Výber špecialistu na liečbu obličkových patológií

Mnoho ľudí pociťuje bolesti chrbta každý deň, najmä v obličkách. Môže byť konštantný a prerušovaný a vyskytuje sa u detí, dospievajúcich aj u ľudí vo veku lokalizovaných vpravo alebo vľavo. Ak sa objavia nepríjemné pocity, nemusíte s návštevou lekára váhať, inak sa nedá vyhnúť zhoršeniu zdravotného stavu, dlhej liečbe a nebezpečným komplikáciám..

Vyhľadanie lekárskej pomoci pri bolestiach obličiek: kde začať

Zdravotné problémy nútia človeka myslieť na návštevu zdravotníckeho zariadenia.

Pri rozhodovaní, ktorého lekára máte kontaktovať, ak vás bolia obličky, musíte vziať do úvahy nasledujúce faktory:

  • rod

Štruktúra urogenitálneho systému u mužov a žien je odlišná, takže liečba rovnakého ochorenia môže byť úplne odlišná aj pri infekčnom ochorení.

Ako starneme, kapacita tela na detoxikáciu, regeneráciu a imunitnú odpoveď klesá. Droga, ktorá je neškodná pre tínedžerov, môže zhoršiť stav staršej osoby. Pre tehotné ženy je väčšina liekov v zásade kontraindikovaná, pretože je možný negatívny vplyv na plod.

  • Individuálne charakteristiky

Niektorí ľudia na drogy nereagujú dobre. Môže to byť spôsobené genetickými abnormalitami alebo nedostatkom akýchkoľvek látok v tele. O týchto vlastnostiach by mal byť informovaný lekár..

V tomto článku prídeme na to, kedy a ku ktorému lekárovi ísť, ak vás bolia obličky, aké vyšetrenia je potrebné urobiť pred návštevou lekára. Zvážte všeobecné a špeciálne prípady.

Alarmujúce príznaky

Keď sa obličky začnú trápiť, mali by ste venovať pozornosť ďalším znakom. Môžu tiež naznačovať vývoj vážneho problému spojeného s hlavným orgánom močového systému..

Nasledujúce prejavy sa môžu stať dôvodmi na kontaktovanie lekára:

  • krv alebo bielkovina v moči;
  • zmena farby alebo zápachu moču;
  • hnisanie a pocit pálenia pri močení;
  • pravidelné bolesti v dolnej časti chrbta.

Príprava na skúšku

Pred návštevou lekára je vhodné vykonať laboratórne vyšetrenie - všeobecný rozbor krvi a moču. Ušetrí to veľa času.

Ak ste si istí, že problém je v obličkách, môžete si urobiť ultrazvuk brušnej dutiny a ďalšie testy:

  • hladina močoviny, kreatinínu, oxalátu, citrátu, vápnika;
  • bielkovinové zloženie krvi;
  • naočkovanie pre bakteriálne kultúry a antigény;
  • markery reumatizmu;
  • expandovaná urografia;
  • krvná plyometria;

Výskum nie je lacný, ale výrazne urýchli diagnostiku a liečbu. Uistite sa, že sú vhodné.

Prvá návšteva nemocnice: užitočné tipy

  • Ak neviete, ktorý lekár je potrebný, keď vás bolia obličky, navštívte praktického lekára. Nelieči vás, ale urobí počiatočnú diagnózu, odošle vás k správnemu lekárovi a predpíše lieky proti bolesti. Pri silných bolestiach pomôžu opioidné lieky. Dostupné iba na lekársky predpis.
  • V prípade choroby dieťaťa stojí za to kontaktovať pediatra. Väčšina lekárov nemá dostatočné vedomosti a kvalifikáciu na prácu s deťmi. Môže byť potrebné ďalšie zdravotnícke zariadenie.
  • Nemali by ste hneď ísť k nefrologovi. Bolesť obličiek niekedy vyžaduje konzultáciu s endokrinológom, onkológom alebo neurológom.
  • Nezabudnite na nemocničnú kartu. Minulé choroby poskytnú úplnejšie informácie o súčasnej chorobe a tele pacienta ako celku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte podozrenie, že ste tehotná alebo ak užívate inú liečbu.
  • Povedzte nám o všetkom, čo vás trápi, čo najpodrobnejšie: frekvenciu bolesti, jej lokalizáciu a závažnosť, úplnú anamnézu súčasného ochorenia, či už sa takéto prípady v rodine vyskytli..

Konzultácia s úzkymi špecialistami

Úzky špecialista presne pomenuje diagnózu a príčinu ochorenia. Vykoná podrobné vyšetrenie, predpíše liečbu alebo vás odporučí k správnemu lekárovi. Je vhodné ho navštíviť po terapeutovi.

V prípade bolesti obličiek potrebujeme nasledujúcich odborníkov:

  • nefrológ;
  • urológ;
  • gynekológ;
  • chirurg;
  • výživový poradca.

Na vymenovanie u nefrológa

Nefrológ je špecialista, ktorý pracuje s ochorením obličiek. Medzi jeho povinnosti patrí:

  • stanovenie konečnej diagnózy;
  • diagnostika ochorení obličiek;
  • konzultácie a liečba;

Ak bolesť nie je lokalizovaná v obličkách, ale v močovom mechúre alebo močovej trubici, je to práca iného lekára príbuznej špecializácie..

Nefrológ lieči nasledujúce choroby:

  • pyelo- a glomerulonefritída;
  • zlyhanie obličiek;
  • prolaps a "putovanie" obličky;
  • piesok v obličkách - urolitiáza;
  • inkontinencia moču;
  • obličkové polypy.

Lekár môže navyše predpísať komplexné vyšetrenie vo forme nasledujúcich postupov: počítačová tomografia, rádionuklidová diagnostika, biopsia obličiek, funkčné testy..

Urológ

Urológ je širší špecialista. Zaoberá sa liečbou celého močového systému, môže vykonávať chirurgické zákroky na obličkách na úrovni chirurga, je však lekárom s vyššou prioritou v oblasti nefrochirurgie..

Pre aké choroby by ste sa mali obrátiť na urológa:

  • prostatitída;
  • infekcia vylučovacích ciest;
  • inkontinencia moču;
  • neplodnosť;
  • impotencia;
  • urolitiáza.

V prípade zanedbania choroby je odvolanie na urológa povinné. Je to on, kto pacienta nasmeruje na operáciu a pripraví sa na ňu..

Chirurgické operácie vykonané urológom:

  • katetrizácia močového mechúra a močovodov;
  • punkcia paranefritídy;
  • resekcia obličky;
  • pyelolitotómia;
  • dekapsulácia obličky;
  • pyeloplastika;
  • litotrypsia.

Keď sa vyžaduje gynekológ

Gynekológia je špeciálny odbor medicíny. Ženské hormóny sú skupinou estrogénov. Zhoršená produkcia čo i len jedného z nich môže viesť k tvorbe obličkových kameňov. To platí aj pre infekcie.

Štúdie ukazujú, že estrogény sú schopné regulovať aktivitu urogenitálnej mikroflóry. Boli zaznamenané prípady liečby drozdov, kvapavky, zápalu krčka maternice, ako aj všeobecného zvýšenia odolnosti tela voči baktériám obnovením hormonálnych hladín. Niektoré ochorenia obličiek sú komplikáciou chronických infekcií, preto sa návšteva gynekológa veľmi odporúča.

Lekár môže nariadiť hormonálne testy, skontrolovať funkciu vaječníkov a všeobecne vyšetrovať orgány. Ak máte podozrenie na urogenitálnu infekciu, bude sa vyžadovať náter vaginálnej mikroflóry.

Návšteva chirurga

Činnosť chirurgov a urológov je podobná. Obaja špecialisti môžu vykonávať chirurgické zákroky na obličkách, vypísať odporúčania, ale existuje množstvo rozdielov.

Chirurg je na rozdiel od urológa praktickým lekárom. Jeho vedomosti nie sú vždy dostatočné na vykonávanie zvlášť zložitých operácií, s pacientom pracuje až v posledných štádiách ochorenia, keď je potrebný chirurgický zákrok.

Urológ naopak komunikuje s človekom počas celej liečby, od prijatia až po rehabilitáciu. To umožňuje študovať pacienta, venovať pozornosť charakteristikám tela a robiť efektívnejšie odporúčania. V prípade problémov s obličkami sa odporúča kontaktovať operujúceho urológa.

O čom vám povie odborník na výživu

Konzultácia s odborníkom na výživu nebude nadbytočná v prípade chorôb ktoréhokoľvek z telesných systémov, najmä močových. Patológie obličiek súvisia priamo s výživou človeka. V rozvinutých krajinách sa v súčasnosti uprednostňujú diéty pred drogami..

V Sovietskom zväze bol vytvorený zoznam diét, kde každá choroba mala svoju vlastnú stravu. V postsovietskych krajinách ich lekári aj pacienti často ignorujú..

Najčastejšie prípady

Pri infekčnom ochorení obličiek sa používa diéta č. Poskytuje čiastkové jedlá až 5-krát denne a množstvo pravidiel. Použitie týchto výrobkov je vylúčené:

  • alkohol;
  • konzervy a bujóny;
  • káva, čaj, džúsy;
  • korenené, vyprážané a údené jedlá;
  • soľ;
  • kapusta;
  • fazuľa;
  • tučné mäso a ryby;
  • cukrovinky.

Odporúča sa nasledujúci zoznam:

  • veľké množstvo tekutiny (ak nie je edém);
  • diuretické bobule a byliny (melón, melón, tekvica);
  • varené mäso (chudé);
  • celozrnné obilniny;
  • fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

Pri urolitiáze sa kamene líšia zložením. Ovplyvňuje prognózu a liečbu.

