Tablety metronidazolu

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je účinný antibakteriálny a antiprotozoálny syntetický liek so širokým spektrom účinku.

farmaceutický účinok

Účinná látka metronidazol má antimikrobiálny a antiprotozoálny účinok proti:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinácii s amoxicilínom je tiež účinný proti Helicobacter pylori.

Podľa pokynov spôsobuje metronidazol senzibilizáciu na alkohol, zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie a stimuluje reparačné procesy..

Uvoľnite formulár

Metronidazol je dostupný v rôznych dávkových formách:

  • Ploché valcovité biele tablety Metronidazol, 250 mg účinnej látky, 20 kusov v plechovkách, 10 kusov v blistri;
  • Čapíky Metronidazol obsahujúci 0,1 g liečiva v každom čapíku. 10 sviečok v balení;
  • Žltkastý priehľadný infúzny roztok v polyetylénových fľašiach obsahujúcich 500 mg účinnej látky;
  • Bezfarebný 1% vaginálny gél. 100 g metronidazolového gélu obsahuje 1 g účinnej látky. V hliníkových tubách s hmotnosťou 30 g a s aplikátorom.

Indikácie pre použitie metronidazolu

Podľa pokynov sa metronidazol používa na liečbu:

  • Infekcie spôsobené druhmi Bacteroides - brušnej dutiny, vrátane peritonitídy a abscesu pečene, panvových orgánov, vrátane endomyometritídy, endometritídy, infekcie pošvovej klenby po operácii, abscesu vajíčkovodov a vaječníkov, ako aj infekcií mäkkých tkanív a kože;
  • Infekcie spôsobené druhmi Bacteroides a Clostridium - sepsa;
  • Gastritída alebo dvanástnikové vredy spôsobené Helicobacter pylori;
  • Protozoálne infekcie - črevná amebiáza, balantidiáza, extraintestinálna amebiáza, trichomoniáza vrátane amébového abscesu pečene, Trichomonas vaginitída, giardiáza, kožná leishmanióza, Trichomonas uretritída;
  • Infekcie spôsobené Bacteroides spp., Vrátane B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcie kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému vrátane abscesu mozgu a meningitídy, ako aj zápal pľúc, bakteriálna endokarditída, empyém a pľúcny absces;
  • Alkoholizmus;
  • Pseudomembranózna kolitída spojená s užívaním antibiotík.

Metronidazol sa tiež používa podľa pokynov:

  • Na prevenciu pooperačných komplikácií v perirektálnej oblasti a hrubom čreve, gynekologické operácie a slepé črevo;
  • Na rádioterapiu v onkológii ako rádiosenzibilizačný prostriedok.

Čapíky Metronidazol sa používajú na urogenitálnu trichomoniázu a bakteriálnu vaginitídu, ktoré spôsobujú mikroorganizmy citlivé na liečivo..

Kontraindikácie

Podľa pokynov je metronidazol kontraindikovaný pre:

  • Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
  • Leukopénia, vč. v anamnéze;
  • Zlyhanie pečene, ak sa podávajú veľké dávky.

Užívanie Metronidazolu je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku, ako aj v prvom trimestri tehotenstva a laktácie..

Metronidazol sa predpisuje opatrne v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene..

Pokyny na použitie metronidazolu

Podľa popisu sa tablety metronidazolu užívajú po jedle. Dávkovanie a dĺžka liečby závisia od choroby:

  • S trichomoniázou - 2 tablety metronidazolu dvakrát denne počas 10 dní. Počas liečby je tiež potrebné aplikovať intravaginálne čapíky Metronidazol, 2 čapíky dvakrát denne - večer a ráno. V takom prípade sa odporúča liečba čapíkmi Metronidazol začať na začiatku menštruačného cyklu a počas tohto obdobia, aby sa zabránilo sprchovaniu. Ak je to potrebné, priebeh liečby trichomoniázy sa môže opakovať za mesiac. Dávka lieku pre deti závisí od veku - vo veku 2-5 rokov je predpísaných 250 mg denne, vo veku 5-10 rokov - do 375 mg, starších - do 500 mg denne;
  • Pri giardiáze sa Metronidazol užíva 5-7 dní dvakrát denne, 2 tablety;
  • Ak je cysta zistená pri asymptomatickej amebiáze - do 5-7 dní, 2 tablety metronidazolu až 3-krát denne;
  • Pri chronickej amebiáze je denná dávka metronidazolu 1,5 g, ktorú je možné rozdeliť na tri dávky. Vezmite do 5-10 dní;
  • Pri akútnej amébovej úplavici - kým príznaky neustanú, užite 2,25 g rozdelených do 3 dávok;
  • V prípade abscesu pečene v kombinácii s antibiotikami tetracyklínovej skupiny a inými metódami liečby - do 3 - 5 dní maximálne 2,5 g metronidazolu;
  • S balantidiázou - 750 mg 3-krát denne počas 5-6 dní;
  • Pri ulceróznej stomatitíde - 2 tablety metronidazolu dvakrát denne, až 5 dní;
  • Na liečbu chronického alkoholizmu užívajte 2 tablety metronidazolu denne až šesť mesiacov.

Denná dávka pri závažnom poškodení funkcie obličiek by sa mala znížiť na polovicu.

Ak nie je možné použiť metronidazol vo vnútri, ako aj pri ťažkej infekcii, liek sa používa intravenózne.

Zvyčajná dávka je 500 mg, ale nie viac ako 4 g denne. S nástupom zlepšenia prejdite na perorálne podanie lieku.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Podľa recenzií môže metronidazol spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Hnačka, anorexia, zápcha, nevoľnosť, glositída, sucho v ústach, vracanie, kovová chuť v ústach, pankreatitída;
  • Cystitída, dyzúria, inkontinencia moču, polyúria, kandidóza, červenohnedé sfarbenie moču;
  • Závraty a zhoršená koordinácia pohybov, zmätenosť, podráždenosť, depresia, halucinácie, zvýšená excitabilita;
  • Žihľavka, horúčka, kožné vyrážky, sčervenanie kože, upchatie nosa, artralgia;
  • Neutropénia a leukopénia.

