Faktory rozvoja infekcie močových ciest: diagnostika a liečba

Močový systém hrá dôležitú úlohu pri správnom fungovaní tela.

Filtrácia krvi obličkami, vylučovanie nadbytočnej tekutiny metabolickými produktmi, udržiavanie vodno-soľnej rovnováhy v tele, regulácia krvného tlaku nie sú ani zďaleka všetky procesy, ktoré je možné narušiť pri výskyte zápalu..

Infekcie močových ciest môžu postihnúť dospelých aj deti, spôsobiť funkčné poruchy a výrazne znížiť kvalitu života.

Infekcie močových ciest

Koncept „infekcií močových ciest“ (UTI) spája skupinu zápalových ochorení močového systému, ktoré sa vyvíjajú pri vstupe infekčného agensu do tela..

Medzi orgány močového systému patria:

  • obličky - spárovaný orgán zodpovedný za filtráciu krvi a tvorbu moču;
  • močovody - duté trubice, cez ktoré prúdi moč do močového mechúra
  • močový mechúr je dutý orgán, rezervoár hladkého svalstva, v ktorom sa hromadí moč;
  • močová trubica (alebo močová trubica) - tubulárny orgán, ktorý odvádza moč z tela.

Napriek skutočnosti, že močové cesty sú zvyčajne sterilné, môže byť ktorýkoľvek z orgánov náchylný na vznik infekčného procesu. Zvláštnosťou je, že vo väčšine prípadov sa zápal prenáša medzi orgánmi pozdĺž stúpajúcej (z močovej trubice až do obličiek) alebo zostupnej dráhy (z infikovaných obličiek do močového mechúra).

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko klasifikácií infekčných chorôb močového systému..

  • infekcie horných močových ciest, patria sem napríklad zápal obličiek (pyelonefritída), močovody;
  • dolné močové cesty - močový mechúr (cystitída) a močová trubica (uretritída).

Podľa povahy priebehu ochorenia:

  1. Nekomplikovaný. Postupujú bez štrukturálnych zmien v tkanivách orgánov močových ciest, pri absencii obštrukčnej uropatie alebo iných sprievodných ochorení..
  2. Komplikované. Vyskytujú sa na pozadí ťažkostí s močením, pri použití inštrumentálnych metód alebo liečby (katetrizácia)..

V závislosti od miesta infekcie patogénom:

  1. Nemocnica. Známe tiež ako nozokomiálne alebo nozokomiálne. Vyvíjajú sa, keď sa infekčný patogén dostane do tela počas pobytu v lekárskej inštitúcii.
  2. Získané komunitou. Vyvíjajte sa ambulantne za podmienok priaznivých pre infekciu.

Podľa povahy prejavu príznakov:

  1. Klinicky významné infekcie. Vyznačujú sa zjavnými, často intenzívne vyjadrenými príznakmi.
  2. Asymptomatické infekcie. Klinický obraz je slabý, príznaky mierne zhoršujú kvalitu života pacienta.

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby

Infekcie močových ciest patria medzi najčastejšie choroby a patria medzi päť najbežnejších infekčných chorôb. Tu je niekoľko znakov:

  1. Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Perineálna oblasť je anatomicky usporiadaná takým spôsobom, že je možná migrácia patogénnych patogénov z konečníka alebo vagíny (u žien) cez kožu. Ignorovanie hygienických pravidiel, nečistoty rúk pri močení môžu viesť k mikrobiálnej kontaminácii.
  2. Podchladenie. Prechladnutie močovodu, jeden z hlavných nepriateľov celého močového systému.
  3. Znížená imunita. Tento stav je charakteristický pre starších ľudí, pacientov trpiacich imunodeficienciou, závažnými chronickými ochoreniami..
  4. Prítomnosť ďalších infekčných chorôb. Napríklad pôvodca bolesti v krku - streptokok - keď sa dostane do obličiek krvou, môže spôsobiť ťažkú ​​pyelonefritídu.
  5. Lôžková starostlivosť alebo chirurgický zákrok. V prípade resuscitácie alebo intenzívnej starostlivosti je potrebné katetrizovať močový mechúr, čo narušuje sterilitu močového systému, otvára bránu infekcie.
  6. Anomálie vo vývoji orgánov močového systému. Patológovia môžu byť diagnostikovaní pri nosení dieťaťa.
  7. Obštrukčná uropatia - ťažkosti s močením v dôsledku urolitiázy, prostatitídy alebo iných príčin.
  8. Nechránený sex. Niektoré infekcie pohlavných orgánov sú schopné sa množiť v močovom systéme a môžu vyvolať výskyt uretritídy alebo cystitídy.

Priebeh UTI sa vyznačuje mnohými znakmi, v závislosti od pohlavia a veku pacienta:

  1. Ženy trpia infekčnými chorobami močového systému oveľa častejšie ako muži. Je to spôsobené blízkosťou umiestnenia močovej trubice, pošvy a konečníka, čo prispieva k šíreniu patogénnej mikroflóry. Tiež dĺžka močovej trubice u žien je oveľa kratšia ako u mužov, preto sa mikroorganizmy, ak sa nezačnú včas, ľahko dostanú do močového mechúra, čo vyvoláva rozvoj cystitídy.
  2. Muži dostávajú UTI menej často ako ženy. Vďaka fyziologickým vlastnostiam je močová trubica u mužov oveľa dlhšia ako u žien. Preto sa infekčné patogény dostávajú do močového mechúra alebo obličiek s nižšou frekvenciou. Ale priebeh ochorenia je takmer vždy závažnejší, s intenzívne prejaveným bolestivým syndrómom, vysokým rizikom vzniku komplikácií vo forme prostatitídy atď..

Vo vekovej skupine od 20 do 50 rokov majú ženy väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť problémom s UTI. Ale v kategórii po 50 rokoch sa situácia mení: v tomto veku sa zvyšuje frekvencia „mužských“ chorôb (prostatitída, adenóm), čo môže komplikovať a šíriť infekciu do orgánov močového systému.

Patogény a spôsoby ich prieniku do tela

Rôzne typy mikroorganizmov môžu vyvolať výskyt a vývoj zápalu v orgánoch močového ústrojenstva:

  • baktérie (E. coli, ureaplasma, gonokoky, streptokoky, Trichomonas, listéria, stafylokoky);
  • huby (kvasinky rodu Candida);
  • vírusy (herpes, papilomavírusy, cytomegalovírus).

Najbežnejším pôvodcom UTI je gramnegatívna baktéria Escherichia coli (E. coli). Táto baktéria patrí k podmienečne patogénnym, je normálnou súčasťou črevnej mikroflóry.

Pri zanedbaní hygienických postupov, nesprávnom umývaní perinea (od konečníka), v prípade poklesu obranyschopnosti tela (s hypotermiou, prítomnosťou vírusových ochorení), závažných foriem dysbiózy sa E. coli začína aktívne množiť na pokožke a môže migrovať do sliznice močovej trubice, vyvíja sa ktorý spôsobuje zápal.

Existuje niekoľko možných spôsobov prenikania a šírenia patogénov v močových cestách:

  1. Kontakt. Nechránený styk (vaginálny alebo análny), migrácia cez konečník cez kožu, katetrizácia, cystoskopia..
  2. Hemoragické a lymfogénne. Prienik patogénu cez systém telesných tekutín (z krvi alebo lymfy), ak sú v tele infekčné ložiská. Napríklad karyózne zuby, tonzilitída, sinusitída, pneumónia (na pozadí prebiehajúcej vírusovej infekcie môže patogénny patogén preniknúť cez sliznicu močového mechúra - vzniká hemoragická cystitída).
  3. Zostupne. Pohybovanie patogénu z obličiek cez močovody, močový mechúr do močovej trubice.
  4. Vzostupne. Infekčný zápal sa šíri zdola nahor: z močovej trubice do obličiek.

Novorodenci sú náchylní na vývoj UTI z dôvodu možných vrodených chýb, nedostatočného rozvoja alebo neskorej tvorby niektorých častí močového systému (chlopne močovej trubice, otvor močovodu). Výskyt infekčných a zápalových ochorení je možný pri nesprávnom používaní plienok.

