou na injekciu. Cena - 16-45 rubľov. Analógy - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin a množstvo ďalších mien.

  • Základné informácie
    • Pozor!
  • Ceftriaxón: keď to potrebujete?
    • Syfilis
    • Angína a sinusitída
  • Obmedzenia
  • Dôsledky používania Ceftriaxonu
  • Liečebný režim
  • Chov
  • Veterinárne
  • Analógy
    • Injekcie
    • Tabletky a kapsuly
    • Pozastavenia
  • Recenzie pacientov

Základné informácie

Ceftriaxón je antibiotikum 3. generácie, ktoré môže interferovať so syntézou peptidoglykánu v bakteriálnych bunkových stenách. Navonok je to jemne kryštalický práškový prostriedok. Farba kompozície je biela alebo so žltým odtieňom. Injekčné liekovky obsahujú každá 0,25 g, 0,5 g, 1 g alebo 2 g. Z chemického zloženia sa získa injekčný roztok alebo sa použije na infúznu terapiu..

Dôležité! Ceftriaxón je liek na predpis používaný v stacionárnych zariadeniach.

Táto zlúčenina sa z 83-96% viaže na krvné bielkoviny. Najvyššia koncentrácia sa zistí na konci podávania kompozície infúziou do žily a po 2 - 3 hodinách intramuskulárnou injekciou..

Pozor!

Tento liek nie je kombinovaný s inými antimikrobiálnymi liekmi. Ceftriaxón nepriaznivo ovplyvňuje črevnú mikroflóru, interferuje s produkciou vitamínu K. Preto súčasné podávanie so zlúčeninami, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek, môže byť spojené s krvácaním. Liečivo tiež zvyšuje účinok užívania antikoagulancií. Ak sa v liečbe súčasne používajú kľučkové diuretiká, môže sa vyvinúť nefrotoxicita.

Dôležité! Na ceftriaxón neexistuje antidotum a následkom predávkovania budú kŕče a nadmerná excitácia centrálneho nervového systému..

Ak je pacient na hemodialýze s ochorením pečene alebo obličiek v anamnéze, má sa monitorovať plazmatická koncentrácia ceftriaxónu..

Pri predĺženom priebehu sa krvné testy sledujú z hľadiska ukazovateľov funkcie pečene a obličiek. Ak dôjde k zmene rovnováhy tekutín a elektrolytov, pri arteriálnej hypertenzii sledujte sodík.

Niekedy ultrazvuk žlčníka vykazuje mierne stmavnutie. To naznačuje prítomnosť sedimentu, ktorý prechádza na konci kurzu sám.

Oslabeným ľuďom sa niekedy odporúča súbežne predpisovať vitamín K. Ceftriaxón neovplyvňuje kvalitu nervovosvalového vedenia..

Dôležité! Pitie alkoholických nápojov počas liečby antibiotikami je neprijateľné z dôvodu možnosti príznakov typických pre ťažkú ​​otravu. Smrteľný výsledok nie je vylúčený.

Ceftriaxón: keď to potrebujete?

Ceftriaxón sa používa na liečbu brušných infekcií. Je užitočný pri infekciách orgánov ORL a dýchacích ciest. Náprava je dobrá na infekčné lézie mäkkých, kostných a kĺbových tkanív, kože. Antibiotikum je užitočné v boji proti infekciám močových ciest.

Ak je diagnostikovaná bakteriálna endokarditída alebo meningitída, bude vám predpísaný aj Ceftriaxon. Syfilis a chancroid sa liečia rovnakým liekom. Pomáha tiež pri kliešťovej borelióze, nekomplikovanej kvapavke. Ceftriaxón pomôže pri salmonelóze, salmonele a brušnom týfuse.

Ceftriaxón sa používa ako profylaxia pri chirurgických zákrokoch.

Syfilis

Boj proti syfilisu v ktorejkoľvek z jeho foriem je založený na liekoch vyvinutých na báze penicilínu. Niekedy je však táto liečba neúčinná. Napríklad je potrebné opustiť skupinu penicilínov z dôvodu alergie na Penicillium.

Ak Treponema pallidum pôsobil ako provokatér, potom je lepšie použiť Ceftriaxon, pretože je charakterizovaný zvýšenou treponemídnou aktivitou, čo je zvlášť viditeľné pri intramuskulárnom podaní lieku..

Ceftriaxón sa dobre prejavil tak v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj v chronických prípadoch, keď sa vyvinul neurosyfilis, so sekundárnym alebo latentným syfilisom..