Metronidazol je popisovaný ako najbežnejšia príčina nespavosti, bolesti hlavy a slabosti.

Črevná kolika, stomatitída, kŕče, ataxia a horúčka Metronidazol podľa recenzií spôsobuje oveľa menej často.

Pri súčasnom užívaní Metronidazolu s inými liekmi je potrebné postupovať opatrne kvôli možnosti nežiaducich vedľajších účinkov. Počas liečby metronidazolom sa podľa recenzií neodporúča užívať alkohol kvôli možnosti vzniku neurologických príznakov a výskytu bolesti brucha spastickej povahy, vracania a nevoľnosti..

Podmienky skladovania

Liek sa vydáva iba na lekársky predpis. Čas použiteľnosti tabliet a čapíkov Metronidazol - 2 roky.

Metronidazol

Zloženie

Produkt je dostupný v rôznych formách, všetky formy zahŕňajú účinnú látku metronidazol.

Infúzny roztok obsahuje 5 mg účinnej látky.

Tablety metronidazolu obsahujú 0,25 g účinnej látky.

Vaginálne čapíky s metronidazolom obsahujú 0,125 g, 0,25 g alebo 0,5 g účinnej látky. Obsahuje tiež ďalšie zložky - polyetylénoxid 1500 a polyetylénoxid 400.

Vaginálny gél metronidazol obsahuje 1 g metronidazolu a ďalšie zložky: karbomér, propylénglykol, edetát disodný, propylparahydroxybenzoát, hydroxid sodný, voda.

Krém metronidazol obsahuje 10 mg metronidazolu a ďalšie zložky: syntetický albrot, cetylalkohol, laurylsulfát sodný, glycerol, kyselina stearová, propyloxybenzoát, metylhydroxybenzoát, voda.

Gél metronidazolu na vonkajšie použitie obsahuje 10 mg účinnej látky a ďalšie zložky: etanol, disodná soľ EDTA, metylhydroxybenzoát, karboxypolymetylén 940, propylénglykol, trietanolamín, propyloxybenzoát, voda.

Uvoľnite formulár

Liečivo sa vyrába v niekoľkých formách. Liečivo vo forme infúzneho roztoku je číra tekutina, ktorá má nazelenalý odtieň. Zmestí sa do 100 ml fliaš a sú vložené do kartónovej škatule.

Tablety sú obsiahnuté v blistrovom obrysovom balení po 10 kusoch. V balení môže byť jedno, dve alebo päť bunkových balení.

Vaginálne čapíky sú torpédového tvaru, bielej alebo žltkastej farby. 10 kusov sa vloží do kartónu.

Vaginálny gél sa zmestí do 30 g tuby, súprava obsahuje špeciálny aplikátor na vaginálne zavedenie.

K dispozícii sú tiež gél a krém na vonkajšie použitie. Tieto výrobky sú balené v tubách s hmotnosťou 15 g a balené v kartónových škatuliach.

Liečivo sa vyrába vo forme suspenzie na orálne podanie, vyrábajú sa tiež vaginálne tablety Metronidazol, liečivo Metronidazol Lect atď..

farmaceutický účinok

Farmakologická skupina - antimikrobiálne liečivo, skupina antibiotík s vysokou anaeróbnou aktivitou.

Pri použití metronidazolu na liečbu je potrebné mať na pamäti, že toto činidlo má antimikrobiálny a antiprotozoálny účinok. Jeho mechanizmus účinku je založený na biochemickej redukcii 5-nitroskupiny metronidazolu transportom intracelulárnych proteínov prvokov a anaeróbnych mikroorganizmov..

Baktérie zomierajú v dôsledku interakcie redukovanej 5-nitroskupiny metronidazolu s bunkami DNA mikroorganizmov a v dôsledku toho inhibíciou syntézy ich nukleových kyselín..

Činidlo je účinné proti Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis a účinná látka je účinná aj proti obligátnym anaeróbom Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. a vo vzťahu k jednotlivým grampozitívnym mikróbom (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Ak je liek kombinovaný s amoxicilínom, je účinný proti Helicobacter pylori.

Fakultatívne anaeróby a aeróbne mikroorganizmy súčasne nevykazujú citlivosť na metronidazol. Ale ak je prítomná zmiešaná flóra (t.j. aeróby a anaeróby), pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom..

Liek pomáha zvyšovať citlivosť novotvarov na žiarenie, stimuluje opravné procesy, podporuje prejav reakcií podobných disulfiramu..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Anotácia k lieku naznačuje, že po intravaginálnej aplikácii lieku dochádza k systémovej absorpcii účinnej látky. Približne 56% sa absorbuje.

Existuje dvojnásobne vyššia relatívna biologická dostupnosť liečiva použitého vo forme vaginálneho gélu v porovnaní s vaginálnymi tabletami pri použití jednej dávky 500 mg. Najvyššia koncentrácia pri použití vaginálneho gélu sa dosiahne 6-12 hodín po použití.

Metronidazol sa viaže na krvné bielkoviny o menej ako 20%. Látka prechádza placentárnou bariérou, BBB, a vstupuje do všetkých tkanív v tele. Vylučuje sa do materského mlieka..

Metabolizmus prebieha v pečeni, k vylučovaniu dochádza hlavne obličkami (asi 60 - 80%, zatiaľ čo asi 20% sa vylučuje z tela v nezmenenej podobe). Ďalších 6 - 15% tela sa vylučuje cez črevá.

Indikácie pre použitie metronidazolu

Existujú nasledujúce indikácie pre použitie metronidazolu v čapíkoch:

  • uretritída trichomonas vaginitída (pre mužov a ženy);
  • amébová úplavica;
  • giardiáza;
  • prejav anaeróbnych infekcií, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku pôsobenia mikroorganizmov citlivých na metronidazol;
  • na liečbu zmiešaných závažných aeróbno-anaeróbnych infekcií;
  • na prevenciu anaeróbnej infekcie v prípade chirurgického zákroku;
  • pri chronickom alkoholizme.