Prejav príznakov

Klinické prejavy UTI sa môžu prejaviť už v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale tiež proces infekčného zápalu môže byť dlho bez príznakov..

Pri infekcii močových ciest sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky:

  • bolestivé pocity v panvovej oblasti, dolnej časti chrbta, boku;
  • svrbenie v močovej trubici;
  • pocit pálenia, bolesť, ťažkosti s močením;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • neobvyklý tekutý výtok z močového mechúra (priehľadný, serózny, nazelenalý);
  • hypertermia, zimnica, horúčka;
  • zmena vône, farba moču.

U detí, najmä malých detí, môžu byť príznaky UTI ešte jemnejšie ako u dospelých..

Rodičia si môžu všimnúť zvýšené močenie, neobvykle sfarbený moč na plienke a horúčku.

Diagnostické metódy

Predbežná diagnóza sa stanoví po analýze sťažností pacienta terapeutom alebo urológom. Na potvrdenie diagnózy a zostavenie súboru terapeutických opatrení sú predpísané:

  • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • biochemická analýza krvi a moču (také metabolické ukazovatele ako obsah močoviny, kreatinínu, niektoré enzýmy charakterizujú činnosť obličiek);
  • bakteriologická kultivácia moču alebo analýza PCR (na stanovenie povahy pôvodcu choroby);
  • prístrojové výskumné metódy (cystoskopia, biopsia, urografia, röntgenové kontrastné štúdie, ultrazvuk obličiek a močového mechúra).

Včasná a komplexná diagnostika umožňuje zistiť chorobu v počiatočnom štádiu a zabrániť šíreniu zápalového procesu.

Terapie

Hlavnou úlohou terapeutických opatrení pri infekciách močových ciest je potlačenie infekčného a zápalového procesu a eliminácia patogénu. Pri liečbe UTI sa používajú lieky rôznych skupín antibakteriálnych látok:

  1. Sulfanilamidové prípravky. Táto skupina zahŕňa Etazol, Urosulfan, kombinované lieky (Biseptol). Použitie sulfónamidov ukazuje vysokú účinnosť, vylučujú sa močom, vykazujú vysoké klinické koncentrácie v močovom systéme a sú málo toxické pre obličky..
  2. Deriváty nitrofuránu. Furazolidon, Negram, Nevigramon, Furagin sa používajú perorálne, roztoky furacilínu sa používajú na umývanie. Nitrofurány sa široko používajú pri liečbe UTI, najmä ak je o mikroorganizme známe, že je odolný voči iným antibakteriálnym liekom. Pôsobia proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám a blokujú ich bunkové dýchanie. Avšak pri liečbe chronických spomalených foriem nitrofuránov sa ukazuje slabšia účinnosť.
  3. Antibiotiká. Táto skupina liekov je liekom prvej voľby, keď lekár zostaví liečebný program. Od okamihu predloženia vzoriek na analýzu môže trvať 3 až 7 dní, kým sa získajú výsledky identifikujúce patogén. Aby lekár nestratil čas, predpíše širokospektrálne antibiotikum. Na liečbu UTI sa najčastejšie používajú fluórchinolóny. Lieky v tejto skupine zahŕňajú norfloxacín (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. Okrem toho sú na liečbu UTI predpísané penicilíny (Augmentin), tetracykíny (doxycyklín), cefalosporíny II, III generácie (Ceftriaxon, Cefixime)..

Aby sa zabránilo rozvoju plesňovej infekcie, pridávajú sa antimykotické látky (flukonazol).

Ako súčasť terapeutického komplexu sú predpísané spazmolytické lieky (na obnovenie funkcie moču), nesteroidné protizápalové lieky, kombinované bylinné prípravky (Kanephron).

Počas liečby je bezpodmienečne nutné dodržiavať diétu obmedzujúcu použitie kyslých, korenených, slaných jedál, alkoholických a sýtených nápojov, kávy a čokolády. Tieto potraviny môžu zmenou pH moču dráždiť sliznice močového systému..

Dôsledky choroby

Infekcie močových ciest postihujúce sliznicu môžu mať vážne následky na celé telo. Bolestivé pocity, časté nutkanie na močenie výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta.

Na pozadí progresívnej pyelonefritídy sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, deformácia močovodov (prolaps obličiek), zhoršené vylučovanie močom (reflux). Nosenie UTI pri nosení dieťaťa môže kedykoľvek spôsobiť spontánny potrat.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na prevenciu UTI spočívajú v úprave životného štýlu a dodržiavaní určitých pravidiel:

  • včasná liečba infekčných ložísk v tele;
  • dodržiavanie hygienických noriem;
  • zabrániť podchladeniu tela;
  • včas vyprázdnite močový mechúr;
  • používanie kondómov počas pohlavného styku.

Ale bez splnenia lekárskych predpisov, ignorovanie príznakov choroby, môžete spôsobiť šírenie choroby do susedných orgánov, vyvolať prechod UTI do chronickej formy.

Genitourinárne infekcie - klasifikácia, spôsoby infekcie, príznaky, liečba

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo sú to urogenitálne infekcie?

Infekčné choroby sa chápu ako patológie spôsobené určitými mikroorganizmami, ktoré vedú k rozvoju zápalovej reakcie, ktorá môže vyústiť do úplného zotavenia alebo chronizácie procesu, keď sa obdobia relatívnej pohody striedajú s exacerbáciami..

Aké choroby k nim patria?

Pacienti a niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa často stotožňujú s genitourinárnymi infekciami a chorobami. Takéto názory však nie celkom presne odrážajú podstatu každého pojmu. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby ste sa zmienili o urogenitálnych infekciách špecifických klinických nozológií, pri ktorých je ovplyvnený orgán reprodukčného alebo močového systému. Patogény môžu byť navyše rôzne. A medzi pohlavne prenosné choroby patrí skupina, ktorá má primeranú cestu šírenia, ale môže postihnúť mnoho orgánov, a rozdelenie infekcií sa určuje podľa typu patogénu. Hovoríme teda o klasifikáciách podľa rôznych kritérií. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sa infekciou moču rozumejú tieto choroby:

  • uretritída (zápal močovej trubice);
  • cystitída (zápal močového mechúra);
  • pyelonefritída alebo glomerulonefritída (zápal obličiek);
  • adnexitída (zápal vaječníkov);
  • salpingitída (zápal vajíčkovodov);
  • endometritída (zápal sliznice maternice);
  • balanitída (zápal žaluďa penisu);
  • balanopostitída (zápal žaluďa a predkožky penisu);
  • prostatitída (zápal prostaty);
  • vezikulitída (zápal semenných vezikúl);
  • epididymitída (zápal nadsemenníka).

Genitourinárne infekcie sa teda týkajú výlučne orgánov, ktoré tvoria tieto systémy ľudského tela..

Aké patogény spôsobujú genitourinárne infekcie?

Genitourinárne infekcie môžu byť spôsobené veľkým počtom mikroorganizmov, medzi ktorými sú čisto patogénne a oportunistické. Patogénne mikróby vždy spôsobujú infekčné ochorenie a nikdy nie sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Podmienečne patogénne mikroorganizmy sú zvyčajne súčasťou mikroflóry, ale nespôsobujú infekčný a zápalový proces. S nástupom akýchkoľvek predisponujúcich faktorov (pokles imunity, ťažké somatické choroby, vírusové infekcie, trauma kože a slizníc atď.) Sa oportunistické mikroorganizmy stávajú patogénnymi a vedú k infekčnému a zápalovému procesu..
Genitourinárne infekcie sú najčastejšie spôsobené nasledujúcimi patogénnymi mikroorganizmami:

  • gonokok;
  • mykoplazma;
  • ureaplasma;
  • chlamýdie;
  • trichomonas;
  • bledý treponém (syfilis);
  • koky (stafylokoky, streptokoky);
  • coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • huby (kandidóza);
  • klebsiella;
  • listéria;
  • koliformné baktérie;
  • Proteus;
  • vírusy (herpes, cytomegalovírus, papilomavírus atď.).