Taktika liečby sa volí podľa závažnosti stavu. Toto je 1 dávka denne pre:

  • 5 dní na prevenciu;
  • 10 dní - s primárnym syfilisom;
  • 21 dní - so skorým latentným alebo sekundárnym;
  • 20 dní - 1-2 g látky s nezačatým neurosyfilisom;
  • 21 dní - potom nasleduje 14-dňová prestávka a opakovanie kurzu o 10 dní s pokročilým neurosyfilisom.

Angína a sinusitída

Ceftriaxón, aj keď je potrebný v boji za zdravie nosohltanu, sa takmer nikdy nepoužíva na tonzilitídu a sinusitídu, najmä keď sa liečia deti. Tento liek je predpísaný, ak je bolesť v krku komplikovaná hnisom, závažným zápalom.

Pri zápale dutín sa kompozícia tradične predpisuje súčasne s mukolytikami, vazokonstrikčnými látkami a podobne..

Za opísaných podmienok sa kompozícia podáva kvapkadlom alebo intramuskulárne. Posledná uvedená metóda sa používa častejšie. Dávkovanie - 0,5 - 1 g každých 24 hodín najmenej 1 týždeň.

Obmedzenia

Absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie ceftriaxónu je alergia na antibiotiká skupiny cefalosporínov, na iné zložky lieku..

Liečivo sa tiež nepodáva:

  • novorodenci s hyperbilirubinémiou;
  • predčasne narodené deti;
  • tehotné ženy - vo výnimočných prípadoch. Príjem v 1. trimestri je prísne zakázaný;
  • dojčiace matky. Ak je tento liek predpísaný, dieťa sa prevedie na umelé kŕmenie;
  • so zlyhaním obličiek alebo pečene;
  • s enteritídou;
  • ulcerózna alebo iná kolitída.

Dôsledky používania Ceftriaxonu

Užívanie ceftriaxónu niekedy vyvoláva rôzne alergické reakcie. Vyskytli sa sťažnosti na bolesti hlavy a závraty. Zaznamenali sa oligúlia a dysfunkcia gastrointestinálneho traktu. Môžu sa vyskytnúť problémy s krvotvorbou.

Keď sa liek podáva injekčne cez žilu, je povolený zápal jeho steny, bolesť pozdĺž jeho priebehu. Ak sa nacvičuje intramuskulárna aplikácia liečiva, je povolená bolesť v oblasti punkcie.

Dôležité! Užívanie Ceftriaxonu príležitostne spôsobuje zmeny v laboratórnych údajoch.

Liečebný režim

Zvyčajne sa prášok zmieša s liekom proti bolesti tesne pred podaním. Hotová suspenzia sa môže uchovávať až 6 hodín. Injekcie sa podávajú do žíl alebo svalového tkaniva.

Denná dávka pre deti staršie ako 12 rokov alebo, ak má dieťa viac ako 50 kg, je 1 - 2 g. V komplikovaných podmienkach podať až 5 g. Kompozícia sa podáva raz. Môžete ho dať dvakrát denne s 12-hodinovou prestávkou, ale potom sa požadovaný objem rozdelí na polovicu. Pred chirurgickými zákrokmi na profylaxiu sa podáva 0,5 - 1,5 hodiny pred otvorením 1 - 2 g antibiotika.

Deťom do 14 dní sa podáva liek raz denne. Dávka sa počíta ako 20 - 50 mg na kg. Deti mladšie ako 12 rokov majú predpísané dávkovanie s prihliadnutím na hmotnosť, ale vychádza sa z 20 - 75 mg na kilogram.

Ak je predpísaný objem viac ako 50 mg na kg, potom sa látka podáva do žily za 30-40 minút..

Trvanie kurzu je určené ochorením, ako aj zvláštnosťami klinického obrazu. Niekto potrebuje na liečbu 4 dni, niekto 2 týždne.

Chov

Antibiotikum sa pripravuje s vodou na injekciu alebo s lidokaínom (1% alebo 2%). S vodným roztokom budú manipulácie veľmi citlivé. Voda sa užíva ako náhrada za alergiu na lidokaín, ako aj za intravenóznu infúziu.

Novokaín má zlý vplyv na aktivitu ceftriaxónu. Ak použijete toto riedidlo, potom sa na 1 g kompozície odoberie 5 ml anestetika. Ak je kvapaliny menej, kryštály sa čiastočne rozpustia a upchávajú ihlu.

Na intramuskulárne injekcie sa užíva 1% lidokaínu na základe pomeru:

  • 2 ml anestetika na 0,25 g alebo 0,5 g látky;
  • 3,6 ml riedidla na 1 g produktu.

Tento prostriedok na tlmenie bolesti sa nepoužíva na vstup do žily. Ak užijete 2% lidokaínu, potom 1 g antibiotika bude vyžadovať 1,8 ml anestetika a vody na injekciu. Ak je potrebné Ceftriaxon 0,25 g, potom stačí 0,9 ml uvedeného roztoku.