Druhy kameňovZloženiePríčiny výskytuVlastnosti:Metódy liečby
OxalátyKyselina šťaveľová
Vitamín C
Vápnik
Pyelonefritída
Nedostatok vitamínu B6
Cukrovka
Hroty, ktoré spôsobujú krvácanieUltrazvukové drvenie
Diéta a lieky
FosfátyVápenatá soľ kyseliny fosforečnej

Zvýšenie alkality moču pod vplyvom baktériíVeľmi rýchly rast vedie k upchatiu močovoduMinerálka
Lieky
Odstránenie obličky
Ultrazvuk
UrataSoli kyseliny močovejZlá kvalita vody
Zlá ekológia
Nedostatok vitamínov skupiny B.
Zriedkavé
Rýchlo sa rozpúšťa
Mäkká štruktúra
Pite veľa tekutín
Liečivé byliny
Ultrazvuk
StruvityFosforečnan amónny horečnatý
Uhličitanový apatit
Zvýšená alkalita moču
Zápalové procesy
Najhoršie liečiteľné
Najväčšie nebezpečenstvo
Litotrypsia rázovou vlnou
Odstránenie obličky
CystínyAminokyselina cystínGenetická patológia cystinúrieNajvzácnejší druh
Neustála bolesť
Užívanie citrátov
Strava
Ultrazvuk
Odstránenie obličky

Látky tvoriace kamene sa dostávajú do nášho tela jedlom a vodou. Úprava stravy pomôže vyhnúť sa komplikáciám a spomalí progresiu ochorenia.

Vylúčiť z potravy:

  • Na oxalátové kamene - káva, čaj, čokoláda, potraviny bohaté na vápnik.
  • S fosfátmi - údeniny, korenie, mliečne výrobky, tuky, mäso, džúsy, zelenina.
  • S urátmi - mäso a akékoľvek bujóny, údeniny, korenie, klobásy, tuky, fazuľa, pečivo, káva, čaj, šťavel, huby, špenát.
  • Pre cystíny potraviny obsahujúce aminokyselinu cystín.

Struvity sa liečia radikálnymi metódami a nevyžadujú si diétu..

Komplikácie

Takmer všetky patológie obličiek vedú k zlyhaniu obličiek. Liečba sa neoplatí odkladať. Odstránenie obličky môže byť iba začiatkom. Podľa štatistík WHO je do nemocnice s poškodením obličiek prijatých 4% až 20% všetkých pacientov.

Je ovplyvnená práca srdca. Choré obličky nemôžu vylúčiť všetky škodlivé látky, ktoré myokard konzumuje, spolu s prospešnými. To spôsobuje zväčšenie objemu orgánu, zvýšený tlak, zmeny srdcového rytmu a vedie k infarktu..

Narušená je aj práca ďalších orgánov. Farba pokožky a očí sa mení. Vyskytuje sa silný opuch, stagnácia krvi, čo vedie k hromadeniu tekutiny v pľúcach. Možná perikarditída, anémia, epilepsia, krehkosť kostí.

V posledných štádiách zlyhania obličiek orgán nefunguje. Jedinou možnosťou je dialýza alebo transplantácia. Predpovede sú mimoriadne negatívne.

Tipy na prevenciu

Existuje súbor opatrení, ktoré majú zabrániť akejkoľvek chorobe. Kľúč k zdraviu je jednoduchý:

  • Vzdať sa zlých návykov.

Negatívne účinky alkoholu a fajčenia na telo preukázali početné štúdie. Neexperimentujte znova na sebe..

  • Prejdite na zdravú výživu.

Vyhýbajte sa nezdravým jedlám, najmä rýchlemu. Znížite tak riziko akejkoľvek choroby..

  • Vykonajte pravidelné kontroly.

Včasné zistenie choroby výrazne uľahčí zotavenie, zvýši pravdepodobnosť priaznivého výsledku, ušetrí peniaze a čas. Je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobe ako ju liečiť..

  • Choďte športovať.

Ľahký beh na štadióne, niekoľko klikov a drepov strávi trochu vášho času, ušetrí vám však nervy a peniaze a ušetrí vás aj pri častých návštevách lekára kvôli bolestiam obličiek alebo z iného dôvodu..

Ak máte ťažkosti s obličkami, kontaktujte lekára

Konštancia homeostázy (vnútorného prostredia tela) vo veľkej miere závisí od stabilnej činnosti obličkového aparátu, od jeho filtrácie a vylučovacej (vylučovacej) kapacity..

Obličky oddeľujú užitočné látky na ich následnú absorpciu do krvi od toxínov a produktov rozpadu, ktoré sa majú vylučovať.

Porušenie týchto funkcií sprevádzajú určité príznaky, ktoré poukazujú na ochorenie obličiek a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..

Na ktorého lekára sa obrátiť

Osoba, ktorá sa prvýkrát stretne s príznakmi, ktoré naznačujú problémy s obličkami, sa obráti na terapeuta (pediatra pre deti) v mieste bydliska.

Alternatívou je v tomto prípade všeobecný lekár (rodinný lekár). Dôvody návštevy terapeuta sú:

  • systematické bolesti dolnej časti chrbta;
  • porušenie procesu močenia a vzhľadu moču;
  • trvale vysoký krvný tlak;
  • hypertermia;
  • pravidelné dávenie.

Na základe kombinácie príznakov môže lekár navrhnúť porušenie obličiek. Pri prvom vymenovaní je pacient vyšetrený a urobená anamnéza. Pacientovi je predpísaný test krvi a moču (testy), je predpísaný odkaz na ultrazvuk (ultrazvuk).

Diagnostiku, liečbu a prevenciu chorôb močového systému vykonávajú dvaja lekári - nefrológ a urológ. Tieto špecializácie spolu súvisia, majú však niekoľko zásadných rozdielov..

Kto je nefrológ

Nefrológ je lekár, ktorý sa špecializuje na terapeutickú liečbu ochorení obličiek. Nasledujúce choroby sú zoskupené v kompetencii lekára:

  • renálna dekompenzácia;
  • ukladanie patologických proteínov do tkanív obličiek (amyloidóza);
  • choroby močových ciest infekčnej etiológie;
  • prítomnosť kameňov v orgánoch močového systému (v počiatočnom štádiu ochorenia);
  • narušená diuréza;
  • renálne komplikácie diabetes mellitus;
  • zápalové ochorenia obličiek (pyelonefritída a glomerulonefritída);
  • bolestivý syndróm vyvolaný abnormálnym odtokom moču a poruchou krvného obehu v obličkách (obličková kolika).

Typické príznaky, s ktorými môžete kontaktovať nefrologa, obchádzajúc vymenovanie terapeuta:

  • bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
  • paroxysmálna strelecká bolesť v dolnej časti chrbta na pozadí močových porúch;
  • Zvýšené močenie alebo strata kontroly nad týmto procesom (inkontinencia);
  • extracelulárna hyperhydratácia (edém).

Od tohto špecialistu dostane pacient konzervatívnu liečbu, ak je to potrebné, odporúčanie k urológovi.

Urológ

Urológ - lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, konzervatívnu a chirurgickú liečbu močového systému a sexuálne zdravie mužov.

Oblasť činnosti je rozdelená podľa pohlavia: ženská urológia (urogynekológia) a mužská urológia (andrológia).

Rozsah chorôb, ktoré urológ určuje a lieči, je pomerne rozsiahly. Bežné choroby pre ženy a mužov sú:

  • renálne patológie zápalovej a infekčnej povahy;
  • vrodené anomálie obličiek;
  • renálna dekompenzácia;
  • urolitiáza a obličkové kamene;
  • nádorové novotvary urogenitálneho systému;
  • zápalové procesy v močovom mechúre (cystitída) a močovej trubici (uretritída);
  • niektoré pohlavné choroby sú sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, genitálny herpes)

V mužskej urológii sa k uvedeným ochoreniam pridávajú nasledujúce choroby:

  • zápal prostaty (prostatitída);
  • hyperplázia (adenóm) a rakovina prostaty;
  • zápal semenníka (orchitída) a jeho príveskov (epididymitída);
  • erektilná dysfunkcia, znížené libido;
  • neschopnosť otehotnieť (neplodnosť).

Ak máte príznaky, ktoré sú identické s nefrológom, mali by ste sa obrátiť na urológa. Okrem toho si u mužov zaslúži pozornosť lekára stav, ako napríklad:

  • nestabilná erekcia a znížená sexuálna túžba;
  • bolesť v oblasti prostaty;
  • časté a bolestivé vyprázdňovanie močového mechúra.

Samostatnou oblasťou urológie je urochirurgia - liečba chorôb urogenitálneho systému chirurgickým zákrokom.

Rozdiely medzi nefrológom a urológom

Hlavné rozdiely medzi lekárskymi špecializáciami sú:

  • oblasť činnosti lekárov;
  • použité liečebné metódy.

Nefrológ sa zaoberá terapeutickou liečbou močového systému so zameraním na ochorenie obličiek.

V nefrológii sa používajú liečivé, fytoterapeutické, fyzioterapeutické metódy liečby. Chirurgický zákrok v nefrológii nie je poskytovaný.

Aplikované metódy liečby zahŕňajú nielen konzervatívnu terapiu, ale aj elimináciu patológií chirurgickými operáciami..

Dietológ pre ochorenie obličiek

Zdravá výživa pre choroby obličiek je základom úspešnej liečby. Keď je choroba diagnostikovaná a je predpísaná vhodná medikamentózna terapia, nebude nadbytočné navštevovať výživového lekára.

Jeho rady pomôžu zmierniť príznaky, znížiť riziko komplikácií a exacerbácií. Lekár pomôže:

  • identifikovať zakázané a povolené výrobky;
  • upraviť stravu a stravovacie správanie;
  • vytvorte správne menu zdravých a chutných jedál;
  • optimalizovať pitný režim.

Odborník na výživu vypočíta počet kalórií a rovnováhu živín (tuky, sacharidy, bielkoviny) podľa individuálnych charakteristík pacienta a jeho konkrétnej choroby.

Frekvencia a výsledok prieskumu

Je potrebné pravidelne monitorovať zdravie obličiek. Frekvencia vyšetrení závisí od prežívaných symptómov, príslušnosti pacienta k rizikovej skupine, prítomnosti chronických obličkových patológií.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s anamnézou (ich vlastných alebo príbuzných) s chronickým ochorením obličiek.

Niektoré choroby sa prenášajú geneticky, najlepšou možnosťou by bolo identifikovať ich v počiatočnom štádiu vývoja.