Tieto mikróby sú dodnes hlavnými faktormi pri vývoji genitourinárnych infekcií. V tomto prípade sú koky, E. coli a huby rodu Candida klasifikované ako oportunistické mikroorganizmy, všetky ostatné sú patogénne. Všetky tieto mikroorganizmy spôsobujú vývoj infekčného a zápalového procesu, ale každý z nich má svoje vlastné vlastnosti..

Klasifikácia infekcií: špecifická a nešpecifická

Rozdelenie infekcií močových ciest na špecifické a nešpecifické je založené na type zápalovej reakcie, ktorej vývoj je vyvolaný patogénnym mikroorganizmom. Mnoho mikróbov teda vytvára zápal s charakteristickými črtami, ktoré sú vlastné iba tomuto patogénu a tejto infekcii, preto sa nazýva špecifický. Ak mikroorganizmus spôsobuje normálny zápal bez akýchkoľvek špecifických symptómov a znakov priebehu, potom hovoríme o nešpecifickej infekcii.

Medzi špecifické infekcie urogenitálnych orgánov patria infekcie spôsobené nasledujúcimi mikroorganizmami:
1. Kvapavka.
2. Trichomoniáza.
3. Syfilis.
4. Zmiešaná infekcia.

To znamená, že napríklad uretritída spôsobená syfilisom alebo kvapavkou je špecifická. Zmiešaná infekcia je kombináciou niekoľkých pôvodcov špecifickej infekcie s tvorbou závažného zápalového procesu.

Nešpecifické infekcie močových ciest sú spôsobené nasledujúcimi mikroorganizmami:

  • koky (stafylokoky, streptokoky);
  • coli (črevné, Pseudomonas aeruginosa);
  • vírusy (napríklad herpes, cytomegalovírus atď.);
  • chlamýdie;
  • gardnerella;
  • ureaplasma;
  • huby rodu Candida.

Tieto patogény vedú k rozvoju zápalového procesu, ktorý je typický a nemá žiadne zvláštnosti. Preto sa napríklad adnexitída spôsobená chlamýdiami alebo stafylokokmi bude nazývať nešpecifická.

Infekčné cesty

Dnes existujú tri hlavné skupiny ciest, pri ktorých je možná infekcia močovými a pohlavnými infekciami:
1. Nebezpečný sexuálny kontakt akéhokoľvek druhu (vaginálny, orálny, análny) bez použitia bariérovej antikoncepcie (kondóm).
2. Nástup infekcie (vstup mikróbov z kože do močovej trubice alebo vagíny a výstup do obličiek alebo vaječníkov) v dôsledku zanedbania pravidiel hygieny.
3. Prenos krvi a lymfy z iných orgánov, v ktorých sa vyskytujú rôzne ochorenia zápalového pôvodu (kaz, zápal pľúc, chrípka, kolitída, enteritída, tonzilitída atď.).
Mnoho patogénnych mikroorganizmov má afinitu k určitému orgánu, ktorý spôsobuje zápal. Ostatné mikróby majú afinitu k niekoľkým orgánom, takže môžu vytvárať zápal buď v jednom, alebo v druhom, alebo vo všetkých naraz. Napríklad angínu často spôsobuje streptokok skupiny B, ktorý má afinitu k tkanivám obličiek a mandlí, to znamená, že môže spôsobiť glomerulonefritídu alebo angínu. Z akých dôvodov sa tento typ streptokokov usadzuje v žľazách alebo obličkách, doteraz nebol objasnený. Avšak po spôsobení bolesti v krku sa streptokok môže dostať do obličiek prietokom krvi a tiež vyvolať glomerulonefritídu.

Rozdiely v priebehu genitourinárnych infekcií u mužov a žien

Muži a ženy majú rôzne pohlavné orgány, čo je pochopiteľné a je známe každému. Štruktúra orgánov močového systému (močový mechúr, močová trubica) má tiež významné rozdiely a rôzne okolité tkanivá.

Močová trubica (močová trubica) muža je trikrát až štyrikrát dlhšia ako u ženy. Kvôli takej dĺžke mužskej močovej trubice sa jej zápal (uretritída) lieči ťažšie a trvá to dlhšie. Uretritída u žien sa hojí rýchlejšie a ľahšie. Ale taká dĺžka močovej trubice u mužov je akousi bariérou, ochranou pred penetráciou genitálnej infekcie do nadložných častí močových ciest, ako je močový mechúr a obličky. Krátka a široká močová trubica žien nepredstavuje vážnu prekážku pre vzostup infekcie, preto sa u nežného pohlavia častejšie vyskytujú komplikácie primárnej uretritídy - cystitída, pyelonefritída, adnexitída a salpingitída..

Preto muži trpia hlavne uretritídou a prostatitídou. Cystitída, pyelonefritída alebo glomerulonefritída sú u mužov menej časté ako u žien a dôvodom vzniku týchto patológií sú častejšie štrukturálne vlastnosti, strava, životný štýl atď. Najčastejšie zápal žaluďa penisu alebo jeho predkožky, ako aj cystitída a nešpecifická uretritída, okrem infekčnej príčiny, môže byť spojené s análnym sexom a nerešpektovaním pravidiel osobnej hygieny.

Uretritída u mužov sa javí ostrejšia a akútnejšia ako u žien. Zástupcovia silnejšieho pohlavia trpia pri močení rezaním, bolesťami a pálením v celej močovej trubici, ako aj pocitom ťažkosti v perineu..

Kvôli krátkej močovej trubici u žien infekcia ľahko stúpa do močového mechúra a obličiek. Ženy sa navyše vyznačujú ľahším a latentnejším priebehom genitourinárnej infekcie v porovnaní s mužmi. Preto majú ženy často príznak latentnej urogenitálnej infekcie - bakteriúria (prítomnosť baktérií v moči na pozadí absencie akýchkoľvek príznakov a prejavov ochorenia). Asymptomatická bakteriúria sa zvyčajne nelieči. Výnimkou sú iba prípady predoperačnej prípravy alebo tehotenstva..

Kvôli latentným formám urogenitálnej infekcie sú ženy nositeľmi chorôb pravdepodobnejšie ako muži, často bez podozrenia na ich prítomnosť..

Spoločné znaky

Zvážte príznaky a vlastnosti najbežnejších genitourinárnych infekcií. Akákoľvek infekcia moču je sprevádzaná vývojom nasledujúcich príznakov:

  • bolestivosť a nepohodlie v orgánoch urogenitálneho systému;
  • svrbenie;
  • pocit mravčenia;
  • prítomnosť vaginálneho výtoku u žien z močovej trubice u mužov a žien;
  • rôzne poruchy močenia (pálenie, svrbenie, ťažkosti, zvýšená frekvencia atď.);
  • výskyt neobvyklých štruktúr na vonkajších pohlavných orgánoch (plak, film, vezikuly, papilómy, kondylómy).

V prípade vývoja konkrétnej infekcie sa k vyššie uvedeným znakom pripája:
1. Hnisavý výtok z močovej trubice alebo pošvy.
2. Časté močenie s kvapavkou alebo trichomoniázou.
3. Bolesť s tesnými okrajmi a zväčšenými lymfatickými uzlinami v syfilise.

Ak je infekcia nešpecifická, príznaky môžu byť jemnejšie, menej nápadné. Vírusová infekcia vedie k výskytu niektorých neobvyklých štruktúr na povrchu vonkajších pohlavných orgánov - vezikúl, vredov, genitálnych bradavíc atď..