Mali by ste vedieť! V pediatrii sa zmes s novokaínom takmer nikdy nepoužíva, pretože je možný anafylaktický šok. Úľava od bolesti pomocou lidokaínu u detí môže viesť ku kŕčom a dysfunkcii srdcového svalu. U malých pacientov sa preto roztok častejšie získava s vodou na injekciu..

Ak je potrebné liek podať injekčne do žily, potom sa 1 g rozmieša v 10 ml sterilnej destilovanej vody. Dlhodobá manipulácia - striekačka je natiahnutá po dobu 2-4 minút.

Pre kvapkadlá sa 2 g Ceftriaxonu zmiešajú so 40 ml dextrózy (5% alebo 10%), NaCl (0,9%) alebo fruktózy (5%). Procedúra sa predlžuje až na 30 minút.

Veterinárne

U domácich miláčikov sa objem počíta v pomere k hmotnosti. Zvyčajne užívajte 30-50 mg na 1 kg.

Pre malé zvieratá zvyčajne kupujú ampulky s hmotnosťou 0,5 g. Pre taký objem potrebujete buď 2 ml jedného percenta lidokaínu, alebo 1 ml dvoch percent lidokaínu a rovnaké množstvo vody na injekciu. Kvapalina sa vstrekuje buď do svalového tkaniva alebo pod kožu.

Psy sa pripravujú po 1 g. Zmes sa pripraví z 2 ml 2% lidokaínu a podobného objemu vody na injekciu..

Dôležité! Ak je potrebné liek podať injekciou do žily, použije sa katéter a na rozpustenie sa odoberie sterilná destilovaná voda..

Analógy

Injekcie

Cefazolin

Cefazolin je cefalosporínové antibiotikum 1. generácie. Predáva sa v práškovej forme. Líši sa vo výraznom antibakteriálnom účinku. Polčas je asi 1,5 hodiny. 85% prijatého objemu interaguje s krvnými proteínmi.

Tento liek sa používa na liečbu syfilisu a kvapavky, na zápaly prostaty, obličiek a močového mechúra. Cefazolin sa podáva 2-4 krát denne. Pre dospelých vyžaduje 1 injekcia 1 g látky na 1 kg hmotnosti, pre deti - 20 - 40 mg.

Ak sa cefazolín užíva na preventívne účely počas chirurgických zákrokov, použije sa schéma:

  • 1 g sa podáva 30 minút pred zákrokom;
  • 0,5-1 g - počas prevádzky;
  • 0,5-1 g - prvý deň každých 6-8 hodín.

V takejto situácii nemôže celková hmotnosť získanej zlúčeniny presiahnuť 6 g..

Pozor! Dávka cefazolínu pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii sa upravuje smerom nadol.

Náklady - 35-40 rubľov.

Cefotaxim

Cefotaxim sa vstrekuje do svalu. Spojenie s krvnými proteínmi je zabezpečené asi zo 40%. Asi polovica prijatého lieku vychádza s močom v nezmenenom stave. Používa sa na liečbu rovnakých prípadov ako cefazolin, ako aj pri meningitíde, peritonitíde, sepse, borelióze..

Toto zloženie potláča produkciu vitamínu K, ktorý v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek, niekedy vyvoláva krvácanie.

Ak je hmotnosť vyššia ako 50 kg, podajte 1 - 2 g Cefotaximu 2 - 6-krát za 1 deň. Ak je menej ako 50 kg, potom sa dávka stanoví na základe 50 - 180 μg na 1 kg..

Cena - 23,2-960 rubľov.

Tabletky a kapsuly

Suprax

Hlavným prvkom Supraxu je cefexim. Kombinuje sa s krvnými bielkovinami asi o 70%. Ak ste alergický na penicilín, existuje podobná reakcia ako pri cefexime.

Dôležité! Bezpečnosť lieku vo vzťahu k predčasne narodeným a narodeným deťom nebola stanovená..

Suprax je užitočný v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam, napríklad pri cystitíde, uretritíde, nekomplikovanej kvapavke, faryngitíde, sinusitíde, zápale stredného ucha, bronchitíde.

Kurz trvá 7-10 dní. Liek sa užíva 1 krát denne, 400 mg.

Suprax sa predáva za 549-808 rubľov. Vyrába sa tiež ako zavesenie.

Cefelaxín

1 tableta alebo kapsula cefelaxínu obsahuje 500 mg účinnej látky. Zloženie je dobré proti kožným infekciám. Bojuje proti infekciám obličiek a močového mechúra. Cefelaxín pomôže pri antiinfekčnej liečbe orgánov ORL a bronchopulmonálneho systému. Chráni kosti a kĺby pred infekciou.

