Metabolická nefropatia. Liečba metabolickou nefropatiou

Nefropatia je patologický stav oboch obličiek, pri ktorom nemôžu plne vykonávať svoje funkcie. Ukázalo sa, že procesy filtrácie krvi a vylučovania moču sú narušené z rôznych dôvodov: endokrinné ochorenia, nádory, vrodené anomálie, metabolické posuny. Metabolická nefropatia je diagnostikovaná častejšie u detí ako u dospelých, hoci porucha môže zostať nepovšimnutá. Nebezpečenstvo rozvoja metabolickej nefropatie je negatívny vplyv ochorenia na celé telo..

Metabolická nefropatia: čo to je?

Kľúčovým faktorom pri vývoji patológie je porušenie metabolických procesov v tele. Rozlišujte tiež dysmetabolickú nefropatiu, ktorá sa chápe ako množstvo metabolických porúch sprevádzaných kryštalúriou (tvorba kryštálov solí zistená pri vyšetrení moču)..

V závislosti od príčiny vývoja existujú 2 formy ochorenia obličiek:

  1. Primárne - sa vyskytuje na pozadí progresie dedičných chorôb. Prispieva k tvorbe obličkových kameňov, rozvoju chronického zlyhania obličiek.
  2. Sekundárne - sa prejavuje vývojom chorôb iných telesných systémov, sa môže vyskytnúť na pozadí použitia liekovej terapie.

Dôležité! Najčastejšie je metabolická nefropatia dôsledkom zhoršeného metabolizmu vápnika, presýtenia tela fosfátmi, šťavelanmi vápenatými a kyselinou šťaveľovou..

Faktory rozvoja

Nasledujúce patológie sú predisponujúcimi faktormi pre rozvoj metabolickej nefropatie:

  • infekcia urogenitálneho systému;
  • endokrinné poruchy (poruchy štítnej žľazy, pankreasu);
  • rast malígnych novotvarov;
  • metabolické poruchy v dôsledku genetickej predispozície;
  • vystavenie tela rádioaktívnemu žiareniu počas liečby alebo počas pobytu v prostredí so zvýšeným rádioaktívnym pozadím;
  • prítomnosť parazitov v zažívacích orgánoch (červy, lamblia);
  • porušenie močenia (stagnácia alebo nekontrolovaný výdaj moču);
  • užívanie liekov bez priamych indikácií.

Medzi metabolickými nefropatiami sa rozlišujú poddruhy, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou kryštálov solí v moči. Deti majú často nefropatiu na báze oxalátu vápenatého, kde dedičný faktor ovplyvňuje vývoj ochorenia v 70-75% prípadov. V prítomnosti chronických infekcií v močovom systéme sa pozoruje fosfátová nefropatia a pri poruche metabolizmu kyseliny močovej sa diagnostikuje urátová nefropatia..

Vrodené metabolické poruchy sa vyskytujú u detí, ktoré majú počas intrauterinného vývoja hypoxiu. V dospelosti má patológia získaný charakter. Ochorenie spoznáte včas podľa jeho charakteristických znakov..

Príznaky a typy chorôb

Porušenie funkcie obličiek v prípade zlyhania metabolizmu vedie k nasledujúcim prejavom:

  • vývoj zápalových procesov v obličkách, močovom mechúre;
  • polyúria - zvýšenie objemu vylučovania moču o 300-1500 ml nad normálnu hodnotu;
  • výskyt kameňov v obličkách (urolitiáza);
  • vzhľad edému;
  • porušenie močenia (oneskorenie alebo zvýšená frekvencia);
  • vzhľad bolesti v bruchu, dolnej časti chrbta;
  • sčervenanie a opuch genitálií sprevádzané svrbením;
  • odchýlky od normy v ukazovateľoch analýzy moču: detekcia fosfátov, urátov, oxalátov, leukocytov, bielkovín a krvi v ňom;
  • znížená vitalita, zvýšená únava.

Dieťa môže na pozadí vývoja ochorenia vykazovať príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie - vagotónia (apatia, depresia, poruchy spánku, zlá chuť do jedla, dýchavičnosť, hrudka v krku, závraty, opuchy, zápcha, sklon k alergiám) alebo sympatikotónia (iripenzibilita, neprítomnosť, zvýšená chuť do jedla, necitlivosť končatín ráno a intolerancia tepla, sklon k tachykardii a vysoký krvný tlak).