Príznaky a znaky priebehu rôznych infekcií močových a pohlavných orgánov

Uretritída

Tento stav je zápal močovej trubice. Uretritída sa vyvíja akútne a prejavuje sa nasledujúcimi nepríjemnými príznakmi:

  • pálenie a ostrá silná bolesť počas močenia;
  • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
  • zvýšené pálenie a bolesť na konci procesu močenia;
  • pocit pálenia je lokalizovaný u žien hlavne v oblasti konca močovej trubice (zvonka) a u mužov - po celej dĺžke močovej trubice;
  • časté nutkanie na močenie po 15-20 minútach;
  • vzhľad výtoku z močovej trubice mukóznej alebo mukopurulentnej povahy, ktorý spôsobuje začervenanie povrchu kože perinea alebo penisu okolo vonkajšieho otvoru močovej trubice;
  • výskyt kvapiek krvi na konci procesu močenia;
  • adhézia vonkajšieho otvoru močovej trubice;
  • bolestivosť s erekciou u mužov;
  • výskyt leukocytov vo veľkom množstve pri všeobecnej analýze moču;
  • zakalený moč farby „mäsových šupiek“.

Spolu s uvedenými špecifickými príznakmi uretritídy možno pozorovať všeobecné príznaky infekčného ochorenia - bolesti hlavy, únava, únava, poruchy spánku atď..

Uretritída sa vyvíja, keď mikroorganizmus vstúpi do lúmenu močovej trubice v dôsledku pohlavného styku akéhokoľvek typu (orálneho, vaginálneho alebo análneho), zavedenia mikróbu z povrchu kože perinea, nedodržania hygienických opatrení alebo v dôsledku prenosu baktérií krvou alebo lymfou. Spôsob prenosu infekčného agensu krvou a lymfou do močovej trubice sa najčastejšie pozoruje v prítomnosti chronických ložísk infekcie v tele, napríklad paradentózy alebo tonzilitídy..

Uretritída môže byť akútna, subakútna a torpická. Pri akútnom priebehu uretritídy sú všetky príznaky výrazne výrazné, klinický obraz je živý, človek zaznamenáva výrazné zhoršenie kvality života. Subakútna forma uretritídy je charakterizovaná nie veľmi výraznými príznakmi, medzi ktorými prevláda mierny pocit pálenia, pocit mravčenia počas močenia a pocit svrbenia. Zvyšok príznakov môže úplne chýbať. Torpidná forma uretritídy je charakterizovaná periodickým pocitom mierneho nepohodlia na samom začiatku močenia. Torpické a subakútne formy uretritídy predstavujú určité ťažkosti pri diagnostike. Z močovej trubice môže patogénny mikrób stúpať vyššie a spôsobiť cystitídu alebo pyelonefritídu.

Po nástupe sa objaví uretritída s poškodením sliznice močovej trubice, v dôsledku čoho sa epitel degeneruje do inej formy. Ak sa liečba začne včas, môže sa uretritída úplne vyliečiť. Vďaka tomu sa po vyliečení alebo samoliečbe obnoví sliznica močovej trubice, ale iba čiastočne. Bohužiaľ, niektoré oblasti zmenenej sliznice močovej trubice zostanú navždy. Ak uretritída nie je vyliečená, proces sa stáva chronickým.

Chronická uretritída je pomalá, striedajú sa obdobia relatívneho pokoja a exacerbácie, ktorých príznaky sú rovnaké ako pri akútnej uretritíde. Exacerbácia môže mať rôzny stupeň závažnosti, a teda rôznu intenzitu príznakov. Pacienti zvyčajne pociťujú počas močenia mierne pálenie a mravčenie v močovej trubici, svrbenie, malé množstvo mukopurulentného výtoku a zovretie vonkajšieho otvoru močovej trubice, najmä po nočnom spánku. Môže dôjsť aj k nárastu výletov na toalete.

Uretritídu najčastejšie spôsobujú gonokoky (kvapavky), Escherichia coli, ureaplazma alebo chlamýdie..
Viac o uretritíde

Cystitída

Toto ochorenie je zápal močového mechúra. Cystitída sa môže vyvinúť v dôsledku vystavenia mnohým nepriaznivým faktorom:

  • Nepravidelný tok moču (stagnácia)
  • choroba urolitiázy;
  • novotvary v močovom mechúre;
  • podchladenie;
  • jedlo s množstvom údených, slaných a korenených jedál v strave;
  • príjem alkoholu;
  • ignorovanie pravidiel osobnej hygieny;
  • prenos infekčného agens z iných orgánov (napríklad obličiek alebo močovej trubice).

Cystitída, rovnako ako akýkoľvek iný zápalový proces, môže byť akútna alebo chronická.

Akútna cystitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • časté močenie (po 10 - 15 minútach);
  • malé časti vylúčeného moču;
  • zakalený moč;
  • bolestivosť pri močení;
  • bolesti inej povahy, umiestnené nad ohanbím, zosilňujúce sa ku koncu močenia.

Bolesť nad ohanbí môže byť tupá, ťahať, rezať alebo páliť. Cystitídu u žien najčastejšie spôsobuje E. coli (80% všetkých zápalov močového mechúra) alebo stafylokok (10-15% všetkých zápalov močového mechúra), ktoré sú súčasťou kožnej mikroflóry. Menej často je cystitída spôsobená inými mikroorganizmami, ktoré sa môžu dostať do krvi alebo lymfy a odísť z močovej trubice alebo obličiek..

Cystitída je zvyčajne akútna a je dobre liečená. Preto je vývoj opakovanej cystitídy nejaký čas po primárnom záchvate spôsobený sekundárnou infekciou. Akútna cystitída však nemusí skončiť úplným vyliečením, ale chronickým procesom.

Chronická cystitída sa vyskytuje so striedaním období pohody a periodických exacerbácií, ktorých príznaky sú rovnaké ako príznaky akútnej formy ochorenia..
Viac o cystitíde

Pyelonefritída

Toto ochorenie je zápal obličkovej panvičky. Prvý prejav pyelonefritídy sa často vyvíja počas tehotenstva, keď je oblička stlačená zväčšujúcou sa maternicou. Počas tehotenstva sa tiež chronická pyelonefritída takmer vždy zhoršuje. Okrem týchto dôvodov sa pyelonefritída môže tvoriť v dôsledku driftu infekcie z močového mechúra, močovej trubice alebo z iných orgánov (napríklad pri angíne, chrípke alebo zápale pľúc). Pyelonefritída sa môže vyvinúť v oboch obličkách súčasne alebo môže postihnúť iba jeden orgán.

Prvý záchvat pyelonefritídy je zvyčajne akútny a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie teploty;
  • bolestivosť v bedrovej oblasti;
  • bolestivosť na boku pásu a brucha;
  • pocit naťahovania v žalúdku;
  • rozbor moču odhalí leukocyty, baktérie alebo odliatky.

Výsledkom adekvátnej terapie je vyliečenie pyelonefritídy. Ak zápal nebol adekvátne liečený, potom sa infekcia stáva chronickou. Potom patológia prebieha v podstate bez výrazných príznakov, niekedy rušivých s exacerbáciou bolesti v dolnej časti chrbta, horúčky a zlého rozboru moču..

Vaginitída

Toto ochorenie je zápal pošvovej sliznice. Najčastejšie sa vaginitída spája so zápalom pošvového vestibulu. Tento komplex symptómov sa nazýva vulvovaginitída. Vaginitída sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých mikróbov - chlamýdií, gonokokov, Trichomonas, húb atď. Vaginitída akejkoľvek príčiny sa však vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • neobvyklý pošvový výtok (zvýšené množstvo, zmena farby alebo zápach);
  • svrbenie, pocit podráždenia vagíny;
  • tlak a rozšírenie vagíny;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • bolesť počas močenia;
  • ľahké krvácanie;
  • sčervenanie a opuch vulvy a vagíny.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa mení charakter výtoku pri vaginitíde spôsobenej rôznymi mikróbmi:
1. Vaginitída spôsobená gonokokom spôsobuje výskyt hustého výtoku, ktorý má hnisavý charakter a je žlto-biely..
2. Pre vaginitídu druhu Trichomonas je charakteristický výtok penivej štruktúry, sfarbený do zelenožlta.
3. Coccal vaginitis vedie k žlto-bielemu výtoku.
4. Kandidová vaginitída je charakterizovaná šedo-bielym sýrovitým výtokom.
5 gardnerelózy dodáva vaginálnym sekrétom pach zhnitých rýb.