Počnúc vekom 10 rokov podávajte 0,25 - 0,5 g cefelaxínu 4-krát denne. Kurz je určený na 7-14 dní. Ak sa zistí streptokoková infekcia, potom liečte najmenej 10 dní.

Pozastavenia

Okrem Supraxu je analógom Ceftriaxonu vyrobeného vo forme suspenzie cefalexín. Potrebné dávkovanie sa počíta podľa hmotnosti pacienta a závažnosti jeho stavu. Cefalexín sa podáva 4-6 krát denne. Kurz - 1-2 týždne.

Pozor! Cefalexín sa môže deťom podať až po 6 mesiacoch.

Náklady - 70-81 rubľov.

Recenzie pacientov

Podali injekcie ceftriaxónu. Bolí to, ale dá sa to vydržať. Bol však rýchlo vyliečený. Vyskytli sa problémy s črevami. Len pili bifidobaktérie.

Nikolay, 55 rokov, Moskva

Ceftriaxón pomohol rýchlo normalizovať stav, ale injekcie sú veľmi bolestivé, hoci sa použili lieky na tlmenie bolesti. Po nich som cítil slabosť, závraty.

Tatiana, 33 rokov, Stavropol

Najprv dostal Ceftriaxon na angínu. Prekvapilo ma, keď prvýkrát testovali na alergickú reakciu. Tvrdili, že testovali samotné antibiotikum aj riedidlo. Nezistil som žiadne nepríjemné následky.

Ceftriaxón

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Uvoľnenie formy a zloženia

Ceftriaxón je dostupný vo forme mierne hygroskopického kryštalického prášku takmer bielej až žltkastej oranžovej farby. Prášok je určený na prípravu roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Liečivo je balené v 10 ml sklenených injekčných liekovkách, hermeticky uzavretých gumovými zátkami, ktoré sú zvlnené hliníkovými alebo kombinovanými (Flip off) viečkami. Každá fľaša je dodávaná s etiketou a umiestnená v kartónovej škatuli. Pre nemocnicu sú dodávané kartónové palety so 100 injekčnými liekovkami, ktoré sú prelepené zmršťovacou fóliou.

  • účinná látka: trisequihydrát sodnej soli ceftriaxónu v nasledujúcich množstvách: 1193 mg (1 000 mg v podobe ceftriaxónu); 596 mg (500 mg, pokiaľ ide o ceftriaxón); 298 mg (250 mg, pokiaľ ide o ceftriaxón);
  • pomocná látka: laktóza.

Indikácie pre použitie

Liečivo sa používa na liečbu nasledujúcich infekcií spôsobených patogénmi citlivými na ceftriaxón:

  • zápal mozgových blán;
  • sepsa;
  • Infekcie ORL;
  • infekcie dolných a horných dýchacích ciest (najmä zápal pľúc);
  • II a III stupne diseminovanej boreliózy;
  • infekcie brušných orgánov (žlčové cesty, gastrointestinálny trakt, zápal pobrušnice);
  • infekcie kĺbov, kostí, kože, mäkkých tkanív;
  • infekcie rán;
  • infekcie močových ciest a obličiek;
  • infekcie u pacientov so zníženou imunitou;
  • infekcie pohlavných orgánov (napr. kvapavka).

Ceftriaxón sa používa aj na perioperačnú profylaxiu infekcií.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva na nasledujúce typy precitlivenosti:

  • precitlivenosť na ceftriaxón a ďalšie zložky lieku;
  • precitlivenosť na cefalosporíny;
  • anafylaktické a iné závažné reakcie z precitlivenosti na iné β-laktámové antibiotiká (monobaktámy, karbapenémy, penicilíny) v histórii.

Liek sa nepoužíva na liečbu detí v nasledujúcich prípadoch:

  • predčasný stav a vek do 41 týždňov;
  • úplný stav a vek do 28 dní;
  • intravenózne podanie liekov obsahujúcich vápnik novorodencom;
  • hyperbilirubinémia, acidóza alebo žltačka, hypoalbuminémia u novorodencov.

V prípade intramuskulárneho podania Ceftriaxonu s použitím lidokaínu sa berie do úvahy prítomnosť kontraindikácií tohto lieku. Nepoužívajte intravenózne roztoky ceftriaxónu obsahujúce lidokaín.

V tehotenstve sa Ceftriaxon predpisuje, ak je potenciálny prínos pre matku väčší ako odhadované riziko pre plod.

Počas laktácie by užívanie lieku malo byť sprevádzané zrušením dojčenia.

Spôsob podávania a dávkovanie

Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkaním alebo prúdom). Štandardný režim dávkovania pre dospelých alebo deti staršie ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou viac ako 50 kg je 1 000 - 2 000 mg jedenkrát denne. Denná dávka môže byť 4 000 mg pri závažných ochoreniach alebo pri liečbe infekcií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami so strednou citlivosťou.