Diagnostika

Jedným z hlavných testov indikujúcich vývoj metabolickej nefropatie je biochemická analýza moču. Umožňuje vám zistiť, či existujú abnormality v práci obličiek, a to vďaka schopnosti identifikovať a určiť množstvo draslíka, chlóru, vápnika, sodíka, bielkovín, glukózy, kyseliny močovej, cholínesterázy.

Dôležité! Ak chcete vykonať biochemickú analýzu, budete potrebovať denný moč a kvôli spoľahlivosti výsledku sa musíte zdržať pitia alkoholu, korenených, mastných, sladkých jedál, výrobkov, ktoré farbia moč. Deň pred testom by ste mali prestať užívať uroseptiká a antibiotiká a upozorniť na to lekára.

Stupeň zmien v obličkách, prítomnosť zápalového procesu alebo piesok v nich pomôže zistiť diagnostické metódy: ultrazvuk, rádiografia.

Podľa celkového vykonaného krvného testu je možné posúdiť stav tela ako celku. V závislosti od výsledkov diagnózy ochorenia obličiek je predpísaná liečba. Terapia sa zameria aj na orgány, ktoré sú hlavnou príčinou metabolického zlyhania..

Liečba a prevencia

Pretože sa nefropatia môže vyskytnúť pri rôznych chorobách, je potrebné osobitne zvážiť a liečiť osobitný prípad..

Výber liekov vykonáva iba lekár. Ak je napríklad nefropatia spôsobená zápalom, nie je vylúčená potreba antibiotík a ak dôjde k zvýšenému rádioaktívnemu pozadiu, pomôže eliminácia negatívneho faktora alebo, ak je to potrebné, radiačná terapia, zavedenie rádioprotektorov.

Drogy

Vitamín B6 je predpísaný ako liek, ktorý upravuje metabolizmus. Pri jeho nedostatku je blokovaná produkcia enzýmu transaminázy a kyselina šťaveľová sa prestáva premieňať na rozpustné zlúčeniny, pričom sa tvoria obličkové kamene.

Metabolizmus vápnika normalizuje liek Ksidifon. Zabraňuje tvorbe nerozpustných zlúčenín vápnika s fosfátmi, oxalátmi, podporuje elimináciu ťažkých kovov.

Cyston je liek založený na bylinných zložkách, ktorý zlepšuje prietok krvi obličkami, podporuje tok moču, zmierňuje zápal a podporuje deštrukciu kameňov v obličkách..

Dimephosphon normalizuje acidobázickú rovnováhu v prípade poruchy funkcie obličiek v dôsledku rozvoja akútnych respiračných infekcií, pľúcnych chorôb, diabetes mellitus, rachity.

Strava

Zovšeobecňujúcim faktorom terapie je:

  • potreba dodržiavať stravu a pitný režim;
  • odmietanie zlých návykov.

Základom stravovacej výživy pre metabolickú nefropatiu je prudké obmedzenie chloridu sodného, ​​výrobkov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú, cholesterolu. Vďaka tomu sa dosiahne zníženie edému, eliminuje sa proteinúria a ďalšie prejavy zhoršeného metabolizmu. Porcie by mali byť malé a jedlo by malo byť pravidelné, najmenej 5-6 krát denne.

Povolené na použitie:

  • cereálne polievky, vegetariánske, mliečne;
  • chlieb s otrubami bez soli a prášku do pečiva;
  • varené mäso s možnosťou ďalšieho pečenia: teľacie, jahňacie, králičie, kuracie;
  • nízkotučné ryby: treska, pollock, ostriež, pražma, šťuka, platesa;
  • mliečne výrobky (okrem solených syrov);
  • vajcia (nie viac ako 1 za deň);
  • obilniny;
  • zeleninové šaláty bez pridania reďkovky, špenátu, šťavelu, cesnaku;
  • bobule, ovocné dezerty;
  • čaj, káva (slabá a nie viac ako 2 šálky denne), džúsy, šípkový vývar.