Akútna vaginitída je charakterizovaná závažnými príznakmi, zatiaľ čo chronická vaginitída je charakterizovaná jemnejšími prejavmi. Chronická forma ochorenia pretrváva mnoho rokov, opakuje sa na pozadí vírusových infekcií, hypotermie, príjmu alkoholu, počas menštruácie alebo tehotenstva..
Viac o vaginitíde

Adnexitída

Salpingitída

Toto ochorenie je zápal vajíčkovodov, ktorý môžu vyvolať stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, Proteus, gonokoky, Trichomonas, chlamýdie a huby. Salpingitída je zvyčajne výsledkom pôsobenia viacerých mikróbov súčasne..

Mikróby vo vajíčkovodoch sa môžu zavádzať z pošvy, slepého čreva, sigmoidu hrubého čreva alebo z iných orgánov prietokom krvi alebo lymfy. Salpingitída akútnej povahy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť krížovej kosti a dolnej časti brucha;
  • šírenie bolesti do konečníka;
  • Nárast teploty;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • poruchy močenia;
  • zvýšenie počtu leukocytov v krvi.

Akútny proces postupne vyprchá, úplne sa zahojí alebo sa stane chronickým. Chronická salpingitída sa zvyčajne prejavuje pretrvávajúcou bolesťou v dolnej časti brucha bez ďalších príznakov. S relapsom ochorenia sa všetky príznaky akútneho procesu znovu rozvinú.
Viac o salpingitíde

Prostatitída

Vezikulitída

Epididymitída

Toto ochorenie je charakterizované zápalom tkanív nadsemenníka. Epididymitída sa vyvíja na pozadí uretritídy, prostatitídy alebo vezikulitídy. Môže to byť akútne, subakútne a chronické. Patológiu môžu sprevádzať nasledujúce klinické príznaky:

  • sčervenanie kože miešku;
  • miešok na postihnutej strane je horúci na dotyk;
  • v miešku je cítiť tvorba podobná nádoru;
  • sexuálna dysfunkcia;
  • zhoršenie kvality spermií.
Viac o epididymitíde

Ktorého lekára mám kontaktovať pre genitourinárne infekcie?

Muži, ak majú podozrenie na urogenitálnu infekciu, by mali kontaktovať urológa (prihlásiť sa), pretože tento špecialista sa zaoberá diagnostikou a liečením infekčných chorôb orgánov a močových a reprodukčných systémov u silnejšieho pohlavia. Ak sa však príznaky infekcie objavia po potenciálne nebezpečnom sexuálnom kontakte, je najpravdepodobnejšia sexuálne prenosná choroba a v takom prípade sa muži môžu poradiť s venerológom (zaregistrovať sa).

Pokiaľ ide o ženy, v prípade genitourinárnych infekcií budú musieť konzultovať s lekármi rôznych špecializácií, v závislosti od toho, ktorý orgán je zapojený do zápalového procesu. Takže ak dôjde k zápalu genitálií (salpingitída, vaginitída atď.), Potom musíte kontaktovať gynekológa (prihlásiť sa). Ale ak zápalový proces pokrýva močové orgány (uretritída, cystitída atď.), Mali by ste sa obrátiť na urológa. Typickými znakmi poškodenia močových ciest sú časté močenie, abnormálne močenie (zakalené, krvavé, sfarbenie mäsa, atď.) A bolesť, kŕče alebo pálenie pri močení. V súlade s tým by sa žena mala za prítomnosti takýchto príznakov poradiť s urológom. Ale ak má žena abnormálny pošvový výtok, časté, ale nie príliš bolestivé močenie a moč má úplne normálny vzhľad, znamená to infekciu genitálií a v takejto situácii by ste sa mali poradiť s gynekológom..

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pre urogenitálne infekcie vyskytujúce sa pri zápaloch určitých orgánov?

Pri akejkoľvek genitourinárnej infekcii u mužov a žien bez ohľadu na to, ktorý orgán je zapojený do zápalového procesu, je najdôležitejšou diagnostickou úlohou identifikovať patogénny mikroorganizmus, ktorý infekciu spôsobil. Z tohto dôvodu je pridelená väčšina laboratórnych testov. Niektoré z týchto analýz sú navyše rovnaké pre mužov a ženy a niektoré sa líšia. Preto, aby sa predišlo nejasnostiam, budeme osobitne zvažovať, aké testy môže lekár predpísať mužovi alebo žene pri podozrení na urogenitálne infekcie s cieľom identifikovať patogén.

Ženy musia v prvom rade podstúpiť všeobecný test moču, rozbor moču podľa Nechiporenka (prihlásiť sa), krvný test na syfilis (MRP) (prihlásiť sa), ster z vagíny a krčka maternice na flóre (prihlásiť sa), pretože práve tieto štúdie vám umožňujú orientovať sa, či už ide o zápal močových alebo pohlavných orgánov. Ďalej, ak sa zistí zápal močových orgánov (prítomnosť leukocytov v moči a vzorka Nechiporenko), lekár predpíše mikroskopiu náteru z močovej trubice (zaregistrujte sa), ako aj bakteriologickej kultúry moču (zaregistrujte sa), náteru z močovej trubice a náteru z vagíny, aby sa určil pôvodca infekčného a zápalového procesu. procesu. Ak sa zistí zápal genitálií, potom je predpísaná bakteriologická kultúra oddelenej vagíny a krčka maternice.

Ak mikroskopia a bakteriologická kultúra neumožnili zistiť pôvodcu infekcie, lekár predpíše pri podozrení na infekciu močových orgánov krvný test alebo náter z močovej trubice na genitálne infekcie (zaregistrujte sa) (kvapavka (zaregistrujte sa), chlamydie (zaregistrujte sa), gardnerelóza, ureaplasmóza (zaregistrujte sa), mykoplazmóza (prihlásiť sa), kandidóza, trichomoniáza) pomocou PCR (prihlásiť sa) alebo ELISA. Ak existuje podozrenie na genitálnu infekciu, potom je pri genitálnych infekciách predpísaný krvný test alebo ster z pošvy / krčka maternice pomocou PCR alebo ELISA..

Najlepšou presnosťou na detekciu infekcie je analýza náteru z močovej trubice pomocou PCR, takže je najlepšie, ak je to možné, urobiť túto štúdiu. Ak to nie je možné, odoberie sa krv na analýzu pomocou PCR. Analýza krvi a škvŕn z močovej trubice / vagíny metódou ELISA je nižšia ako presnosť oproti PCR, preto sa odporúča používať ju iba v prípadoch, keď nie je možné vykonať PCR..

Ak nie je možné identifikovať pôvodcu genitálnej infekcie, ale je prítomný pomalý zápalový proces, lekár predpíše testovaciu provokáciu, ktorá spočíva vo vytvorení stresovej situácie pre telo s cieľom donútiť mikrób „vystúpiť“ do lúmenu urogenitálnych orgánov, kde ho možno nájsť. Na provokačný test lekár zvyčajne požiada, aby ste večer zjedli nekompatibilné jedlá - napríklad solené ryby s mliekom atď., A nasledujúce ráno odoberie výtery z močovej trubice a vagíny na bakteriologickú kultiváciu a na analýzu pomocou PCR..

Keď sa zistí pôvodca zápalu mikróbov, lekár môže zvoliť potrebné antibiotiká na jeho zničenie a podľa toho liečiť infekciu. Okrem analýz na stanovenie stavu orgánov a tkanív pri genitourinárnych infekciách však lekár navyše predpisuje inštrumentálne diagnostické metódy. Takže pri zápale genitálií je ženám predpísaný ultrazvuk panvových orgánov (prihlásenie), kolposkopia (prihlásenie) (nie vždy) a gynekologické vyšetrenie (prihlásenie). V prípade zápalu močových orgánov lekár predpíše ultrazvuk močového mechúra (zaregistrujte sa) a obličiek (zaregistrujte sa), a ak sa ukážu ako nedostatočne informatívne, potom sa dodatočne vykoná cystoskopia (zaregistrujte sa) alebo cystografia (zaregistrujte sa)..