Štandardný priebeh liečby je od 4 do 14 dní, avšak v prípade komplikácií môže byť potrebné dlhšie trvanie podávania Ceftriaxonu..

Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes je od 10 dní.

Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia. V štandardnom režime, po potvrdení eradikácie patogénu a normalizácii teploty, sa liek podáva ďalších 48-72 hodín.

Štandardné dávkovanie

Obvyklé dávky pre rôzne vekové skupiny:

  • pri liečbe starších a starších pacientov pri absencii závažnej hepatálnej a renálnej insuficiencie sú predpísané obvyklé dávky bez úpravy podľa veku;
  • pri liečbe novorodencov (do 14 dní veku) je predpísaných jednorazovo 20–50 mg ceftriaxónu na 1 kg telesnej hmotnosti (maximálna denná dávka je 50 mg / kg);
  • pri liečbe novorodencov, kojencov a mladých pacientov (od 15 dní do 12 rokov) je predpísaných 20–80 mg liečiva jedenkrát na 1 kg hmotnosti. Intravenózne dávky od 50 mg / kg sa injekčne podávajú po kvapkách počas 0,5 hodiny.U novorodencov sa liek podáva počas 1 hodiny, čo znižuje možnosť rozvoja bilirubínovej encefalopatie;
  • pri liečbe detí s hmotnosťou viac ako 50 kg sa odporúčajú dávky pre dospelých.

Dávkovanie lieku sa volí v závislosti od veku a choroby:

  • pri bakteriálnej meningitíde u malých detí a kojencov sa predpisuje 100 mg ceftriaxónu na 1 kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne. Maximálna denná dávka je 4 000 mg. Dávka sa môže znížiť po identifikácii pôvodcu a stanovení jeho citlivosti. Pri meningokokovej meningitíde (pôvodcovi - Neisseria meningitidis) sa najlepšie výsledky dosiahli pri liečbe trvajúcej 4 dni, pri meningitíde spôsobenej Streptococcus pneumonia - 7 dní spôsobenej Haemophilus influenzae - 6 dní;
  • pri lymskej borelióze je denná dávka pre dospelých a deti 50 mg ceftriaxónu na 1 kg telesnej hmotnosti jedenkrát denne počas 14 dní (maximálna denná dávka je 2 000 mg).
  • pri akútnom zápale stredného ucha u detí sa podáva intramuskulárne 50 mg ceftriaxónu na 1 kg telesnej hmotnosti (maximálna dávka je 1 000 mg). Pri liečbe dospelých je indikovaná jedna intramuskulárna injekcia 1 000 - 2 000 mg liečiva;
  • pre kvapavku sú dospelí a deti od 12 rokov s telesnou hmotnosťou viac ako 50 kg predpísané 250 mg lieku intramuskulárne raz;
  • pri prevencii pooperačných infekcií sa dávka určuje podľa stupňa infekčného rizika a je 1 000 - 2 000 mg raz 0,5 - 1,5 hodiny pred operáciou. V prípade operácií na konečníku a hrubom čreve sa dosahujú dobré výsledky súčasným samostatným podávaním Ceftriaxonu s jedným z 5-nitroimidazolov..

Použitie ceftriaxónu vo zvláštnych prípadoch

Vo zvláštnych prípadoch sú predpísané nasledujúce dávky:

  • u pacientov so zhoršenou funkciou pečene pri absencii zhoršenej funkcie obličiek sa dávkovanie udržiava;
  • u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek pri absencii zhoršenej funkcie pečene sa dávkovanie udržiava;
  • pre pacientov so zlyhaním obličiek s klírensom kreatinínu do 10 ml / min je maximálna denná dávka lieku 2 000 mg. Po ukončení dialýzy sa ďalšia dávka ceftriaxónu nepodáva, pretože liečivo sa nevylučuje počas peritoneálnej dialýzy a hemodialýzy;
  • pri kombinácii závažného zlyhania pečene a obličiek je potrebné sledovať účinnosť a bezpečnosť lieku.

Príprava a podávanie roztoku

Všeobecné pravidlá pre prípravu a použitie drogy:

  • roztok by sa mal použiť ihneď po príprave;
  • roztok na báze lidokaínu nemožno podať intravenózne;
  • na zriedenie lieku sa nemajú používať roztoky obsahujúce vápnik.

Na intramuskulárne použitie sa 250 alebo 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu a 1 000 mg v 3,5 ml. Odporúča sa vstreknúť až 1 000 mg roztoku do jedného zadku..