U pacientov, ktorí sú registrovaní u nefrológa alebo urológa, alebo u ľudí s vrodenými anomáliami obličiek je vyšetrenie indikované najmenej raz ročne. V prípade potreby môže lekár zvýšiť počet procedúr.

Pomocou moderných diagnostických metód nie je ťažké identifikovať ochorenie obličiek a určiť, do ktorej kategórie patrí. Iba odborník v tomto priemysle môže predpísať jedinú správnu taktiku liečby. Pri akejkoľvek obličkovej patológii je nevyhnutná konzultácia s nefrológom alebo urológom.

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak ma bolia obličky?

Obličky hrajú obrovskú úlohu vo fungovaní všetkých ľudských systémov. Medicína pozná veľa chorôb, ktoré vznikajú pri poruchách fungovania obličiek. Ak dôjde k bolesti, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Na koho by ste sa však mali obrátiť, ak vás bolia obličky??

Príznaky, pre ktoré by ste mali vyhľadať lekára

Ak spozorujete opuch alebo bolesť v boku a v bedrovej oblasti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Toto sú hlavné signály problémov s obličkami u ľudí. Ďalšie príznaky ochorenia obličiek:

  • Pálenie a bolesť pri močení.
  • Zmena prirodzenej farby a vzhľadu moču - prítomnosť hlienu, zákal, krv.
  • Bolesť dolnej časti chrbta postihujúca oblasť strán a stredu.

Osoba, ktorá trpí ochorením obličiek, sa dá rozlíšiť podľa vzhľadu: na tvári, nohách a na bokoch sa tvoria opuchy (najvýraznejšie ráno a na konci dňa mierne poklesnú).

Bedrová nevoľnosť je jedným z príznakov pyelonefritídy (zápalu). Muži trpia týmto ochorením častejšie ako ženy..

Na koho sa obrátiť

Nie je ťažké určiť problém s obličkami, je schopný to každý odborník. Aký druh lekára je však potrebný, závisí od formy a príznakov ochorenia. Iba lekár určitej špecializácie, ktorý je kompetentný v konkrétnej chorobe, môže predpísať požadovaný priebeh liečby.

Je to spôsobené funkciami obličiek - zaoberajú sa čistením krvi (čistenie stoviek litrov denne), odstraňovaním nepotrebných tekutín a toxických látok. V dôsledku toho poruchy funkcie obličiek vedú k poruchám funkcie a nedostatočnému fungovaniu iných orgánov. To vo veľkej miere ovplyvňuje tráviaci a močový systém. Dôsledky sú citeľné, aj keď nie tak dávno oblička prestala pracovať v nesprávnom režime. Okrem toho sú možné problémy s obličkami v prípade narušenia práce iných orgánov..

Je potrebné mať na pamäti, že s bolesťou v obličkách nemôžete samoliečiť alebo ignorovať malátnosť. Liečba ľudovými prostriedkami (otepľovacie masti a kúpele) nemusí stačiť. Musíte ísť k lekárovi, ktorý diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu. Oneskorenie liečby obličkami:

  • Žena môže počas tehotenstva pociťovať komplikácie. Pretože počas obdobia tehotenstva klesá na obličky ženy zvýšené zaťaženie.
  • Muži môžu mať problémy s reprodukčným systémom.

Bez ohľadu na to, na ktorého lekára sa pacient obráti, lekár ho najskôr odkáže na dodanie všeobecných testov - krvi a moču. Podľa potreby je možné priradiť:

  • MRI.
  • Ultrazvukové vyšetrenie brušnej a bedrovej oblasti.
  • Lieky proti bolesti užívané pred začiatkom liečby (pokiaľ nie sú kontraindikované).

V osobitných prípadoch, keď jeden lekár nie je schopný stanoviť presnú diagnózu a konvenčné výskumné metódy nestačia, je pacient konzultovaný s viacerými odborníkmi naraz..

Terapeut alebo pediatr

Keď si všimnete pretrvávajúcu bolesť v obličkách, prvá vec, ktorú musí človek urobiť, je ísť k terapeutovi. Toto je špecialista na všeobecné lekárstvo, ktorý môže predpísať liečbu chorôb bez zhoršenia. Je na ňom, aby išli ako prví. Aj keď si pacient nie je istý, že problém spočíva v obličkách, terapeut ho bude musieť vyšetriť a pochopiť príčiny malátnosti. Ak zistíte problémy s obličkami u dieťaťa (dospievajúceho a mladšieho), musíte sa obrátiť na pediatra. V prípade bolesti chrbta, krížov alebo bokov sa pacient môže obrátiť na svojho praktického lekára (alebo pediatra) v mieste registrácie. Ak nemôže pomôcť, odporučí vás na stretnutie s vhodným lekárom. Je to on, kto pacientovi povie, na ktorého lekára sa má obrátiť, pretože niektoré choroby vznikajú a formujú sa bez výrazných príznakov.

Terapeut nezávisle diagnostikuje a lieči nasledujúce choroby:

  • Pyelonefritída.
  • Glomerulonefritída.
  • Obličkové kamene.

Lekár môže predpisovať lieky a antibakteriálne lieky, ako aj vydať odporúčanie na množstvo testov. Potom na základe výsledku kontroly urobte diagnózu alebo presmerujte na iného lekára.

Ak sa našli kamene v obličkách, lekár odporučí pacientovi, aké liečivé odvary a zmäkčovacie lieky by mal užívať. Jedným zo znakov tohto ochorenia je (okrem bolesti v krížoch) vysoký krvný tlak. Terapeut a pediatr môžu pacienta odporučiť k špecialistovi (urológovi a nefrológovi), ktorý sa bude zaoberať drvením kameňov pomocou procedúr rázovej vlny.

Ak pacient pozná príčinu nástupu bolestivých pocitov v obličkách (napríklad trpí chronickými ochoreniami), potom nenavštívi terapeuta, ale okamžite navštívi kompetentného odborníka. To zistíte pri pohľade na osobnú kartu pacienta.

Ak má pacient diagnostikovanú komplexnú formu glomerulonefritídy, bude liečba náročnejšia a dlhšia. Ďalším príznakom tohto ochorenia je vysoký krvný tlak. Potom musíte získať radu od nefrológa aj terapeuta..

Urológ

Medzi povinnosti urológa patrí liečba nielen obličiek, ale aj systémov vylučovania moču. Muži sa na neho obracajú s problémami urogenitálneho systému. Tento lekár sa špecializuje na liečbu obličiek a močových ciest. Medzi predstaviteľmi silnejšieho pohlavia lieči aj reprodukčný systém. Tento lekár sa podieľa na liečbe pacientov s:

  • kamene vo vylučovacích kanáloch;
  • nádory a infekcie v urogenitálnych orgánoch;
  • príznaky impotencie a neplodnosti u mužov.

Urológ predpisuje chirurgický zákrok, ak je to potrebné:

  • v procese odstraňovania kameňov z obličiek;
  • pri liečbe patológií močovodov;
  • v iných zložitých situáciách, v ktorých je nevyhnutný vonkajší zásah.

Močové cesty a obličky operuje úzko zameraný špecialista - urologický chirurg. Muži sa obrátia na urológa, ak spozorujú:

  • výskyt bolesti a opuchu na zadku;
  • pocit rezania pri močení.

Nefrolog

Nefrológ je vysoko špecializovaný špecialista špecializujúci sa na patológie obličiek. Tento lekár sa zaoberá ich diagnostikou a rehabilitáciou. Deti aj dospelí môžu byť odoslaní k nefrológovi. Chodia k nemu, keď došlo k exacerbácii ochorení obličiek, relapsov a iných závažných prípadov. Pomôže to, ak sa pacient sťažuje na časté močenie (najmä ak má pacient pocit pálenia počas parúrie) alebo je diabetik. Medzi ďalšie príznaky problémov s obličkami, ktoré sú odporúčané špecialistovi, patrí inkontinencia moču a opuchy nôh a tváre.

Nefrológ sa najčastejšie podieľa na nasledujúcich chorobách:

  1. Zlyhanie obličiek, kolika.
  2. Nádory a infekcie urogenitálnych orgánov.
  3. Časté močenie.
  4. Komplikácie obličiek spôsobené silnými liekmi.
  5. Vysoký krvný tlak a bolesti močového systému.
  6. Zmeny metabolických procesov v kyseline močovej.
  7. Jade (dedičný a ťažký).
  8. Obličkové kamene (pokiaľ pacient nepotrebuje urgentný chirurgický zákrok).
  • Vykonajte podrobnú diagnostiku obličiek.
  • Predpísať a monitorovať proces liečby.
  • Vyberte si individuálnu stravu.
  • Opravte priebeh liečby predpísaný inými odborníkmi.
  • V prípade potreby odošle pacienta k iným lekárom.

Ak nefrolog zistí obličkové kamene, odporučí pacienta konzultovať s inými lekármi. Lekár pacientovi najčastejšie odporúča poradiť sa s urológom, ktorý mu môže navyše poradiť o riziku obličkovej koliky. Tento problém nastáva, keď sa v močovom systéme tvoria kamene, ktoré blokujú kanály toku moču. V takom prípade človek pociťuje bolesť v dolnej časti chrbta a v bokoch niekoľko dní..

Odborník na výživu

Okrem užívania liekov bude pacient potrebovať primeranú stravu. Je to potrebné, pretože v prípade obličkových patológií klesá filtrácia a odstraňovanie toxických látok, čo znamená, že sa zvyšuje obsah škodlivých látok v tele. Preto sa obracajú na výživového poradcu. Stanoví zoznam výrobkov, ktoré sú pre pacienta kontraindikované, a zostaví individuálnu stravu.

Lekár v zásade zakazuje slané, sladké a korenené jedlá, ako aj údené jedlá. Dietológ odporúča pacientovi diétu, ktorá pomôže:

  • znížiť obsah škodlivých látok (toxíny, puríny) v tele;
  • popierať porušenia, ktoré vznikli v dôsledku zlyhania obličiek;
  • normalizovať acidobázickú rovnováhu v moči.

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak ma bolia obličky?