Ak existuje podozrenie na genitourinárnu infekciu u muža, lekár musí preskúmať konečník, aby zistil jeho patogén, predpísať všeobecný test moču, krvný test na syfilis (MRI), mikroskopiu sekrécie prostaty (zaregistrovať sa) a ster z močovej trubice, ako aj bakteriologickú kultúru (zaregistrovať sa) náter z močovej trubice, sekrécie prostaty a moču. Ak pomocou týchto metód nie je možné zistiť pôvodcu zápalového procesu v urogenitálnych orgánoch, potom je metódou ELISA alebo PCR predpísaný rozbor sekrécie prostaty, náter z močovej trubice alebo krv na genitálne infekcie (chlamýdie, ureaplazmóza, mykoplazmóza, trichomoniáza, kvapavka atď.). Súčasne, ak sa lekár podľa výsledkov vyšetrenia cez konečník prikláňa k názoru, že zápalový proces je lokalizovaný v genitáliách (prostatitída, vezikulitída, epididymitída), predpíše rozbor sekrécie prostaty alebo krvi. Ale ak máte podozrenie na infekčný proces v močových orgánoch (cystitída, pyelonefritída), lekár vám predpíše krvný test alebo náter z močovej trubice pomocou PCR alebo ELISA..

Okrem laboratórnych testov na objasnenie diagnózy a posúdenie stavu orgánov a tkanív v prípade podozrenia na urogenitálne infekcie u mužov lekár predpisuje uroflowmetriu (signatúru), spermogram (signatúru), ultrazvuk prostaty (signatúru) alebo semenné vezikuly so stanovením zvyškového množstva moču v močovom mechúre. a ultrazvuk obličiek. Ak existuje podozrenie na zápalový proces v močovom mechúre alebo obličkách, môže byť predpísaná aj cystoskopia, cystografia, vylučovacia urografia, tomografia..

Zásady liečby

Liečba genitourinárnych infekcií má niekoľko aspektov:
1. Je nevyhnutné používať etiotropnú terapiu (lieky, ktoré ničia patogénny mikrób).
2. Ak je to možné, použite imunostimulačné lieky.
3. Racionálne kombinujte a užívajte množstvo liekov (napríklad na tlmenie bolesti), ktoré zmierňujú nepríjemné príznaky, ktoré významne znižujú kvalitu života..

Výber konkrétneho etiotropného lieku (antibiotikum, sulfónamid, uroantiseptikum) je určený typom mikrób-patogénu a charakteristikami patologického procesu: jeho závažnosť, lokalizácia, objem lézie. V niektorých zložitých prípadoch zmiešanej infekcie bude potrebný chirurgický zákrok, počas ktorého sa postihnutá oblasť odstráni, pretože mikróby, ktoré spôsobili patologický proces, je veľmi ťažké neutralizovať a zastaviť ďalšie šírenie infekcie. V závislosti od závažnosti infekcie močových ciest sa lieky môžu užívať ústami, intramuskulárne alebo intravenózne..

Okrem systémových antibakteriálnych látok sa pri liečbe genitourinárnych infekcií často používajú miestne antiseptické látky (roztok manganistanu draselného, ​​chlórhexidín, roztok jódu atď.) Na ošetrenie postihnutých povrchov orgánov..

Ak existuje podozrenie na závažnú infekciu spôsobenú viacerými mikroorganizmami, lekári uprednostňujú intravenózne injekčné podávanie silných antibiotík - Ampicilín, Ceftazidim atď. Ak sa uretritída alebo cystitída vyskytnú bez komplikácií, potom je dosť dosť na to, aby ste užívali tablety Bactrim alebo Augmentin.

Keď sa osoba znovu infikuje po úplnom vyliečení, je priebeh liečby rovnaký ako pri primárnej akútnej infekcii. Ale ak hovoríme o chronickej infekcii, potom bude priebeh liečby dlhší - najmenej 1,5 mesiaca, pretože kratšie obdobie užívania liekov úplne neodstráni mikrób a nezastaví zápal. Najčastejšie sa opätovná infekcia pozoruje u žien, preto sa nežnému pohlaviu odporúča na prevenciu používať antiseptické roztoky (napríklad chlórhexidín) po pohlavnom styku. U mužov spravidla pôvodca infekcie pretrváva v prostate pomerne dlho, takže majú často skôr relapsy než opakované infekcie..

V tabuľke sú uvedené lieky, ktoré sa často používajú na liečbu hlavných urogenitálnych infekcií u mužov a žien a majú dobrý terapeutický účinok:

Genitourinárna infekciaLieky na liečbu
UretritídaLokálne: antiseptiká (roztok manganistanu draselného, ​​Miramistin, Protargol, Vagotil) a imunomodulátory (Polyoxidonium, Cycloferon).
Vnútri: antibiotiká (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacin), imunomodulátory (Phlogenzym, Urovaxon), homeopatické lieky (Canephron N, Gentos, Cyston).
CystitídaAntibiotiká a uroantiseptiká: Biseptol, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxoline, Cedex, Monural.
Lieky proti bolesti: Buscopan, No-shpa, Spazmocystenal.
Fytopreparáty: Kanephron N, Cyston.
PyelonefritídaAntibiotiká: Ampicilín, Amoxicilín, Cefalexín, Cefuroxím, Biseptol, Gentamicín, Imipinem, Ciprofloxacín.
Fytopreparáty: Kanephron N, Cyston.

Liečivá kontrola

Po liečbe akejkoľvek infekčnej patológie močových a pohlavných orgánov je potrebné v stredu vykonať kontrolnú bakteriologickú kultiváciu moču. V prípade chronickej infekcie sa musí sejba opakovať tri mesiace po ukončení liečby.

Možné komplikácie

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Infekcie močových ciest u žien. Príznaky, liečba, lieky počas tehotenstva

Infekcie močových ciest u žien sú infekcie močových ciest patogénnymi baktériami a sú charakterizované výskytom špecifických príznakov.

Typy infekcie

Infekcie močových ciest sú rôzne - na ich rozlíšenie existuje osobitná rozsiahla klasifikácia.

Podľa lokalizácie
Poruchy horných močových ciestPostihnuté sú obličky, renálne tubuly, panva a močovody. Rozvíjanie: pyelonefritída, renálny karbunkel, abscesy.
Poruchy dolných močových ciestPostihnutý je močový mechúr a močová trubica.
Podľa stupňa komplikácie
Nekomplikovaná formaJe charakterizovaná miernou odchýlkou ​​práce močových orgánov bez štrukturálnych anomálií.
Komplikovaná formaPostupuje sa závažnou dysfunkciou močových orgánov. V niektorých prípadoch je komplikovaný zápalom blízkych orgánov.
Podľa povahy symptómov a formy kurzu
Klinické príznaky (akútne)Príznaky sú výrazné a vyskytujú sa často.
Asymptomatické infekcie (latentné), chronická formaVyznačujú sa absenciou alebo miernymi príznakmi, ktoré sa môžu zhoršiť vystavením pôsobeniu akýchkoľvek faktorov (napríklad chladu alebo konzumácie dráždivého produktu). Môže človeka sprevádzať dlho.
Infekciou
NemocnicaInfekcia sa vyskytuje v nemocničnom prostredí počas diagnostických alebo terapeutických postupov (napríklad katetrizácia močovej trubice)..
Získané komunitouInfekcia nie je spojená s lekárskymi zákrokmi a vyskytuje sa mimo nemocnice.