Na intravenózne podanie sa 500 alebo 250 mg ceftriaxónu rozpustí v 5 ml vody na injekciu a 1 000 mg v 10 ml. Roztok sa injikuje intravenózne počas 5 minút.

Na intravenóznu infúziu sa 2 000 mg prášku zriedi 40 ml roztoku bez vápnika (5 alebo 10% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného). Liečivo sa podáva do 0,5 hodiny..

Vedľajšie účinky

Pri používaní Ceftriaxonu sa najčastejšie prejavujú nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • leukopénia;
  • trombocytopénia;
  • eozinofília;
  • hnačka;
  • zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
  • vyrážka.

V súlade s klasifikáciou MedDRA boli v závislosti od orgánových systémov zaznamenané nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • parazitárne alebo infekčné choroby: zriedka - mykózy pohlavných orgánov; zriedka - pseudomembranózna kolitída;
  • krvný a lymfatický systém: často - leukopénia, trombocytopénia, eozinofília; zriedka - anémia, granulocytopénia, koagulopatia;
  • nervový systém: zriedka - bolesť hlavy, závrat;
  • dýchací systém, mediastinálne a hrudné orgány: zriedka - bronchospazmus;
  • gastrointestinálny trakt: často - hnačka, riedka stolica; zriedka - nevoľnosť, zvracanie;
  • pečeň, žlčové cesty: často - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (aspartátaminotransferáza, alanínaminotransferáza, alkalická fosfatáza);
  • pokožka, podkožie: často - vyrážka; zriedka - svrbenie; zriedka - žihľavka;
  • obličky, močové cesty: zriedka - hematúria, glukozúria;
  • všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: zriedka - flebitída, horúčka, bolesť v mieste vpichu; zriedka - edém, zimnica;
  • zmeny vo výsledkoch inštrumentálnych a laboratórnych štúdií: zriedka - zvýšenie obsahu kreatinínu v krvi.

V období po registrácii boli zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky, ktoré nie vždy môžu súvisieť s používaním Ceftriaxonu:

  • gastrointestinálny trakt: stomatitída, pankreatitída, poruchy chuti, glositída;
  • krv, lymfatický systém: zvýšený protrombínový a tromboplastínový čas, trombocytóza, hemolytická anémia, znížený protrombínový čas, agranulocytóza;
  • imunitný systém: precitlivenosť, anafylaktický šok;
  • pokožka: akútna generalizovaná exantematózna pustulóza; v niektorých prípadoch - závažné nežiaduce reakcie (Stevensov-Johnsonov syndróm, exsudatívny multiformný erytém, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza);
  • nervový systém: kŕče;
  • parazitárne, infekčné choroby: superinfekcia;
  • orgány sluchu: vertigo;
  • všeobecné poruchy a poruchy v mieste vpichu: po intravenóznom podaní sa pozoruje flebitída (dá sa jej vyhnúť pomalým injekčným podaním lieku do veľkej žily po dobu 5 minút), bolesť intramuskulárnou injekciou bez použitia lidokaínu;
  • zmeny vo výsledkoch inštrumentálnych a laboratórnych štúdií: falošne pozitívny výsledok Coombsovho testu, test na galaktozémiu, neenzymatické metódy na stanovenie glukózy v moči, nespoľahlivé zníženie glykemických parametrov získané pomocou samostatných zariadení na sledovanie koncentrácie glukózy v krvi.

Pri používaní lieku sa tiež vyskytli nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • v žlčníku zrazeniny vápenatých solí ceftriaxónu so zodpovedajúcimi príznakmi (hyperbilirubinémia, bilirubínová encefalopatia, vaginitída, oligúria, návaly horúčavy, zvýšené potenie, epistaxa, alergická pneumonitída, palpitácie, žltačka, anafylaktické reakcie)
  • u novorodencov, ktorí dostávali roztoky obsahujúce vápnik a ceftriaxón, sa na základe pitevných štúdií zaznamenali zrazeniny v obličkách a pľúcach (v niektorých prípadoch sa použil 1 venózny prístup, pri ktorom v systéme na intravenóznu injekciu došlo k tvorbe zrazenín). Ďalej bol popísaný 1 prípad so smrteľným výsledkom pre rozdielny venózny prístup a rôzne časy podávania roztokov obsahujúcich vápnik a Ceftriaxonu. U tohto novorodenca sa pri pitevnom vyšetrení nezistili žiadne zrazeniny;
  • zrazeniny v močových cestách boli zaznamenané hlavne u detí, ktoré dostávali kumulatívne dávky (> 1 000 mg) alebo vysoké denné dávky ceftriaxónu (> 80 mg / kg) a navyše mali rizikové faktory (pokoj na lôžku, dehydratácia);
  • v obličkách je tvorba zrazenín asymptomatická alebo sa prejavuje klinicky, čo vedie k postrenálnemu akútnemu zlyhaniu obličiek a upchatiu močovodov. Tento nežiaduci účinok je reverzibilný a zmizne v dôsledku vysadenia ceftriaxónu..