Obličky hrajú obrovskú úlohu vo fungovaní všetkých ľudských systémov. Medicína pozná veľa chorôb, ktoré vznikajú pri poruchách fungovania obličiek. Ak dôjde k bolesti, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Na koho by ste sa však mali obrátiť, ak vás bolia obličky??

Príznaky, pre ktoré by ste mali vyhľadať lekára

Ak spozorujete opuch alebo bolesť v boku a v bedrovej oblasti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Toto sú hlavné signály problémov s obličkami u ľudí. Ďalšie príznaky ochorenia obličiek:

  • Pálenie a bolesť pri močení.
  • Zmena prirodzenej farby a vzhľadu moču - prítomnosť hlienu, zákal, krv.
  • Bolesť dolnej časti chrbta postihujúca oblasť strán a stredu.

Osoba, ktorá trpí ochorením obličiek, sa dá rozlíšiť podľa vzhľadu: na tvári, nohách a na bokoch sa tvoria opuchy (najvýraznejšie ráno a na konci dňa mierne poklesnú).

Bedrová nevoľnosť je jedným z príznakov pyelonefritídy (zápalu). Muži trpia týmto ochorením častejšie ako ženy..

Na koho sa obrátiť

Nie je ťažké určiť problém s obličkami, je schopný to každý odborník. Aký druh lekára je však potrebný, závisí od formy a príznakov ochorenia. Iba lekár určitej špecializácie, ktorý je kompetentný v konkrétnej chorobe, môže predpísať požadovaný priebeh liečby.

Je to spôsobené funkciami obličiek - zaoberajú sa čistením krvi (čistenie stoviek litrov denne), odstraňovaním nepotrebných tekutín a toxických látok. V dôsledku toho poruchy funkcie obličiek vedú k poruchám funkcie a nedostatočnému fungovaniu iných orgánov. To vo veľkej miere ovplyvňuje tráviaci a močový systém. Dôsledky sú citeľné, aj keď nie tak dávno oblička prestala pracovať v nesprávnom režime. Okrem toho sú možné problémy s obličkami v prípade narušenia práce iných orgánov..

Je potrebné mať na pamäti, že s bolesťou v obličkách nemôžete samoliečiť alebo ignorovať malátnosť. Liečba ľudovými prostriedkami (otepľovacie masti a kúpele) nemusí stačiť. Musíte ísť k lekárovi, ktorý diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu. Oneskorenie liečby obličkami:

  • Žena môže počas tehotenstva pociťovať komplikácie. Pretože počas obdobia tehotenstva klesá na obličky ženy zvýšené zaťaženie.
  • Muži môžu mať problémy s reprodukčným systémom.

Bez ohľadu na to, na ktorého lekára sa pacient obráti, lekár ho najskôr odkáže na dodanie všeobecných testov - krvi a moču. Podľa potreby je možné priradiť:

Terapeut alebo pediatr

Keď si všimnete pretrvávajúcu bolesť v obličkách, prvá vec, ktorú musí človek urobiť, je ísť k terapeutovi. Toto je špecialista na všeobecné lekárstvo, ktorý môže predpísať liečbu chorôb bez zhoršenia. Je na ňom, aby išli ako prví. Aj keď si pacient nie je istý, že problém spočíva v obličkách, terapeut ho bude musieť vyšetriť a pochopiť príčiny malátnosti. Ak zistíte problémy s obličkami u dieťaťa (dospievajúceho a mladšieho), musíte sa obrátiť na pediatra. V prípade bolesti chrbta, krížov alebo bokov sa pacient môže obrátiť na svojho praktického lekára (alebo pediatra) v mieste registrácie. Ak nemôže pomôcť, odporučí vás na stretnutie s vhodným lekárom. Je to on, kto pacientovi povie, na ktorého lekára sa má obrátiť, pretože niektoré choroby vznikajú a formujú sa bez výrazných príznakov.

Terapeut nezávisle diagnostikuje a lieči nasledujúce choroby:

  • Pyelonefritída.
  • Glomerulonefritída.
  • Obličkové kamene.

Lekár môže predpisovať lieky a antibakteriálne lieky, ako aj vydať odporúčanie na množstvo testov. Potom na základe výsledku kontroly urobte diagnózu alebo presmerujte na iného lekára.

Ak sa našli kamene v obličkách, lekár odporučí pacientovi, aké liečivé odvary a zmäkčovacie lieky by mal užívať. Jedným zo znakov tohto ochorenia je (okrem bolesti v krížoch) vysoký krvný tlak. Terapeut a pediatr môžu pacienta odporučiť k špecialistovi (urológovi a nefrológovi), ktorý sa bude zaoberať drvením kameňov pomocou procedúr rázovej vlny.

Ak pacient pozná príčinu nástupu bolestivých pocitov v obličkách (napríklad trpí chronickými ochoreniami), potom nenavštívi terapeuta, ale okamžite navštívi kompetentného odborníka. To zistíte pri pohľade na osobnú kartu pacienta.

Ak má pacient diagnostikovanú komplexnú formu glomerulonefritídy, bude liečba náročnejšia a dlhšia. Ďalším príznakom tohto ochorenia je vysoký krvný tlak. Potom musíte získať radu od nefrológa aj terapeuta..

Urológ

Medzi povinnosti urológa patrí liečba nielen obličiek, ale aj systémov vylučovania moču. Muži sa na neho obracajú s problémami urogenitálneho systému. Tento lekár sa špecializuje na liečbu obličiek a močových ciest. Medzi predstaviteľmi silnejšieho pohlavia lieči aj reprodukčný systém. Tento lekár sa podieľa na liečbe pacientov s:

  • kamene vo vylučovacích kanáloch,
  • nádory a infekcie v urogenitálnych orgánoch,
  • príznaky impotencie a neplodnosti u mužov.

Urológ predpisuje chirurgický zákrok, ak je to potrebné:

  • v procese odstraňovania obličkových kameňov,
  • pri liečbe patologických stavov močovodov,
  • v iných zložitých situáciách, v ktorých je nevyhnutný vonkajší zásah.

Močové cesty a obličky operuje úzko zameraný špecialista - urologický chirurg. Muži sa obrátia na urológa, ak spozorujú:

  • výskyt bolesti a opuchu v oblasti zadku,
  • pocit rezania pri močení.

Nefrolog

Nefrológ je vysoko špecializovaný špecialista špecializujúci sa na patológie obličiek. Tento lekár sa zaoberá ich diagnostikou a rehabilitáciou. Deti aj dospelí môžu byť odoslaní k nefrológovi. Chodia k nemu, keď došlo k exacerbácii ochorení obličiek, relapsov a iných závažných prípadov. Pomôže to, ak sa pacient sťažuje na časté močenie (najmä ak má pacient pocit pálenia počas parúrie) alebo je diabetik. Medzi ďalšie príznaky problémov s obličkami, ktoré sú odporúčané špecialistovi, patrí inkontinencia moču a opuchy nôh a tváre.

Nefrológ sa najčastejšie podieľa na nasledujúcich chorobách:

  1. Zlyhanie obličiek, kolika.
  2. Nádory a infekcie urogenitálnych orgánov.
  3. Časté močenie.
  4. Komplikácie obličiek spôsobené silnými liekmi.
  5. Vysoký krvný tlak a bolesti močového systému.
  6. Zmeny metabolických procesov v kyseline močovej.
  7. Jade (dedičný a ťažký).
  8. Obličkové kamene (pokiaľ pacient nepotrebuje urgentný chirurgický zákrok).


V závislosti od problému môže tento špecialista:

  • Vykonajte podrobnú diagnostiku obličiek.
  • Predpísať a monitorovať proces liečby.
  • Vyberte si individuálnu stravu.
  • Opravte priebeh liečby predpísaný inými odborníkmi.
  • V prípade potreby odošle pacienta k iným lekárom.

Ak nefrolog zistí obličkové kamene, odporučí pacienta konzultovať s inými lekármi. Lekár pacientovi najčastejšie odporúča poradiť sa s urológom, ktorý mu môže navyše poradiť o riziku obličkovej koliky. Tento problém nastáva, keď sa v močovom systéme tvoria kamene, ktoré blokujú kanály toku moču. V takom prípade človek pociťuje bolesť v dolnej časti chrbta a v bokoch niekoľko dní..

Odborník na výživu

Okrem užívania liekov bude pacient potrebovať primeranú stravu. Je to potrebné, pretože v prípade obličkových patológií klesá filtrácia a odstraňovanie toxických látok, čo znamená, že sa zvyšuje obsah škodlivých látok v tele. Preto sa obracajú na výživového poradcu. Stanoví zoznam výrobkov, ktoré sú pre pacienta kontraindikované, a zostaví individuálnu stravu.

Lekár v zásade zakazuje slané, sladké a korenené jedlá, ako aj údené jedlá. Dietológ odporúča pacientovi diétu, ktorá pomôže:

  • znížiť obsah škodlivých látok (toxíny, puríny) v tele,
  • vylúčiť poškodenia spôsobené zlyhaním obličiek,
  • normalizovať acidobázickú rovnováhu v moči.

Ktorý lekár lieči ochorenie obličiek

Cítite bolesť v krížoch alebo bokoch alebo opuchy? Okamžite navštívte svojho lekára, pretože tieto príznaky môžu naznačovať nástup ochorenia obličiek. Predtým, ako sa vyberiete na konzultáciu, musíte vedieť, ktorý lekár lieči obličky, aby nestratili čas čakaním v rade na nesprávneho odborníka..

Pyelonefritída je charakterizovaná silnou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá môže vyžarovať do strán. Toto ochorenie naznačuje prítomnosť zápalu v obličkách. Okrem pyelonefritídy môže pacient trpieť zlyhaním obličiek, urolitiázou a nefroptózou, inými slovami syndrómom vagusovej obličky. Je mimoriadne dôležité včas konzultovať s lekárom, aby ste zistili presnú príčinu bolesti, podstúpiť povinné lekárske vyšetrenie a ošetrenie.