Je potrebné vylúčiť zo stravy:

  • polievky na báze tučného mäsa, huby;
  • pečenie; bežný chlieb; lístkové, krehké pečivo;
  • bravčové mäso, vnútornosti, klobásy, údené mäsové výrobky, konzervy;
  • mastné ryby (jeseter, halibut, saury, makrela, úhor, sleď);
  • kakaové jedlá a nápoje;
  • horúce omáčky;
  • voda bohatá na sodík.

Mnoho jedál sa dá pripraviť zo zoznamu povolených potravín, takže držať sa diéty je jednoduché.

Dôležitou podmienkou liečby je dodržiavanie pitného režimu. Veľké množstvo tekutiny pomáha eliminovať stagnáciu moču a odstraňuje soli z tela. Neustály prejav umiernenosti v jedle a odmietanie zlých návykov pomôže normalizovať funkciu obličiek, zabráni nástupu choroby u ľudí s metabolickými poruchami..

Ak sa vyskytnú príznaky patológie, mali by ste navštíviť špecialistu. Lekár vyšetrí pacienta a zvolí optimálnu metódu terapie. Akékoľvek pokusy o samoliečbu môžu viesť k negatívnym následkom..

Vývoj metabolickej nefropatie

Z rôznych obličkových patológií stojí za to zdôrazniť metabolickú nefropatiu. Toto ochorenie je spôsobené metabolickými poruchami. S jeho prítomnosťou sa často vyskytujú ďalšie abnormality vo fungovaní obličiek, pretože príčiny nefropatie sú veľmi rozmanité a spôsobujú veľa problémov. Veľmi často je metabolická nefropatia sprevádzaná zápalovými procesmi v obličkách a močovom mechúre. A napriek tomu, že akákoľvek okolnosť, ktorá traumatizuje telo, môže byť faktorom vyvolávajúcim patológiu, hlavným dôvodom je narušený metabolizmus. Vďaka nemu klesá schopnosť tela odolávať negatívnym vplyvom..

Vlastnosti choroby

Existujú dve formy tejto choroby. Primárna nefropatia je spojená s dedičnými faktormi.

Progreduje rýchlo a ak sa nelieči, môže viesť k zlyhaniu obličiek. Pri sekundárnej nefropatii existuje negatívny vonkajší vplyv, ktorý môže byť napríklad liečivý alebo infekčný.

Pretože metabolická nefropatia môže spôsobiť vážne komplikácie, je veľmi dôležité diagnostikovať ju včas a zahájiť liečbu. Iba v takom prípade bude predpoveď priaznivá. Aby ste to dosiahli, musíte vedieť, ako sa táto choroba prejavuje..

Túto chorobu môžu vyprovokovať rôzne okolnosti. Medzi nimi sa najčastejšie nazývajú:

  • infekcie zachytené v močových cestách;
  • poruchy v práci endokrinného systému;
  • onkologické choroby;
  • genetická tendencia k metabolickým poruchám (najčastejšie kyseliny šťaveľové a vápnik);
  • problémy s gastrointestinálnym traktom (prítomnosť parazitov);
  • použitie ionizujúcich lúčov počas liečby;
  • poruchy fungovania močovej trubice;
  • zneužívanie drog, porušenie dávkovania, užívanie nevhodných liekov.

Všetky tieto okolnosti majú negatívny vplyv na organizmus a môžu spôsobiť problémy pri implementácii metabolických procesov..

Nie u všetkých pacientov s týmito vlastnosťami sa však vyvinie metabolická nefropatia. Jeho výskyt závisí aj od jednotlivých charakteristík organizmu, najmä od jeho vytrvalosti a odolnosti voči nepriaznivým faktorom..

Aby ste sa mohli včas poradiť s lekárom pri chorobe, ako je metabolická nefropatia, musíte poznať jej príznaky. Medzi hlavné patria:

  • cystitída;
  • rýchla únavnosť;
  • časté močenie;
  • bolesť chrbta a bolesť brucha;
  • slabosť;
  • bolesť pri močení.

Nefropatia je často sprevádzaná zápalovými ochoreniami, napríklad pyelonefritídou.

Poznámka! Je veľmi dôležité si uvedomiť, že tieto príznaky môžu byť prítomné pri rôznych chorobách, a preto z nich nemožno vyvodzovať závery. Navyše je nemožné začať liečbu, berúc do úvahy iba ich.