špeciálne pokyny

Pri použití ceftriaxónu, ako aj iných β-laktámových antibiotík, boli zaznamenané závažné reakcie z precitlivenosti vrátane smrti. V prípade závažnej reakcie z precitlivenosti sa má liek okamžite vysadiť a má sa zabezpečiť vhodná urgentná liečba. Pred začatím liečby ceftriaxónom je potrebné zistiť prítomnosť reakcie z precitlivenosti na cefalosporíny, ceftriaxón alebo závažné reakcie z precitlivenosti na iné β-laktámové antibiotiká (monobaktámy, karbapenémy, penicilíny)..

Pri používaní Ceftriaxonu na liečbu pacientov s anamnézou miernych reakcií z precitlivenosti na iné β-laktámové antibiotiká (monobaktámy, karbapenémy, penicilíny) je potrebné postupovať opatrne.

Pri liečbe pacientov na diéte s kontrolovaným príjmom sodíka je potrebné mať na pamäti, že 1 000 mg Ceftriaxonu má koncentráciu sodíka 3,6 mmol.

Pri liečbe týmto liekom existuje riziko vzniku autoimunitnej hemolytickej anémie. Boli zaznamenané závažné prípady hemolytickej anémie u detí a dospelých (vrátane smrteľných). Ak sa u pacienta vyvinie anémia počas liečby ceftriaxónom, je potrebné vziať do úvahy možnosť anémie spojenej s cefalosporínom, ktorá si vyžaduje prerušenie liečby, kým nebude objasnená príčina..

Počas liečby Ceftriaxonom boli zaznamenané prípady hnačky rôznej závažnosti, ktorých príčinou je Clostridium difficile (boli hlásené prípady kolitídy so smrteľnými následkami). Rast Clostridium difficile v dôsledku liečby antibakteriálnymi liekmi a potlačenia normálnej mikroflóry hrubého čreva je sprevádzaný tvorbou toxínov A a B, ktoré sú faktormi patogenézy hnačiek. Kmene Clostridium difficile produkujúce toxíny môžu viesť k infekciám s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií a úmrtnosti. Liečba tohto stavu môže vyžadovať kolektómiu. Je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku hnačky vyvolanej Clostridium difficile u všetkých pacientov po liečbe antibiotikami (podobné prípady boli zaznamenané 2 mesiace po liečbe antibiotikami). Podozrenie alebo potvrdenie hnačky vyvolanej Clostridium difficile môže vyžadovať prerušenie súčasnej antibiotickej liečby, ktorá nie je zameraná na Clostridium dificile. Na základe klinických indikácií je predpísaná vhodná liečba elektrolytmi, tekutinami, proteínmi, chirurgická liečba, antibiotická terapia pre Clostridium difficile. Je zakázané užívať lieky, ktoré tlmia črevnú pohyblivosť.

Pri použití ceftriaxónu boli zaznamenané zriedkavé skutočnosti týkajúce sa zmien protrombínového času. V prípade nedostatku vitamínu K (podvýživa, porucha syntézy), v prípade zvýšenia protrombínového času počas alebo pred začiatkom liečby, bude možno potrebné tento stav sledovať s predpísaním vitamínu K (týždenná dávka - 10 mg)..

Počas liečby ceftriaxónom sa môžu vyvinúť superinfekcie.

Počas liečby novorodencov boli v obličkách a pľúcach zaznamenané usadeniny zrazeniny ceftriaxón-vápnik so smrteľnými reakciami. U pacientov iných vekových skupín existuje teoretická možnosť interakcie medzi Ceftriaxonom a roztokmi obsahujúcimi vápnik na intravenózne podanie, preto sa liek nesmie miešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik (vrátane prípadov parenterálnej výživy) a / alebo podávať súčasne s nimi (vrátane samostatného prístupu k infúziám). Teoretický interval medzi použitím Ceftriaxonu a rôznych roztokov obsahujúcich vápnik je 48 hodín. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o interakcii Ceftriaxonu a liekov obsahujúcich vápnik na perorálne alebo intramuskulárne podanie..

V prípade použitia Ceftriaxonu v dávke presahujúcej štandardné odporúčané denné hodnoty (viac ako 1 000 mg), ultrazvukové vyšetrenie žlčníka odhalilo prítomnosť zrazenín vápenatej soli Ceftriaxónu s najvyššou pravdepodobnosťou tvorby u detí. Zrazeniny zriedka vykazujú akékoľvek príznaky a vymiznú po ukončení alebo ukončení liečby. Za prítomnosti klinických príznakov sa odporúča konzervatívna liečba. O prerušení liečby rozhoduje ošetrujúci lekár na základe individuálneho posúdenia rizík a prínosov..