Stupne a stupne

Všetky typy infekčných chorôb majú 4 hlavné stupne:

  1. Inkubačná doba. Začína sa to od okamihu, keď do ľudského tela vstúpi cudzí agent. Ďalej sa patogénny mikroorganizmus začína aktívne množiť a vytvárať kolónie (CFU).
  2. Prodormálne obdobie. Je charakterizovaný výskytom všeobecných príznakov infekčnej infekcie bez špecifických príznakov konkrétnej choroby. Osoba sa začína cítiť slabá, stráca chuť do jedla, zvyšuje sa telesná teplota pacienta.
  3. Obdobie vývoja choroby. V tomto štádiu sa objavujú špecifické príznaky ochorenia, na základe ktorých sú predpísané testy a vyšetrenia pre ďalšiu diagnostiku. Počas vývoja ochorenia tiež dochádza k aktívnej reštrukturalizácii imunitného systému - začína sa syntetizovať špecifické protilátky zamerané na ničenie mikróbov a neutralizáciu toxínov, ktoré uvoľňujú.
  4. Rekvalencia (obdobie na zotavenie). Počas obdobia zotavenia sa príznaky infekcie postupne eliminujú, vytvára sa imunita voči typu mikroorganizmu, ktorý bol pôvodcom choroby. V niektorých prípadoch môže patológia prejsť do chronického stavu..

Príznaky

Infekcie močových ciest u žien majú bežné príznaky:

  • príliš časté nutkanie na močenie sprevádzané bolesťou a kŕčmi;
  • zmena farby a zápachu moču (stáva sa tmavším a silne nepríjemným zápachom).

Rôzne typy infekcií majú tiež svoje vlastné charakteristické príznaky:

  • Uretritída: pálenie a svrbenie v močovej trubici a počas močenia, hnisavý hlienový výtok z močového otvoru..
  • Cystitída: pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, bolesť v podbrušku.
  • Pyelonefritída: akútna bolesť v dolnej časti chrbta a malej panvy, horúčka, silná slabosť človeka, zvracanie, opuchy.

Dôvody vzhľadu

Infekcie močových ciest u žien (príznaky ochorenia sú špecifické, preto nie je možné stanoviť nesprávnu diagnózu) sa vyvíjajú častejšie ako u mužov. Je to spôsobené tým, že močová trubica v ženskom tele je krátka a úzka a nachádza sa tiež blízko konečníka - z tohto dôvodu je pre baktérie ľahšie preniknúť do močovej trubice a ovplyvniť močové orgány..

Najbežnejšou príčinou cystitídy alebo uretritídy je E. coli vstupujúca do močovej trubice (môže sa to stať, ak človek po vyprázdnení použije toaletný papier zozadu dopredu)..

Príčinou infekcie môže byť tiež:

  • nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
  • sexuálny kontakt s infikovanou osobou bez kondómu;
  • trauma a vrodené anomálie v štruktúre močových ciest (v tomto prípade sa sťažuje tok moču, čo prispieva k penetrácii a reprodukcii patogénov);
  • prítomnosť kameňov alebo piesku v obličkách a močovom mechúre;
  • zápalové a infekčné choroby vnútorných reprodukčných orgánov;
  • vezikoureterálny reflux alebo stagnácia moču;
  • nízka imunita;
  • diabetes mellitus (ovplyvňuje zníženie imunity);
  • používanie vnútornej antikoncepcie (špirála maternice, pošvové viečka);
  • použitie spermicídov, pretože dráždia pohlavnú sliznicu a uľahčujú prenikanie baktérií.

Menopauzálne a postmenopauzálne ženy sú obzvlášť náchylné na vznik genitourinárnych infekcií. Hormonálne zmeny vyskytujúce sa v tomto období vedú k tomu, že sliznica močových ciest sa stáva tenšou a náchylnejšou na penetráciu patogénov..

Diagnostika

Infekcie močových ciest u žien, ktorých príznaky sú takmer vždy viditeľné, sa diagnostikujú pomocou špeciálnych laboratórnych metód:

MetódaPopis
Všeobecný rozbor močuUmožňuje vám určiť vlastnosti moču (farba, konzistencia, priehľadnosť). Prítomnosť hlienu a zvýšený počet leukocytov v moči naznačuje zápalový proces v močových orgánoch..
Rozbor moču podľa Nechiporenkovej metódyPomocou tejto analýzy môžete určiť presný počet leukocytov a valcov (bielkovinové molekuly, ktoré zvyčajne chýbajú) v moči a určiť závažnosť zápalového procesu..
Kultúra moču pre flóru so stanovením citlivosti na antibiotikáNa výskum sa používa ranný moč. Pomocou analýzy flóry je možné určiť, ktorý typ baktérie spôsobil zápal, a vhodný typ antibiotika na liečbu (pretože rôzne druhy baktérií môžu byť rezistentné na určité typy antibiotík).
Rozbor moču podľa ZimnickéhoZamerané na štúdium funkcie obličiek. Spočíva v tom, že človek počas dňa musí každé 3 hodiny zhromažďovať moč v špeciálnych nádobách a zaznamenávať všetok príjem tekutín.

Uvedené analýzy sú hlavnými pri stanovení diagnózy. Ak existuje podozrenie na poškodenie obličiek, potom je predpísaná ďalšia štúdia krvného séra - ak sa zvýši hladina močoviny a kreatinínu v ňom, znamená to, že v obličkách je aktívny zápalový proces..

Okrem toho môžu byť predpísané aj inštrumentálne štúdie (v prípade akýchkoľvek ochorení močových orgánov alebo nejasného obrazu analýz):

  • Ultrazvuk obličiek a močového mechúra - zobrazuje štruktúru orgánových tkanív, umožňuje vám identifikovať prítomnosť kameňov v nich.
  • Počítačová tomografia - umožňuje vám získať volumetrické obrázky močových orgánov a identifikovať rôzne choroby, ktoré by mohli spôsobiť zápal.
  • Cystoskopia - určená na sledovanie vnútorných stien močového mechúra. Cez močovú trubicu sa do orgánu zavádza optická trubica, vďaka ktorej sa získavajú obrazy.

Kedy navštíviť lekára

Infekčné infekcie močových orgánov sú veľmi nebezpečné - môžu viesť k narušeniu fungovania orgánov a spôsobiť ťažkú ​​intoxikáciu tela (v dôsledku toho, že dôjde k narušeniu vylučovania moču, z ktorého sa z tela odstránia patogénne baktérie).

Preto keď sa objavia charakteristické príznaky infekcie, musíte okamžite konzultovať s lekárom: bolesť a pocit pálenia počas močenia, svrbenie vonkajších pohlavných orgánov, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Včasné odvolanie na špecialistu pomôže zabrániť dysfunkcii orgánov.

Pri pyelonefritíde je najskôr slabosť a teplota tela stúpa, o niečo neskôr bolesť v dolnej časti chrbta.

Prevencia

Infekciám močových ciest u žien, ktorých príznaky narúšajú každodenný život, je možné predchádzať dodržiavaním preventívnych pravidiel:

  • Včas liečiť všetky zápalové ochorenia v tele (bez ohľadu na ich lokalizáciu, pretože infekcia sa môže dostať do močových ciest krvou alebo lymfou).
  • S nutkaním na močenie netolerujte dlho, ale čo najskôr vyprázdnite močový mechúr.
  • Dodržujte intímnu hygienu (každý deň umyte pošvovú a análnu oblasť čistými rukami spredu dozadu - od pubisu po konečník)..
  • Pri pohlavnom styku s cudzincom alebo infikovaným pravidelným partnerom používajte kondóm.

Metódy liečby

Infekcie močových ciest sa vo väčšine prípadov liečia ambulantne. Ale ak je pacient vo veľmi zlom stave a práca orgánov je narušená (najčastejšie sa to pozoruje pri poškodení obličiek), je potrebná hospitalizácia.

Cieľom terapie je zničiť patogénne mikroorganizmy, zmierniť zápal a bolesť a normalizovať činnosť močových orgánov..

Lieky

Pri infekčných léziách močových ciest sú vždy predpísané antibakteriálne lieky (antibiotiká). Výber lieku závisí od typu baktérií, veku ženy a kontraindikácií.

Najčastejšie predpisovanými typmi antibiotík sú:

  • Širokospektrálne antibiotiká - majú výrazný antimikrobiálny účinok. Je dôležité, aby sa účinná látka antibiotika vylučovala obličkami, preto sa pri infekciách močových ciest zvyčajne predpisujú lieky ako Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline..
  • Sulfanilamidové lieky - účinne bojujú proti infekčným agensom, vylučujú sa obličkami a zároveň nemajú toxický účinok na obličky. Sulfanilamidové lieky zahŕňajú: "Urosulfan", "Biseptol", "Etazol".
  • Nitrofuránové lieky - majú vplyv na grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Pre vnútorné použitie vymenujte "Furazolidon", "Negram". Na umytie genitálií predpíšte roztoky furacilínu.