Je tiež predpísaný na exacerbácie chronickej gastritídy; s vredom spojeným s Helicobacter pylori (v kombinácii s amoxicilínom).

Masť Metronidazol a ďalšie formy lieku sú predpísané pre nasledujúce choroby a stavy:

  • akné vulgaris a ružovka, bakteriálna vaginóza (aplikovaná zvonka);
  • rany a trofické vredy, ktoré sa dlho nehoja;
  • s demodikózou;
  • prejav protozoálnych infekcií (s extraintestinálnou amébiázou, črevnou amebiázou, amebickým abscesom pečene, giardiázou, trichomoniázou, trichomonasovou vaginitídou, giardiázou, balantidiázou, kožnou leishmaniázou, trichomonas uretrallazitídou);
  • v prípade infekcií vyvolaných Bacteroides spp. (s infekciami centrálneho nervového systému, s infekciami kostí kĺbov);
  • s infekciami, ktoré vyvolávajú Clostridium spp., Peptococcus a Peptostreptococcus (s infekciami panvových orgánov, brušnej dutiny);
  • pseudomembranózna kolitída (s použitím antibiotík);
  • vred a gastritída, ktoré sú spojené s Helicobacter pylori;
  • aby sa zabránilo komplikáciám po operáciách, najmä po intervenciách v peri-rektálnej oblasti, ako aj po gynekologických operáciách a slepom čreve;
  • ako radiosenzibilizujúci liek počas radiačnej terapie pre ľudí s nádormi, ak je rezistencia spojená s hypoxiou v nádorových bunkách.

Viac informácií o tom, prečo pomáha tento liek, z ktorého Metronidazol v tabletách a v iných formách, získate u odborníkov..

Kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie sú určené pre použitie všetkých foriem tohto lieku:

  • vysoká citlivosť na liek;
  • lézie centrálneho nervového systému organickej povahy (epilepsia atď.);
  • leukopénia (vrátane anamnézy);
  • zlyhanie pečene (dávkovanie musí byť presné, nemožno použiť veľké dávky lieku);
  • dojčenie.

Opatrne predpíšte nápravu počas tehotenstva, v prípade zlyhania obličiek. Za takýchto podmienok by dávkovanie malo predpisovať iba lekár..

Vedľajšie účinky metronidazolu

V procese užívania lieku sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky:

  • vedľajšie účinky na funkcie gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, hnačka, zápcha, prejav črevnej koliky, sucho v ústach, pankreatitída, stomatitída;
  • funkcie nervového systému: porucha koordinácie, závraty, ataxia, porucha vedomia, depresia, podráždenosť, halucinácie, vysoká excitabilita, slabosť, kŕče, bolesti hlavy, nespavosť, periférna neuropatia;
  • alergické prejavy: kožná vyrážka, žihľavka, sčervenanie kože, horúčka, artralgia;
  • močový systém: polyúria, kandidóza, dyzúria, inkontinencia moču, cystitída, červenohnedý moč;
  • miestne prejavy: tromboflebitída;
  • ďalšie vedľajšie účinky: leukopénia, neutropénia, sploštenie vlny T (prejavujúce sa na EKG).

Pokyny na použitie metronidazolu (spôsob a dávkovanie)

Dávkovanie a charakteristiky podávania sa určujú podľa formy, v ktorej je pacientovi predpísané liečivo.

Tablety metronidazolu, návod na použitie

Liečivo v tabletách sa má užívať perorálne, s jedlom alebo po jedle. Nie je potrebné maškrtiť.

Pacientom s trichomoniázou sa predpisuje 250 mg dvakrát denne, trvá 10 dní. Môžete tiež použiť liek v dávke 400 mg dvakrát denne počas 5-8 dní. Ženy počas liečby by mali používať ďalšie vaginálne tablety alebo čapíky.

Môže sa uskutočniť opakovaná kúra alebo zvýšenie dávky. Po prvom kurze je dôležité urobiť si prestávku asi 1 mesiac a vykonať laboratórne testy na kontrolu. Ako alternatívny spôsob podávania sa obom sexuálnym partnerom predpisujú 2 g liekov jedenkrát.

V prípade asymptomatickej amebiázy (ak sa zistí cysta) je dospelým pacientom predpísaných 500 mg lieku 2-3 krát denne, terapia trvá 5-7 dní.

V prípade amebiázy v chronickej forme je denná dávka 1,5 g rozdelená do troch dávok, liečba trvá od 5 do 10 dní.

V prípade akútnej amébovej dyzentérie je predpísaná dávka 2,25 g denne, musí sa rozdeliť na tri dávky, ktoré sa užívajú až do zastavenia príznakov.

Pacientom s pečeňovým abscesom sa predpisuje 2,5 g liečiva denne, môže sa užiť v jednej alebo 2-3 dávkach. Liečba trvá 3 - 5 dní, pričom je možná kombinácia metronidazolu s tetracyklínmi.

Pri ulceróznej stomatitíde sa zobrazuje 500 mg liečiva dvakrát denne, trvá 3 - 5 dní.

V prípade pseudomembranóznej kolitídy - 500 mg tablety 3-4 krát denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylory užívajte 500 mg 3-krát denne, musí sa to robiť sedem dní. Cvičí sa kombinovaná liečba s amoxicilínom atď..

Aby sa zabránilo komplikáciám infekčnej povahy, pred operáciou sa predpisuje 750-1500 mg lieku denne, 3-4 dni pred manipuláciami. Tiež je možné užiť dávku 750 mg denne počas 7 dní po operácii..

Na liečbu anaeróbnej infekcie je predpísaných 1,5-2 g Metronidazolu alebo Metronidazolu LekT denne.