Po zistení takýchto odchýlok by sa mal pacient poradiť s lekárom na vyšetrenie..

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že môže zhoršiť mnohé chronické ochorenia obličiek alebo spôsobiť chronické akútne patológie obličiek. Tiež pri absencii potrebnej liečby sa často vyvíja zlyhanie obličiek, čo je veľmi vážne ochorenie..

Všeobecne sú riziká spojené s charakteristikami tela pacienta, vývojom ochorenia a prijatými opatreniami. Ak je liečba adekvátna a zahájená včas a telo pacienta je dostatočne silné, potom sa zaobíde bez následkov. Nefropatia však často ovplyvňuje fungovanie celého tela a vyvoláva problémy ako:

  • anémia;
  • choroby srdca a krvných ciev;
  • hypertenzia;
  • problémy s dýchacím systémom;
  • zhoršenie funkcie obličiek.

Preto je také dôležité rýchlo začať boj proti patologickému procesu skôr, ako dôjde k nezvratným zmenám v tele..

Diagnostické postupy a spôsoby prekonania choroby

Ak sa zistia príznaky metabolickej nefropatie, vyžaduje sa diagnostika, pretože chybné kroky lekára môžu vážne poškodiť zdravie pacienta. To tiež vysvetľuje neprípustnosť samoliečby. Je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu, aby sa nielen potvrdila diagnóza, ale aj aby sa zistili vlastnosti priebehu ochorenia, ako aj vlastnosti tela pacienta. Závery o výsledkoch by mal robiť iba skúsený odborník - minimalizuje sa tak riziko chyby. Na tento účel sa používajú metódy ako:

  • krvný test;
  • biochémia moču (detekuje soli v ňom obsiahnuté);
  • Ultrazvuk obličiek (ukazuje prítomnosť tuleňov, ohniská zápalových procesov).

Hlavné smery liečby metabolickej nefropatie sú nasledujúce:

  1. Normalizácia pitného režimu. To znamená, že pacient s týmto problémom musí zvýšiť množstvo vody. To vedie k rozpusteniu škodlivých látok hromadiacich sa v tele a tiež stimuluje ich vylučovanie. Okrem toho sú močenie častejšie, čo zabraňuje stagnácii..
  2. Odstránenie traumatických faktorov (zmeny životného štýlu). K tomu je potrebné určiť, aké vlastnosti života pacienta slúžili ako stimul pre vývoj patológie.
  3. Liečba liekmi. Výber liekov vykonáva iba lekár, ktorý musí brať do úvahy všetky individuálne vlastnosti pacienta. Pre každý liek môže dôjsť k alergii, majú kontraindikácie a ak sa použije niekoľko liekov, je potrebné, aby sa všetky navzájom kombinovali. Pacient by mal dodržiavať odporúčania lekára, nemeniť dávkovanie a informovať lekára o akýchkoľvek podozrivých javoch, ktoré sa vyskytnú počas liečby..
  4. Dodržiavanie diéty. Spolu s jedlom sa do tela dostáva značná časť škodlivých látok. Zníženie množstva týchto potravín v strave povedie k pozitívnym zmenám. Diéta pre metabolickú nefropatiu zahŕňa vyhýbanie sa mastným a koreneným jedlám, musíte tiež znížiť spotrebu čokolády, kakaa a citrusových plodov.

Liečba tejto patológie by sa mala riešiť od najskoršieho štádia. Na veku pacienta v tomto prípade nezáleží.

Čím skôr sú potrebné opatrenia prijaté, tým vyššia je ich účinnosť. Ale aj keď sa dosiahnu potrebné výsledky, pacient potrebuje kontrolu lekárov, preto je po úspešnej liečbe dôležité navštíviť plánované vyšetrenia..

Prijatie preventívnych opatrení môže znížiť pravdepodobnosť vzniku tejto choroby. Sú tiež vhodné na prevenciu relapsu. Tie obsahujú:

  1. Liečba chorôb, ktoré môžu spôsobiť nefropatiu.
  2. Racionálna strava.
  3. Pitie dostatočného množstva tekutín.
  4. Pravidelné návštevy lekára aj pri absencii príznakov ochorenia.