Ako môže terapeut pomôcť

Je to multidisciplinárny špecialista, ktorý lieči širokú škálu chorôb. Ak neviete, na ktorého lekára sa máte obrátiť, alebo si nie ste istí, aké ochorenie máte, choďte k terapeutovi. Predpíše vám vyšetrenie a potom vás odošle k správnemu špecialistovi, alebo liečbu vykoná sám. Z chorôb obličiek môže predpísať terapiu na:

  • zápalový proces;
  • ochorenie obličkových kameňov.

V odľahlých osadách je terapeut jediným špecialistom, ktorý lieči obličky. Jeho kompetencie zahŕňajú:

  • vymenovanie diuretík na zmiernenie opuchu;
  • zostavenie vhodného menu;
  • Vymenovanie fyzioterapie, antibakteriálnych látok a liekov proti bolesti.

Čo lieči nefrológ

Toto je špecializovaný lekár so špecializáciou na choroby obličiek. Medzi jeho povinnosti patrí:

  • diagnostika a liečba chorôb obličiek;
  • zostavenie stravy;
  • poradenstvo pacientom so zlyhaním obličiek, pyelonefritídou a inými patologickými stavmi.

Nefrológ nevykonáva operáciu ani liečbu genitálií. Kontaktovanie lekára by sa malo uskutočniť za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • časté a bolestivé močenie;
  • akútna bolesť v oblasti obličiek;
  • inkontinencia, najmä v noci;
  • opuch tváre a nôh.

Ak nájdete takéto príznaky u seba, potom neváhajte vyhľadať lekára, ktorého máte kontaktovať, ale choďte priamo k nefrologovi. Tento špecialista sa zaoberá liečbou ambulantne a stacionárne. Je schopný vás zbaviť:

  • zlyhanie obličiek;
  • amyloidóza obličiek;
  • infekčné lézie močových ciest;
  • akútna pyelonefritída a glomerulonefritída;
  • krv a bielkoviny v moči;
  • časté močenie.

Kompetencia urológa

Ku ktorému lekárovi by ste mali ísť, ak pociťujete silné bolesti v podbrušku, v oblasti genitálií, poruchy močenia, bolesti a bolesti krížov? Všetky tieto príznaky súvisia s chorobami, ktoré urológ lieči..

Tento lekár sa dá označiť aj ako chirurgický špecialista. Môže liečiť nielen obličky, ale aj choroby močovej a pohlavnej sústavy u mužov. Aký je rozdiel medzi urológom a nefrologom:

  • prítomnosť zápalových procesov v obličkách - kvalifikácia nefrológa;
  • patológia močového mechúra, močových ciest a mužské problémy - kompetencia urológa.

Okrem konzultácie a diagnostikovania existujúceho ochorenia vykonáva urológ-chirurg chirurgické zákroky na drvenie kameňov, otvorené operácie na obličkách a orgánoch urogenitálneho systému..

Ak obličky bolia, potom bude správne vyhľadať pomoc urológa. Tento lekár lieči orgán v počiatočnom a strednom štádiu ochorenia a tiež vylučuje:

  • všetky klinické prípady, ktorými sa zaoberá nefrológ;
  • patológia urogenitálneho systému;
  • znížená sexuálna aktivita;
  • gynekologické infekcie u žien;
  • novotvar v močovom mechúre;
  • bolesť brucha, krížov alebo zadku;
  • Ťažkosti alebo bolestivé močenie
  • opuch pod očami;
  • prostatitída a mužská neplodnosť.

Kontaktovanie gynekológa

Ak sa u žien pozorujú problémy s obličkami, potom bude užitočná návšteva gynekológa. Prienik infekčných agensov do obličiek je možný presne z genitálií..

Lekár vykoná vyšetrenie, vypíše odporúčanie na testy a v prípade potreby naplánuje konzultáciu s nefrológom alebo urológom..

Výživová poradkyňa

Ak máte možnosť, potom vo všetkých ohľadoch navštívte dietetika, ktorý pripraví stravu vhodnú pre konkrétnu chorobu. Pri akejkoľvek chorobe, či už ide o zápal alebo kamene, rýchle zotavenie závisí od správne zvolenej stravy. Jeho základné princípy:

  • pokles počtu toxínov a purínov;
  • normalizácia acidobázickej rovnováhy v moči;
  • zbavenie sa následkov ochorenia obličiek.

Odborníci na výživu typicky predpisujú svojim pacientom ošetrovaciu tabuľku č. Táto ponuka úplne vylučuje tučné jedlá, údeniny, chlieb a sýtené sladké nápoje. Rýchle zotavenie uľahčí:

  • zeleninové polievky;
  • chlieb bez otrúb alebo bez soli;
  • chudé mäso alebo ryby;
  • ovocie a zelenina;
  • obilniny, cestoviny.

Všeobecné odporúčania

Aby ste nestrácali čas dlhým čakaním v rade, musíte vedieť, ktorý lekár lieči ktoré choroby obličiek.

  • Ak nie sú výrazné príznaky, obráťte sa na terapeuta. Pomôže to identifikovať problém podľa zmien vo výsledkoch klinických testov..
  • Nefrológ lieči pyelonefritídu, ktorú sprevádzajú vysoké horúčky a silné bolesti v krížoch.
  • Pri dlhodobých bolestiach obličiek, ktoré sú spojené s problémami genitourinárnej sféry, bude potrebná konzultácia s urológom..
  • Podmienkou rýchleho zotavenia je správne zvolená strava. S touto úlohou sa vyrovná kvalifikovaný odborník na výživu.
  • Kto lieči obličky ženám, okrem urológa a nefrológa? Touto otázkou sa zaoberá aj gynekológ..

Spočiatku sa môžete so sťažnosťou obrátiť na praktického lekára. Bolesť v boku a dolnej časti chrbta nemusí nevyhnutne súvisieť s problémami s obličkami. Ale ak máte podozrenie, že máte obličkovú koliku alebo trpíte poruchami močenia, potom vám pomôže nefrológ a urológ. Títo špecialisti poskytnú odporúčania na klinické vyšetrenia a ultrazvuky a potom predpíšu liečbu..

Bolesť obličiek - ku ktorému lekárovi mám ísť? Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať?

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť obličiek?

Bolesť v obličkách môže byť spôsobená rôznymi chorobami, a preto, keď sa v tomto orgáne objavia pocity bolesti, ukáže sa nevyhnutnosť konzultácie s lekármi rôznych špecialít, ktorých kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečbu patológie vyvolávajúcej bolestivý syndróm. Aby sme pochopili, na ktorého lekára sa treba obrátiť v každom konkrétnom prípade, pomáha analýza všetkých príznakov, ktoré má človek okrem bolesti v obličkách, pretože určujú klinický obraz konkrétnej patológie. A ak máte podozrenie na určitú patológiu na základe kombinácie klinických príznakov, môžete sa jasne orientovať, ktorý lekár by mal byť konzultovaný. Ďalej zvážime, s ktorými lekármi sa odporúča kontaktovať pri bolestiach obličiek v kombinácii s rôznymi príznakmi, ktoré určujú konkrétne ochorenie. Zvážime tiež prípady, keď bolesť obličiek je indikáciou pre privolanie sanitky a okamžitý príjem do nemocnice, pretože indikuje vývoj stavu ohrozujúceho život..

Je preto potrebné zavolať sanitku a byť hospitalizovaný v nemocnici alebo sa dostať do najbližšej nemocnice vlastným transportom v prípadoch uvedených nižšie:

1. Útok obličkovej koliky, prejavujúci sa silnými bodavými bolesťami obličiek (krížov a boku), ktoré neustupujú ani časom, ani pri zaujatí akejkoľvek polohy, v dôsledku čoho je človek nepokojný, neustále sa snaží nájsť pohodlnú polohu, vyskočí, posadí sa, prechádzky atď. Okrem silnej neznesiteľnej bolesti s obličkovou kolikou môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, krvi v moči alebo k močeniu vôbec. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste zavolať sanitku a ísť do nemocnice.

2. Trombóza renálnej artérie, ktorá sa prejavuje silnými, akútnymi bolesťami obličiek, krížov a chrbta, šíriacimi sa do boku a brucha, v kombinácii s prudkým zvýšením krvného tlaku, nevoľnosťou, vracaním, zápchou, vysokou telesnou teplotou, nedostatkom moču (alebo vylúčením malého množstva moču)... Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú trombózu renálnych artérií, je potrebné čo najskôr ísť do nemocnice, pretože tento stav môže bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti viesť k smrti..

3. Poranenie obličiek (modriny, prasknutie), ktoré sa prejavuje bolesťami v dolnej časti chrbta alebo na boku inej povahy (akútne, silné alebo naopak tupé, boľavé), zníženým krvným tlakom, bledosťou, slabosťou, letargiou, krvou v moči (niekedy zadržiavanie moču atď.). atď.). Poranenie obličiek sa tiež môže prejaviť silnými akútnymi bolesťami chrbta, prudkým poklesom tlaku, bledosťou, ľahostajnosťou k tomu, čo sa deje, prudkým zhoršením pohody alebo dokonca stratou vedomia. Ak sa objavia príznaky poškodenia obličiek, mali by ste okamžite zavolať sanitku a byť hospitalizovaný v nemocnici, pretože bez lekárskej pomoci môže človek zomrieť.

4. Atypická apendicitída, ktorá sa prejavuje silnými akútnymi bolesťami na pravej alebo ľavej strane krížov, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou nad 37 o C, hnačkami alebo dlhotrvajúcou zápchou, zlým zdravotným stavom.

Okrem urgentných prípadov bolesti obličiek, keď potrebujete čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, existuje aj množstvo chorôb vyvolávajúcich bolesť v obličkách, ktoré sa liečia konzervatívne v poliklinike alebo v nemocnici. S rozvojom týchto chorôb je potrebné konzultovať s lekárom na poliklinike plánovanú a nie urgentnú situáciu.

Pretože veľké množstvo prípadov bolesti v obličkách je vyvolané samotnou patológiou tohto orgánu, je zrejmé, že často v prípade bolesti v obličkách je potrebné poradiť sa s urológom (prihlásiť sa) alebo nefrológom (zaregistrovať sa). Ďalej zvážime, aké choroby a aké charakteristické klinické príznaky je potrebné kontaktovať urológa alebo nefrológa:

1. Tupá neustále bolesť v obličkách (dolnej časti chrbta), lokalizovaná na jednej alebo oboch stranách, spojená so zvýšením telesnej teploty na 38 - 40 ° C, zlým zdravotným stavom, slabosťou, nevoľnosťou, nechutenstvom, bledosťou kože a opuchom tváre. ráno, ktoré zmizne večer alebo na obed, spôsobí podozrenie na pyelonefritídu. V takom prípade je potrebné poradiť sa s nefrológom alebo urológom. Ak nie je možné dostať sa k nefrologovi alebo urológovi, môžu ženy ísť ku gynekológovi (prihlásiť sa) a muži môžu navštíviť chirurga (prihlásiť sa)..

2. Náhla bolesť v oblasti obličiek na oboch stranách, spravidla vznikajúca 2 - 4 týždne po angíne, šarlach alebo akútnej respiračnej vírusovej infekcii, spojená so zlým zdravotným stavom, slabosťou, letargiou, bledosťou, ranným opuchom tváre, večerným poklesom, so zvýšením krvného tlaku, uvoľňovaním menej ako 1 litra moču za deň, prímesou krvi v moči (farba mäsa), - vznikne podozrenie na glomerulonefritídu. V takom prípade by ste mali kontaktovať urológa alebo nefrologa. Ak je nemožné ísť k urológovi alebo nefrologovi, mali by ste sa obrátiť na všeobecného chirurga.

3. Trvalá pretrvávajúca bolesť v obličkách na jednej alebo oboch stranách v kombinácii s krvou v moči, častou pyelonefritídou a vysokým krvným tlakom spôsobujú podozrenie na cysty obličiek. V takom prípade musíte kontaktovať urológa. Ak z nejakého dôvodu nie je možné dostať sa k urológovi, potom ak máte podozrenie na cysty na obličkách, mali by ste sa obrátiť na všeobecného lekára.

4. Bolesť v obličkách je častejšie bolestivá a ťahajúca, ale môže mať inú povahu, vytrvalo neprechádza, nie je silná, ale veľmi nepríjemná v kombinácii s poruchami močenia (zriedkavé močenie, zadržiavanie moču, slabý a slabý prúd moču atď.) A pocit nepohodlia v dolnej časti chrbta alebo na boku vedie k podozreniu na benígny nádor obličiek (hamatróm, onkocytóm alebo adenóm). V takom prípade je potrebné poradiť sa s urológom alebo všeobecným chirurgom.

5. Bolesť obličiek, chrbta, dolnej časti chrbta, boku alebo brucha, ktorá časom neustupuje, je prítomná takmer neustále a je spojená s nárastom veľkosti brucha, častou pyelonefritídou a niekedy s nevoľnosťou, vracaním a tráviacimi ťažkosťami (plynatosť, nadúvanie, hnačky, zápcha atď.), spôsobuje podozrenie na hydronefrózu. V tomto prípade je potrebné kontaktovať urológa a v jeho neprítomnosti - všeobecnému chirurgovi.

6. Bolesť v obličkách a dolnej časti chrbta, pravdepodobne spojená s porušením odtoku moču (zriedkavé močenie, prúd moču tenký, slabý a uvoľnený) a často spojená s záchvatmi močovej horúčky, keď náhle teplota tela človeka stúpne na vysoké hodnoty, tvrdohlavo sa drží, nezablúdi lieky, nie je kombinovaný s inými príznakmi a po chvíli sa normalizuje sám, bez toho, aby zanechal akékoľvek patologické príznaky, vzbudzuje podozrenie na poruchy obličiek. V takom prípade by ste sa mali poradiť s urológom a v jeho neprítomnosti so všeobecným chirurgom.

7. Keď človek neustále zhoršuje pyelonefritídu (tupú boľavú bolesť v obličkách, zvýšenú telesnú teplotu, malátnosť, opuch tváre ráno, mizne večer alebo na obed) a počas období bez exacerbácií pociťuje slabú bolesť pri popíjaní alebo len nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta, potom je podozrenie na vezikoureterálny reflux. V takom prípade musíte kontaktovať urológa.

8. Bolesť v obličkách u mužov v kombinácii s častým a bolestivým močením, zhoršenou potenciou a bolesťou v perineu spôsobuje podozrenie na ochorenie prostaty (prostatitída alebo adenóm prostaty). V takom prípade sa musíte obrátiť na urológa..

Vyššie uvedené sú situácie, v ktorých je pri bolestiach obličiek potrebné kontaktovať urológov, nefrológov alebo chirurgov, ktorí sa priamo zaoberajú diagnostikou a liečbou ochorení obličiek. Bolesť v obličkách však môže byť vyvolaná nie renálnou patológiou, ale ochorením iných orgánov, a v takýchto prípadoch je potrebné poradiť sa s lekármi tých špecializácií, ktorí sa zaoberajú diagnostikou a liečením podozrivých chorôb. Ďalej zvážime prípady, keď bolesť obličiek nie je spôsobená chorobami obličiek, ale patológiou iných orgánov, a uvedieme, s ktorými lekármi by sa mali poradiť špecialisti..

Ak sa v obličkách vyskytnú opakujúce sa boľavé bolesti v kombinácii so zvýšením krvného tlaku, je podozrenie na aterosklerózu obličkových tepien a v takom prípade je potrebné súčasne sa poradiť s urológom / nefrologom a praktickým lekárom / kardiológom. V prípade aterosklerózy obličkových tepien liečbu vykonáva spoločne špecialista na choroby obličiek (urológ alebo nefrológ) a špecialista, ktorého kompetencie zahŕňajú liečbu aterosklerózy (terapeut (prihlásiť sa) alebo kardiológ (prihlásiť sa))..

Ak po dlhú dobu v obličkách na jednej alebo na oboch stranách je tupý, ťahanie boľavé bolesti cítil neustále, v kombinácii so slabosťou, únavou, chudnutím, zlou chuťou do jedla, bledosťou, anémiou, krvou v moči, konštantnou horúčkou nízkeho stupňa (nie vyššou ako 37, 5 o C), vysoký krvný tlak, potom je podozrenie na rakovinu obličiek. V takom prípade by ste mali kontaktovať onkológa (zaregistrovať sa).

Pravidelne pociťovaný dlhý čas, bodavé bolesti v oblasti obličiek, niekedy pripomínajúce renálnu koliku, spojené s celkovou slabosťou, letargiou a únavou, ako aj so zakaleným močom s nečistotami hnisu a krvi, spôsobujú podozrenie na tuberkulózu obličiek. V takom prípade by ste mali kontaktovať ftiziatrika (zaregistrovať sa).

Keď sa bolesť v dolnej časti chrbta objaví nielen po podchladení, ale aj po fyzickej námahe, vydáva sa jednej alebo obom nohám, nie je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, opuchom tváre ráno, zhoršeným močením a farbou moču, potom je podozrenie na osteochondrózu bedrovej chrbtice. V takom prípade by ste sa mali poradiť s vertebrológom (prihlásiť sa) alebo neurológom (prihlásiť sa). Ak sa k takýmto špecialistom z nejakého dôvodu nedá dostať, mali by ste sa obrátiť buď na osteopata (prihlásiť sa), alebo na chiropraktika (prihlásiť sa) alebo na ortopedického traumatológa (prihlásiť sa).

Keď dôjde k náhlej, ostrej a silnej bolesti v oblasti obličiek, ktorá vyžaruje do nôh alebo hrádze, obmedzuje pohyb v dolnej časti chrbta, ale nie je kombinovaná s poruchou močenia, edémom na tvári a zvýšením telesnej teploty, je podozrenie na herniovaný disk. V takom prípade sa musíte poradiť s neurológom, vertebrológom alebo chiropraktikom.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať pri bolestiach obličiek?

Pretože bolesť v obličkách je vyvolaná rôznymi chorobami, lekár, keď sa objavia, môže predpísať rôzne testy a vyšetrenia potrebné na identifikáciu patológie, ktorá vyvolala bolestivý syndróm, ako aj na posúdenie stavu tkanív a stupňa patologických zmien v nich. Ďalej zvážime, aké diagnostické testy lekári predpisujú pri bolestiach obličiek s podozrením na konkrétne ochorenie.

Keď sa v oblasti obličiek na jednej alebo oboch stranách objavia tupé bolesti, v kombinácii so zvýšenou telesnou teplotou až o 38 - 40 ° C, zlým zdravotným stavom, slabosťou, nechutenstvom, bledosťou kože, zakaleným páchnucim močom a opuchom tváre ráno, ktorý choďte večer alebo na obed - lekár má podozrenie na pyelonefritídu a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný krvný test (prihlásiť sa);
  • Všeobecná analýza moču (s kvantitatívnym stanovením obsahu bielkovín);
  • Rozbor moču podľa Nechiporenka (prihlásiť sa);
  • Zimnitsky test (prihlásiť sa);
  • Bakteriologická kultivácia moču;
  • Prieskum urografie (prihlásiť sa);
  • Vylučovacia urografia;
  • Ultrazvuk obličiek (prihlásiť sa);
  • Počítačová tomografia obličiek (prihlásiť sa).

Po prvé, lekár bezpochyby predpíše všeobecný krvný a močový test, moč podľa Nechiporenka, zimnický test, bakteriologickú kultúru moču, celkovú urografiu a ultrazvuk obličiek, pretože práve tieto testy umožňujú vo všetkých prípadoch diagnostikovať pyelonefritídu, identifikovať infekčný mikrób zápalový proces a na posúdenie približnej závažnosti patologických zmien v tkanivách orgánu. Ak vyšetrenie neodhalilo závažný stupeň poškodenia obličkového tkaniva, potom nie sú predpísané ďalšie diagnostické manipulácie, ale vykonáva sa liečba. Ale ak bolo zistené vážne poškodenie obličkového tkaniva, potom je predpísaná vylučovacia urografia a počítačová tomografia, ktoré umožňujú podrobnejšie posúdenie stavu tkanív a identifikáciu možných komplikácií pyelonefritídy (napríklad abscesu, obličkových kameňov atď.).

Ak sa v oblasti obličiek na oboch stranách vyskytnú náhle silné bolesti v kombinácii s malátnosťou, slabosťou, letargiou, bledosťou a silným opuchom hornej polovice tela a tváre ráno (ktoré sa večer zmenšujú), s močom sfarbeným do mäsa, vylučuje sa menej ako liter moču denne. a vysoký krvný tlak, lekár má podozrenie na glomerulonefritídu a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Biochemický krvný test (registrácia) (močovina, kreatinín, cholesterol, bilirubín (registrácia), celkový obsah bielkovín, albumín, AST, ALT, LDH, amyláza, lipáza, alkalická fosfatáza atď.);
  • Krvný test na titer ASL-O (prihlásiť sa);
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Rozbor moču podľa Nechiporenka;
  • Zimnický test;
  • Rehbergov test (prihlásiť sa);
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Dopplerovská ultrasonografia ciev (zaregistrovaných) obličiek;
  • Biopsia obličkového tkaniva (zaregistrujte sa), po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie.

Pri podozrení na glomerulonefritídu musí lekár predpísať všetky vyššie uvedené štúdie, okrem biopsie, pretože sú nevyhnutné na diagnostiku a hodnotenie funkcie obličiek. Biopsia je predpísaná ako ďalšia diagnostická metóda iba vtedy, ak z výsledkov iných testov a vyšetrení neboli získané presné informácie. Ak má lekár podľa výsledkov vyšetrenia podozrenie na autoimunitný charakter glomerulonefritídy, predpíše alebo vyvráti tieto laboratórne testy:
  • Protilátky proti bazálnej membráne glomerulov obličiek IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
  • Antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, ANCA Ig G (pANCA a cANCA);
  • Antinukleárny faktor (ANF);
  • Protilátky proti receptoru fosfolipázy A2 (PLA2R), celkové IgG, IgA, IgM;
  • Protilátky proti faktoru komplementu C1q;
  • Protilátky proti endotelu na bunkách HUVEC, celkový IgG, IgA, IgM;
  • Protilátky proti proteináze 3 (PR3);
  • Protilátky proti myeloperoxidáze (MPO).

Tieto analýzy vám umožňujú presne pochopiť, či je glomerulonefritída spôsobená autoimunitným procesom alebo nie..

Ak sa človek obáva pretrvávajúcej pretrvávajúcej bolesti v obličkách na jednej alebo oboch stranách, ktorá je kombinovaná s krvou v moči, častou pyelonefritídou, vysokým krvným tlakom, lekár má podozrenie na cysty na obličkách a v tomto prípade predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Zimnický test;
  • Rehbergov test;
  • Biochemický krvný test (močovina, kreatinín, cholesterol, bilirubín, celkové bielkoviny, albumín, AST, ALT, LDH, amyláza, lipáza, alkalická fosfatáza atď.);
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Dopplerovská ultrasonografia obličkových ciev;
  • Počítačová tomografia obličiek;
  • Retrográdna pyelografia;
  • Vylučovacia urografia;
  • Dynamická scintigrafia.

Ak existuje podozrenie na cystu v obličkách, lekár musí v prvom rade predpísať všeobecný test krvi a moču na posúdenie zmien v tele všeobecne, ako aj všeobecný test moču, Rebergov test a Zimnitsky test na vyhodnotenie funkčnej činnosti obličiek. Tiež je na prvom mieste okrem týchto analýz predpísaný ultrazvuk (registrácia) a tomografia obličiek, ktoré takmer vo všetkých prípadoch umožňujú veľmi presne diagnostikovať cysty alebo polycystické ochorenie obličiek. Ak sa však údaje z ultrazvuku a tomografie ukázali ako pochybné, potom je na objasnenie diagnózy a odlíšenie obličkových cýst od nádorových útvarov predpísaná retrográdna pyelografia. Ďalej po diagnostikovaní obličkovej cysty, ak je potrebné vyhodnotiť činnosť obličiek (napríklad so známkami retencie moču, uvoľňovaním malého množstva moču za deň atď.), Lekár predpíše dopplerovskú ultrasonografiu obličkových ciev, vylučovaciu urografiu a dynamickú scintigrafiu. Spravidla sa vykonáva dopplerovský ultrazvuk a vylučovacia urografia, pretože tieto metódy sú dostupné na výrobu vo väčšine lekárskych inštitúcií. Ale dynamická scintigrafia sa robí a prideľuje pomerne zriedka, iba ak existuje technická spôsobilosť, špeciálne vybavenie a špecialisti v lekárskej inštitúcii.

Ak obličky neustále a vytrvalo vykazujú slabú, ale znervózňujúcu, ťahavú, boľavú bolesť v kombinácii so zriedkavým močením, slabým a tenkým prúdom moču, pocitom nepohodlia v bočnej a dolnej časti chrbta, potom má lekár podozrenie na benígny nádor obličiek (napríklad hamatróm, onkocytóm alebo adenóm) a v takom prípade sú predpísané nasledujúce testy a skúšky:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Biochemický krvný test (celkový obsah bielkovín, albumín, močovina, kreatinín, cholesterol, triglyceridy, bilirubín, AST, ALT, amyláza, lipáza, alkalická fosfatáza atď.);
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Vzorka moču podľa Zimnitsky;
  • Pocit (palpácia) obličiek obličkami;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Multispirálna počítačová tomografia obličiek;
  • Magnetická rezonancia obličiek (registrácia);
  • Biopsia obličkového tkaniva s histologickým vyšetrením.

V prvom rade lekár predpisuje krvné a močové testy, palpáciu, ako aj ultrazvuk a multispirálnu počítačovú tomografiu obličiek. Tieto štúdie zvyčajne postačujú na diagnostiku benígnych nádorov obličiek vo všetkých prípadoch. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je predpísané iba ako alternatíva k viacdielnej počítačovej tomografii, ak ju nemožno z akýchkoľvek dôvodov vykonať. Biopsia obličky s histologickým vyšetrením je predpísaná, iba ak má lekár na základe vyšetrenia pochybnosti o benígnej kvalite nádoru a obáva sa, že novotvar je zhubný..

Keď má človek takmer neustále bolesti v obličkách, chrbte, krížoch, bokoch alebo bruchu, ktoré časom neustupujú, v kombinácii so zväčšením brucha, častou pyelonefritídou a niekedy s nevoľnosťou, vracaním a tráviacimi ťažkosťami (plynatosť, nadúvanie, hnačky, zápcha atď.), potom má lekár podozrenie na hydronefrózu a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Biochemický krvný test (močovina, kreatinín, celkové bielkoviny, albumín, bilirubín atď.);
  • Ionogram krvi (draslík, sodík, vápnik, chlór, horčík);
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Zimnický test;
  • Rehbergov test;
  • Skúška Nechiporenko;
  • Palpácia (sondovanie) obličiek a močového mechúra rukami;
  • Perkusie (poklepanie) na oblasť obličiek prstami;
  • Ultrazvuk močového mechúra (prihlásenie) a obličky;
  • Vylučovacia urografia;
  • Retrográdna ureteropyelografia;
  • Chromocystoskopia;
  • Tomografia (počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie) obličiek;
  • Ureteroskopia (prihlásiť sa);
  • Cystoskopia (zaregistrovať sa);
  • Nefroskopia;
  • Dopplerovská ultrasonografia obličkových ciev;
  • Scintigrafia obličiek (prihlásiť sa);
  • Renoangiografia.

Ak existuje podozrenie na obličkovú hydronefrózu, lekár v prvom rade nevyhnutne predpíše krvné a močové testy, ako aj palpáciu, perkusie, ultrazvuk obličiek, vylučovaciu urografiu a retrográdnu ureteropyelografiu, pretože tieto metódy majú prvoradý význam pri diagnostike ochorenia a umožňujú jeho detekciu vo veľkom počte prípadov.... Ak to nie je potrebné, nemusí sa vykonať ďalšia diagnostika. Ale ak sa podľa výsledkov štúdií s prvou prioritou zistí porušenie tvorby moču, potom sa na posúdenie prietoku krvi obličkami dodatočne predpíše Dopplerova ultrasonografia, scintigrafia alebo renoangiografia. Ak sa podľa výsledkov prioritných štúdií zistí zúženie močovodov, močovej trubice, zvieračov močového mechúra alebo obličiek, potom sa na zistenie príčin týchto prekážok (zúžení) dodatočne predpíše chromocystoskopia alebo tomografia. Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch na identifikáciu príčiny a lokalizácie zúžení v orgánoch močového systému namiesto tomografie a chromocystoskopie vykonáva ureteroskopia, cystoskopia alebo nefroskopia..

Keď človeka obličky trápia dlhodobo, môžu sa kombinovať so zriedkavým močením a riedkym neprízvučným prúdom moču a takmer vždy s epizódami horúčky v moči (náhle bez zjavného dôvodu stúpa telesná teplota, ktorá sa tvrdohlavo drží, nie je zmätená liekmi, a po chvíli sa normalizuje sama, bez toho, aby zanechala akékoľvek patologické príznaky) - lekár má podozrenie na vrodené vývojové chyby obličiek a na ich identifikáciu je v prvom rade predpísaný ultrazvuk, vylučovacia urografia a Dopplerov ultrazvuk obličkových ciev. Ak výsledky štúdií s prvou prioritou zanechali pochybnosti, lekár navyše predpíše počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie, ktoré môže vždy stanoviť presnú diagnózu.

Ak osoba trpí častými exacerbáciami pyelonefritídy a počas období bez exacerbácií má slabú bolesť v obličkách alebo nepohodlie v dolnej časti chrbta, lekár má podozrenie na vezikoureterálny reflux a pre svoju diagnózu predpíše vyprázdňovaciu cystografiu (zaregistrujte sa), ktorá vo všetkých prípadoch umožňuje identifikovať choroba. Vokálna cystografia, ak je to potrebné, môže byť nahradená cystoskopiou, ktorá tiež umožňuje detekciu vezikoureterálneho refluxu, ale napriek tomu má nižšiu diagnostickú hodnotu ako cystografia. Ultrazvuk, moč a krvné testy nie sú informatívne pri diagnostike ochorenia, ale môžu byť predpísané na posúdenie celkového stavu tela a funkčnej činnosti obličiek..

Ak je bolesť obličiek u mužov kombinovaná s častým a bolestivým močením, zníženou potenciou a bolesťou v perineu, lekár má podozrenie na ochorenie prostaty (adenóm, prostatitída) a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Rektálne vyšetrenie prostaty;
  • Uretrálny výter (prihlásiť sa);
  • Mikroskopia sekrécie prostaty (registrácia);
  • Bakteriologická kultúra moču a sekrétov prostaty;
  • Ultrazvuk prostaty (prihlásiť sa);
  • Uroflowmetry (prihlásiť sa);
  • Analýza hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi (registrácia);
  • Biopsia prostaty (prihlásiť sa) s histologickým vyšetrením.

Najskôr lekár predpíše rektálne vyšetrenie prostaty, počas ktorého dostane sekrét prostaty a odošle ju na mikroskopické vyšetrenie a odoberie tiež výter z močovej trubice. Ďalej, ak je podľa výsledkov týchto prioritných štúdií zistená prostatitída, potom lekár navyše predpíše ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie stavu tkanív žľazy a bakteriologickej kultúry moču a sekrétov prostaty na identifikáciu pôvodcu zápalového procesu. A ak sa podľa výsledkov prioritných štúdií zistí adenóm, potom lekár navyše predpíše ultrazvukové vyšetrenie na určenie lokalizácie a veľkosti nádoru, uroflowmetriu na vyhodnotenie močenia, ako aj biopsiu a krvný test na PSA, aby sa vylúčila malígna povaha novotvaru..

Keď sa v obličkách pravidelne vyskytujú bolestivé bolesti v kombinácii so zvýšením krvného tlaku, lekár má podozrenie na aterosklerózu obličkových ciev a predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Biochemický krvný test (močovina, kreatinín, celkové bielkoviny, albumín, bilirubín, cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, kyselina močová, AST, ALAT, alkalická fosfatáza, amyláza atď.);
  • Meranie krvného tlaku;
  • Počúvanie hluku v hornej časti brucha;
  • Počúvanie zvukov srdca a apikálnych impulzov pomocou stetofonendoskopu (prihlásiť sa);
  • Oftalmoskopia (vyšetrenie fundusu (zaregistrovanie));
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Dopplerovská ultrasonografia (registrácie) obličkových ciev;
  • Duplexné angioscanovanie obličkových ciev;
  • Selektívna renálna arteriografia;
  • Vylučovacia urografia;
  • Scintigrafia.

Ak existuje podozrenie na aterosklerózu obličkových ciev, lekár v prvom rade predpíše krvné a močové testy, meranie krvného tlaku (prihlásenie), počúvanie zvukov srdca a apikálneho impulzu, počúvanie hluku v hornej časti brucha, ako aj oftalmoskopiu (prihlásenie), ultrazvuk obličiek a Dopplerov ultrazvuk obličkových ciev.... Práve tieto štúdie umožňujú diagnostikovať aterosklerózu obličkových tepien. A potom, po objasnení diagnózy, na posúdenie stupňa zúženia a rýchlosti prietoku krvi, lekár môže predpísať duplexné angioscanning alebo selektívnu arteriografiu. Pokiaľ ide o diagnostickú hodnotu, selektívna arteriografia samozrejme prekonáva všetky ostatné štúdie, preto by sa mal, ak je to možné, uprednostniť tento inštrumentálny test. Pokiaľ ale nie je možné vykonať selektívnu arteriografiu, potom je nahradená duplexným angioscanningom a scintigrafiou. Vylučovacia urografia a scintigrafia sú predpísané iba na posúdenie funkčnej činnosti obličiek, ak existujú náznaky zlyhania ich práce (edém atď.).

Keď je v obličkách na jednej alebo oboch stranách po dlhú dobu neustále cítiť tupá, ťahavá, bolestivá bolesť, spojená s nemotivovanou slabosťou a únavou, chudnutím, nechutenstvom, bledosťou, anémiou, krvou v moči, stálou horúčkou nízkeho stupňa (nie vyššou 37,5 o C), vysoký krvný tlak - lekár má podozrenie na rakovinu obličiek a pre svoju diagnózu predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Biochemický krvný test (celkový obsah bielkovín, proteínových frakcií, močovina, kreatinín, cholesterol, triglyceridy, bilirubín, kyselina močová, AST, ALAT, LDH, alkalická fosfatáza, lipáza, amyláza atď.);
  • Ionogram (vápnik, draslík, sodík, chlór, horčík);
  • Krvný koagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogén atď.) (Zaregistrovať sa);
  • Krvný test na množstvo chorionického gonadotropínu (hCG) (zaregistrovať sa);
  • Palpácia (sondovanie) obličiek;
  • Perkusie (poklepanie) na oblasť obličiek;
  • Ultrazvuk brušných orgánov (zaregistrujte sa) a obličiek;
  • Tomografia (počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie) obličiek a brucha;
  • Röntgenová kontrastná urografia;
  • Renálna angiografia (zaregistrovať sa);
  • Rádionuklidové skenovanie (scintigrafia obličiek);
  • Biopsia obličkového tkaniva na histologické vyšetrenie.

Ak existuje podozrenie na rakovinu obličiek, je vhodné vykonať všetky vyššie uvedené štúdie, pretože umožňujú nielen diagnostikovať malígny novotvar, ale aj posúdiť jeho veľkosť, rastový profil, stupeň poškodenia okolitých tkanív a tiež rôzne parametre stavu postihnutého orgánu. Ak to však z nejakého dôvodu nie je možné, je nevyhnutné vykonať krvné a močové testy, ultrazvuk a biopsiu s histologickým vyšetrením, pretože práve tento minimálny súbor vyšetrení postačuje na identifikáciu a potvrdenie zhubného nádoru obličiek..

Keď sú bodavé bolesti pravidelne pociťované v oblasti obličiek, niekedy slabé a niekedy také silné, že pripomínajú obličkovú koliku, ktoré sú kombinované so všeobecnou slabosťou, letargiou a únavou, ako aj so zakaleným močom s nečistotami hnisu a krvi, lekár má podozrenie na tuberkulózu obličiek a V takom prípade sú predpísané nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecný rozbor krvi;
  • Test Mantoux (prihlásiť sa);
  • Test Quantiferon (prihlásiť sa);
  • Diaskintest (prihlásiť sa);
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Bakteriologická kultivácia moču;
  • Analýza moču na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis pomocou PCR (registrácia);
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Tomografia (počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie) obličiek;
  • Prieskum urografie;
  • Vylučovacia urografia;
  • Retrográdna ureteropyelografia;
  • Scintigrafia.

Ak máte podozrenie na tuberkulózu obličiek, v prvom rade sú predpísané krvné a močové testy, ako aj jeden z troch testov (diaskintest, kvantiferónový test alebo test Mantoux), ktoré určujú prítomnosť mykobaktérií v tele. Ďalej sa identifikácia mycobacterium tuberculosis uskutočňuje v obličkách, pre ktoré je predpísaná buď bakteriologická kultivácia moču, alebo analýza moču pomocou PCR. V obličkách sa charakteristické zmeny zisťujú pomocou ultrazvuku. Potom sa tuberkulóza považuje za potvrdenú a lekári uskutočňujú štúdie zamerané na hodnotenie stavu a funkčnej činnosti obličiek. K tomu sú najvhodnejšie tomografia a scintigrafia, preto sú predpísané, ak je to technicky možné. Ak bolo možné urobiť tomografiu a scintigrafiu, ďalšie štúdie nie sú predpísané, pretože nie sú potrebné. Ale ak nie sú k dispozícii na výrobu, potom sú predpísané röntgenové vyšetrovacie metódy, ako je obyčajná urografia, vylučovacia urografia a retrográdna ureteropyelografia. Biopsia obličiek na tuberkulózu sa takmer nikdy nevykonáva kvôli hrozbe šírenia infekcie do ďalších orgánov.

Ak sa po fyzickej námahe a podchladení vyskytne bolesť v dolnej časti chrbta, rozšíri sa na jednu alebo obe nohy, nie je kombinovaná so zvýšením telesnej teploty, opuchom tváre ráno, porušením močenia a sfarbením moču, potom má lekár podozrenie na osteochondrózu bedrovej chrbtice a na jej diagnostiku je predpísaný röntgen. (prihlásiť sa) alebo počítačová tomografia. Iné vyšetrenia nie sú predpísané, pretože na diagnostiku osteochondrózy je dostatočný röntgen alebo tomografia. Samozrejme, ak je to možné, je vhodné uprednostniť tomografiu, ktorá poskytuje viac informácií o stave chrbtice, ale ak je nemožné ju vykonať, potom na diagnostiku osteochondrózy stačí röntgen..

Ak sú v oblasti obličiek náhle ostré, akútne silné bolesti, ktoré sa šíria do perinea alebo nôh, obmedzujú pohyb v bedrovej chrbtici, ale nie sú kombinované s poruchou močenia, opuchom tváre a horúčkou - lekár má podozrenie na herniálny disk, a v tomto prípade predpisuje tieto testy a vyšetrenia:

  • Röntgen chrbtice (prihlásiť sa);
  • Tomografia (počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie);
  • Myelografia (zaregistrovať sa).

Takže ak existuje podozrenie na intervertebrálnu herniu, lekár v prvom rade predpíše röntgen chrbtice (aj keď na nej nie je viditeľná intervertebrálna kýla), aby sa určili chyby kostí (zakrivenie, osteochondróza atď.). Ďalej po vyhodnotení stavu kostných štruktúr chrbtice lekár predpíše ktorúkoľvek štúdiu (počítačová tomografia, magnetická rezonancia (zaregistrovanie), myelografia), ktorá je priamo zameraná na detekciu herniovaného disku. Najlepšie výsledky sa dosahujú pomocou magnetickej rezonancie, preto, ak je to možné, lekári predpisujú túto konkrétnu štúdiu. Ak nie je možné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, potom je predpísaná počítačová tomografia. A myelografia je predpísaná iba vtedy, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vykonať žiadny typ tomografie.

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.