Čapíky Metronidazol, návod na použitie

Čapíky, vaginálny gél, vaginálne tablety sa predpisujú intravaginálne v dávke 500 mg, musíte si ich dať raz pred spaním alebo dvakrát - ráno a večer.

Liečba zvyčajne trvá 10 dní. Lekár má upraviť dávkovanie a dĺžku liečby v závislosti od diagnózy alebo priebehu ochorenia. Počas obdobia používania vaginálnych liekov sa musíte zdržať pohlavného styku..

Masť metronidazolu, návod na použitie

Spravidla sa topicky a externe má masť a gél nanášať dvakrát denne, dávkovanie sa nastavuje individuálne. Koža by mala byť vopred vyčistená, vrstva produktu by mala byť tenká. V prípade potreby je možné použiť okluzívny obväz.

Liečba zvyčajne trvá 3 až 9 týždňov. Môžete striedavo používať gél a krém. Účinok liečby sa zaznamená po 3 týždňoch.

Metronidazol veterinárny

Vo veterinárnej medicíne sa používa vo forme tabliet a granúl. U zvierat sa používa vnútorne na liečbu trichomoniázy hovädzieho dobytka, histomoniázy kačiek a husí, dyzentérie a balantidiózy ošípaných..

Liečba vo veterinárnej medicíne sa vykonáva podľa schémy predpísanej špecialistom. V prípade moriek a kurčiat sa dávka počíta v množstve 10 mg na 1 kg hydiny. Nápravu musíte podať trikrát denne počas 10 dní. Ako podať liek morkám alebo iným vtákom v prvých dňoch života, určuje veterinárny lekár.

Na liečbu trichomoniázy u hovädzieho dobytka sa činidlo predpisuje v dávke 10 mg na 1 kg hmotnosti po dobu 3-4 dní. Vo veterinárnej medicíne existujú určité liečebné režimy, ktoré sa uplatňujú po vymenovaní špecialistom.

Metronidazol IV sa predpisuje deťom po 12 rokoch a dospelým, počiatočná dávka je 0,5 - 1 g. Podáva sa kvapkaním a trvanie infúzie je asi 40 minút..

Ak je liek dobre znášaný, kvapkadlo sa neskôr injektuje prúdom. Spravidla sa liečba vykonáva do 1 týždňa. Ak je to potrebné, dĺžka liečby sa môže predĺžiť.

Predávkovanie

Ak dôjde k predávkovaniu liekom, môže sa u pacienta vyskytnúť ataxia, nevoľnosť a zvracanie. V prípade závažného predávkovania sa môže vyskytnúť periférna neuropatia a tiež záchvaty.

V tomto prípade sa praktizuje symptomatická terapia, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia

Mali by ste vedieť, že pomocou Metronidazolu ide o liek, ktorý určitým spôsobom interaguje s inými liekmi.

Liek zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií na telo. Vďaka tomu sa zvyšuje čas tvorby protrombínu..

U tohto lieku bola hlásená intolerancia etanolu..

Pri súčasnom podávaní disulfiramu sa u pacienta môžu vyvinúť rôzne neurologické príznaky. Je dôležité, aby medzi vymenovaním týchto liekov uplynuli najmenej dva týždne..

Pred intravenóznym podaním metronidazolu je potrebné mať na pamäti, že takéto činidlo sa nesmie miešať s inými liekmi..

Metabolizmus metronidazolu inhibuje cimetidín. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia metronidazolu v krvi a zvyšuje sa pravdepodobnosť nežiaducich reakcií..

Pri súčasnom užívaní liekov, ktoré stimulujú enzýmy mikrozomálnej oxidácie v pečeni, môže koncentrácia metronidazolu v plazme klesať.

Pri súčasnom použití s ​​prípravkami Li + je možné zvýšenie koncentrácie lítia, čo vedie k prejavom príznakov intoxikácie.

Nemalo by sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami.

Antimikrobiálny účinok metronidazolu stimuluje sulfónamidy.

Podmienky predaja

Výdaj metronidazolu je viazaný na lekársky predpis, odborník píše recept v latinčine.

Podmienky skladovania

Tento liek patrí do zoznamu B..

Čas použiteľnosti

Metronidazol sa môže uchovávať 2 roky

špeciálne pokyny

Je potrebné mať na pamäti, že Metronidazol je antibiotikum, ktoré sa nedá kombinovať s etanolom. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné vedľajšie účinky..

Pri liečbe detí a dospievajúcich do 18 rokov by ste nemali kombinovať metronidazol s amoxicilínom.

Ak sa liečba vykonáva dlhší čas, je dôležité starostlivo sledovať laboratórny krvný obraz.

U pacientov s leukopéniou pravdepodobnosť použitia lieku na liečbu závisí od toho, či existuje riziko infekcie.

Je dôležité okamžite ukončiť liečbu za predpokladu, že sa u pacienta objavia závraty, ataxia, zhorší sa neurologický stav.

Pri užívaní lieku je možné zaznamenať falošne pozitívny Nelsonov test, ktorý je potrebné vziať do úvahy pri používaní metronidazolu na afty a iné choroby..

Ak sa vykonáva liečba Trichomonas vaginitis a uretritídy, je dôležité vzdať sa sexuálnej aktivity. Je veľmi dôležité zaobchádzať s oboma partnermi súčasne. Liečba sa nemá prerušovať počas menštruácie..

Pri vonkajšej aplikácii je potrebné mať na pamäti, že ak sa dostane do očí, môže gél alebo krém spôsobiť slzenie. Ak sa to stane, je dôležité okamžite si vypláchnuť oči veľkým množstvom vody..

Pri vonkajšej aplikácii je dôležité aplikovať produkt úplne na celú oblasť postihnutú chorobou. Gél nezanecháva mastné škvrny na oblečení a pokožke.

Praktizuje sa aj použitie tejto drogy v záhradníctve a na záhrade. Metronidazol sa používa pre rastliny proti neskorej plesni. Používa sa tiež na cibuľu na ochranu rastliny pred cibuľovými muškami..