Tieto opatrenia umožnia nielen vyhnúť sa metabolickej nefropatii, ale aj posilniť telo ako celok, čo eliminuje hrozbu mnohých ďalších problémov. Zároveň nie sú zárukou absolútneho zdravia, pretože príliš veľa funkcií ovplyvňuje pohodu človeka..

Metabolické poruchy ako príčina nefropatie

Choroby močového systému sú rozšírené medzi dospelými aj deťmi. Majú viac príčin vývoja, prejavujú sa rôznymi príznakmi..

Veľkú skupinu z nich zaberá metabolická nefropatia: ide o všeobecnú diagnózu metabolických porúch, ktorej dôsledkom je výskyt soľnej zrazeniny moču. Tiež sa im hovorí taký výraz ako salúria. Ochorenie podľa ICD 10 má kód N16.3: tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri metabolických poruchách.

Pochopenie nefropatie

Vo väčšine prípadov sa nefropatia vyvíja v dôsledku iných chorôb. Vyznačuje sa obojstranným poškodením obličiek, môže to byť vrodená anomália spôsobená genetickou poruchou alebo sa môže prejaviť ako komplikácia ochorenia iného orgánu..

Sú schopní ovplyvniť výskyt patológie a vonkajších faktorov. Napríklad nefropatia sa môže objaviť po vdýchnutí toxických látok. Funkcia filtrácie obličiek je narušená. Vysoké riziko ďalšieho vývoja zlyhania obličiek.

Prehľad charakteristík metabolickej nefropatie

Asi tretina všetkých metabolických nefropatií je dôsledkom diabetes mellitus. Všetci pacienti s vysokou hladinou glukózy v krvi by mali byť povinní monitorovať stav obličiek a sledovať ich funkčnosť.

Ďalšia časť prejavov tejto patológie sa vyskytuje v dôsledku porušenia iných endokrinných procesov. Vo väčšine prípadov ide o nesprávny metabolizmus vápnika. Telo tiež môže hromadiť prebytočné oxaláty, fosfáty, kyselinu šťaveľovú, cystíny. Podľa týchto parametrov sa robí klasifikácia choroby.

Zoznam dôvodov

Pri vývoji vrodenej metabolickej nefropatie hrá hlavnú úlohu genetická predispozícia. Ak je rodinná anamnéza zaťažená, mali by rodičia a lekári starostlivo zvážiť zdravie dieťaťa, aby bolo možné problém včas identifikovať..

K získaniu patológie prispieva niekoľko faktorov:

  • hormonálne problémy;
  • urogenitálne infekcie;
  • choroby črevného traktu;
  • helminthická invázia;
  • predčasný odtok moču;
  • cukrovka;
  • nádorové procesy;
  • stagnácia v malej panve;
  • liečenie ožiarením;
  • užívanie určitých liekov.

Všetky z nich môžu viesť k rozvoju ochorení obličiek, najmä ak je oslabený imunitný systém, človek neje vyváženú stravu. Predurčujú to k tomu aj zlé návyky..

Mechanizmus rozvoja

V dôsledku rôznych metabolických porúch obsahuje moč kryštalický sediment. To vedie k poškodeniu štruktúry obličiek. Pri dlhodobej absencii liečby choroby sa vyskytujú patologické zmeny v tubuloch parenchýmu. Normálne vlákna sú nahradené spojivovým tkanivom. To vedie k významnému zníženiu funkcie orgánu..

Známky choroby

Existuje množstvo príznakov, ktoré prichádzajú s ochorením obličiek. Niektoré z nich sú bežné a signalizujú problém v tele, iné poukazujú na poruchy močového systému. Metabolická nefropatia je charakterizovaná:

  • zvýšený objem a počet močenia;
  • slabosť;
  • znížený výkon;
  • bolesť brucha;
  • významná proteinúria;
  • opuch;
  • príznaky cystitídy;
  • urolitiáza;
  • detekcia solí, erytrocytov, valcov v moči.

Pacient si všimne niektoré príznaky sám. Pri návšteve lekára alebo preventívnej prehliadke sa zistia odchýlky v analýzach.

Možné komplikácie

Včasnou liečbou metabolickej nefropatie sa dá problém vo väčšine prípadov odstrániť. Ak sa ochorenie rozvinie u ťažšieho typu alebo pacient nevyhľadá lekársku pomoc, môžu nastať vážne komplikácie..

