Príčiny a liečba mužskej inkontinencie moču

Problém inkontinencie moču u mužov je menej relevantný ako u žien. Po vykonaní klinických štúdií boli získané údaje o miere inkontinencie a priebehu ochorenia (progresia a výsledky). Zistilo sa, že príznaky nočného pomočovania sa vyskytujú najmenej raz ročne u 1–39% mužov. Štúdie na dvojčatách naznačujú genetickú predispozíciu k inkontinencii, najmä stresovej.

Vlastnosti mužskej inkontinencie

Dospelý človek si často necháva všetko pre seba. A ľudia sa boja povedať intímnym problémom aj lekárovi. Vďaka tomu patológia postupuje a vznikajú neriešiteľné komplikácie. To je často prípad inkontinencie moču. Anatomicky má mužský močový systém zložitejšiu štruktúru ako ženský, a to:

  • Kombinované vylučovanie moču a chámovodu.
  • Dlhá močová trubica (asi 20 cm) s tromi časťami: prostatická, perineálna a voľná.
  • Umiestnenie prostaty zhora nadol od močového mechúra, pokrýva krk brušného orgánu a začiatočný úsek močovej trubice..

Charakteristické znaky

Neustále potláčanie negatívnych emócií, preťaženie v práci a vysoká zodpovednosť vedú k chronickému stresu. Opakované poruchy a trvalé napätie stimulujú zadržiavanie moču. Subjektívne znaky:

  • časté používanie toalety;
  • slabý prúd alebo kvapkanie;
  • nekontrolovaný tok moču;
  • škvrny od moču na spodnej bielizni.

Tieto príznaky zaznamenali všetci muži s inkontinenciou moču.

Druhy inkontinencie

Urologické asociácie tvoria mnoho klasifikácií týchto porúch. Každá z nich odráža v rôznej miere osobitosti problému. V súlade s etiologickými faktormi boli identifikované nasledujúce typy močovej inkontinencie:

  1. Stresujúce. Vyskytuje sa pri zvýšení vnútrobrušného tlaku: kašeľ, smiech, kýchanie a iná fyzická námaha, bez nutkania vyprázdniť sa..
  2. Naliehavé. Existuje neodolateľné nutkanie na močenie, ktoré nesúvisí s bremenom.
  3. Zmiešané. Kombinácia príznakov stresu a urgentnej poruchy.
  4. Noc (vedecký názov - enuréza).
  5. Trvalé.
  6. Neurogénne.

Príčinou všetkých typov je porušenie normálnych mechanizmov regulácie: porucha nervového vedenia, hypermobilita močovej trubice, slabosť zvierača močového mechúra, patologické stiahnutie jeho steny..

Provokujúce faktory

Mnoho mužov sa obráti s prosbou o pomoc na špecialistu. V tomto ohľade sú príznaky inkontinencie čoraz častejšie v dôsledku stability alebo dokonca zvýšenia provokačných faktorov:

  • Zlé návyky: fajčenie, alkohol.
  • Vlastnosti životného štýlu: porucha biorytmu spánku / bdenia, nedostatok mobility a v dôsledku toho spomalenie krvného obehu v panvových orgánoch.
  • Chronické choroby: diabetes mellitus, urolitiáza, pyelonefritída, cystitída.
  • Neurologické problémy: roztrúsená skleróza, mŕtvica.
  • Zápalové a onkologické procesy v prostate, inkontinencia po prostatektómii.

Odstránenie žľazy je najčastejšou príčinou nočného pomočovania u dospelých mužov. Prostatitída sa vyskytuje u väčšiny dospelých mužov. Nemenej častou patológiou je adenóm prostaty..

Dôsledky syndrómu

V pokročilých situáciách inkontinencie sa objavia nasledujúce príznaky: bolesť, hematúria, fekálna inkontinencia. Vyskytujú sa opakujúce sa infekcie. Enuréza u dospelých mužov vedie k porušeniu denného režimu, neschopnosti plniť pracovné povinnosti a cvičiť. Dermatitída sa vyskytuje okolo panvových orgánov v dôsledku pretrvávajúceho podráždenia pokožky močom.

Diagnostika

Špecialisti postupujú podľa algoritmu na diagnostikovanie príčin močovej inkontinencie u mužov. Najskôr lekár urobí anamnézu a určí závažnosť príznakov (pacient vyplní dotazník vypracovaný Medzinárodnou asociáciou urológov).

Ďalej sa klinicky hodnotia výsledky laboratórneho vyšetrenia (všeobecná analýza, meranie objemu reziduálneho moču, stanovenie frekvencie a množstva vylúčeného moču metódou Zimnitsky, stanovenie kreatinínu), ultrazvuk močového systému na vylúčenie patológie z obličiek. A poslednou štúdiou zameranou na identifikáciu hlavnej patofyziologickej príčiny je uretrocystoskopia. Umožňuje vám diagnostikovať stav močových ciest, zvierača, štrukturálne zmeny v močovom mechúre, pomocou tejto metódy sa vykonávajú urodynamické štúdie.

Možnosti liečby

Pred výberom metódy korekcie je potrebné staviť na závažnosti príznakov. Chirurgická liečba sa používa, keď sú konzervatívne metódy neúčinné a kvalita života sa zhoršuje v dôsledku inkontinencie moču..

Chirurgické metódy

Stresová inkontinencia moču sa vyvíja v dôsledku zníženia elasticity svalového tkaniva orgánov panvového dna alebo a praskne. U pacientov s podobnými poruchami sa odporúčajú nasledujúce postupy:

  • Operácia praku (implantovaná slučka alebo sieťka aktívne zvyšuje odpor močovej trubice a zabraňuje spontánnemu toku moču).
  • Implantácia nastaviteľného kontinenčného systému - umelý zvierač močového mechúra.
  • Injekcie periuretrálneho kolagénu. Majú nízky výkon. Účinok je dočasný z dôvodu tendencie vstrekovaného objemového činidla k resorpcii.

Lieky na inkontinenciu moču

Inkontinenciu moču u mužov je možné liečiť doma pomocou liekov, ktoré zlepšujú tonus svalov hrádze a zvieračov: Duloxetín, Imipramín, Norefedrín. V prípade pretečenia močového mechúra sa používajú M-anticholinergiká a anticholínesterázové lieky ("Dicycloverin", "Atropine", "Fesoteradin"). Ak sa chcete zbaviť úniku moču, pomáhajú vám hormonálne regulačné látky, ktoré sú zodpovedné za rýchlosť, objem a hromadenie moču. "Desmopresín" v praktických štúdiách preukázal zníženie nočného nutkania a predĺženie trvania spánku.

Špeciálne cviky

V počiatočných štádiách inkontinencie sa liečba inkontinencie moču u mužov uskutočňuje tréningom svalov panvového dna. Dlhodobé vykonávanie cvičení (Kegelova gymnastika) ukazuje vysokú účinnosť pri eliminácii zadržiavania moču. Toto je domáca metóda. Spočiatku existoval ako ľudový, ale s rozvojom preventívnej medicíny a fyzioterapeutických cvičení sa vedecky preukázal pozitívny účinok pri použití Kegelových cvičení pre mužov aj ženy..

Fyzioterapia

Ak sa symptómy rýchlo neodstránia pomocou liekov, pozitívny účinok prinesie fyzioterapia. Táto liečba sa používa v mladom a staršom veku. Metódu je potrebné zvoliť v závislosti od typu močovej inkontinencie:

  • Elektroforéza sa odporúča u pacientov s hyperreflexným močovým mechúrom, sedeniach s anticholinergikami ("Atropín", "Euphyllin").
  • Ultrazvuková terapia stimuluje prenos nervových impulzov, zvyšuje krvný obeh v panvových orgánoch, vďaka čomu zlepšuje prácu všetkých častí močového systému.
  • Diadynamická terapia - metóda na precvičenie zvierača močového mechúra.

Dôležitou podmienkou fyzioterapie je absencia kontraindikácií: epilepsia, kachexia, hypertenzia 3. stupňa. Pacienti s kardiostimulátorom nesmú liečiť: môže dôjsť k zástave srdca.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými metódami ukazuje ich účinnosť pri inkontinencii moču spôsobenej infekciami. Mnoho bylín je bakteriostatických. Na zmiernenie zápalu sa užíva čaj z šípok, ľubovníka bodkovaného, ​​centaury, odvaru z cibuľových šupiek. Okrem toho sa zvyšuje spotreba potravín bohatých na vitamíny A, E, K (pečeň, žĺtok, rastlinné oleje, mastné ryby, špenát, petržlen, figy), ktoré zlepšujú fungovanie močových orgánov na bunkovej úrovni.

Výcvik močového mechúra

Výcvik močového mechúra je dlhodobá, ale efektívna metóda. Záverom je navštíviť toaletu po určitom čase s rovnakou frekvenciou. Muž si pre pohodlie vedie denník, v ktorom je uvedený presný čas močenia, množstvo moču a subjektívne pocity. Monitoruje sa objem opitej tekutiny (nie viac ako 30 ml na kilogram hmotnosti za deň). Po týždni alebo dvoch je potrebné predĺžiť čas medzi vyprázdnením, malo by sa to robiť postupne, až kým sa nedosiahne pohodlná frekvencia návštevy toalety..

Urologické spodné prádlo a vložky

Každá lekáreň má dostatočný sortiment urologického spodného prádla a vložiek. Budú dobrou voľbou v prípadoch, keď nie je možné často navštevovať toalety (konferencie, koncerty, cestovanie) alebo nastávajú situácie s nervovým preťažením. Lekárnici v lekárňach vám pomôžu zvoliť veľkosť a úroveň absorpcie v závislosti od stupňa inkontinencie.

Prevencia enurézy u mužov a prognóza liečby

Hneď ako sa u mužov objavia prvé príznaky močovej inkontinencie, je potrebné okamžite konať. Nebojte sa ísť k lekárovi, čím skôr je predpísaná konzervatívna liečba, tým rýchlejšie a ľahšie bude zvládnuť enurézu a zabrániť zhoršeniu príznakov. Pri včasnej liečbe a kompetentnom prístupe nie je ťažké napraviť inkontinenciu moču u mužov.

Nezabudnite na zdravý životný štýl:

  • obmedziť používanie kofeínových nápojov;
  • vyhnúť sa nadmernej hmotnosti;
  • vylúčiť nikotín;
  • vyhnúť sa intoxikácii alkoholom;
  • zabrániť zápche;
  • trénujte svaly panvového dna.

V prípade inkontinencie spojenej s patológiou prostaty je chirurgická liečba nevyhnutná. Vo väčšine prípadov sú operácie pozitívne a proces močenia sa vráti do normálu..

Inkontinencia moču u mužov

Inkontinencia moču u mužov je stav, pri ktorom sa pravidelne vyskytuje mimovoľné močenie (inkontinencia)..

Pravdepodobnosť tohto ochorenia stúpa s vekom, ale neexistuje priamy vzťah. Inkontinencia moču u mužov spravidla nie je samostatnou chorobou, ale dôsledkom rôznych patologických procesov. Toto ochorenie prakticky bez ovplyvnenia fyzickej pohody významne znižuje kvalitu života, komplikuje prispôsobenie domácnosti, rodiny, profesionálne a sociálne situácie a vyvoláva množstvo psychologických problémov..

Hlavné typy močovej inkontinencie u mužov sú:

  • Stresujúce. Vylučovanie moču môže vyvolať fyzickú aktivitu, kašeľ, smiech. Vylučované množstvo moču je zvyčajne zanedbateľné;
  • Naliehavé (imperatívne). K vylučovaniu moču dochádza v dôsledku netolerovateľného nutkania na močenie. Zvyčajne sa vylučuje veľké množstvo moču.

Inkontinencia moču u mužov: príčiny

Hlavné príčiny močovej inkontinencie u mužov sú:

  • Vekové zmeny v tkanivách prostaty, svaloch malej panvy, orgánoch urogenitálneho systému;
  • Rakovina alebo adenóm (benígna hyperplázia) prostaty;
  • Vedľajšie účinky operácie prostaty;
  • Poranenie mozgu alebo miechy, v dôsledku čoho sa stráca kontrola nad prácou močového mechúra;
  • Infekčné choroby dolných močových ciest a močového mechúra;
  • Ukladanie kameňov v močovom mechúre, v obličkách;
  • Neurologické choroby, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza;
  • Užívanie určitých liekov, napríklad antihistaminík a dekongestív
  • Stres, duševné choroby.

Mužská inkontinencia moču: liečba

Liečba močovej inkontinencie u mužov je predpísaná v závislosti od typu ochorenia..

Odporúča sa liečiť inkontinenciu stresového typu konzervatívne pomocou nasledujúcich opatrení v kombinácii:

  • Špeciálne cvičenia na posilnenie panvových svalov;
  • Špeciálne cvičenia na posilnenie svalov perinea a zvieracieho aparátu - komplex Kegel;
  • Niektoré lieky.

Liečba močovej inkontinencie u mužov s urgentným typom ochorenia je predpísaná po určení jej príčin. Efektívna terapia adenómu prostaty alebo prostatitídy v prípade ich ochorenia môže byť riešením problému urgentnej inkontinencie..

Pri ochoreniach neurogénnej alebo neznámej povahy pri inkontinencii moču u mužov sa liečba redukuje na relaxáciu svalu močového mechúra liekom, odstránenie jeho mimovoľných kontrakcií a zvýšenie funkčnej kapacity močového mechúra..

Inkontinenciu moču u mužov by ste nemali liečiť alternatívnymi metódami a prostriedkami, pretože to môže len zhoršiť priebeh ochorenia..

Aby ste zabránili inkontinencii, mali by ste obmedziť pitie alkoholu, kávy, prestať fajčiť a prestať užívať lieky s močopudnými vlastnosťami. Musíte kontrolovať svoju váhu, pretože nadbytočné kilogramy môžu spôsobiť ďalší stres na močovom mechúre a vyvolať inkontinenciu moču u mužov..

Nočná inkontinencia moču u mužov

Nočná inkontinencia moču u mužov je enuréza, pomerne častý jav, najmä vo vekovej skupine nad 45 rokov. Viac ako polovica všetkých prejavov enurézy u dospelých mužov je výsledkom neliečených detských chorôb. V iných prípadoch lekári uvádzajú získané alebo takzvané sekundárne nočné pomočovanie u mužov.

Špecialisti kvalifikujú nasledujúce typy enurézy u mužov:

  • Konštantná;
  • Relaps;
  • Získané.

Pri prvých prejavoch nočného pomočovania by muž mal okamžite ísť k lekárovi, aby získal kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Enuréza nie je len psychologický problém, môže spôsobiť rôzne ochorenia močovej a pohlavnej sústavy, napríklad zápal močového mechúra (cystitída)..

Mužská inkontinencia moču: lieky

Ak konzervatívna terapia nevedie k zníženiu frekvencie močovej inkontinencie u mužov, lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár.

V modernej medicíne existujú nasledujúce typy liekov na inkontinenciu moču u mužov:

  • Alfa blokátory (lieky na báze terazosínu, doxazosínu, tamsulozínu, alfuzosínu). Stimulujú relaxáciu hladkých svalov krku a prostaty, normalizujú tok moču a zabraňujú porušeniu kontrakcií močového mechúra, ktoré vedú k urgentnej inkontinencii. Spravidla sa alfa-blokátory používajú, ak je inkontinencia moču u mužov spôsobená benígnou hyperpláziou prostaty;
  • Blokátory 5-alfa reduktázy (lieky na báze finasteridu, dutasteridu). Lieky na potlačenie tvorby dihydrotestosterónu, ktorý je príčinou benígnej hyperplázie prostaty. Užívajú sa na zníženie frekvencie močovej inkontinencie alebo retencie moču znížením veľkosti prostaty;
  • Tricyklické antidepresíva (lieky na báze imipramínu). Lieky uvoľňujú svaly a blokujú nervové impulzy, ktoré spôsobujú kŕče močového mechúra;
  • Spazmolytiká (lieky na báze aktívnych zložiek: propantelín, tolterodín, oxybutynín, darifenacín, chlorid trospium, solifenacín sukcinát). Trieda liekov, ktoré uvoľňujú svaly a znižujú kŕče močového mechúra.

Pri nekomplikovaných poruchách močenia môže lekár odporučiť liečbu homeopatickými a fytoterapeutickými liekmi Urilan, Enuran atď. Na liečbu vekovej inkontinencie sa pre mužov praktizujú homeopatické injekcie Super Optimal.

Všetky lieky sú predpísané ošetrujúcim lekárom po komplexnom vyšetrení a stanovení presnej diagnózy..

Liečba močovej inkontinencie u mužov: lieky a ľudové lieky

Inkontinencia moču (inkontinencia) u akejkoľvek osoby vedie k jeho sociálnej neprispôsobivosti a neschopnosti žiť a pracovať naplno. To všetko sa stáva príčinou psycho-emocionálneho stresu a nútenej izolácie od spoločnosti. Ale hlavný problém spočíva v tom, že inkontinencia moču u mužov sa lieči dosť ťažko. Aj keď patológia neohrozuje život pacienta, významne znižuje jeho kvalitu. Liečba tejto choroby, ako aj jej diagnostika by mali byť komplexné. Iba s týmto prístupom bude možné zvoliť optimálnu taktiku terapie a dosiahnuť významné výsledky. Náš článok popíše príznaky močovej inkontinencie u mužov, príčiny a liečbu tejto patológie..

  • 1 Príčiny močovej inkontinencie u mužov
  • 2 Typické príznaky
  • 3 Liečba močovej inkontinencie pomocou liekov
  • 4 Terapeutická gymnastika
  • 5 Fyzioterapia
  • 6 Alternatívne zaobchádzanie

Príčiny močovej inkontinencie u mužov

Na úvod treba povedať, že inkontinencia moču sa delí na niekoľko typov: enuréza (nočné pomočovanie), inkontinencia (samotný fakt inkontinencie) a únik moču po procese močenia..

Príčiny močovej inkontinencie u mužov sú veľmi rozmanité. Možno ich rozdeliť do samostatných skupín:

  1. Lézie centrálneho nervového systému. Patria sem nasledujúce dôvody:
  • nočné pomočovanie u dospelých a inkontinencia sa objavujú v dôsledku predchádzajúcich chorôb (Parkinsonova choroba, mŕtvica, skleróza multiplex, problémy s cerebrálnym obehom);
  • v dôsledku zranení (poranenia miechy a mozgu, vrodené patológie centrálneho nervového systému) môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu;
  • tento stav sa vyskytuje na pozadí chronickej intoxikácie (alkoholickej, diabetickej a narkotickej).
  1. Časté nutkanie na inkontinenciu a inkontinencia sa niekedy vyskytujú po chirurgických zákrokoch na močových cestách, orgánoch nachádzajúcich sa v malej panve, močovej trubici a prostate. Stáva sa to obzvlášť často po neúspešných chirurgických zákrokoch..
  2. Časté nočné močenie a inkontinencia sa objavujú na pozadí vekových porúch obehu v malej panve, ako aj problémov s neurohumorálnou reguláciou niektorých fyziologických funkcií človeka..
  3. Ak je u mužov inkontinencia alebo nočné pomočovanie, príčiny sú niekedy spojené s dysfunkciou močovodu, močových ciest a neurogénnych močovodov..
  4. Nádory urogenitálneho systému vrátane adenómu a rakoviny.
  5. Ak je inkontinencia moču prítomná u mužov, príčiny sú často spojené s infekčným ochorením močových ciest, ako je cystitída, uretritída alebo prostatitída..
  6. Posunutie alebo vynechanie vnútorných orgánov v panvovej oblasti. Vďaka tomu vyvíjali tlak na močové cesty a prostatu. To sa stane, keď sú spojivové tkanivá a svaly oslabené. To sa stáva aj pri chronickej zápche, sedavom životnom štýle a zvýšenej fyzickej námahe..
  7. Psychické patológie a chronický stres.
  8. Obličky a urolitiáza.
  9. Vonkajšia radiačná terapia externým lúčom pre rakovinu prostaty.
  10. Genetické príčiny a vrodené vývojové chyby genitourinárneho systému.

Dôležité! Niektoré lieky vedú k inkontinencii - sedatíva, antidepresíva, dekongestíva a antihistaminiká, diuretiká a lieky ovplyvňujúce svalový tonus..

Typické príznaky

Enuréza u dospelých mužov a inkontinencia sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • urgentná náhla potreba vyprázdniť močové cesty;
  • časté nočné močenie a zvýšené nutkanie počas dňa;
  • náhly únik významného množstva moču.

Známky stresovej inkontinencie sú vyprázdňovanie moču počas:

  • smiech;
  • kýchanie;
  • kašeľ;
  • svalové napätie;
  • zdvíhanie činiek;
  • beh;
  • zmeny držania tela.

Medzi príznaky inkontinencie pretečením patria:

  • neočakávaný únik významného objemu moču;
  • prerušovaný prúd;
  • slabý tok fyziologickej tekutiny;
  • potreba napätia v brušných svaloch pre lepšie vyprázdnenie močoviny (takáto potreba vyplýva z pocitu neúplného vyprázdnenia);
  • nočné močenie (naliehavosť);
  • nekontrolované vyprázdňovanie močoviny počas spánku.

Liečba močovej inkontinencie pomocou liekov

V niektorých prípadoch môžu konzervatívne lieky pomôcť pri liečbe inkontinencie. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

  1. Alfa-adrenergné blokátory na báze terazosínu, tamsulozínu, doxazolínu, alfuzosínu. Poskytujú relaxáciu hladkých svalov močovej trubice a krčka maternice prostaty, zlepšujú tok moču a zabraňujú problémom s kontrakciou močoviny, ktoré spôsobujú urgentnú inkontinenciu. Spravidla sa tieto lieky používajú, ak je príčinou inkontinencie benígna mužská hyperplázia..
  2. Blokátory alfa reduktázy. Jedná sa o lieky na báze dutasteridu a finasteridu. Tieto lieky inhibujú produkciu dihydrotestosterónu, o ktorom sa predpokladá, že je príčinou benígnej hyperplázie prostaty. Lieky znižujú inkontinenciu alebo eliminujú zadržiavanie moču zmenšením veľkosti mužskej žľazy.
  3. Tricyklické antidepresíva. Na liečbu sa vyberajú lieky na báze imipramínu. Tieto lieky blokujú nervové impulzy a uvoľňujú svaly, ktoré spôsobujú spazmus moču..
  4. Spazmolytiká na báze oxybutynínu, tolterodínu, propantelínu, darifenacínu, solifenacín sukcinátu a chloridu trospium. Lieky znižujú kŕče močového mechúra a uvoľňujú svaly.

Mali by ste vedieť! Pri liečbe vekovej inkontinencie sa používajú injekcie homeopatického lieku pre mužov s názvom Super Optimal. Pri jednoduchých poruchách sa liečba vykonáva pomocou bylinných liekov a homeopatie, napríklad Enuran alebo Urilan.

Fyzioterapia

Muži môžu mať úžitok z vykonania Kegelových cvičení na posilnenie svalov panvového dna, ktoré riadia tok moču. Sú účinné pri strese a urgentnej inkontinencii. Cvičenia sa vykonávajú takto:

  1. Aby ste cítili svaly panvového dna, musíte sa pokúsiť zastaviť močenie počas močenia a pokračovať v ňom znova. Je potrebné trénovať svaly, ktoré zvierajú močovú rúru a konečník.
  2. Keď si spomeniete na pocity vo svaloch a pokúsite sa prestať močiť, začnite trénovať tieto svaly rovnakým spôsobom aj mimo procesu vyprázdňovania močoviny. Sú stískaní a uvoľnení.

Ak sú svaly čriev alebo žalúdka stlačené, potom sa cvičenie vykonáva nesprávne..

  1. Panvové svaly sú napnuté a držia sa v tomto stave tri sekundy. Ďalšie tri sekundy ich uvoľnia..
  2. Takéto kompresie a relaxácie sa opakujú desaťkrát až 15-krát za beh. Vykonajte najmenej tri návštevy denne.

Kegelove cviky sú dobré, pretože sa dajú robiť kdekoľvek (v doprave, v práci), pretože zvonku nikto nevidí, čo robíte. Účinok cvičenia je badateľný iba pri pravidelnom a dlhodobom používaní..

Fyzioterapia

Na zníženie spazmu detruzora sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické techniky:

  • Elektroforéza s anticholinergikami (aminofylín, platifilín a atropín). Robí sa to denne na ploche močového mechúra po dobu 10-15 minút. Liečebný kurz pozostáva z 12 sedení.
  • Zobrazená je aj elektroforéza s antispazmodikami..
  • Ultrazvuková terapia. Po dobu 5 minút v oblasti močoviny 1-3 bedrový stavec. Kurz - 12 sedení.
  • Aplikácie parafínu na oblasť močového mechúra. Trvanie procedúry je ¾ hodiny. Stretnutia sa konajú každý deň. Kurz - 15 procedúr.

Na stimuláciu svalovej aktivity používajte:

  • terapia sínusovými prúdmi (10 procedúr);
  • diadynamická terapia v oblasti močového mechúra (denne po dobu 7 minút, počet sedení - 10);
  • elektroforéza s cholinomimetikami (galantamín a proserín) - lokálny účinok sa aplikuje raz denne počas 10 dní.

Na normalizáciu činnosti vegetatívneho NS použite:

  • ultrafialové ožarovanie;
  • galvanizácia;
  • infračervená laserová terapia;
  • bahenná terapia.

Predpísané ako sedatívna terapia:

  • pozinkovaný golier;
  • elektrosonická terapia.

Dôležité! Ak sú inervačné systémy zachované, je indikovaná rektálna a uretrálna stimulácia hrdla uretry.

Alternatívna liečba

V miernych prípadoch môžete inkontinenciu liečiť ľudovými prostriedkami:

  1. Plantain pomôže pri úniku moču. 10 g surovín sa varí s vriacou vodou (0,26 l). Trvajte na tom, aby ste boli v termose hodinu, prefiltrujte a užite trikrát počas dňa 15 ml ½ hodiny pred jedlom. Trvanie liečby - mesiac.
  2. Pri inkontinencii pomôže med. Je užitočné pred spaním a ráno na prázdny žalúdok zjesť 15 g medu s vodou. Činidlo má protizápalový, tonizujúci a protikŕčový účinok. Liečba nie je časovo obmedzená.
  3. Je užitočné piť odvar z bobkových listov. Na jeho prípravu sa 2 stredné listy zalejú vodou (0,28 l), privedú sa k varu a varia sa pod vekom 10 minút. Po ochladení prefiltrujte a trikrát vezmite ½ pohára. Trvanie terapie je týždeň. Nástroj je účinný aj v pokročilých prípadoch.
  4. Brezová šťava eliminuje ochabnutie svalov spojené s vekom a má pozitívny vplyv na urogenitálny systém. Počas dvoch týždňov sa denne skonzumujú 4 poháre džúsu.

Nasledujúce zloženie je dobré pri stresovej inkontinencii. Zmiešajte rovnaké množstvo koreňa kozlíka lekárskeho, bylinky z krídlatky, šišiek chmeľu, ľubovníka bodkovaného. 15 gramov zmesi zalejte vriacou vodou (0,3 l) a nechajte 1/2 hodiny zakryté. Po filtrácii vezmite dvakrát 1/3 šálky. Užívajte tento liek až do vymiznutia príznakov inkontinencie..

Prečo sa u mužov vyskytuje nočné pomočovanie a ako rýchlo nočné pomočovanie vyliečiť

Najčastejšou príčinou enurézy u mužov sú infekcie močových ciest, nádory, neurologické a psychologické faktory. Liečba je predpísaná komplexne, kombinuje fyzioterapeutické metódy s užívaním liekov. Chirurgický zákrok je niekedy nevyhnutný. Asi 3% pacientov sú sledovaní z detstva.

Klasifikácia

Prejavy enurézy (alebo inkontinencie) sú prevažne nočné: viac ako 85% pacientov sa sťažuje na nekontrolované močenie počas spánku. Niekedy je patológia zamieňaná s noktúriou - prevláda nočná diuréza, kvôli ktorej musíte často vstávať, aby ste vyprázdnili močový mechúr.

Hlavným rozdielom je nedostatok prebudenia a schopnosť kontrolovať proces. Existujú 4 hlavné typy mužskej enurézy, existujú aj zmiešané formy.

Stresujúce

Tento typ je charakteristický pre dennú inkontinenciu. Na pozadí stresu, prepracovania alebo zvláštností anatomickej štruktúry (deformácia zvierača močového mechúra) sa pri fyzickej námahe uvoľňuje malé množstvo moču. Útok môže byť vyvolaný kašľom, zdvíhaním závažia, smiechom.

Imperatívne

Charakteristickým znakom je silné nutkanie predchádzajúce nekontrolovanému vyprázdňovaniu močového mechúra. Kŕče sa objavujú aj pri nevýznamnom naplnení a hluk vylievajúcej sa vody zvyčajne zohráva úlohu provokujúceho faktora. Tento typ dysfunkcie sa pozoruje pri infekciách MEP, hyperaktivite močového mechúra, benígnych novotvaroch.

Porušenie nutkania

Nervový systém čiastočne alebo úplne stráca kontrolu nad fungovaním zvierača a svaloviny močového mechúra. V noci sa pacient nezobudí ani s prepadom, nedokáže kontrolovať močenie.

Enuréza na pozadí ishúrie

Zväčšenie prostaty s adenómom blokuje močovú rúru a zabraňuje úplnému vyprázdneniu. Prostata sa zapáli, nutkanie na močenie je bolestivé a moč sa nedobrovoľne vylučuje v malom množstve..

Príčiny močovej inkontinencie

Riziková skupina zvyčajne zahŕňa osoby staršie ako 40 rokov, ale prípady pomočovania sa zaznamenávajú u mladších mužov. Príčiny enurézy sú spojené s poruchami práce centrálneho nervového systému, vývojom prostatitídy, organickými a infekčnými ochoreniami močových orgánov:

  • hyperaktívny močový mechúr;
  • infekcie panvových orgánov vrátane sexuálne prenosných infekcií;
  • organické lézie centrálneho nervového systému v dôsledku traumy alebo infekčných a zápalových procesov;
  • anatomické zmeny súvisiace s vekom (oslabené svalstvo panvy a zvierača);
  • stres, prepracovanie, inkontinencia intoxikáciou alkoholom;
  • malígne a benígne novotvary prostaty;
  • deformácia potrubí alebo močovej trubice v dôsledku chirurgického zákroku, poranenia alebo patológie;
  • endokrinné choroby (diabetes mellitus).

Faktor dedičnosti je dôležitý: pri výskyte enurézy u jedného z rodičov sa choroba vyvíja u dieťaťa v 45% prípadov, často sa opakuje v dospelosti.

Diagnostika

Diagnóza nočného pomočovania u dospelých mužov je založená na komplexnom vyšetrení. Počas prieskumu sa špecifikuje povaha a frekvencia močenia, objem, v ktorom sa vylučuje moč, a prítomnosť sprievodných patológií. Predpísané sú laboratórne testy krvi a moču vrátane bakteriálnej kultúry, urolýzy.

Vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie, uroflowmetria (stanovenie rýchlosti a povahy vyprázdňovania). Po počiatočnom odvolaní na terapeuta diagnostiku vykonávajú takí špecializovaní špecialisti ako urológ, nefrológ, endokrinológ, neuropatológ.

Liečba

Terapia priamo závisí od príčin ochorenia. Ak nočné nekontrolované močenie spôsobilo nervové pocity alebo stres, budete potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Liečba alkoholickej enurézy u mužov, keď je po alkohole zaznamenaný výtok moču v noci, spočíva v vzdaní sa zlozvyku. V iných prípadoch sa používajú nasledujúce techniky.

Fyzioterapia

Často v kombinácii s liečbou liekom zahŕňa použitie elektrických výbojov, magnetických polí a procedúr, ktoré ohrievajú a stimulujú krvný obeh. Elektroforéza, Darsonval a elektrospánok pomáhajú obnoviť prenos nervových impulzov.

Magnetoterapia na prístroji Almag a vákuové poháre pomáhajú normalizovať svalový tonus močového mechúra. Parafín, terapeutické bahno a akupunktúra majú priaznivý vplyv na činnosť nervového systému a krvných ciev.

Lieky

Paleta liekov používaných na liečbu drogami je veľmi široká. S infekčným pôvodom choroby sú lieky predpísané na antibiotickú terapiu, na zmiernenie stresu - sedatívne pilulky (trankvilizéry, antidepresíva).

Ako liečiť inkontinenciu moču u mužov doma

Mnoho ľudí je oboznámených s problémom nedobrovoľného močenia. Hlavná terapia v tomto prípade je predpísaná lekárom. Ako doplnok môžete použiť časovo testované recepty, hlavnou vecou je pochopiť príčinu nepríjemného stavu, jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára a vedieť, ako liečiť inkontinenciu moču u mužov doma.

Vlastnosti choroby

Nekontrolovaný tok moču je sprevádzaný náhlym nutkaním a nazýva sa „enuréza“. Takáto nepríjemnosť sa môže vyskytnúť u muža v každom veku, bez ohľadu na to, aký je starý..

Najbežnejšími príčinami vývoja ochorenia sú psychologické traumy. Preto ním najčastejšie trpia muži s neurologickými poruchami..

Choroba sa neobjavuje od nuly a môže byť buď vrodená, alebo získaná. Jeho vzhľad je spojený s niekoľkými faktormi:

  • prostatitída;
  • emočný stres;
  • choroby miechy;
  • choroby centrálneho nervového systému;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • infekcia;
  • nádor;
  • mŕtvica;
  • zranenie mozgu;
  • demencia;
  • trauma urogenitálnych orgánov;
  • alkoholizmus;
  • roztrúsená skleróza.

Pacient sa nedobrovoľne vyprázdňuje počas dňa aj v noci, pričom necíti žiadne nutkanie. Najčastejšie toto ochorenie postihuje mužov, ktorých vek prekročil hranicu 50 rokov, pretože do tejto doby sa výrazne zníži tón a citlivosť močového mechúra. Preto existujú konkrétne body o tom, ako liečiť inkontinenciu moču u starších mužov doma. Liečba závisí od provokujúcich faktorov a mala by byť zameraná na ich elimináciu.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa PROSTATITU zbavil účinnou metódou. Otestoval to na sebe - výsledok je 100% - úplná eliminácia prostatitídy. Je to prírodný liek na báze medu. Metódu sme skontrolovali a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. ÚČINNÁ METÓDA.

Pomôžu ľudové prostriedky

Toto ochorenie spôsobuje pacientovi veľa problémov. Našťastie je vhodné na liečbu ľudovými prostriedkami, ktoré špecialisti často používajú spolu so štandardnou terapiou. Lekár veľmi zriedka predpisuje takúto liečbu ako hlavnú liečbu, najmä ak je pacient starší alebo má chronické ochorenie.

Na kontrolu močenia sa používajú rôzne bylinné čaje, odvarky a nálevy. Netradičné metódy môžete použiť až po konzultácii s lekárom. Správne zvolená metóda zvýši kvalitu liečby liekom.

Je dôležité pravidelne používať tradičnú medicínu a pripravovať liečivé zmesi presne podľa lekárskeho predpisu, nesmieme zabúdať na zdravý životný štýl a správnu výživu. Iba tento prístup zaistí úplné fungovanie genitourinárnych orgánov na mnoho rokov. Liečba osvedčenými receptami je celkom účinná pri prevencii možného chirurgického zákroku..

Tradičné metódy neprešli klinickými skúškami a je ťažké predpovedať, ako sa bude pacient cítiť po liečbe doma. Niektoré výrobky majú navyše kontraindikácie, takže pred ich použitím by ste sa mali poradiť s lekárom.

Súdiac podľa recenzií o metódach alternatívnej medicíny, je možné vyliečiť inkontinenciu moču u každého muža. Bez konzultácie s odborníkom sa však nedá zaobísť. Všetko závisí od stupňa zanedbania choroby, veku a celkového stavu pacienta. Mnoho mužov bolo liečených ľudovými metódami a pomohlo im to.

Liečivé vlastnosti rastlín

Príroda nám poskytla obrovskú zásobu liečivých rastlín a plodov, medzi ktoré patrí:

  • cibuľové plevy;
  • kukuričný hodváb;
  • praslička poľná;
  • čerešňa;
  • sladká čerešňa;
  • Plantain;
  • Čakanka;
  • egreš.

A to nie sú všetko liečivé rastliny..

Kôpor

S touto chorobou sa často používa obyčajný kôpor. Aktívne bojuje proti zápalu v urogenitálnych orgánoch a pomáha v krátkom čase vyrovnať sa s problémom. Nemôžu ho používať ľudia s vysokým krvným tlakom..

Ak chcete pripraviť lieky z nej, musíte naliať lyžicu kôprových semien s pohárom vriacej vody a trvať 2 hodiny. Potom sa infúzia prefiltruje a vypije naraz. Túto kompozíciu používajú raz denne po dobu jedného týždňa..

Yarrow

Táto rastlina má pozitívne vlastnosti: močopudné, protizápalové a sťahujúce. Je nežiaduce používať dlhodobo, ako vedľajšie účinky sa môže vyskytnúť podráždenie pokožky.

Ak chcete pripraviť vývar, musíte rozomlieť Yarrow a naliať čajovú lyžičku výsledného prášku s pohárom vriacej vody. Po 2-3 hodinách môžete kompozíciu vypiť. Konzumujte ho až 3x denne po dobu 7 dní.

Ľubovník bodkovaný

Táto liečivá rastlina je známa už veľmi dlho. Ľubovník bodkovaný pomáha obnoviť funkcie urogenitálneho systému, zlepšuje kvalitu spánku, zmierňuje únavu a stres. Je obzvlášť účinné, ak sa pri kašli vyskytne inkontinencia..

Je dosť ľahké z neho pripraviť recept. Musíte vziať 40 g ľubovníka bodkovaného a naliať 1 liter vriacej vody. Nálev by mal byť zabalený a po 2 hodinách preceďte a vypite počas dňa ako čaj. Priebeh liečby je 2 týždne.

V rovnakom pomere môžete tiež zmiešať bobule a listy čučoriedky s rozdrveným ľubovníkom bodkovaným. Kompozícia musí byť nalievaná 3 litrami vriacej vody. Po vychladnutí ho prefiltrujte a vezmite 1 pohár 3x denne.

Šalvia

Šalvia lekárska má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Na prípravu liečivej infúzie z nej potrebujete 40 g suchej rastliny na nalievanie 1 litra vriacej vody. Po pár hodinách ho môžete vypiť 3x denne na pol pohára. Obzvlášť vhodný na liečbu močovej inkontinencie u starších mužov.

Šípka

Rastlina je bohatá na prospešné vlastnosti, ktoré sa používajú pri inkontinencii moču. Obsahuje kyselinu askorbovú, vitamíny A, E, K a flavonoidy.

bobkový list

Odvar z bobkových listov pomáha pri mnohých chorobách vrátane problémov s močovo-pohlavnými orgánmi. Je potrebné variť 2-3 listy vavrínu 10-15 minút, ochladiť a piť pol pohára 3 krát denne. Liečebný kurz je týždeň.

Púčiky brezy

1 polievková lyžica brezových púčikov by mala byť nalievaná pohárom vriacej vody. Potom sa kompozícia varí po dobu 5 minút na malom ohni, pokrytá vekom. Po zabalení panvice a po hodine sa infúzia prefiltruje a ochladí. Vezmite vývar 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Kurz terapie je 2-3 týždne.

Mrkva

Odporúča sa piť čerstvo vylisovanú mrkvovú šťavu ráno nalačno. Len sa tým nenechajte uniesť. Môžete tiež použiť nastrúhané vrcholy mrkvy. 3 polievkové lyžice z neho sa zalejú 1 litrom vody a varia sa 30 minút na ohni. Potom sa kompozícia ochladí, prefiltruje a vypije 2 krát denne, 1 pohár.

Tento vývar pomáha čistiť steny močového mechúra, odstraňuje z neho kamene a piesok. Môžete tiež pripraviť nápravu z mrkvových semien. Za týmto účelom sú rozomleté ​​na prášok a užívajú sa 1 g 3x denne pred jedlom..

Bylinná zbierka

Môžete si pripraviť zbierky zo suchých bylín. Takýto prostriedok je účinný aj v posledných štádiách ochorenia. U mužov by sa však liečba mala uskutočňovať opatrne, v starobe je lepšie znížiť dávkovanie dvakrát.

Musíte vziať 100 g listov žihľavy a koreň marshmallow a pridať 70 g řebříčku. Po zmiešaní kompozície musíte z nej pripraviť 2 polievkové lyžice so 400 ml vriacej vody. Na to je lepšie použiť termosku. Varenie sa vykonáva večer a ráno a počas dňa sa namiesto čaju pije vývar.

Ostatné recepty

Existujú aj ďalšie prírodné dary, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s problémom. Med upokojuje nervový systém, zadržiava tekutinu v tele. Je užitočné ho vziať pred spaním v množstve 1 polievkovej lyžice..

Pre ďalší recept budete potrebovať vaječnú škrupinu. Je potrebné ju rozdrviť na prášok a zmiešať s medom v rovnakých častiach. Z výslednej zmesi sa vyrábajú malé guľky. Musíte konzumovať 4 guľky denne po dobu 1 mesiaca. Prvé výsledky sa prejavia za 1-2 týždne. Močový mechúr obzvlášť dobre posilňuje odvar z jabĺk, medu a cibule. Jedlo musí byť nakrájané a zmiešané s medom. Čerstvá zmes sa konzumuje 3 minúty pred jedlom.

Nasledujúce liečby močovej inkontinencie sa dedili z generácie na generáciu. Medzi nimi:

  • Šťuka. Je potrebné dôkladne umyť a vysušiť hlavu šťuky. Potom je najemno rozdrvený a naplnený horúcou vodou v množstve 200 ml. Potom, čo sa zmes privedie k varu a prefiltruje sa. Výsledná infúzia sa pije 7 dní, 1krát večer. Môžete tiež použiť vzduchové bubliny šťuky. Aby ste to dosiahli, musia byť vysušené a rozdrvené. Vezmite 1 čajovú lyžičku prášku pred jedlom a zapite vodou. Kurz terapie - 10 dní.
  • Zemiaková šťava. Vytlačená šťava zo zemiakov v množstve 200 ml by sa mala piť 1 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 10 dní.
  • Sleď. Musíte dobre odlúpnuť 1 sleďa, odstrániť z neho kosti a nakrájať na kúsky. Pred spaním musíte zjesť 1 kus ryby. Takýto zaujímavý recept pomôže zbaviť sa mokrej postele v noci..
  • Proso. Do 5 dní musíte pacientovi podať teplý vývar založený na proso. Vložte ho do nádoby a zalejte vriacou vodou v pomere 1 ku 2. Trvajte na zložení 3 hodiny.

Tradičná medicína tiež odporúča použitie špeciálnych obkladov, ktoré stimulujú krvný obeh v podbrušku. To posilňuje steny močového mechúra. Na jeho prípravu budete potrebovať zázvor. Natrú ju, dajú do tenkej látky a vytlačia z nej šťavu. Do výslednej šťavy sa pridá pol litra horúcej vody a ponorí sa tam uterák. Aj keď je horúci, mali by ste ho držať na bruchu a na vrchu ho zabaliť ďalším uterákom. Musíte urobiť postup pred spaním.

Šalviové éterické oleje

Pre tých, ktorí majú problémy s močovým mechúrom, je užitočné dýchať éterické oleje. V miestnosti pacienta nastriekajte éterické oleje zo šalvie, levandule a koriandra v pomere 3: 2: 1. Pár kvapiek zmiešaného oleja sa pridá do niektorého z pripravených bylinných infúzií a postrieka sa inhalátorom 10 minút. Procedúra sa vykonáva každý deň.

Fyzioterapia

Mimovoľné močenie by sa malo liečiť komplexne. Je potrebné precvičiť panvové svaly konkrétnymi cvikmi. Pomôžu zbaviť sa choroby a posilnia všeobecný stav tela. Tu sú niektoré z nich:

  • Na posilnenie svalov panvy musíte ležať na chrbte s nohami do strán. Je potrebné zdvihnúť panvu, namáhať všetky svaly a vydržať v tejto polohe minimálne 6 - 8 sekúnd. Opakujte 8-krát.
  • Mali by ste sedieť na podlahe a pokrčiť kolená. Ďalej musíte zadočkom pohybovať po podlahe, akoby ste s nimi chodili.
  • Je potrebné ležať na chrbte, postupne zdvihnúť rovné nohy. Nemôžete ich ohýbať v kolenách. Musíte opakovať 10-12 krát v 3 sériách.

Kegelova liečebná gymnastika je populárna sada cvičení. Dá sa to robiť doma aj v práci. Spočíva v napätí panvových svalov, a to:

  • Je potrebné napnúť panvové svaly na 3 sekundy.
  • Potom by ste ich mali na 3 sekundy uvoľniť..
  • Ďalej by napätie malo trvať 10 sekúnd.
  • Musíte opakovať 10-krát trikrát denne..

Terapeutická Kegelova gymnastika

Pravidelné vykonávanie špeciálnej gymnastiky za 3-4 týždne prinesie pozitívny výsledok. Pre najlepší účinok môžete využiť videonávody, ktoré zobrazujú cviky na panvové svaly..

Preventívne opatrenia

Z dôvodu liečby ľudovými prostriedkami je potrebné vykonať prevenciu na oslabenie príznakov ochorenia:

  • Je potrebné sa zbaviť nadbytočných kilogramov, ak nejaké sú.
  • Je potrebné zvýšiť množstvo potravín, ktoré obsahujú vlákninu v strave. Do jedál je možné pridať pšeničné otruby.
  • Je lepšie prestať fajčiť a nepiť veľa alkoholu. Zlé návyky iba vyvolávajú vývoj choroby.
  • Z jedálnička musíte vylúčiť kávu, rovnako ako čokoládu a citrusové plody..
  • Je potrebné odstrániť korenené, korenené, príliš sladké alebo veľmi slané jedlo. Lepšie je nepoužívať melón, zeler, hrozno, špargľu. Je potrebné identifikovať "dráždivé látky" - tie výrobky, ktoré negatívne ovplyvňujú močový mechúr. Mali by sa konzumovať v minimálnom množstve..
  • Je dôležité dodržiavať jednoduché postupy osobnej hygieny, aby sa zabránilo infekciám..
  • Niektoré lieky môžu problém ešte zhoršiť. Stojí za to sa o tom porozprávať s ošetrujúcim lekárom..
  • Na poslednú chvíľu musíte ísť na toaletu. Naučiť sa zabrániť vylievaniu moču.
  • Musíte spať najmenej 9 hodín denne. Radšej choďte spať o 23:00. V noci nemôžete piť vodu, nemusíte piť neskôr ako hodinu pred spaním. Počas dňa musíte vypiť až 2,5 litra vody.

Je veľmi dôležité izolovať sa od stresu a konfliktov. Nie je potrebné vyhľadávať pomoc od psychoterapeutov, niektoré relaxačné techniky si osvojíte sami. Ich podstata spočíva vo vývoji kontroly nad vašim telom, vrátane genitourinárnych orgánov..

Je potrebné liečiť infekčné choroby včas, pravidelne navštevovať urológa a starať sa o svoje mužské zdravie. Je dôležité zvoliť osvedčené a účinné liečebné metódy a integrovaný prístup pomôže navždy zbaviť sa problému..

Príčiny a liečba močovej inkontinencie u mužov

Nedobrovoľný, nekontrolovaný tok moču môže viesť k úplnej sociálnej neprispôsobivosti a nútenej sebaizolácii človeka. Nie všetci sú pripravení zdieľať tento problém nielen s lekármi, ale dokonca aj so svojimi blízkymi. Iba 30% mužov sa obráti na špecialistov. Výsledkom tejto falošnej hanby je stratený čas. Inkontinencia moču u mužov sa dá vo väčšine prípadov úspešne liečiť, ak sa liečba začne včas.

Čo je to inkontinencia moču

Inkontinencia moču je diagnostikovaná, keď jej vyprázdnenie nie je možné cítiť, regulovať alebo zastaviť vôľou.

Patológia sa môže prejaviť v niekoľkých formách:

  • Enuréza je nekontrolované močenie počas spánku. Príznak je typický hlavne pre deti a dospievajúcich, u dospelých mužov je zaznamenaný v 1% prípadov.
  • Inkontinencia - tento termín označuje v lekárskej literatúre rôzne formy nedobrovoľného odtoku moču.
  • Únik po močení - výtok niekoľkých zvyškových kvapiek z močovej trubice.

Tok moču je riadený svalovým krúžkom okolo močovej trubice, ktorý sa nazýva zvierač. Keď sa močový mechúr naplní, aktivujú sa receptory na jeho stenách, pozdĺž nervových dráh sa do zvierača pošle signál na stlačenie. Normálne zostáva napätý, kým nedôjde k úplnému močeniu, zabezpečenému napätím detruzora (vypudzovacím svalom).

K nekontrolovanému toku moču dochádza v nasledujúcich prípadoch:

  1. Svaly močového mechúra sú poškodené alebo príliš slabé.
  2. Zúženie zvierača nastáva v nesprávnom čase (nesprávna reakcia nervových receptorov).
  3. Paradoxná inkontinencia (prepadová inkontinencia). Močový mechúr je príliš dlho preplňovaný, steny strácajú tón, receptory nefungujú.

Močenie je narušené, ak existuje prekážka v močovej trubici, ktorá narúša normálny tok moču a spôsobuje jeho náhodný únik. Zvyčajne sa to stane s adenómom prostaty..

Druhy a príčiny močovej inkontinencie u mužov

V závislosti od pôvodu sa vylučuje pravé a nepravé močenie. V druhom prípade môže byť nedobrovoľné vylučovanie moču spôsobené z nasledujúcich dôvodov:

  • Malformácia močovej trubice, rozštiepenie jej steny (epispadias);
  • Malformácia močového mechúra, pri ktorej absentuje jeho predná stena (exstrofia);
  • Erozia ústia močovodu;
  • Posttraumatická fistula (diera) alebo iné chyby močového mechúra alebo močovodu.

Skutočná inkontinencia sa vyvíja pri absencii výrazných anatomických chýb.

Podľa okolností, za ktorých sa inkontinencia vyskytuje, sa rozlišujú nasledujúce typy:

  1. Stres - inkontinencia vyvolaná zvýšením vnútrobrušného tlaku pri kašli, smiechu, fyzickej námahe. Výtok moču bez akéhokoľvek nutkania je v tomto prípade spôsobený oslabením panvových väzov. Dôvodom je nedostatok kolagénu, ktorého množstvo sa u fajčiarov zvyčajne znižuje (neabsorbujú leví podiel vitamínu C, ktorý je potrebný pre pevnosť kolagénových vlákien). Stresová inkontinencia sa môže vyskytnúť, keď je krk močového mechúra príliš pohyblivý, zlyhanie zvierača v dôsledku poškodenia tkaniva počas operácie..
  1. Naliehavá - inkontinencia vyvolaná ostrým a tak neočakávaným nutkaním, že neexistuje spôsob, ako zadržať moč. Svalové zvierače sú nadmerne aktívne a nedostatočne reagujú na signály receptorov. Toto je takzvaný OAB syndróm (hyperaktívny močový mechúr). Dôvodom môže byť podráždenie jeho stien infekciami, kameňmi, komplikáciami neurologických patológií, ochoreniami mozgu. Frekvencia takýchto náhlych nutkaní nezávisí od množstva spotrebovanej tekutiny a v niektorých prípadoch sa moč nemusí uvoľňovať vôbec.
  2. Zmiešaná - inkontinencia kombinujúca príznaky urgentnej a stresovej situácie.

Podľa trvania prítomnosti príznakov sa rozlišuje prechodná a chronická inkontinencia. Posledne uvedené sa môže vyskytnúť v dôsledku neustálej intoxikácie alkoholom alebo mechanického poškodenia tkaniva u pacientov s diabetes mellitus (poškodené nervové zakončenia)..

Na pozadí silného stresu sa môže vyskytnúť hypotermia, intoxikácia alkoholom, akútna cystitída, prechodná (dočasná) inkontinencia. Niektoré lieky sú schopné vyvolať nekontrolované močenie: alfa-blokátory, antagonisty vápnika, diuretiká, antidepresíva.

Po TOUR

Kvapka močovej inkontinencie sa vyskytuje takmer u všetkých mužov počas prvých 2 - 4 týždňov po operácii prostaty, ak bol pri tom ovplyvnený krk močového mechúra. Vlákna hladkého svalstva, ktoré ju tvoria, sú prepletené s vláknami prostaty, preto ak dôjde k ich poškodeniu, trpí tým celý mechanizmus. Často sú ovplyvnené aj neurovaskulárne zväzky..

Najbežnejšou manipuláciou je TUR - odstránenie adenomatóznych výrastkov cez močovú rúru (viac o priebehu TUR adenómu prostaty). Po operácii ľahká inkontinencia trvá zvyčajne niekoľko dní.

Po prostatektómii

Po odstránení prostaty sa určitá forma močovej inkontinencie vyskytuje u 87% mužov. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku tohto príznaku, musia lekári udržiavať anatomický vzťah medzi svalmi panvového dna a zvieračovým systémom..

Odstránenie prostaty vždy poškodzuje zadnú močovú trubicu a znižuje jej citlivosť, v dôsledku čoho je narušený mechanizmus retencie moču. Je potrebné rekonštruovať prostatickú časť močovej trubice. Novovytvorené štruktúry sú funkčne nekonzistentné, a preto sa vyvíja močová inkontinencia (zvyčajne stresujúca). Naliehavá forma nastáva v dôsledku poškodenia nervov močového mechúra, ktoré sú v tesnom kontakte so semennými vezikulami, takže sa ich počas operácie snažia zachovať (pokiaľ na ne nemá vplyv nádor).

Po prostatektómii nastáva obnovenie mechanizmov močenia asi po 6 mesiacoch. U starších mužov môže byť menštruácia oneskorená v dôsledku zmien detruzora súvisiacich s vekom. Fázy zotavenia:

  1. Po mesiaci v polohe na bruchu by nemala byť inkontinencia.
  2. Po 3 mesiacoch počas dňa s normálnou aktivitou by malo byť močenie normálne. 54% pacientov už nepotrebuje urologické vložky.
  3. Po 6-12 mesiacoch by nemalo dôjsť k nekontrolovanému odtoku moču ani pri fyzickej námahe. 93% pacientov nepoužíva urologické vložky.

Obnova moču môže trvať až 2 roky.

Nočná enuréza

Exkluzívna nočná chronická inkontinencia moču u dospelých mužov je extrémne zriedkavá. Toto je zvyčajne prechodná forma poruchy, ktorá sa vyvíja v dôsledku vonkajších faktorov:

  • Priveľa alkoholu;
  • Silný stres;
  • Poruchy spánku;
  • Príliš hlboký spánok (profundosomnia).

Enurézu u dospelých mužov možno vyvolať infekčným podráždením močových ciest. Počas dňa sa kontroluje močenie.

Senilná inkontinencia

U starších mužov po 70-80 rokoch sa inkontinencia zaznamenáva častejšie ako u mladých ľudí. Je to spôsobené porušením nervovej regulácie, oslabením a ochabnutím svalov panvového dna. Inkontinencia súvisiaca s vekom sa zvyčajne vyvíja postupne, počnúc kvapkaním.

Táto patológia nie je súčasťou prirodzeného starnutia, tento stav nemusíte znášať. Pre muža v akomkoľvek veku je možné zvoliť adekvátnu terapiu.

Po katéter

Po odstránení katétra sa môže vyvinúť stresová inkontinencia moču. Príznak je spôsobený traumatickým zápalovým edémom a podráždením nervových zakončení. Močenie sa zvyčajne vráti do normálu po niekoľkých dňoch, ale u niektorých tento proces trvá až 2 mesiace..

Po mozgovej príhode

Mŕtvica je poškodenie určitých oblastí mozgu v dôsledku akútneho nedostatku kyslíka. Nervové bunky odumierajú a orgány nimi riadené strácajú funkčnosť. Inkontinencia moču je častým dôsledkom tohto ochorenia - vyskytuje sa u 2/3 pacientov prijatých do nemocnice. Po roku rehabilitácie symptóm zostáva u 15% pacientov.

Mŕtvica môže spôsobiť ochrnutie močového mechúra. Zároveň pacient nie je schopný úplne riadene močiť, pretože nemá pocit plnenia a svaly sú nekontrolovateľné. Ďalším variantom poruchy močenia po mozgovej príhode je hyperreaktívny močový mechúr. Pacient chodí na toaletu viac ako 8-krát denne (hlavne v noci), nutkanie je niekedy neovládateľné.

Príznaky

Inkontinencia má niekoľko foriem:

  • Pri urgentných nutkaniach muž nemá čas prísť na toaletu;
  • Pri pretečenom močovom mechúre pacient tlačí, ale moč netečie sebavedomým prúdom, ale je uvoľňovaný po kvapkách;
  • Pri stresovej inkontinencii sa moč vylučuje v malých častiach počas kašľa, smiechu a prudkej zmeny držania tela.

Ďalšie príznaky závisia od formy inkontinencie a pridružených patológií (adenóm, cystitída)..

Diagnostika

Ak existujú príznaky poruchy močenia, mali by ste sa poradiť s urológom. Zoberie si anamnézu a prípadne požiada o vedenie denníka močenia po dobu 3 dní.

Základné diagnostické metódy:

  1. Vyšetrenie na kašeľ a prúžok.
  2. Ultrazvuk, uretrocystografia močového mechúra na štúdium jeho akumulačnej a evakuačnej funkcie, stanovenie stavu panvového dna.
  3. Uroflowmetria na hodnotenie prietoku moču.
  4. Laboratórny rozbor moču, kultivácia pre mikroflóru.

Na hodnotenie symptómov sa používa škála IPSS-QOL a dotazník IC1Q. Výsledky určujú stupeň inkontinencie moču..

Schéma vstupného vyšetrenia na inkontinenciu (OOM - reziduálny objem moču) Schéma špecializovaného vyšetrenia na inkontinenciu (FM - prietokomer, IVO - obštrukcia vývodu močového mechúra)

Liečba mužskej inkontinencie

Inkontinencia moču sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky. Lekár vyberie typ terapie individuálne.

Konzervatívne metódy

Medzi konzervatívne metódy patria lieky, fyzikálna terapia, špeciálne cvičenia na vývoj správneho močového obrazca.

Lieky sú obzvlášť účinné pri urgentnej inkontinencii. Ich úlohou je znížiť kontraktilnú funkciu močového mechúra a zvýšiť jeho funkčnú kapacitu. Pri urgentnej inkontinencii sú predpísané antidepresíva a spazmolytiká.

Najčastejšie je pacientom predpísaný „Oxybutín“, ktorý uvoľňuje detruzor a zastavuje kontraktilné impulzy z nervového systému. Priebeh liečby zvyčajne nepresahuje 3 mesiace. Liek má kumulatívny účinok. V prípade zápalovej inkontinencie po odstránení katétra sú predpísané lieky „Spazmex“, „Urotol“.

Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú cvičenia biofeedbackom, elektrickú a magnetostimuláciu, bahennú terapiu.

Po mozgovej príhode

Po mŕtvici musíte pracovať na obnovení močenia v prvých hodinách. Pacienta rieši neurológ alebo rehabilitačný terapeut. Pri paralýze močového mechúra sa zavedie katéter na odtok moču niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Využívajú špeciálne školenia - močenie po hodinách. Z liekov sú predpísané antimuskarínové lieky (Detrusitol, Melipramin, Oxybutyl).

Melipramín (Melipramin) je liek, ktorý sa používa na liečbu nervových a depresívnych stavov. Tento liek patrí do skupiny antidepresív

Existuje niekoľko spôsobov, ako stimulovať kontrolované močenie:

  • Poklepávanie na spodnú časť brucha;
  • Trenie oblasti slabín;
  • Tlak na projekčnú plochu prostaty (za mieškom).

Úlohou takýchto cvičení je obnoviť močový reflex, posunúť časový interval medzi výletmi na toaletu až 4 hodiny. Ak sa chcete dozvedieť, ako vyprázdniť močový mechúr vo vhodnom čase, je potrebné kontrolovať tok tekutiny. Pitie po 19:00 sa neodporúča.

Pacienti s ochrnutým močovým mechúrom musia na vyprázdnenie obličiek vypiť najmenej 2 litre vody denne. S takouto patológiou nepracujú dostatočne aktívne a hromadia sa produkty rozpadu.

Doma

Pacienti s inkontinenciou musia predovšetkým vylúčiť provokujúce faktory: alkohol, sýtené sladké nápoje a kávu, korenené jedlo. Nadmerná váha zhoršuje stav pacienta, preto lekári dôrazne odporúčajú, aby ste s jeho redukciou začali. Aby ste nevytvorili zbytočný tlak na močový mechúr, musíte sledovať včasné vyprázdňovanie čriev. Odvykanie od fajčenia zníži príznaky inkontinencie o 1,5-2 krát.

Kegelove cviky pre mužov na inkontinenciu moču

Pri senilnej a pooperačnej inkontinencii sa odporúčajú cviky na posilnenie svalov panvového dna (zastavenie prúdu moču, napnutie svalov okolo konečníka). Existuje niekoľko programov založených na systéme Kegel. Hlavnou podmienkou úspechu je pravidelnosť.

O programoch budeme písať v ďalších článkoch, počkáme si na aktualizácie.

Lekári varujú, že je dôležité nepreháňať to, inak je možná akútna retencia moču v dôsledku kŕčov..

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako doplnková liečba inkontinencie sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  1. Odvar zo semien kôpru alebo skorocel.
  2. Tinktura zo šalvie.
  3. Odvar z cibuľovej šupky.

Aby sa zabránilo infekčným procesom v močových cestách, pijú odvary z listov brusnice, pol poschodia, harmanček.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba inkontinencie je zriedkavá, zvyčajne v stresovej alebo paradoxnej forme. Problémy sa zvyčajne dajú vyriešiť konzervatívnymi spôsobmi..

Umelý zvierač

V závažných prípadoch sa inkontinencia spôsobená únikom stresu lieči umelým zvieračom močového mechúra (napr. Model AMS-800), ktorý sa skladá z nafukovacej manžety, zásobníka a pumpy. Manžeta obsahuje vodu, vďaka čomu sťahuje močovod. Ak potrebujete močiť, stačí stlačiť čerpadlo v miešku, po ktorom voda pretečie do zásobníka, manžeta sa vypustí a uvoľní priechod. Po pomočení sa opäť naplní.