Mnoho dermatológov používa metronidazol na akné. Gél na akné účinne zmierňuje zápal a predchádza zjazveniu. Pôsobí tiež na príčinu vyrážky. Schému, ako užívať ktorúkoľvek z foriem metronidazolu z akné, by však mal predpisovať iba lekár. Niekedy sú pacientovi predpísané aj pilulky, aby sa odstránili problémy v tele, ktoré vyvolali výskyt akné..

Pred užitím lieku sa pacienti často zaujímajú o: Metronidazol je antibiotikum alebo nie. Je potrebné mať na pamäti, že ide o antibakteriálne činidlo, a preto by tieto tablety a iné formy lieku mali byť predpísané iba odborníkom po vyšetrení a analýze..

Metronidazol: návod na použitie

Tablety metronidazolu sú liečivo, ktoré patrí k antiprotozoálnym liekom s antibakteriálnou aktivitou. Liečivo sa používa na etiotropnú terapiu (liečba zameraná na zničenie pôvodcu infekčného patologického procesu) infekčných chorôb rôznej lokalizácie spôsobených patogénnymi (patogénnymi) mikroorganizmami citlivými na účinnú látku liečiva.

Uvoľnenie formy a zloženia

Tablety metronidazolu sú biele alebo biele so žltozeleným odtieňom, plochého valca s deliacou čiarou. Hlavnou účinnou látkou lieku je metronidazol, jeho obsah v jednej tablete je 250 mg. Zahŕňa tiež pomocné komponenty:

  • Mastenec.
  • Zemiakový škrob.
  • Kyselina stearová.

Tablety metronidazolu sú balené v blistri po 10 a 20 kusoch. Kartónová škatuľa obsahuje od 1 do 10 blistrov so zodpovedajúcim počtom tabliet a návodom na použitie lieku.

farmaceutický účinok

Účinná látka tabliet metronidazolu je chemický derivát 5-nitromidazolu. Biochemicky obnovuje 5-nitroskupinu intracelulárnych transportných proteínov najjednoduchších jednobunkových mikroorganizmov a anaeróbnych baktérií. Redukovaná 5-nitroskupina interaguje s DNA (deoxyribonukleovou kyselinou), inhibuje (potláča) syntézu nukleových kyselín, čo vedie k smrti mikroorganizmov. Tablety metronidazolu sú najaktívnejšie proti množstvu mikroorganizmov:

  • Anaeróbne baktérie sú mikroorganizmy, ktoré sa môžu vyvíjať a množiť iba za neprítomnosti kyslíka, medzi ktoré patrí aj Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. a niektoré grampozitívne anaeróby (citlivé kmene Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Najjednoduchšie jednobunkové mikroorganizmy - Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinácii s antibiotikom predstavujúcim skupinu polosyntetických penicilínov amoxicilín majú tablety Metrogyl baktericídny účinok proti pôvodcovi gastritídy a žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov Helicobacter pylori. Aeróby (baktérie, ktoré rastú v prítomnosti kyslíka) a fakultatívne (voliteľné) anaeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Po užití tablety metronidazolu dovnútra sa účinná látka rýchlo a takmer úplne absorbuje do systémového obehu z lúmenu tenkého čreva. Rovnomerne sa distribuuje v telesných tkanivách, počas dojčenia preniká do štruktúr centrálneho nervového systému cez hematoencefalickú bariéru a materské mlieko. Metronidazol sa metabolizuje v pečeňových bunkách na neaktívne zložky, ktoré sa vylučujú močom.

Na čo je metronidazol?

Užívanie tabliet Metronidazolu je indikované na etiotropnú liečbu infekčných chorôb spôsobených patogénnymi mikroorganizmami citlivými na liek:

  • Protozoálne infekčné choroby spôsobené protozoálnymi jednobunkovými mikroorganizmami - trichomoniáza (zápalová patológia urogenitálneho traktu), črevná amebiáza (zápal hrubého čreva spôsobená patogénnymi amébami), extraintestinálna amébiáza, vrátane poškodenia pečene s tvorbou abscesov v nej (obmedzená dutina), naplnená hnisom.
  • Infekcie spôsobené anaeróbnymi baktériami, najmä bakteroidmi (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infekcie kostného tkaniva, abscesujúce patologické procesy v štruktúrach centrálneho nervového systému, meningitída a endokarditída (zápal mozgu) infekčný zápal vnútornej vrstvy stien srdcových dutín), zápal pľúc (zápal pľúc), pľúcny absces, sepsa (otrava krvi).
  • Infekčné procesy spôsobené anaeróbnymi mikroorganizmami Clostridia a peptostreptokoky (Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus) - patológia brušných orgánov vrátane peritonitídy, abscesu pečene, poškodenia panvových orgánov (endometritída so zápalovou reakciou vnútornej vrstvy semenníkov) a vajíčkovody, infekcia pošvovej klenby).
  • Komplexná liečba žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov vyvolaná Helicobacter pylori.
  • Prevencia infekčných komplikácií po operácii hrubého čreva.
  • Pseudomembranózna kolitída je špecifický zápal steny hrubého čreva, ktorý je často vyvolaný dlhodobým používaním antibiotík.

Tablety metronidazolu sa tiež používajú pri komplexnej liečbe nádorových ochorení vyžadujúcich použitie žiarenia.

Kontraindikácie pre použitie

Užívanie tabliet metronidazolu je kontraindikované pri niekoľkých patologických a fyziologických stavoch tela, medzi ktoré patrí:

  • Individuálna intolerancia metronidazolu alebo pomocných zložiek lieku.
  • Organická patológia štruktúr centrálneho nervového systému spojená so štrukturálnymi zmenami v tkanivách vrátane epilepsie (pravidelný vývoj tonicko-klonických záchvatov vo forme záchvatov).
  • Nedostatočná funkčná aktivita pečene, najmä v prípade vysokých dávok lieku.
  • Tehotenstvo v prvom trimestri a dojčenie.