Fázy prieskumu

Ak existuje podozrenie na ochorenie, ako je metabolická nefropatia, terapeut po vstupnom vyšetrení predpíše vyšetrenie a konzultáciu s urológom, nefrológom. Analýzy moču sa vykonávajú rôznymi metódami: podľa Zimnitského, Addis-Kakovského, Nechiporenka sa stanoví pH, sleduje sa sediment. Je dôležité zistiť, ktoré soli sú v tele nadmerne produkované..

Ak existujú príznaky infekcie, vykoná sa kultivácia moču na stanovenie citlivosti na antibiotiká. Klinický krvný test, biochémia poskytne veľa informácií o stave celého organizmu a obličiek. Ultrazvuk brušnej dutiny je povinný. V niektorých prípadoch je predpísaná rádioizotopová diagnostika..

Metódy liečby metabolickej nefropatie

Terapia chorôb by mala byť komplexná. V prvom rade musíte dostatočne piť, je lepšie, aby to bola čistená voda. Minerálnu vodu môžete piť bez plynu, v závislosti od toho, aké soli sú v prebytku.

Rovnaký princíp sa používa pri výbere súboru výrobkov povolených na spotrebu. Zložky, ktoré majú negatívny účinok, sú vylúčené. Je dôležité zbaviť sa zlých návykov. Mierne cvičenie zlepšuje metabolizmus, pomáha vylučovať kryštály z obličiek.

Lieková terapia

Zoznam liekov používaných na toto ochorenie závisí od solí, ktoré sú uložené v obličkách. S oxalátmi sú predpísané kurzy vitamínov A, E, B6, oxidu horečnatého, Cystonu. Ak sa nájdu uráty, lekár môže odporučiť lieky „Fitolysin“, „Etamid“.

Fosfáty sa vylučujú pomocou „Alopronom“, vitamínu D3. Dobrú terapeutickú odpoveď na cystínovú nefropatiu poskytuje „Blemaren“, hydrogenuhličitan sodný, retinol-acetát. Pozitívny výsledok pri všetkých druhoch patológie poskytuje použitie "Euroramiprilu", ktorý má tiež hypotenzný účinok so zvýšením krvného tlaku.

Strava

Základom liečby metabolickej nefropatie je správny výber stravy. V budúcnosti by sa to malo dodržiavať. Potraviny sa konzumujú podľa toho, ktoré soli sú prítomné vo veľkom množstve. S oxalátmi nemôžete jesť:

  • bohaté bujóny;
  • šťavel;
  • brusnice;
  • repa;
  • strukoviny;
  • tvaroh;
  • tvrdé syry;
  • čokoláda;
  • kakao.

Mäso a ryby sa môžu jesť iba vo varenej forme. Zahrnutie zemiakov a kapusty do stravy má dobrý účinok. Môžete jesť banány, broskyne, hrušky, cukety, melóny, vodné melóny.

Fosfátové kryštály obličiek neumožňujú všetky mliečne výrobky, orechy, údeniny a akékoľvek konzervovanie v strave. Jedlá môžu byť obilniny, cestoviny, kyslé bobule a ovocie, paradajky, tekvica a uhorky. Dysmetabolická nefropatia urátového pôvodu zavádza nasledujúce obmedzenia:

  • vedľajšie produkty;
  • mäsové bujóny;
  • fajčenie;
  • kyslé uhorky;
  • konzervy;
  • káva;
  • med;
  • marinády;
  • korenie.

Všetky tieto výživové zložky nie sú v ponuke povolené. Mali by ste jesť viac zeleniny, mliečnych výrobkov, obilnín, citrónov, bylín. Mäso môže byť zahrnuté v malom množstve, iba varené. Pôst, vegetariánske dni by sa mali konať raz alebo dvakrát týždenne. Ak vypadnú kryštály cystínu, z potravy sa odstránia vajcia, ryby, syr, tvaroh.

Fytoterapia

Bylinná liečba metabolickej nefropatie sa má robiť iba po konzultácii s lekárom. Nesprávne vybrané zloženie môže priniesť nie očakávané výhody, ale veľkú škodu. Je tiež kontraindikované odmietnuť tradičné liečenie..

Odporúča sa pripraviť odvar z rovnakých častí lopúcha, ľubovníka bodkovaného, ​​brusnice. Polievkovú lyžicu surovín zalejte 0,5 litrom vriacej vody, nechajte pôsobiť pol dňa, preceďte, pred jedlom užite vždy 50 ml.

Zmiešajte rovnaké množstvo jahôd, listov brusníc, drvených kôprových semien. 25 gramov zmesi zalejte dvoma pohármi horúcej vody, nechajte ju lúhovať 12 hodín, tekutinu oddeľte. Pite 20 - 30 ml 30 minút pred jedlom..

Pri nefropatii môžete použiť nasledujúcu zbierku: 2 čajové lyžičky šafranu, sušené kvety, brusnice, jedna dávka ľanových semiačok, tri porcie lipových kvetov. Jedna desatina sa zmieša s pohárom vriacej vody, pije sa ako čaj 2 - 3 krát denne v šálke. Šupka z melónu pomáha pri opuchoch. Varí sa v ľubovoľnom pomere a pije sa po celý deň..

Fenikel sa často používa pri domácej terapii. Nalieva sa vodou rýchlosťou 25 g na 1 liter, varí sa v kúpeli 120 sekúnd, lúhuje sa 10-15 minút, užíva sa trikrát denne, 200 ml. Zmiešajte v rovnakom pomere krídlatku, žihľavu, šípky, husi škorice, brusnice, zalejte 2 polievkové lyžice kolekcie 2 pohármi vody, nechajte 3 hodiny, vypite 100 ml 5-krát denne.

Nasledujúca sada bylín má dobrý terapeutický účinok pri liečbe metabolickej nefropatie: pupalka obyčajná, listy brezy. Sú rozbité, naliate vriacou vodou v termose, trvajú na tom, 120 minút, filtrované. Potom varte koreň sladkého drievka, rozdrvený na prášok, štvrť hodiny na miernom ohni, nechajte hodinu pôsobiť, sceďte. Spojte oba vývary, pite 20 ml štyrikrát denne po jedle.

Prognóza po liečbe

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Po liečbe, s výhradou stravy, sa všetky ukazovatele normalizujú. Ak pacient ďalej nesprávne stravuje, porušuje predpisy, môže sa vyvinúť pyelonefritída, urolitiáza. Registrácia na dispenzárnu registráciu s pravidelnými preventívnymi prehliadkami je povinná.

Prevencia

V prevencii rozvoja, exacerbácie nefropatie je dôležitý pitný režim. Pitie dostatočného množstva vody vám umožní lepšie vyplavovať soli z obličiek prúdom moču. Je veľmi dôležité jesť správne, nepoužívať kontraindikované jedlá a normalizovať množstvo soli v strave. Akékoľvek zápalové, infekčné choroby, najmä močovej a pohlavnej sústavy, majú nepriaznivý účinok. Mali by sa im vyhnúť, a ak dôjde k ochoreniu, mali by sa liečiť včas, s odporúčaním od špecialistu.

Dodržiavanie denného režimu, striedanie období práce a odpočinku, normalizovaná fyzická aktivita - to všetko pomáha udržiavať imunitný systém, bojovať proti chorobe. Je dôležité dodržiavať postupy osobnej hygieny, čo pomáha predchádzať vstupu patogénov vzostupným spôsobom do orgánov močového systému. Pri metabolickej nefropatii je potrebné sledovať stav nielen obličiek, ale aj endokrinných orgánov, pri prvých príznakoch vyhľadať lekársku pomoc.

Záver

Metabolická nefropatia je bežný stav. Je dôležité nevynechať prvé príznaky a začať liečbu včas, potom bude poškodenie obličiek minimálne..

Potrebujete poznať svoju genetickú históriu, za prítomnosti takejto patológie u príbuzných by ste mali sledovať stav močového systému. Podľa pravidiel výživy, zdravého životného štýlu sú ďalšie prognózy priaznivé, nie sú potrebné ďalšie obmedzenia, človek sa môže riadiť obvyklým spôsobom.

Metabolická nefropatia: príznaky, diagnostika a liečba

Patológie obličiek sú bežné, najmä u žien. Bez liečby môžu viesť k vážnym komplikáciám až k zlyhaniu orgánov a smrti. Najbežnejším ochorením obličiek je metabolická nefropatia.