Počas užívania Ceftriaxonu boli hlásené zriedkavé prípady pankreatitídy, ktoré sa mohli vyvinúť v dôsledku upchatia žlčových ciest. Väčšina z týchto pacientov mala rizikové faktory pre upchatie žlčníka (napr. Predchádzajúca liečba, všetka parenterálna výživa alebo ťažké ochorenie). Zároveň nemožno vylúčiť východiskovú úlohu zrazenín vo vývoji pankreatitídy..

Účinnosť a bezpečnosť lieku na liečbu novorodencov, kojencov a mladých pacientov sa určuje pre dávku, ktorá je uvedená v časti „Spôsob podávania a dávkovanie“. Ceftriaxón, podobne ako iné cefalosporíny, môže vytláčať bilirubín v spojení so sérovým albumínom..

Ceftriaxón sa nemá používať na liečbu novorodencov, najmä predčasne narodených detí, u ktorých je riziko vzniku bilirubínovej encefalopatie..

Dlhodobá liečba Ceftriaxonom vyžaduje pravidelné sledovanie obrazu periférnej krvi, ukazovateľov funkčného stavu obličiek a pečene. Pri dlhodobej liečbe je indikovaný pravidelný úplný krvný obraz..

Pri liečbe liekom môžu pacienti v ojedinelých prípadoch zaznamenať falošne pozitívny výsledok Coombsovho testu, testu na galaktozémiu, metód na stanovenie glukózy v moči (ak je to potrebné, glukozúria sa stanoví iba pomocou enzýmovej metódy)..

Liekové interakcie

  • existujú protichodné informácie o pravdepodobnosti zvýšenia nefrotoxicity aminoglykozidov v prípade ich použitia s cefalosporínmi, čo si vyžaduje sledovanie funkcie obličiek a stanovenie obsahu aminoglykozidov v krvi;
  • pri súčasnom použití ceftriaxónu vo veľkých dávkach a kľučkových diuretík (napríklad furosemidu) sa nepozorovala renálna dysfunkcia;
  • po zavedení ceftriaxónu nebolo požívanie alkoholu sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu;
  • liek neobsahuje N-metyltiotetrazolovú skupinu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu a krvácanie z etanolu, ktoré sú vlastné mnohým ďalším cefalosporínom;
  • bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu;
  • účinok probenecidu na elimináciu ceftriaxónu chýba;
  • in vitro zistený antagonizmus medzi ceftriaxónom a chloramfenikolom;
  • roztok ceftriaxónu je farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík a roztokmi s iónmi vápnika;
  • pri príprave roztokov ceftriaxónu na intravenózne podanie, ako aj pri ich následnom riedení, nepoužívajte rozpúšťadlá obsahujúce draslík (Hartmannov roztok, Ringerov roztok) kvôli pravdepodobnej tvorbe zrazenín. Ak sa liečivo zmieša s roztokmi obsahujúcimi vápnik v prípade jediného venózneho prístupu, môžu sa tiež tvoriť zrazeniny vápenatej soli ceftriaxónu. Je zakázané používať Ceftriaxon na súčasné intravenózne podanie s roztokmi obsahujúcimi vápnik, vrátane ich dlhodobých infúzií (napríklad na parenterálnu výživu pomocou konektora Y). Pri liečbe všetkých skupín pacientov, s výnimkou novorodencov, je možné postupne podávať roztoky obsahujúce vápnik a ceftriaxón za predpokladu, že sa infúzne systémy medzi infúziami dôkladne umyjú kompatibilnou tekutinou;
  • in vitro bolo zistené zvýšené riziko tvorby vápenatých solí ceftriaxónu u novorodencov;
  • v prípade použitia antagonistov vitamínu K počas liečby ceftriaxónom sa zvyšuje riziko krvácania. Je potrebné neustále monitorovať proces zrážania krvi a v prípade potreby upraviť dávku antikoagulancia počas aj po ukončení liečby liekom;
  • liek je farmaceuticky nekompatibilný s vankomycínom, amsakrínom, aminoglykozidmi, flukonazolom;
  • medzi aminoglykozidmi a ceftriaxónom existuje synergia proti rade gramnegatívnych baktérií. Zvýšená účinnosť takýchto kombinácií nie je vždy predvídateľná, ale mala by sa brať do úvahy pri závažných infekciách (napr. Kvôli Pseudomonas aeruginosa).

Analógy

Analógmi ceftriaxónu sú Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Broadsef-S, IFICEF, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefatriaxon, Cefatriphin..

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 30 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.