S opatrnosťou sa tablety metronidazolu používajú v II. A III. Trimestri tehotenstva, ako aj pri renálnej a hepatálnej nedostatočnosti strednej závažnosti..

Spôsob podávania a dávkovanie

Tablety metronidazolu sa užívajú perorálne počas jedla alebo ihneď po jedle. Nie sú žuvané a zapíjané dostatočným množstvom tekutiny (najlepšie mliekom). Priemerná dávka pre trichomoniázu je 250 mg (1 tableta) po dobu 10 dní alebo 400 mg dvakrát denne po dobu 5-8 dní. V závažných prípadoch infekčného procesu sa môže priebeh liečby tabletami Metronidazolu opakovať a denná dávka sa zvyšuje na 1 g (1 000 mg). Prestávka medzi liečebnými kúrami je asi 3-4 týždne. Dávkovanie tabliet metronidazolu na trichomoniázu tiež závisí od veku pacienta:

  • Deti do 1 roka - 125 mg denne.
  • Deti vo veku od 2 do 4 rokov - 250 mg denne.
  • Deti vo veku 5-8 rokov - 375 mg denne.
  • Deti staršie ako 8 rokov - 500 mg denne v 2 rozdelených dávkach.

Na liečbu amébiázy možno dávku zvýšiť na 3 g denne v 3 rozdelených dávkach, priebeh liečby je 5-8 dní. S abscesom pečene - 2,5 g 2 krát denne počas 3 - 5 dní v kombinácii s inými antibiotikami (najmä tetracyklínmi). Pri liečbe pseudomembranóznej kolitídy je dávka liečiva 500 mg 3-4 krát denne. Pri etiotropnej liečbe závažných infekčných procesov sa dávka zvyšuje na 2 g denne. Liečba peptického vredového ochorenia spojeného s Helicobacter pylori zahŕňa použitie lieku v dávke 500 mg 3-krát denne počas 7 dní. Pri súčasnom zlyhaní pečene alebo obličiek sa dávka liečiva zníži.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet metronidazolu môže viesť k rozvoju nežiaducich reakcií z rôznych orgánov a systémov:

  • Tráviaci systém - nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo zápcha, črevná kolika, sucho v ústach a výskyt „kovovej“ chuti, zápalová reakcia ústnej sliznice (stomatitída), ďasien (gingivitída) a jazyka (glositída).
  • Nervový systém - závraty, bolesti hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, zvýšená podráždenosť a podráždenosť človeka, depresia (výrazné a dlhodobé znižovanie nálady), nespavosť, celková slabosť, znížená pracovná schopnosť, zmätenosť, halucinácie, kŕče..
  • Krv a červená kostná dreň - pokles počtu neutrofilov (neutropénia) a leukocytov (leukopénia).
  • Genitourinárny systém - kandidóza (aktivácia oportúnnej plesňovej infekcie), cystitída (zápal močového mechúra), polyúria (zvýšenie objemu vylúčeného moču), inkontinencia moču, sfarbenie moču do červeno-hneda.
  • Alergické reakcie - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka (pokožka má charakteristický vzhľad, ktorý pripomína popálenie žihľavou), alergická horúčka (horúčka), artralgia (bolesť kĺbov), upchatý nos..

S rozvojom vedľajších účinkov môže byť liek zrušený, najmä v prípade ich výrazného priebehu.

špeciálne pokyny

Predtým, ako začnete užívať tablety Metronidazolu, mali by ste si pozorne prečítať pokyny pre tento liek. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktorým musíte venovať pozornosť, medzi ktoré patria:

  • Počas obdobia užívania lieku je alkohol kontraindikovaný, pretože etanol môže vyvolať rozvoj spastických bolestí brucha, nevoľnosti, zvracania, náhleho vyplavenia krvi do tváre a bolesti hlavy..
  • Neodporúča sa používať liek v kombinácii s amoxicilínom do 18 rokov.
  • Pri dlhodobej liečbe liekom by sa malo vykonávať pravidelné laboratórne sledovanie ukazovateľov stavu periférnej krvi.
  • Závraty, ataxia (poruchy chôdze) a iné neurologické poruchy si vyžadujú prerušenie liečby.
  • Ak sa tablety metronidazolu užijú, môžu moč zafarbiť do tmavočerveno-hnedej farby.
  • Počas liečby trichomoniázy štruktúr urogenitálneho traktu sa treba zdržať sexuálnej aktivity a viesť terapiu so sexuálnym partnerom..
  • Počas menštruácie pokračuje liečba liekom.
  • Po etiotropnej liečbe giardiázy môže symptomatológia patologického procesu pretrvávať ešte niekoľko týždňov, preto sa účinnosť liečby monitoruje pomocou laboratórneho výskumu.
  • Po dobu užívania drogy by sa malo upustiť od činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

V sieti lekární sa tablety metronidazolu vydávajú na lekársky predpis. Neodporúča sa užívať ho samostatne alebo ho používať na radu tretích strán..

Predávkovanie

Ak je terapeuticky odporúčaná dávka tabliet metronidazolu významne prekročená, môže sa vyvinúť nevoľnosť, zvracanie, ataxia, porucha funkcie nervového systému až po epileptické záchvaty. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická terapia, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Analógy

Lieky Trichopol, Klion, Flagil, Metrogyl sú podobné tabletám Metronidazolu z hľadiska účinnej látky a terapeutického účinku..

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet metronidazolu je 2 roky od dátumu výroby. Musia sa skladovať na tmavom a suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote vzduchu nie vyššej ako + 25 ° С..

Cena tabliet metronidazolu

Priemerné náklady na tablety metronidazolu v moskovských lekárňach sa pohybujú od 9 do 129 rubľov, v závislosti od ich počtu v balení.