Antibiotiká sa môžu podávať vo forme piluliek alebo injekcií, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Spolu s antibiotikami sú predpísané aj nasledujúce skupiny liekov:

Skupina liekovZákVybavenie
NSAIDPôsobia komplexne: zmierňujú bolesť a zápal. Pomáha znižovať telesnú teplotu.„Ibuprofén“, „Nise“, „Nimesulid“.
SpazmolytikáPodporuje relaxáciu svalov močových ciest a normalizáciu vylučovania moču.„No-shpa“, „Drotaverin“.
FytopreparátyNormalizujú prácu močových ciest, majú mierny analgetický a protizápalový účinok.„Fitolyzín“, „Kanephron“.
Probiotiká a prebiotikáObývajú črevá prospešnými baktériami, prispievajú k normalizácii trávenia (keďže antibiotiká negatívne ovplyvňujú stav črevnej mikroflóry).„Linex“, „Hilak Forte“, „Acipol“, „Bifiform“.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými metódami je veľmi účinná pri liečbe infekcií močových ciest. S ich pomocou môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie fungovania obličiek a močového mechúra a elimináciu prejavov ochorenia..

Tradičná medicína však nie je úplnou náhradou za štandardnú liečbu drogami, preto sa musí používať spoločne. Nepoužívajte tiež ľudové lieky bez súhlasu lekára..

Brusnice a brusnice

Brusnice a brusnice majú výrazné protizápalové, antimikrobiálne a analgetické účinky. Bobule majú tiež močopudný účinok, ktorý je dôležitý pre lézie močových ciest..

Denne sa odporúča vypiť 200 - 300 ml čerstvo vylisovaného džúsu alebo džúsu z brusníc alebo brusníc.

Liečivý nálev je možné pripraviť aj z listov rastlín:

  1. Vezmite 30-40 g listov brusníc a brusníc, nasekajte.
  2. Potom listy zalejte horúcou vodou (teplota nie vyššia ako 80 stupňov) a zmes nechajte lúhovať 30 minút.
  3. Po 30 min. prefiltrujte nálev a vypite. Priebeh liečby je 1 týždeň, 2-3 krát denne.

Šípkový nálev

Šípka je bohatá na vitamín C a má tiež protizápalové a močopudné účinky. Šípková infúzia pomáha urýchliť vylučovanie moču a rýchlo eliminovať príznaky zápalu močového mechúra.

Na prípravu infúzie musíte dať 100 g bobúľ do termosky a naplniť ich horúcou vodou po dobu 3 hodín. Potom môžete namiesto bežného čaju použiť nápoj.

Odvar z brezových púčikov

Púčiky brezy majú antibakteriálny účinok, preto sa používajú pri liečbe infekčných chorôb.

Na prípravu vývaru potrebujete:

  1. Pomelieme 100 g brezových púčikov.
  2. Potom nalejte surovinu 0,5 litrom horúcej vody a vložte ju na stredný oheň.
  3. Počkajte, kým voda zovrie a po 2 - 3 minútach. odstavte vývar z ohňa.
  4. Ochlaďte vývar a vezmite 150 ml 3 krát denne pred jedlom.

Priebeh liečby je 5-7 dní.

Harmanček

Harmanček na infekcie močových ciest je možné používať na vnútorné i vonkajšie použitie na umývanie genitálií. Rastlina má protizápalové, antiseptické a regeneračné účinky.

Na prípravu vývaru potrebujete:

  • Nalejte 2 polievkové lyžice. l. kvety harmančeka 0,5 litra horúcej vody a vložte nádobu so surovinami na stredný oheň.
  • Po zovretí zmesi ju na miernom ohni dusíme ďalších 5 minút, potom odstavíme zo sporáka a ochladíme.

Je potrebné umyť vonkajšie pohlavné orgány odvarom 2 krát denne. Po ukončení procedúry sa vývar nemusí umyť z pokožky.

Na požitie sa odporúča pripraviť infúziu, pretože sa varí rýchlejšie: musíte naliať 1 lyžičku. kvety harmančeka horúcou vodou, nádobu zakryte viečkom a nechajte pôsobiť 15-20 minút. Potom musí byť zmes prefiltrovaná. Musíte použiť infúziu 2-3 krát denne po jedle. Priebeh liečby je 7 dní.

Diéta a pitný režim

Počas liečby infekcií močových ciest je potrebné zvýšiť príjem tekutín. Je to nevyhnutné, aby sa moč a jeho soli a baktérie rýchlo vylučovali z tela. Odporúča sa piť vodu, bylinkové čaje a odvary.

Je tiež potrebné dodržiavať diétu, ktorá je zameraná na zníženie podráždenia močových ciest, zníženie zápalu a množstva solí v tele..

Počas liečby je potrebné vylúčiť z diéty:

  • solené a nakladané jedlá;
  • mastné, korenené, údené jedlá;
  • korenie a korenie;
  • strukoviny a šťavel;
  • cibuľa, cesnak, chren;
  • sójová omáčka, majonéza a kečup z obchodu;
  • citrus;
  • káva a čierny, zelený čaj;
  • sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • sladké jedlá.

V strave na infekcie močových ciest by mali prevažovať nízkotučné bujóny, varené kuracie mäso, ryby, zelenina a ovocie. Povolené sú aj obilniny a cestoviny. Môžete jesť nízkotučné mliečne výrobky každé 2-3 dni.

Operatívny zásah

Je to mimoriadne zriedkavé - v prípade úrazov, vrodených štrukturálnych abnormalít alebo upchatia močových ciest v dôsledku prítomnosti kameňov. Musia existovať prísne indikácie pre chirurgický zákrok.

V závislosti od indikácií môžu počas operácie rozširovať močové cesty, odstraňovať kamene alebo upravovať patológie štruktúry. Po operácii je predpísaná antibakteriálna a protizápalová terapia, ako aj dodržiavanie diéty.

Možné komplikácie

Infekcie močových ciest, ktorých príznaky môžu byť rôznej intenzity a závažnosti, môžu pri absencii liečby viesť k vážnym následkom. Zápal spôsobený infekciou môže nadobudnúť chronický charakter a potom jej príznaky človeka neustále obťažujú.

Infekcia a zápal môžu tiež preniknúť do reprodukčných orgánov a ovplyvniť maternicu a vajíčkovody. To je nebezpečné, pretože v budúcnosti môže byť žena neplodná alebo mať problémy s plodením, pretože sa zvyšuje riziko potratu v dôsledku infekcií..

V zriedkavých prípadoch vedie infekčný proces k sepse alebo abscesom - zvyčajne sa tieto stavy vyvíjajú iba pri dlhodobej absencii liečby. Sepsa a absces sú nebezpečné, pretože vedú k smrti človeka.

Infekcia obličiek môže viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré môže byť tiež smrteľné, ak sa nelieči. Ak sa u tehotnej ženy vyvinie zlyhanie obličiek, je jej riziko predčasného pôrodu a spontánneho potratu výrazne zvýšené..

Pretože pri infekčných léziách je narušené vylučovanie moču, môže sa u človeka bez liečby vyskytnúť inkontinencia alebo reflux (spätné vylučovanie moču z močového mechúra do močovodov)..

Inkontinencia vedie k zhoršeniu kvality života pacienta a psychickým problémom, v druhom prípade môže dôjsť k toxickému šoku (pretože škodlivé látky sa nebudú vylučovať z tela).

Infekčné lézie močových ciest môžu viesť k infekcii iných orgánov, preto je dôležité včas odhaliť príznaky patológie. S včasným začiatkom liečby je možné infekciu úplne vyliečiť iba za 3 - 5 dní..

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Video o infekciách močových ciest

Malysheva o infekciách močových ciest u žien: