Odkiaľ cysta pochádza a je možné ju vyliečiť

Cysta obličky je benígny novotvar, ktorý pozostáva z membrány s tekutým obsahom. Je lokalizovaný na povrchu alebo vo vnútri renálneho tkaniva (parenchým). Cysta obličky a jej liečba určuje nefrolog. Choroba je diagnostikovaná na základe výsledkov rôznych metód - ultrazvuk, MRI, všeobecný rozbor moču. Liečba je zvyčajne chirurgická.

  1. Čo je obličková cysta
  2. Klasifikácia obličkových cýst
  3. Prečo sa objavujú formácie
  4. Známky cystickej choroby obličiek
  5. Diagnostické metódy
  6. Ako konzervatívne liečiť cysty na obličkách
  7. Lieky
  8. Strava
  9. Tradičné metódy
  10. Chirurgia
  11. Punkcia
  12. Skleroterapia
  13. Laparoskopia
  14. Aká je hrozba neošetrenej cysty
  15. Prognóza a prevencia

Čo je obličková cysta

Cysta na obličkách je membrána spojivového tkaniva s tekutým obsahom. Cystické zmeny v parenchýme obličiek sa vyskytujú u 25% ľudí po 45-50 rokoch. V 2/3 prípadov sa nezhubné novotvary nachádzajú v pravej obličke. Častejšie sú diagnostikované u mužov, ktorí trpia:

  • urolitiáza;
  • obezita;
  • urogenitálne infekcie;
  • arteriálna hypertenzia.

Cystické formácie vyvolávajú poruchu funkcie obličiek iba v 30% prípadov. U väčšiny pacientov je ochorenie asymptomatické..

Klasifikácia obličkových cýst

Kvapalné formácie v obličkách sú heterogénnou skupinou benígnych nádorov. V nefrológii existuje niekoľko pracovných klasifikácií obličkovej cysty v závislosti od:

  • štruktúr;
  • povaha obsahu;
  • umiestnenie;
  • pôvodu.

Cysty sú jednotlivé a viacnásobné. Podľa zložitosti štruktúry sa rozlišujú 2 typy novotvarov:

  • jednoduché - jednotlivé cysty, vo vnútri ktorých nie sú žiadne ďalšie priečky;
  • komplex - novotvary s niekoľkými izolovanými komorami.
Prítomnosť vnútorných septa je kľúčovým diagnostickým faktorom, od ktorého závisí riziko malígnej degenerácie cysty.

Vysoký klinický význam patrí klasifikácii, ktorá zohľadňuje štrukturálne znaky patologických burín. Podľa štruktúry sa rozlišujú tieto typy obličkových cýst:

  • Solitary - tenkostenná jednokomorová dutina, vo vnútri ktorej je obsiahnutá priehľadná tekutina. Veľkosť formácií sa pohybuje od 5-7 mm do 12 cm. Diagnostikovaná v 80% prípadov.
  • Hubovitá - cysta, ktorá sa tvorí vo vnútri obličiek. Najčastejšie sa v renálnom parenchýme objavuje niekoľko patologických dutín naraz, vďaka čomu sa štruktúra orgánu stáva pórovitou..
  • Multilokulárne - dutiny spojivového tkaniva s mnohými vnútornými priehradkami. Je pravdepodobnejšie, že sa degenerujú do zhubných nádorov, čo vyvoláva rakovinu obličiek..
  • Polycystické ochorenie je nebezpečná forma ochorenia, pri ktorom sa cystické útvary často vyskytujú v oboch obličkách. V 95% prípadov je vyvolaná vrodenými anomáliami. Pri polycystických ochoreniach sa postihnutá oblasť vizuálne podobá strapcom hrozna..

Vo vnútri zložitých cýst sa často hromadia heterogénne hmoty - serózna tekutina, tkanivové prvky, vápnik. Kalcifikovaná cysta s dobrým zásobovaním krvou niekedy degeneruje do zhubného nádoru. Preto ak sa v parenchýme nájdu patologické dutiny, odporúča sa chirurgická liečba..

Prečo sa objavujú formácie

Ak chcete zistiť, odkiaľ pochádzajú cysty na obličkách, musíte zvážiť mechanizmus nástupu ochorenia. Okamžitá príčina tvorby patologických dutín spočíva v zhoršenom raste spojivového a epiteliálneho tkaniva. Vyvolávajú ich zápaly, mechanické poškodenie obličiek, genetické mutácie.

Izolácia jednotlivých tubulov nefronu z renálneho tkaniva je kľúčovou príčinou tvorby cyst. Riziková skupina zahŕňa pacientov s adenómom prostaty, Hippel-Lindauovou chorobou, tuberkulózou.

Hlavné príčiny obličkových cýst:

  • Poškodenie obličiek. Patologické dutiny v parenchýme sa vyskytujú, keď je blokovaný nefrónový tubul, ktorý produkuje moč. To znamená, že akékoľvek zápalové ochorenie je plné cyst. Preto sú bežnejšie u ľudí trpiacich glomerulonefritídou, urolitiázou, pyelonefritídou.
  • Vrodené faktory. Polycystické ochorenie sa často vyskytuje u detí s vrodenými abnormalitami. Nádory vznikajú v dôsledku mutácií génov, porúch intrauterinného rastu. Preto je choroba dedičná a na dieťa sa prenáša z rodičov.
  • Zmeny súvisiace s vekom. V priebehu rokov sa zaťaženie detoxikačných orgánov - obličky, pečeň - iba zvyšuje. Intoxikácia tela vedie k organickým zmenám v parenchýme. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko vzniku jednokomorových a viackomorových cýst..

Rast novotvarov v parenchýme vedie k stlačeniu okolitých tkanív. V 1/3 prípadov to vedie k sekundárnym cystám. Ak ich priemer presahuje 8-9 cm, je narušený krvný obeh v orgáne.

Známky cystickej choroby obličiek

Cystóza obličiek sa vyskytuje takmer bez príznakov, čo súvisí s pomalou tvorbou novotvarov. Parenchým sa dokáže prispôsobiť zmenám bez viditeľného narušenia funkcií orgánov. Prvé príznaky sa objavujú v štádiu stláčania novotvarmi krvných ciev, nervových zakončení.

Príznaky cystickej choroby:

  • bolesť chrbta;
  • nestabilita krvného tlaku;
  • kardiopalmus;
  • časté bolesti hlavy.
Zvýšená bolesť chrbta, bledosť kože naznačuje prasknutie cýst v obličkách a poškodenie krvných ciev.

Keď sa cysty zväčšia, okolité tkanivo je stlačené. Z tohto dôvodu klesá objem obličkovej panvy a priechodnosť močovodu. Potom sa klinický obraz doplní novými príznakmi:

  • časté nutkanie používať toaletu;
  • bolesť v oblasti slabín;
  • krv v moči;
  • zvýšená únava;
  • silné opuchy končatín.

Horúčka, zimnica a vysoká horúčka sú jasnými znakmi sekundárnej infekcie.

Diagnostické metódy

Zdravotné ťažkosti vznikajú, ak cysta začne stláčať okolité tkanivo. Na identifikáciu novotvarov v obličkách je predpísané inštrumentálne vyšetrenie:

  • nefroskintigrafia;
  • angiografia;
  • Ultrazvuk močového mechúra a obličiek;
  • intravenózna urografia;
  • MRI alebo CT obličiek.

S príznakmi infekčného zápalu cystovej dutiny je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test. V prípade potreby sa používajú ďalšie diagnostické techniky - dynamická scintigrafia, vylučovacia urografia.

Ako konzervatívne liečiť cysty na obličkách

Ak sú novotvary mimo obličkovej panvičky a ich priemer nepresahuje 5 cm, liečba sa nevyžaduje. Potreba konzervatívnej liečby vzniká pri poruchách močenia, intoxikácii tela amoniakom.

Lieky

Lieková terapia je zameraná na zmiernenie príznakov. Cystóza obličiek sa lieči nasledujúcimi liekmi:

  • inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (Enap, Renitek, Invoril) - normalizujú krvný tlak;
  • antibiotiká (Augmentin, Ceftriaxone, Vilprafen) - zničte bakteriálnu infekciu;
  • diuretiká (Kanefron, Diacarb, Indiur) - odstraňujú moč z tela, zabraňujú tvorbe obličkových kameňov.
Lieky nevylučujú cystické dutiny, ale iba uľahčujú priebeh ochorenia.

Strava

Či je potrebné dodržiavať diétu pri cystickom poškodení obličiek, určuje nefrológ. V 90% prípadov sa pacienti prevedú na diétu, aby sa zabránilo zadržiavaniu tekutín v tele. Na zmiernenie stavu sa odporúča:

  • znížte príjem soli na 2 g denne;
  • vylúčiť konzerváciu, morské plody, tučné jedlá;
  • obmedziť voľný príjem tekutín na 500 ml denne;
  • vyhýbajte sa citrusovým plodom a potravinám s vysokou alergénnosťou.

Na vyliečenie cysty obličiek je vhodné znížiť príjem bielkovinových jedál. Zvyšuje záťaž na detoxikačné orgány a zhoršuje príznaky..

Tradičné metódy

Cysty a zápalové ochorenia obličiek sa liečia lopúchom (koreň lopúcha) a zlatými fúzy. Rastliny majú antineoplastické a diuretické vlastnosti.

  • Vývar. Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. l. koreň lopúcha a koreň kostihoja. Pridajte 2 polievkové lyžice. l. byliny krídlatka a hloh. Bylinky varte 4 minúty v 2 litroch vody. Pite 15 ml trikrát denne.
  • Tinktura. 2 lyžice. l. rozdrvený zlatý fúzy sa naleje do ½ litra vodky. Trvajte na tom, že chladnička trvá 7 dní. Vezmite tinktúru 10-35 kvapiek, zriedenú v 50 ml vody. Počet kvapiek sa zvyšuje postupne - o 1-2 kvapky každý deň.

Cysty by sa mali liečiť ľudovými prostriedkami až po konzultácii s lekárom..

Iracionálne používanie liečivých rastlín a bylinných odvarov je spojené so zhoršením zdravia.

Chirurgia

Indikácie pre operáciu sú komplikované procesy v parenchýme obličiek - infekčné, zápalové, nádorové. Na základe údajov z vyšetrenia chirurg určí, ako vyliečiť cystu na obličkách. Ak je jednokomorový, uchyľujú sa k minimálne invazívnym zákrokom. Pri vysokom riziku malígnej transformácie sa nádor vyrezáva. Po operácii nasleduje rehabilitácia, počas ktorej sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy, liečba drogami.

Punkcia

Aspirácia punkciou je minimálne invazívny zákrok, počas ktorého sa obsah cysty odsaje ihlou. S poklesom veľkosti novotvarov sa obnoví krvný obeh v postihnutých orgánoch. Táto metóda liečby sa používa, ak:

  • cysta je jednokomorová a jej priemer nepresahuje 6 cm;
  • v obličkách nie je žiadny infekčný zápal.

Medzi nevýhody tejto techniky patrí vysoké riziko relapsu..

Skleroterapia

Skleroterapia je typom aspirácie na punkciu. Po odčerpaní kvapaliny sa sklerosant vstrekne do cystických útvarov - roztok jódových zlúčenín a alkoholu. Dráždi vnútorné steny cysty a spôsobuje ich zlepenie. To znižuje pravdepodobnosť opätovného naplnenia kapsuly tekutinou..

Laparoskopia

Laparoskopická chirurgia sa používa, keď je cystická dutina technicky neprístupná pre aspiráciu. Vyrezáva sa v niekoľkých fázach:

  • v brušnej stene je urobených niekoľko rezov dlhých až 6 mm;
  • do vnútra je vložený laparoskop a nástroje na odstránenie cysty;
  • pod kontrolou videokamery chirurg vyrezáva patologickú dutinu.

Vzorky tkanív sa odošlú na histologickú analýzu na vylúčenie rakoviny obličiek.

Na rozdiel od radikálnej operácie rehabilitačné obdobie po laparoskopii netrvá dlhšie ako 2 týždne.

Aká je hrozba neošetrenej cysty

Neskoré liečenie obličiek je plné život ohrozujúcich komplikácií. Časom sa cystické dutiny zväčšujú, čo narúša renálny obeh a odtok moču do močovodu.

Možné následky cystickej choroby obličiek:

  • hydronefróza - patologická expanzia obličkových kalichov a panvy, čo vedie k atrofii parenchýmu;
  • hypertenzia - kardiovaskulárne ochorenia spôsobené pretrvávajúcim zvyšovaním krvného tlaku;
  • zlyhanie obličiek - hypofunkcia obličiek, ktorá vedie k nedostatočnej tvorbe moču;
  • malignita cýst - malígna transformácia kapsuly spojivového tkaniva.

Pri infekcii obličiek sa serózna tekutina vo vnútri cyst zmení na hnis. Roztrhnutie kapsuly je nebezpečné prienikom hnisu do susedných tkanív a všeobecným prietokom krvi.

Prognóza a prevencia

Výsledok ochorenia závisí od mnohých faktorov - umiestnenia, štruktúry a veľkosti cysty. U väčšiny pacientov sa nachádzajú jednokomorové formácie, ktoré sú ľahko prístupné liečbe. Pri viackomorových cystách sa prognóza veľmi zhoršuje, čo súvisí s vysokým rizikom ich malignity.

Neexistuje žiadna špeciálna profylaxia cystickej choroby. Na prevenciu novotvarov v obličkách sa odporúča:

  • včas liečiť pyelonefritídu a glomerulonefritídu;
  • vyhnúť sa podchladeniu a zraneniu;
  • kontrolovať krvný tlak;
  • brať vitamínové a minerálne komplexy.
Pacienti s hypertenziou, obezitou, metabolickými problémami, chorobami močovej a pohlavnej sústavy by mali každoročne podstúpiť preventívnu prehliadku u lekára.

Cysty v obličkách sú ochorenie, ktoré je dlhodobo bez príznakov. Aby sa zabránilo komplikáciám, je vhodné byť dvakrát ročne vyšetrený nefrológom.

Parenchymálna cysta obličky

Cysta obličky je benígna, dutá, zaoblená formácia, vo vnútri ktorej je číra alebo žltkastá tekutina. Cysta sa môže vytvoriť na obidvoch alebo na jednej z obličiek - cysta ľavej obličky alebo cysta pravej obličky. Liečba tohto ochorenia je najúčinnejšia, ak sa cystická formácia nachádza v počiatočných štádiách vývoja. Nedostatok odbornej intervencie môže mať vážne následky, z ktorých najvážnejšie je zlyhanie obličiek.

Príčiny výskytu

V závislosti od povahy formácie môže byť parenchymálna cysta obličky, lokalizovaná v parenchymálnom tkanive orgánu, vrodená alebo získaná.

Príčiny vrodených cystov obličiek

Vrodená cysta obličiek sa vyskytuje v dôsledku dedičných aj vonkajších faktorov. Rôzne bunkové mutácie na génovej úrovni môžu viesť k tvorbe renálnej tubulárnej fúzie (atrézia), ktorá vedie k tvorbe obličkovej cysty..

Okrem toho sa u osôb trpiacich Hippel-Lindauovou chorobou môže vyvinúť dedičný novotvar, ktorého prejavom je tvorba cýst v rôznych orgánoch vrátane obličiek..

Vývoj vrodených obličkových cýst môže byť tiež spojený s konštantným vystavením plodu vonkajším negatívnym faktorom (toxíny, alkohol, chemické zlúčeniny), ktoré prispievajú k rozvoju benígnych formácií..

Príčiny získaných obličkových cýst

Získaná cysta sa môže vytvoriť v dôsledku rôznych faktorov, ktoré vedú k upchatiu a upchatiu obličkových tubulov. Vývoj takýchto cystických útvarov je najčastejšie spôsobený nasledujúcimi patológiami a stavmi:

  • zmeny súvisiace s vekom;
  • zápalový proces;
  • zvýšený tlak v obličkových cievach;
  • tuberkulóza obličiek;
  • adenóm prostaty;
  • urolitiáza.

Okrem toho veľká úloha pri tvorbe cýst v obličkách patrí k traumatickému faktoru - toto ochorenie môže byť spojené s poranením obličiek..

Klasifikácia

Existujú nasledujúce typy cýst obličkového parenchýmu:

  • Osamelý - vyskytuje sa v 70-80% prípadov, je to jednokomorová tenkostenná dutina, ktorá je naplnená seróznou tekutinou, veľkosti sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 10-12 centimetrov;
  • Multilokulárne - komora novotvaru je rozdelená priečkami na samostatné časti, vyvíja sa v dôsledku zaťaženej dedičnosti, má sklon k malignite;
  • Polycystické - veľa cýst rôznych tvarov a veľkostí, ktoré často postihujú parenchým pravých a ľavých obličiek, sú výsledkom vrodených anomálií vo vývoji močového systému..

Cysta môže byť umiestnená pod kapsulou orgánu (subkapsulárna), v hrúbke jeho tkanív (intraparenchymálna), v oblasti hilu alebo obličkovej panvičky..

Komplikácie

Pravdepodobnosť vzniku závažných následkov s cystou obličiek priamo závisí od veľkosti novotvaru. Veľké cysty vedú k stlačeniu močovodov a obličkových ciev, čo vedie k nasledujúcim komplikáciám:

  • spätný tok moču, v dôsledku ktorého sa obličkové toxíny šíria po tele a infikujú ho (spravidla je táto komplikácia charakteristická pre polycystické ochorenie, pri ktorom sú postihnuté obe obličky);
  • zlyhanie obličiek vyplývajúce zo zníženia funkcie obličiek a jeho následnej smrti.

Akýkoľvek traumatický účinok môže viesť k prasknutiu cysty, čo je lekárska pohotovosť vyžadujúca okamžitý chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba je potrebná aj vtedy, keď sa v cystách vytvorí hnisanie a s ním spojený absces, ktorý hrozí infikovaním celého tela pacienta, najmä oslabenou imunitou..

Príznaky

Klinický obraz cysty obličiek závisí od veľkosti cystickej formácie. Pacienti s malou cystou si možno dlho neuvedomujú prítomnosť tejto patológie a po prvý raz sa o nej dozvedia pri preventívnej prehliadke..

Veľké cysty však spôsobujú pomerne veľké množstvo nepríjemností, ktoré súvisia predovšetkým s bolesťou, aj keď malou, v bedrovej oblasti z postihnutého orgánu. Bolesť môže vyžarovať do panvovej oblasti.

Pri stlačení močovodov, poškodení ciev a znížení funkčnej schopnosti obličiek sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy:

  • problémy s vyprázdňovaním močového mechúra: častejšie nutkanie na močenie,
  • zníženie jednorazového objemu moču;
  • vzhľad krvných nečistôt v moči;
  • rozvoj arteriálnej hypertenzie.

Sekundárna infekcia, ku ktorej dochádza v dôsledku stagnácie moču a oslabenia imunity, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • vývoj znakov všeobecnej intoxikácie tela: teplo, zimnica, horúčka;
  • zakalenie moču spojené s prítomnosťou infekcie v ňom;
  • ostré bolesti v bruchu - môžu byť spôsobené možným prelomom cysty, pri ktorom je nutná urgentná hospitalizácia pre urgentný chirurgický zákrok.

Cysta obličky predstavuje vážnu potenciálnu hrozbu pre zdravie pacienta. Preto pri prvých príznakoch patológie alebo podozrení na jej prítomnosť by ste mali určite kontaktovať kvalifikovaného odborníka, ktorý diagnostikuje a predpíše potrebnú liečbu.

Služby diagnostiky a liečby chorôb močovej a pohlavnej sústavy poskytuje nemocnica Yusupov v Moskve. Kvalitu našich služieb vysoko ocenili tisíce pacientov, ktorým sa podarilo zbaviť svojej choroby za krátky čas a navždy..

Diagnostika

Ktokoľvek by mal navštíviť lekára, ak existujú náznaky, že môže mať obličkovú cystu..

Pri prvom vymenovaní špecialista vyšetrí pacienta a urobí anamnézu. Ak sa zistia významné zmeny v obličkách a silné zväčšenie ich veľkosti, je možné stanoviť diagnózu "obličkovej cysty" pomocou elementárneho palpácie bedrovej oblasti. Na potvrdenie diagnózy sú však predpísané rôzne diagnostické testy:

  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek - na stanovenie presnej lokalizácie cysty, jej veľkosti;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia s kontrastom - sú to viac informácií ako ultrazvuk, štúdie sú predpísané pri plánovaní chirurgického zákroku, objasnenie veľkosti cystickej formácie a lokalizácie cysty v orgáne;
  • biopsia cysty z tkaniva - na stanovenie povahy novotvaru (benígneho alebo malígneho), vykonaného pri podozrení na onkologický proces.

Liečba

Po potvrdení diagnózy by v žiadnom prípade nemala byť cysta ponechaná bez dozoru, a ešte k tomu samoliečba. Musíte kontaktovať špecialistu. Lekári Yusupovskej nemocnice vyvíjajú liečebný režim, ktorý pomôže nielen eliminovať príznaky obličkovej cysty, ale tiež zbaviť sa príčiny choroby. Individuálny liečebný plán pozostáva z terapeutických a chirurgických opatrení, ako aj zo špeciálne vybranej stravy..

Lieky na liečbu

Medikamentózna liečba obličkových cýst spočíva v užívaní liekov, ktoré eliminujú príznaky ochorenia a zabraňujú rozvoju komplikácií: ACE inhibítory, antibiotiká, diuretiká a anestetiká.

Kurz konzervatívnej terapie sa volí v súlade s výsledkami diagnostiky.

S veľkou cystou obličiek predpisujú lekári v nemocnici Yusupov pacientom lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, eliminujú zápalový proces a zmierňujú bolesť v bedrovej oblasti..

Chirurgická liečba

S veľkou cystou, problémami s močením a vysokou pravdepodobnosťou vzniku zlyhania obličiek je ako jediný spôsob liečby predpísaný chirurgický zákrok..

Špecialisti nemocnice v Yusupove uprednostňujú minimálne invazívne šetriace operácie, ktoré môžu výrazne skrátiť obdobie zotavenia a mať minimálny počet negatívnych dôsledkov:

  • punkcia cysty obličiek - kvapalina, ktorá vyplňuje dutinu cystickej formácie, sa čerpá cez punkciu v bedrovej oblasti, po ktorej sa vstrekuje špeciálne sklerotizujúce liečivo na „zlepenie“ stien novotvaru, čím sa zabráni jeho opätovnej tvorbe;
  • embolizácia obličkových cýst je inovatívna technológia, ktorej podstatou je zabrániť novotvaru v kŕmení krvou blokovaním renálnych artérií..

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri absencii možnosti prepichnutia cysty obličiek alebo podozrenia na malígny proces. Počas operácie sa novotvar odstráni alebo sa čiastočne resekuje oblička. V prípade úplnej atrofie orgánu je možné vykonať úplné odstránenie obličky.

Vzhľadom na nízku traumatizáciu je preferovanou metódou chirurgického zákroku laparoskopická intervencia. Prístup k cyste počas laparoskopie sa vykonáva pomocou niekoľkých malých prepichnutí.

Vyššie uvedené metódy vyžadujú špičkové technické vybavenie a skúsených chirurgov. Klinika, na ktorej sa plánuje ošetrenie, musí mať nielen moderné vybavenie, ale aj rozsiahle skúsenosti s vykonávaním takýchto postupov..

Nemocnica Yusupov je klinika poskytujúca vysoko kvalitné služby v diagnostike a liečbe urologických chorôb. Na výskum sa používa zariadenie odbornej triedy, ktoré zaisťuje detekciu novotvarov v najskorších štádiách vývoja. Vďaka správnej, včasnej diagnóze a efektívnemu liečebnému režimu sú u pacientov s diagnózou cysty ľavej obličky, cysty pravej obličky zaručené vysoké výsledky a absencia komplikácií. Lekári podrobne vysvetľujú príčiny a metódy liečby ochorenia každému pacientovi, ktorý žiada o kvalifikovanú lekársku pomoc..

Predpoveď

Prognóza cysty obličiek závisí od povahy formácie, jej umiestnenia a veľkosti. Vo väčšine prípadov sú diagnostikované relatívne malé jednokomorové cystické vezikuly s pomalým rastom. Sú asymptomatické a vyznačujú sa priaznivými vyhliadkami. Pacienti sú sledovaní nefrológmi. Pacienti sú pravidelne vyšetrovaní na včasné zistenie možných komplikácií.

Pri polycystických a viackomorových formách ochorenia sa prognóza zhoršuje, pretože sa zvyšuje riziko malignity a vzniku chronického zlyhania obličiek. Pri radikálnej liečbe týchto typov parenchýmových cýst obličiek sú komplikácie a relapsy extrémne zriedkavé..

Prevencia

Vzhľadom na skutočnosť, že vývoj cysty obličiek môže byť spôsobený rôznymi provokujúcimi faktormi, mala by byť prevencia tejto patológie komplexná..

Tvorbe cysty môžete zabrániť dodržaním niekoľkých jednoduchých pravidiel:

  • starostlivo a pohotovo liečiť infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému;
  • neprechladzujte;
  • na liečbu chronickej sinusitídy a sinusitídy;
  • vyhnúť sa poraneniu obličiek, a ak je poranené, poraďte sa s lekárom o diagnostickom ultrazvukovom vyšetrení;
  • nezanedbávajte preventívne prehliadky, najmä u osôb starších ako 40 - 45 rokov a v prípade dedičnej predispozície.

Výskyt prvých, dokonca miernych príznakov, by mal byť dôvodom na kontaktovanie kvalifikovaného odborníka. To odhalí prítomnosť obličkových cýst v počiatočných štádiách vývoja, ktoré sú ľahko prístupné lekárskej korekcii..

Cysta obličiek - čo to je, príčiny a liečba

Cystická formácia sa nachádza v hornom alebo dolnom segmente obličky. Spravidla postihuje starších ľudí a muži ochorejú oveľa častejšie.

Dôvody

Príčiny vzniku obličkových cýst sú stále neznáme. V mladom veku má patológia spravidla genetickú povahu: vrodenú štrukturálnu anomáliu, rodinnú predispozíciu.

Získané cysty sú typickejšie pre starších ľudí. Môžu sa objaviť v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu obličkových tubulov a patologickej proliferácie epiteliálnych buniek..

Lekári spájajú vývoj jednoduchých získaných cýst s nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:

  • chronické ochorenia močového systému (pyelonefritída);
  • poranenie obličiek (modriny, operácie, prenikajúce rany);
  • endokrinné poruchy;
  • zhubné novotvary orgánu;
  • arteriálna nefroskleróza.

Zistilo sa, že jednoduché cysty na obličkách u mužov sa zvyčajne vyvíjajú pod vplyvom vonkajších faktorov, zatiaľ čo u žien príčiny patológie často zostávajú neznáme. Lekárska prax zároveň poznamenáva, že cysta v pravej obličke sa tvorí oveľa menej často ako v ľavej.

Ak krv preniká do dutiny jednoduchého útvaru alebo sa obsah nakazí pri spätnom toku moču, hovorí o vývoji komplikovanej cysty obličiek. Proces závisí od veľkosti kapsuly a jej umiestnenia.

Klasifikácia cýst v obličkách je založená na rôznych faktoroch. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti odborníci delia novotvary na jednoduché a zložité.

Prvým variantom patológie je kapsula naplnená žltkastou tekutinou. Tento typ lézie sa vyskytuje najčastejšie a je považovaný za najbezpečnejší, pretože veľmi zriedka degeneruje do rakoviny..

Komplexná cysta obličiek sa vyznačuje viackomorovou štruktúrou a nerovným povrchom. Takéto formácie sú nebezpečné pre svoju onkogenicitu..

V závislosti od štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy patologických dutín:

  • Sinus - jednoduché neoplazmy lokalizované v oblasti obličkových sínusov. Parapelvické cysty ľavej obličky sú charakteristické pre ženy po menopauze;
  • Parenchymál - vrodená anomália štruktúry, je diagnostikovaná častejšie u starších mužov. Vo viac ako 50% prípadov sa neprejavuje ničím a je detekovaná náhodou na ultrazvuku brušných orgánov. Často sa to vyrieši samo;
  • Osamelé - zaoblené kapsuly, ktoré sa objavia po traume.

Viaceré cysty na obličkách sa rozlišujú do samostatnej skupiny. Ak je ovplyvnený jeden orgán, vyvíja sa multicystóza. Táto forma patológie je veľmi zriedkavá a dá sa liečiť iba chirurgicky..

S ochorením oboch obličiek je diagnostikovaná polycystická choroba. Patológia je dedičná a vyžaduje lekársku pomoc.

Príznaky

Príznaky cysty na obličkách v počiatočnom štádiu ochorenia sú mierne. Po dlhú dobu pacient nezaznamenáva zhoršenie zdravotného stavu alebo prítomnosť akýchkoľvek špecifických prejavov ochorenia. A len s výrazným zvýšením novotvaru sa objaví znateľné nepohodlie.

Najbežnejším znakom vyvíjajúcej sa cystickej dutiny je bolesť v bedrovej oblasti. Ak sú poškodené oba orgány, človeka doslova obklopí a je trvalý. Jednostranné cystické ochorenie obličiek sa prejavuje nepríjemnými pocitmi na pravej alebo ľavej strane.

Ďalšie špecifické príznaky patológie:

  • výskyt krvavých zrazenín v moči;
  • porušenie močenia;
  • ťahanie bolesti v oblasti močového mechúra;
  • renálna hypertenzia.

Pri oslabenej imunite sa infekcia často spája s poškodením orgánov a vzniká zápalový proces. V tomto prípade pacient pocíti všetky príznaky komplikovanej cysty: slabosť, horúčka, bolesť pri močení.

Pri absencii lekárskej starostlivosti môže človek ochorieť na chronické zlyhanie obličiek s polyúriou, silným smädom a zvýšeným krvným tlakom..

Ktorý lekár lieči cystu obličky?

Ak sa objavia príznaky cystického novotvaru, je nevyhnutne potrebné navštíviť urológa alebo nefrológa. Pretože sa patológia cíti až v neskorších štádiách, nemali by ste odkladať návštevu lekára.

Ak títo odborníci nie sú na miestnej klinike, odporúča sa lístok odložiť terapeutovi. Lekár predpíše testy a liečbu alebo pošle na úzku konzultáciu.

Diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe sťažností pacienta, palpácie postihnutého orgánu a množstva inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Viaceré cysty sa prejavujú zväčšením veľkosti obličky a tuberozitou štruktúry. Pri vykonávaní krvných testov sa zaznamená pokles bielkovín, zvýšenie močoviny a kreatinínu. Existuje anémia. Prítomnosť erytrocytov a leukocytov sa zaznamenáva v moči, hustota moču klesá.

Klinické príznaky jednoduchej cysty obličiek sú slabo vyjadrené, preto sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:

  • MRI (magnetická rezonancia).
  • Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie).
  • MRA.


Tieto postupy pomáhajú nielen zistiť prítomnosť vzdelávania, ale aj určiť jeho umiestnenie a štruktúru. Na identifikáciu povahy lézie sa vykoná urografia alebo scintigrafia. Často sa praktizuje punkcia cysty obličiek s ďalším histologickým vyšetrením biomateriálu.

Určte malignitu tkaniva pomocou kontrastnej CT. Počas procedúry sa v trojrozmernej projekcii urobí niekoľko počítačových a röntgenových snímok orgánu.

Liečba

Ako sa lieči cysta obličky? Ak je novotvar malý a nie je náchylný na ďalší rast, potom sa to jednoducho pozoruje. S aktiváciou patologického procesu a spôsobením nepohodlia pacienta sa začne liečba.

Konzervatívne metódy

Terapia cysty ľavej obličky sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pravá. Pri výbere liečebného režimu má rozhodujúcu úlohu príčina vývoja lézie..

Vrodená patológia vyžaduje dodržiavanie odpočinku v posteli a vymenovanie liekov proti bolesti:

  • Nise.
  • Nurofen.
  • Pentalgin.
  • Panadol.

S rozvojom zápalového procesu v obličkách môže lekár predpísať NSAID: indometacín, diklofenak.

Užívanie liekov sa dopĺňa zvýšeným príjmom tekutín. Pacient by mal vypiť najmenej dva litre čistej vody denne. Vysoký krvný tlak upravujú Captopril, Enalapril alebo Zokardis.

Liečba získaných obličkových cýst je často doplnená antibiotikami:

  • Tetracyklín.
  • Ciprofloxacín.
  • Erytromycín.
  • Levomycetin

Trvanie antimikrobiálneho priebehu určuje lekár.

Liečba cyst na obličkách u žien má svoje vlastné charakteristiky. Pre spravodlivé pohlavie je veľmi dôležité zabrániť ďalšej infekcii. Je potrebné obmedziť všetky inštrumentálne manipulácie s urogenitálnymi orgánmi a dlhodobo užívať antibiotiká.

Punkcia cysty obličiek sa vykonáva s malou veľkosťou novotvaru. Pod kontrolou ultrazvuku sa vykonáva perkutánna punkcia a patologická tekutina sa odstráni z dutiny. Potom sa tam naleje sklerotizačný roztok, zvyčajne čistý alkohol.

Operačná metóda

Veľké a viacnásobné cysty musia byť chirurgicky odstránené. Metóda intervencie závisí od lokalizácie vzdelávania. Laparoskopia sa považuje za najšetrnejšiu. Procedúra sa vykonáva pomocou laparoskopu a má krátke obdobie na zotavenie.


Môže sa cysta v obličkách vyriešiť sama? Lekári takúto možnosť nevylučujú, aj keď s takýmto výsledkom ochorenia by sa nemalo zvlášť rátať. Častejšie novotvary zmiznú u žien. Stáva sa to spravidla po pôrode alebo liečbe hormonálnych porúch.

V tomto prípade je nevyhnutná jedna podmienka - aby sa cysta rozpustila, musí mať malú veľkosť a nesmie ísť o vrodenú chybu..

Komplikácie

Prečo je cysta na obličkách nebezpečná? Jednoduché formácie sú najčastejšie komplikované pridaním infekcie, hnisania alebo krvácania, ktoré sa niekedy vyvinú do onkológie.

Pri multicystóze hrozí pacientovi kalcifikácia tkaniva a prasknutie cýst s odtokom obsahu do vnútorných dutín. Za najvážnejšiu komplikáciu sa považuje absces obličkového tkaniva, ktorý je v 60% smrteľný.

Prevencia

Ak nie je možné chrániť pred vývojom dedičnej cysty, potom môže každý zabrániť výskytu získanej lézie.

Ak to chcete urobiť, musíte postupovať podľa jednoduchých pokynov:

  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • bojovať proti rôznym zápalovým a hormonálnym ochoreniam;
  • dávajte pozor na poranenia bedrovej oblasti;
  • zlepšiť imunitu;
  • znížiť príjem soli;
  • konzervanty, potravinárske prísady a extrakčné látky.

Dodržiavanie pracovného a odpočinkového režimu, fyzická aktivita na čerstvom vzduchu, odmietanie nezdravých návykov bude mať pozitívny vplyv na pohodu.

Ak sa starostlivo staráte o svoje zdravie a rýchlo eliminujete akékoľvek patologické procesy v tele, nemôžete sa obávať vzhľadu cysty obličiek. No, ak sa choroba stále vyskytla, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a začať liečbu.

Príčiny a liečba obličkových cýst

Obličky sú zapojené do zložitých metabolických procesov a sú zodpovedné za elimináciu toxických odpadových látok. Vďaka homeostatickej funkcii udržiavajú orgány optimálny objem tekutín v tele a jeho iónové zloženie. Patológie močového systému bez liečby predstavujú vážnu hrozbu pre telo. Čo je to cysta obličky a je potrebné ju vylúčiť?

Obličky sa podieľajú na komplexnom metabolickom metabolizme a sú zodpovedné za elimináciu toxických odpadových látok.

Cysty obličiek sú benígne nádory. V procese tvorby dutiny sa hromadí tekutina. Hranice stien sa pohybujú od niekoľkých milimetrov a najväčšia kapsula niekedy dosahuje 10 cm.

V procese tvorby dutiny sa hromadí tekutina.

Cystické útvary v obličkách sú jednoduché alebo jednokomorové a zložité. Multilokulárne cysty obličiek pozostávajú z viacerých sept.

  • Osamelý nádor. Formácia má okrúhly alebo oválny tvar so seróznym obsahom, takmer vo všetkých prípadoch ovplyvňuje jeden orgán. V jednoduchej cyste ľavej alebo pravej obličky nie sú žiadne zúženia ani vývody. Po poranení alebo infekcii sa v kapsule objavia krvné zrazeniny a hnisavé inklúzie. Najčastejšie je takáto cysta diagnostikovaná na obličkách u mužov na ľavej strane. V pokročilom štádiu nádor ovplyvňuje fungovanie orgánu v dôsledku dysfunkcie parenchýmu obličiek.
  • Dermoidy. Vznikajú počas vnútromaternicového vývoja a majú vrodenú povahu. Spolu s obsahom dermoidnej cysty obličky odhaľujú embryonálne prvky - vlasy, bunky pokožky, dentín a mastné inklúzie.
  • Polycystická porucha. Vyznačuje sa vzhľadom niekoľkých malých kapsúl, ktoré sú navzájom spojené ako strapec hrozna. Polycystické ochorenie obličiek postihuje oba orgány, komplexné mutačné procesy sú základným kameňom jeho formovania.

Čo je parapelvická cysta obličky?

Steny sa tvoria v oblasti sínusu orgánu v dôsledku zvýšenia lúmenu lymfatického potrubia. V kapsule sínusu sa hromadí žltá látka bez inklúzií. Takéto nádory vyvolávajú vývoj urolitiázy, krv sa objavuje v moči a kolike. Pri pevnom formovaní sa vytvorí hydronefróza (rozšírenie panvy).

Klasifikácia podľa kategórie

  1. Jednoduchá, benígna formácia sa určuje pomocou ultrazvuku alebo inej inštrumentálnej metódy. Pri malých veľkostiach do 3 - 5 mm existuje možnosť, že cysta bude schopná sama sa vyriešiť.
  2. Dutina je s malými zmenami, steny nie sú zhrubnuté, proces je benígny. Niekedy sa nájdu kamene, septa alebo infekcia.
  3. Pravdepodobnosť vzniku atypických obličkových cýst sa zvyšuje, čo je vyvolané vývojom malígneho procesu. Patologický priebeh sprevádza silná kalcifikácia, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok.
  4. Kapsuly s hrboľatým povrchom a veľkým množstvom tekutiny. Cysty oboch obličiek tohto typu vedú k nezvratným následkom, riziko rakovinového procesu je viac ako 90%.

Dôvody

Primárna etiológia tvorby cyst nebola stanovená. Existujú však faktory, za prítomnosti ktorých sú nádory diagnostikované najčastejšie:

  • infekčné procesy;
  • hypertonická choroba;
  • tuberkulóza parenchýmu;
  • vekové poruchy;
  • infarkt;
  • choroba urolitiázy.

Príznaky

Prejavy sú zaznamenané pri zvýšení kapsuly, ako aj pri viackomorových cystách obličiek, ktoré narúšajú činnosť orgánov. Bolesť sa objavuje v oblasti panvy alebo chrbta. Fyzická aktivita zvyšuje jeho intenzitu. V moči môžu byť vločky a krvné nečistoty, stúpa krvný tlak.

Bolesť v panve alebo chrbte.

S nárastom kapsuly o viac ako 3 cm alebo u pacientov s astenickou konštitúciou je nádor ľahko hmatateľný. Kamene spôsobujú koliku.

Diagnostika

Pri súčasnej infekcii sa mení počet leukocytov v moči a objavuje sa bielkovina. Na hĺbkový výskum sa používajú inštrumentálne metódy - MRI, ultrazvuk, CT. Ak existuje podozrenie na malígny proces, môže byť predpísaná biopsia orgánu.

Liečba

Po objasnení diagnózy sa začína pozorovanie. Terapiu vykonáva terapeut a nefrológ.

Konzervatívna liečba

V počiatočnom štádiu je pre pacienta vhodná symptomatická medikamentózna liečba. Používajte lieky proti bolesti, antibiotiká a stabilizátory krvného tlaku.

Nezabudnite dodržiavať diétu, aby ste znížili stres orgánov.

Na odstránenie piesku a drobných kamienkov (do 3 mm) možno použiť bylinné prípravky..

Chirurgia

Pri jednoduchých alebo jednokomorových tobolkách veľkej veľkosti je potrebný chirurgický zákrok. Laparoskopia na odstránenie cýst a resekciu renálneho tkaniva sa často používa.

Laparoskopia na odstránenie cýst a resekciu renálneho tkaniva sa často používa.

Viaceré cysty v oboch obličkách nie sú liečiteľné. Pacient je na hemodialýze - umelom čistení krvi z produktov rozpadu.

Komplikácie

Dlhodobý vývoj nádoru bez liečby je veľmi nebezpečný. Pacienta môžu ohrozovať:

  • chronická nedostatočnosť;
  • vodnatá;
  • pyelonefritída v hnisavom štádiu;
  • roztrhnutie stien a vyliatie obsahu do dutiny;
  • anémia;
  • hypertenzné krízy.

Aby sa zabránilo dysfunkcii orgánov, pravidelne sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia.

Aj pri menších podozreniach na patologické zmeny je zakázané samoliečbu. Včas diagnostikovať infekcie močových ciest a dodržiavať lekárske predpisy.

Cysta obličiek

Cysta je benígny patologický novotvar.

Vo vnútri má vždy vláknitú membránu s tekutým obsahom rôznych zložení. Zloženie tekutiny závisí od umiestnenia tvorby cysty. Takéto nádory sa môžu vyvinúť v rôznych orgánoch. Diagnostikujú sa na koži, sliznici ústnej dutiny, mozgu a mliečnych žľazách. Cysta dosť často ovplyvňuje orgány urogenitálneho systému - u mužov aj u žien.

Zo všetkých benígnych nádorov cysta obličky zaujíma jedno z popredných miest v epidemiológii..

Čo to je?

Cysta obličky je benígny novotvar, čo je sférická dutina naplnená tekutým obsahom. Toto ochorenie sa vyskytuje v praxi urológov a nefrológov pomerne často..

Podľa štatistík má približne 25% dospelých vo veku nad 45 rokov cystické zmeny rôznej závažnosti. Muži ochorejú niekoľkokrát častejšie ako ženy.

U detí sú cysty obličiek zvyčajne vrodené..

Klasifikácia

Všetky cysty obličiek sú rozdelené na jednoduché a zložité.

Jednoduché sú zase:

  1. Získané alebo vrodené,
  2. Viaceré alebo jednotlivé,
  3. Jednostranné alebo obojstranné,
  4. Infikovaný, hemoragický alebo serózny,
  5. Kortikálna, intraparenchymálna, subkapsulárna, multilokulárna alebo peri-renálna.

Komplexné cysty sa vyznačujú tým, že cysta nie je hladká, okrúhleho tvaru, má zhrubnuté steny. Tieto cysty často degenerujú do zhubných nádorov..

Podľa klasifikácie sú všetky cysty rozdelené do nasledujúcich kategórií:

  • 1. kategória: jednoduché, benígne formácie detegované ultrazvukom alebo tomografiou. Sú to veľmi bežné útvary. Ak sú malé, potom prakticky nedávajú príznaky..
  • 2. kategória: cysty s malým počtom zmien, benígne s membránami, kalcifikované, infikované, ako aj tie, ktoré obsahujú zvyšky krvi (hyperdenzné). Druhá z nich, zvyčajne až do priemeru 3 centimetrov. Po podaní kontrastnej látky sa nezachytí.
  • 3. kategória: ide o cysty náchylné na malignitu. Počas ultrazvuku alebo röntgenového vyšetrenia sú zle vyznačené, membrány a membrány sú zhrubnuté a sú na nich akumulácie vápnika rôznej hrúbky. Takéto cysty sa zvyčajne odstránia chirurgicky..
  • 4. kategória: cysty s nerovným povrchom vrátane dostatku tekutín. V kontrastných röntgenových lúčoch sa zhromažďuje kontrast, čo naznačuje prítomnosť malígnych buniek. Takéto cysty sa operujú vždy.

Táto klasifikácia umožňuje rozlíšiť cysty podľa stupňa malignity. Podľa niektorých údajov sa prvá kategória stáva malígnou v 2% prípadov, druhá v 18% prípadov a tretia v 33% prípadov. Cysty štvrtej kategórie sú malígne v 92% prípadov.

Príčiny výskytu

Cysty v obličkách predstavujú pomerne heterogénnu skupinu patologických stavov. Poruchy rastu epiteliálnych a spojivových (intersticiálnych) tkanív spôsobené poškodením alebo zápalovými procesmi sa považujú za bezprostrednú príčinu nástupu ochorenia. Vývoj niektorých cystických výrastkov sa vysvetľuje vrodenými abnormalitami močového systému alebo genetickými vlastnosťami tela.

Hlavné predisponujúce faktory sú:

  1. Zmeny súvisiace s vekom. Výskyt cýst u osôb starších ako 45 rokov sa vysvetľuje zvýšením zaťaženia vylučovacieho systému a mechanizmom „hromadenia porúch“. Posledná z nich vzniká v dôsledku menšej závažnosti, ale viacerých patologických procesov, ktoré navzájom zosilňujú vplyv.
  2. Poškodenie obličkového tkaniva. Zápalové procesy (glomerulo- alebo pyelonefritída), tuberkulóza, ischemické lézie (infarkt), nádory môžu vyvolať poruchy vo vývoji epiteliálneho tkaniva nefrónových tubulov. Vďaka tomu sa tenkostenná dutina vytvára hlavne v dreni obličiek..
  3. Vrodené faktory. Niekedy sú cysty dôsledkom porúch vnútromaternicového vývoja obličiek. Takéto novotvary sa zvyčajne vyskytujú už v detstve a často majú viacnásobný charakter. Mutácie v niektorých génoch zvyšujú predispozíciu k tvorbe cystických dutín v obličkách.

Systémové stavy (arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes mellitus) prispievajú k progresii ochorenia. Vedú k narušeniu prívodu krvi a výživy orgánov močového systému a v dôsledku toho k množeniu spojivového tkaniva menej náročného na prístup kyslíka. Niektoré typy patológie nie sú spôsobené výskytom a rastom cystickej formácie, ale lokalizovaným procesom deštrukcie obličkového tkaniva (s abscesom, karbunkou).

Príznaky

Keď sa obličková cysta vytvorí u dospelých, objaví sa bolesť v bedrovej oblasti. Môže to byť také silné a bolestivé, že prinúti pacienta vyhľadať lekársku pomoc..

Typické klinické príznaky cysty na obličkách sú:

  • zvýšený krvný tlak;
  • výtok krvi počas močenia;
  • sfarbenie moču načervenalé;
  • bolesť a nepohodlie počas močenia;
  • vývoj a progresia anémie z nedostatku železa, ku ktorej dochádza v dôsledku makrohematúrie;
  • bolesť v bedrovej oblasti pri poklepávaní okrajom dlane.

Palpačné vyšetrenie bedrovej zóny lekárom odhalí posunutie postihnutej obličky z lôžka, ako aj zväčšenie veľkosti orgánu.

Komplikácie

Keď je cysta obličky diagnostikovaná v neskorom štádiu ochorenia, môžu postupovať nasledujúce komplikácie:

  1. Znížená funkcia obličiek. Veľká cysta vyvíja tlak na cievy obličky, čo vedie k zhoršeniu jej práce. Môže prerásť do chronického zlyhania obličiek..
  2. Zvýšený krvný tlak.
  3. Roztrhnutie cysty, keď sa jej obsah dostane do brušnej dutiny a začne zápal (zápal pobrušnice). Je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
  4. Hnisanie obsahu cýst.
  5. Degenerácia benígnej cysty do malígneho nádoru, ktorá môže mať za následok odstránenie orgánu.

Peritonitída je veľmi nebezpečný dôsledok prasknutia cysty. Tento zápal pobrušnice, ktorý vedie k vážnemu stavu tela, je život ohrozujúci a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. Pri akútnej peritonitíde sa vykonáva urgentná chirurgická intervencia. Výsledok operácie závisí od včasnosti pomoci. Ak sa operácia vykoná v prvých hodinách exacerbácie, prežije 90% pacientov, v prvý deň - 50%, po treťom dni - iba 11%.

Chronické zlyhanie obličiek je vážnym následkom veľkej cysty obličiek. Je charakterizovaný zánikom funkcií obličiek až do úplného zastavenia činnosti orgánu. Diuréza (objem vylučovaného moču za určité obdobie) klesá, v neskorších štádiách sa objavuje srdcové zlyhanie, pľúcny edém a uremická kóma. Je indikovaná hemodialýza alebo transplantácia obličky.

Diagnostika

V počiatočnom štádiu vývoja je pomerne ťažké identifikovať novotvar kvôli absencii príznakov. Cysta je často objavená náhodou. Pacienti zvyčajne idú k lekárovi kvôli dysurickým javom (poruchy močenia) alebo s nevysvetliteľným zvýšením krvného tlaku.

Takéto príznaky sú prítomné, ak cysta už dosiahla značnú veľkosť. Urológ vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta a nevyhnutne predpíše laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, pretože sťažnosti a údaje o vyšetrení pacienta neobsahujú úplné diagnostické informácie - sú nešpecifické.

Hardvérové ​​metódy na diagnostiku cysty obličiek:

  1. Ultrazvuk je nevyhnutnou súčasťou diagnostických opatrení. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia je možné nielen potvrdiť prítomnosť formácie, jej veľkosť a lokalizáciu, ale aj určiť jej vlastnosti - vnútornú výplň, priečky alebo kalcifikáty. Ultrazvuk sa často vykonáva v kombinácii s Dopplerovou ultrasonografiou, to znamená so štúdiou obličkových ciev.
  2. CT. Používa sa na objasnenie diagnózy a diferenciácie cysty od iných formácií. Na obrázkoch je jednoduchá cysta zaoblený objekt so zreteľnými kontúrami a tekutým obsahom..

Laboratórne diagnostické metódy:

  1. Všeobecný rozbor moču. Vo väčšine prípadov s malou nekomplikovanou cystou je výsledok nezmenený. Zvýšenie hustoty moču, prítomnosť červených krviniek a bielkovín naznačuje poškodenie funkcie obličiek v dôsledku veľkej cystickej formácie.
  2. Krvná biochémia. Úroveň kreatinínu a močoviny sa študuje s cieľom zistiť, o koľko sa znížila funkčná aktivita poškodeného orgánu.

V niektorých prípadoch sa používajú ďalšie funkčné štúdie:

  1. Vylučovacia urografia, ktorá umožňuje zistiť vylučovacie schopnosti obličiek. Táto metóda spočíva v zavedení kontrastnej látky intravenózne, po ktorej nasleduje séria röntgenových snímok.
  2. Dynamická scintigrafia - štúdium obličkových funkcií stanovením procesu akumulácie obličkami špeciálneho rádiologického prípravku, ktorý sa predtým vstrekuje do žily.

Diferenciálna diagnostika obličkových cýst sa vykonáva s nasledujúcimi patológiami:

  • malígny novotvar;
  • hydronefróza - patologická expanzia obličkovej panvičky;
  • tuberkulózne poškodenie obličiek;
  • renálny absces - tvorba purulentnej dutiny obklopenej kapsulárnou membránou, je jednou z možných komplikácií pyelonefritídy - zápalu obličiek;
  • vrodené chyby.

Liečba cysty na obličkách

Najbežnejšia liečba cysty obličiek u dospelých je očakávaná. Znamená to neustále dynamické sledovanie novotvaru. Ak sa v priebehu takejto kontroly zistí zvýšenie cysty, použije sa chirurgická liečba. Posledne uvedené sa tiež používa, keď cysta zasahuje do normálneho fungovania obličiek..

Objem chirurgického zákroku vo väčšine prípadov zahŕňa odstránenie cysty obličky spolu s kapsulou. Ak je novotvar umiestnený hlboko v parenchýme orgánu, potom je možná možnosť odstránenia samotnej obličky. Na zahraničných klinikách sa široko používajú minimálne invazívne techniky, ktoré spočívajú v odstránení obsahu cysty malým prepichnutím kože v bedrovej oblasti..

Okrem chirurgického zákroku sa konzervatívna liečba používa aj na cysty obličiek, ktorá zahŕňa užívanie antibiotík a analgetík v pooperačnom období. Z antibakteriálnych liekov sa môžu použiť cefalosporíny a penicilíny. Pokiaľ ide o lieky proti bolesti, je vhodný tradičný analgín na intramuskulárne podanie.

Prevádzka

Aj solitárna cysta obličky, ktorá pacienta neobťažuje, si vyžaduje chirurgické ošetrenie, ak jej veľkosť presahuje 5 cm Je tiež potrebné operovať s pretrvávajúcou hypertenziou, zhoršeným odtokom moču, výskytom hnisu a krvi v nej. Masy s viacerými komorami a tie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti obličkovej panvičky, by sa mali odstrániť ihneď po ich nájdení. Čím skôr sa tak stane, tým vyššia je šanca na záchranu obličky. Moderná medicína ponúka nasledujúce možnosti operácií:

  • aspirácia perkutánnou punkciou;
  • skleroterapia;
  • laparoskopická excízia;
  • resekcia alebo nefrektómia;
  • transplantácia obličky (v poslednom štádiu zlyhania obličiek).

Liečba punkciou

Chirurg vloží tenkú ihlu cez kožu do cystickej dutiny a vykoná aspiráciu (odsatie) obsahu. Vzdelávanie sa zmenšuje a drží pohromade. Punkciu je možné vykonať na cystách s veľkosťou 5 - 10 cm a iba pomocou 1 fotoaparátu. Nevýhodou je, že sa často vyskytujú relapsy. Môže sa vyskytnúť infekcia. Procedúra sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku alebo CT a s lokálnou anestézou. Punkciu nemožno vykonať u pacientov s:

  • renálne krvácanie;
  • parazity v cystickej formácii.

Laparoskopia

Metóda, pri ktorej je patológia úplne odstránená. Chirurg k nej získa prístup punkciami 5 mm. Potrebné sú iba 3 z nich - podľa počtu nástrojov. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pri tejto liečbe nedochádza k recidíve patológie. Metóda sa odporúča pri veľkých a viackomorových cystách, krvácaní, hnisaní. Po operácii je pacient indikovaný na liečbu antibiotikami a na tlmenie bolesti. Postup vyzerá takto:

  1. Lekár vstrekuje benzín, aby rozšíril výhľad.
  2. Vykonáva sa excízia stien cystickej formácie. Ak je mimo obličky alebo je väčší ako 3 cm, odstráni sa tiež časť samotného orgánu.
  3. Zdravé tkanivo je zošité.

Resekcia a odstránenie obličky

Ak je orgán vážne poškodený alebo sú formácie veľké, vykoná sa klasická operácia brucha. Odstránenie chorej obličky (úplná nefrektómia) sa môže vykonať, iba ak existuje druhý zdravý orgán. Často je to nevyhnutné pri hrozbe rakoviny, rozsiahleho hnisania. V ostatných prípadoch je indikovaná resekcia alebo čiastočné odstránenie tkanív. Chirurg získava prístup k orgánu rezom v bedrovej oblasti. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii podľa nasledujúcej schémy:

  1. Chirurg prerezáva pokožku a mäkké tkanivá.
  2. Cíti sa na mieste cystickej formácie, urobí punkciu ihlou.
  3. Odstráni obsah dutiny, vystrihne obličku.
  4. Odstraňuje choré orgánové tkanivo.
  5. Po aplikovaní stehov. Odstránia sa po 1,5 týždni. V priemere rehabilitácia po takejto operácii trvá mesiac. O šesť mesiacov neskôr sa pacient podrobí kontrolnému vyšetreniu.

Skleroterapia

Táto metóda je podobná liečbe punkciou. Tiež pod kontrolou CT alebo ultrazvuku v bedrovej oblasti lekár vloží ihlu a prepichne cystickú kapsulu. Najskôr sa obsah odsaje, potom sa vstrekne liek. Často sú to látky s jódom alebo alkoholom. Činidlo sa po chvíli odstráni z dutiny, po ktorej sa tiež odstráni ihla. Bunky steny formácie odumierajú. Dutina začína prerastať, preto sú relapsy s takouto liečbou zriedkavé. Metóda má kontraindikácie:

  • zahusťovanie a fuzzy obrys stien;
  • veľkosť formácie je viac ako 5 cm;
  • niekoľko komôr v cystickej dutine;
  • heterogenita obsahu.

Výživa a strava

S ochorením obličiek, ako je cysta, sa pacientovi okrem tradičných liekov a chirurgických zákrokov zobrazuje aj špeciálna strava.

Predpokladá základné princípy výživy vrátane:

  1. Kontrola nad opitou tekutinou. Obmedzenie množstva spotrebovanej tekutiny je potrebné u tých pacientov, u ktorých je cysta v obličkách sprevádzaná periférnym edémom, príznakmi srdcového zlyhania (edém v nohách, dýchavičnosť), vysokým krvným tlakom. Ak novotvar v obličkách nie je podporovaný podobnými príznakmi, nemali by ste obmedzovať množstvo vody a iných tekutín, ktoré pijete..
  2. Obmedzenie príjmu soli. Tento princíp je vhodný pre tých pacientov, u ktorých cysta jednej alebo oboch obličiek vyvoláva poruchu činnosti orgánu, čo vedie k jeho zlyhaniu. Sú to práve takí pacienti, ktorí musia obmedziť na maximum alebo úplne opustiť používanie slaných jedál. Ak zlyhanie obličiek pacienta nehrozí, nemusí sa tohto korenia vzdať..
  3. Obmedzenie používania bielkovinových potravín. Pacienti trpiaci ochorením obličiek si uvedomujú nebezpečenstvo bielkovinových potravín pre ich telo. Ak veľa tejto látky vstúpi do tela pacienta s jedlom, budú sa vo veľkom množstve uvoľňovať produkty metabolizmu dusíka: guanidín, kreatinín, kyselina močová, kyselina guanidín-jantárová, polyamín, metylguanidín. Tieto produkty sú obzvlášť toxické, preto by mal pacient, ktorý má cysty pravej a ľavej obličky, opatrne obmedziť množstvo skonzumovaného bielkovinového jedla, aby uľahčil fungovanie orgánov. Tým sa znižuje sekrécia toxínov, čo je dôležité najmä v neskorších štádiách zlyhania obličiek..
  4. Odmietnutie „zakázaného“ jedla. Okrem špeciálneho vodného režimu a obmedzenia príjmu solí musia pacienti, ktorí majú cysty pravej alebo ľavej obličky, vylúčiť zo stravy veľa potravín. Patria sem: korenené jedlá (napríklad chilli korenie), vyprážané a slané, akékoľvek alkoholické nápoje a najmä pivo. Musíte sa tiež vzdať čokolády, morských plodov, kávy a iných potravín, ktoré môžu byť dráždivé. Fajčenie, aktívne aj pasívne, má navyše mimoriadne negatívny vplyv na ochorenie obličiek..

Dodržiavanie špeciálnej stravy pre choroby močových ciest, vrátane prítomnosti obličkových cýst, je jednou z dôležitých zložiek pri liečbe týchto patológií. To neznamená, že takéto choroby je možné liečiť iba diétou. Preto pri systematickom dodržiavaní diéty musí pacient dodržiavať aj všetky odporúčania lekára a kontrolovať chorobu..

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba obličkových cýst ľudovými prostriedkami by som chcel určiť osobitne.

Je dôležité pochopiť, že takáto liečba je nielen neúčinná v boji proti ochoreniu, ktoré zvažujeme, ale môže byť aj nebezpečná (v závislosti od stupňa poškodenia, typu cysty a štádia súčasného patologického procesu a ďalších znakov sprevádzajúcich patologický proces). Okrem nedostatku pozitívnych výsledkov môže akákoľvek takáto liečba nielen spôsobiť, že pacient stratí čas zbytočnou liečbou, ale naopak, v dôsledku nadmerne aktívneho vystavenia použitým metódam liečby môže dôjsť aj k prasknutiu cysty..

Ako už bolo naznačené, v tomto prípade sa jeho obsah naleje do brušnej dutiny, čo vyvolá peritonitídu, pri ktorej nemožno obísť urgentný chirurgický zákrok a ešte závažnejšie následky. Maximum, ktoré sa dá z týchto opatrení použiť, sú niektoré bylinné odvarky.

Prevencia

Cysta obličky sa vyskytuje z mnohých dôvodov a je úplne nemožné sa pred touto chorobou chrániť. Ale každý môže znížiť pravdepodobnosť komplikácií spôsobených cystou..

Faktory, ktoré znižujú riziko komplikácií:

  • výživné a zdravé jedlo;
  • prevencia obezity;
  • dodržiavanie diéty;
  • liečba všetkých existujúcich infekcií urogenitálneho systému;
  • vyhýbanie sa zneužívaniu alkoholu;
  • absencia poranenia chrbta a chrbtice;
  • ultrazvukové vyšetrenie raz ročne;
  • odmietnutie pochybných metód liečenia.

Správna výživa pomôže urýchliť proces hojenia a zabráni relapsu. Odporúča sa obmedziť solenie a vyhýbať sa vyprážaným a tučným jedlám. Pri zvýšenom tlaku sa objem spotrebovanej tekutiny zníži.

Predpoveď

Prognóza ochorenia je určená povahou novotvaru, jeho lokalizáciou, veľkosťou.

Pri jednokomorových malých formáciách s pomalým rastom je priaznivý. Pri polycystických a viackomorových cystách sa zhoršuje, pretože existuje riziko vzniku chronického zlyhania obličiek a malignity..

Pri včasnej chirurgickej liečbe je však pravdepodobnosť takýchto komplikácií minimálna..