Návod na použitie metronidazolu (metronidazolu)

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:

Dávková forma

reg. Č.: LS-000751 zo dňa 30.07.10 - aktuálny
Metronidazol

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie liečiva Metronidazol

Tabletky1 tab.
metronidazol250 mg

10 kusov. - obrysový obal (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysový obal (PVC / výložník) (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly bez kontúr (2) - kartónové obaly.
20 ks - plechovky (1) - balenia z lepenky.

farmaceutický účinok

Antiprotozoálne a antimikrobiálne liečivo odvodené od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus účinku spočíva v biochemickej redukcii 5-nitroskupiny intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Redukovaná 5-nitroskupina interaguje s DNA bunky mikroorganizmov a inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k smrti baktérií.

Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Rovnako ako povinné anaeróby Bacteroidcs spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, mikroorganizmy a P.dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125 - 6,25 μg / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje vývoj rezistencie na metronidazol)..

Aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby nie sú citlivé na metronidazol, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróby a anaeróby) pôsobí metronidazol synergicky s antibiotikami účinnými proti bežným aeróbom..

Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, vyvoláva senzibilizáciu na alkohol (pôsobenie podobné disulfiramu), stimuluje reparačné procesy.

Farmakokinetika

Absorpcia - vysoká (biologická dostupnosť najmenej 80%). Má vysokú penetračnú schopnosť a dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesových dutín, pošvových sekrétov, semena, materského mlieka a preniká cez ne. hematoencefalická a placentárna bariéra. V d u dospelých je približne 0,55 l / kg, u novorodencov - 0,54-0,81 l / kg. C max liečiva v krvi je od 6 do 40 μg / ml, v závislosti od dávky. Čas na dosiahnutie C max - 1 - 3 hodiny.Väzba na plazmatické bielkoviny - 10-20%. V tele sa asi 30 - 60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Hlavný metabolit (2-oxymetronidazol) má tiež antiprotozoálne a antimikrobiálne účinky. T 1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), u novorodencov narodených v gestačnom veku 28-30 týždňov - asi 75 hodín, 32 -35 týždňov - 35 hodín, 36-40 týždňov - 25 hodín. Vylučuje sa obličkami 60-80% (20% nezmenené), cez črevá - 6-15%. Renálny klírens - 10,2 ml / min.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek po opakovanom podaní možno pozorovať akumuláciu mstronidazolu v krvnom sére (preto by sa mala frekvencia podávania znížiť u pacientov so závažnou renálnou insuficienciou)..

Metronidazol a hlavné metabolity sa rýchlo vylučujú z krvi počas hemodialýzy (T 1/2 sa zníži na 2,6 hodiny). Pri peritoneálnej dialýze sa vylučuje v malom množstve.

Indikácie pre liek Metronidazol

  • protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza vrátane amébového abscesu pečene, intestinálna amebiáza (amébová úplavica), trichomoniáza, giardiáza, balantidiáza, kožná leishmanióza, trichomonasová vaginitída, trichomonasová uretritída;
  • infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekcie kostí a kĺbov, infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy, mozgových abscesov), bakteriálna endokarditída, zápal pľúc, empyém a pľúcny absces;
  • infekcie spôsobené druhmi Bacteroides vrátane skupiny B. fragilis, Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: infekcie brušnej dutiny (peritonitída, absces pečene), infekcie panvových orgánov (endometritída, endomyometritída, absces vajíčkovodov a vaječníkov, infekcie pošvového fornixu po operácii), infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • infekcie spôsobené druhmi Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis a Clostridium species: sepsa;
  • pseudomembranózna kolitída (spojená s užívaním antibiotík);
  • gastritída alebo dvanástnikový vred spojený s Helicobacter pylori;
  • alkoholizmus;
  • prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve, oblasti blízko konečníka, apendektómia, gynekologické operácie);
  • radiačná terapia pre pacientov s nádormi - ako radiosenzibilizátor, v prípadoch, keď je nádorová rezistencia spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.
Otvorte zoznam kódov ICD-10
Kód ICD-10Indikácia
A04.7Clostridium difficile enterokolitída
A06Amebiáza
A07.0Balantidiáza
A07.1Giardiáza [giardiáza]
A41Iná sepsa
A59Trichomoniáza
B55Leishmanióza
F10.2Chronický alkoholizmus
G00Bakteriálna meningitída nezatriedená inde
G06Intrakraniálny a intravertebrálny absces a granulóm
I33Akútna a subakútna endokarditída
J15Bakteriálna pneumónia nezatriedená inde
J85Pľúcny a mediastinálny absces
J86Pyotorax (pleurálny empyém)
J90Pleurálny výpotok
K25Žalúdočný vred
K26Dvanástnikové vredy
K65.0Akútna peritonitída (vrátane abscesu)
K81.0Akútna cholecystitída
K81.1Chronická cholecystitída
K83.0Cholangitída
L01Impetigo
L02Kožný absces, furuncle a carbuncle
L03Flegmón
L08.0Pyodermia
N70Salpingitída a ooforitída
N71Zápalové ochorenie maternice, okrem krčka maternice (vrátane endometritídy, myometritídy, metritídy, pyometry, abscesu maternice)
N72Zápalové ochorenie krčka maternice (vrátane cervicitídy, endocervicitídy, exocervicitídy)
N73.0Akútna parametritída a panvová celulitída
Z29.2Ďalším typom profylaktickej chemoterapie (podávanie profylaktických antibiotík)

Dávkovací režim

Vo vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo s mliekom), bez žuvania.

S trichomoniázou - 250 mg 2-krát denne po dobu 10 dní alebo 400 mg 2-krát denne po dobu 5-8 dní. Ženy musia dodatočne predpisovať metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet. V prípade potreby môžete liečbu opakovať alebo zvýšiť dávku na 0,75 - 1 g / deň. Medzi jednotlivými cyklami by ste si mali urobiť prestávku v trvaní 3-4 týždňov s opakovanými kontrolnými laboratórnymi testami. Alternatívnym liečebným režimom je vymenovanie 2 g raz pacientovi a jeho sexuálnemu partnerovi. Deti vo veku od 2 do 5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250 - 375 mg / deň, nad 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť na 2 dávky. Priebeh liečby je 10 dní.

Pri giardiáze - 500 mg 2-krát denne po dobu 5-7 dní. Deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, nad 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach). Priebeh liečby je 5 dní.

Pri giardiáze - 15 mg / kg / deň v 3 dávkach po dobu 5 dní.

Dospelí: s asymptomatickou amebiázou (ak sa zistia cysty) je denná dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát / deň) po dobu 5-7 dní..

Pri chronickej amebiáze je denná dávka 1,5 g v 3 dávkach počas 5-10 dní.

Pri akútnej amébovej úplavici - 2,25 g v 3 rozdelených dávkach, kým príznaky neustanú.

S pečeňovým abscesom - maximálna denná dávka je 2,5 g v 1 alebo 2-3 dávkach, počas 3 - 5 dní, v kombinácii s antibiotikami (tetracyklíny) a inými metódami liečby. Deti od 1 do 3 rokov - dávka 1/4 pre dospelých, 3-7 rokov - dávka 1/3 pre dospelých, 7-10 rokov - dávka 1/2 pre dospelých.

S balantidiázou - 750 mg 3-krát denne po dobu 5-6 dní.

Pri ulceróznej stomatitíde sa dospelým predpisuje 500 mg 2-krát denne po dobu 3-5 dní; deti v tomto prípade liek nie je indikovaný.

Pri pseudomembranóznej kolitíde - 500 mg 3-4 krát / deň.

Na eradikáciu Helicobacter pylory - 500 mg 3-krát denne po dobu 7 dní (ako súčasť kombinovanej liečby, napríklad kombinácia s amoxicilínom 2,25 g / deň).

Pri liečbe anaeróbnej infekcie je maximálna denná dávka -1,5-2 g.

Pri liečbe chronického alkoholizmu je predpísaných 500 mg / deň po dobu až 6 (nie viac) mesiacov.

Na prevenciu infekčných komplikácií - 750-1500 mg / cyt v 3 rozdelených dávkach 3-4 dni pred operáciou, alebo raz 1 g v 1. deň po operácii. 1-2 dni po operácii (ak je už požitie povolené) - 750 mg / deň počas 7 dní.

V prípade závažného poškodenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho systému: hnačka, anorexia, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, kovová chuť v ústach, sucho v ústach, glositída, stomatitída, pankreatitída.

Z nervového systému: závraty, zhoršená koordinácia pohybov, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, bolesti hlavy, kŕče, halucinácie, periférna neuropatia.

Alergické reakcie: žihľavka, kožná vyrážka, sčervenanie kože, upchatý nos, horúčka, artralgia..

Z urogenitálneho systému: dyzúria, cystitída, polyúria, inkontinencia moču, kandidóza, červenohnedé sfarbenie moču..

Ostatné: neutropénia, leukopénia, sploštenie vlny T na EKG.

Kontraindikácie pre použitie

  • leukopénia (vrátane anamnézy);
  • organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);
  • porucha funkcie pečene (v prípade veľkých dávok);
  • tehotenstvo (I. trimester);
  • obdobie laktácie;
  • precitlivenosť.

S opatrnosťou - tehotenstvo (II., III. Trimester), zlyhanie obličiek / pečene.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

Kontraindikované pri zlyhaní pečene (v prípade vysokých dávok).

Predpísané s opatrnosťou pri porušovaní funkcie pečene, zlyhaní pečene.

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

Predpísané s opatrnosťou pri zlyhaní obličiek.

V prípade závažného poškodenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Aplikácia u detí

Vo vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo s mliekom), bez žuvania.

S trichomoniázou deti vo veku od 2 do 5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250 - 375 mg / deň, nad 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť na 2 dávky. Priebeh liečby je 10 dní.

S giardiázou - deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, nad 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach)... Priebeh liečby je 5 dní.

S pečeňovým abscesom - deti vo veku 1-3 roky - 1/4 dávky pre dospelých, 3-7 rokov - 1/3 dávky pre dospelých, 7-10 rokov - 1/2 dávky pre dospelých.

Pri ulceróznej stomatitíde nie je liek indikovaný pre deti..

špeciálne pokyny

Počas liečby je etanol kontraindikovaný (môže sa vyskytnúť reakcia podobná disulfiramu: spastická bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhle začervenanie tváre)..

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Pri dlhodobej terapii je potrebné kontrolovať krvný obraz.

Pri leukopénii závisí možnosť pokračovať v liečbe od rizika vzniku infekčného procesu.

Výskyt ataxie, závratov a iného zhoršenia neurologického stavu pacientov si vyžaduje prerušenie liečby.

Môže imobilizovať treponémy a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Stmavnutie moču.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas uretritídy u mužov je potrebné sa zdržať sexuálnej aktivity. Simultánne zaobchádzanie so sexuálnymi partnermi je povinné. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázou by sa mali vykonať kontrolné testy počas troch po sebe nasledujúcich cyklov pred a po menštruácii.

Ak po liečbe giardiázou príznaky pretrvávajú, vykonajte po 3 - 4 týždňoch 3 fekálne rozbory v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiázy).

Liekové interakcie

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu.

Podobne ako disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu.

Súčasné užívanie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi menovaniami - najmenej 2 týždne).

Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnom sére a zvýšenému riziku vedľajších účinkov..

Súbežné podávanie liekov stimulujúcich enzýmy mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenobarbital, fenytoín) môže urýchliť vylučovanie metronidazolu, čo vedie k zníženiu jeho koncentrácie v plazme..

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami môže dôjsť k zvýšeniu ich koncentrácie v plazme a k rozvoju príznakov intoxikácie.

Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vekuróniumbromid).

Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Podmienky skladovania lieku Metronidazol

Zoznam B. Liek sa uchováva na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.