Čo je metabolická nefropatia?

Nefropatia je vážny zdravotný stav. V tomto stave obličky nemôžu plne vykonávať svoje funkcie. Spravidla sú postihnuté oba orgány. Patológia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u detí i dospelých. Vyvíja sa na pozadí metabolických porúch.

Metabolická nefropatia je ochorenie obličiek spôsobené metabolickými poruchami v tele. Patológia je primárna a sekundárna. V prvom prípade je nefropatia dedičná, rýchlo postupuje a vedie k tvorbe kameňov, zníženiu fungovania orgánu.

Tento typ ochorenia je diagnostikovaný zriedka. Lekári sa častejšie stretávajú so sekundárnou nefropatiou. Vyvolávajú ho niektoré farmakologické lieky, patológie vnútorných orgánov, metabolické poruchy.

Dôvody

Ako ukazujú štatistické údaje, metabolická nefropatia sa často vyskytuje na pozadí zmien metabolizmu vápnika, nadbytku kyseliny šťaveľovej, oxalátu a fosforečnanu vápenatého v tele..

Hlavné príčiny metabolickej nefropatie sú:

  • Poruchy činnosti endokrinného systému.
  • Prítomnosť infekcie v orgánoch urogenitálneho systému.
  • Onkologické ochorenia.
  • Užívanie určitých liekov mimo označenia.
  • Stagnácia moču (v dôsledku predčasného vyprázdnenia močoviny, zúženia močových ciest)
  • Poruchy metabolizmu.
  • Genetická predispozícia.
  • Liečenie ožiarením.
  • Choroby žalúdka a čriev (helmintické invázie, giardiáza).

Metabolická nefropatia sa často prejavuje ako oxalúria alebo uratúria. V prvom prípade sa veľké množstvo urátov uvoľní močom, v druhom - oxaláty..

Príznaky

Metabolická nefropatia je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

  • Silná únava.
  • Časté nutkanie na močenie.
  • Pocit bolestivosti v bruchu.

Výsledky testu ukazujú na prítomnosť urátov, fosfátov, oxalátov, zvýšenie hladiny leukocytov a erytrocytov. Toto ochorenie je tiež charakterizované zápalovými procesmi (pyelonefritída, cystitída, nefritída), tvorbou konglomerátov v obličkách..

Diagnostika

Keď sa objavia príznaky metabolickej nefropatie, lekár vykoná vyšetrenie, prieskum a predpíše diagnózu. Za týmto účelom absolvujú všeobecnú a biochemickú analýzu moču, urobia ultrazvukové vyšetrenie. Metódy laboratórneho výskumu odhaľujú nadbytok solí v tele. Ultrazvuková diagnostika umožňuje potvrdiť prítomnosť nefropatie, určuje prítomnosť ložísk zápalu, konglomerátov a piesku, tesnení v obličkových štruktúrach.

Liečba

Na základe výsledkov vyšetrenia sa zvolí liečebný režim. Terapia môže byť dvoch typov: tradičná a netradičná.

Prvá zahŕňa zmenu životného štýlu, dodržiavanie diéty, stanovenie pitného režimu, užívanie liekov.

Druhým je použitie receptov tradičnej medicíny. Niekedy sa obidva typy liečby kombinujú, aby sa dosiahol rýchlejší účinok..

Na korekciu metabolizmu lekári predpisujú vitamín B6. Pri jeho nedostatku je blokovaná syntéza enzýmu transaminázy, kyselina šťaveľová sa nepremieňa na rozpustné zlúčeniny, čím sa tvoria kamene v obličkách.

Výmenu vápnika obnovuje Ksidiphon. Liečivo zabraňuje tvorbe zlúčenín vápnika s oxalátmi a fosfátmi, odstraňuje ťažké kovy.

Na zlepšenie prívodu krvi do obličiek a normálny odtok moču je predpísaný Cyston. Je to bylinný liek. Účinne zmierňuje zápal, odstraňuje kamene.

Kyselinovo-zásaditú rovnováhu obnovuje liek Dimephosphone. Jeho lekári sú predpisovaní na poruchy obličiek v dôsledku cukrovky, chorôb dýchacích ciest, pľúcnych patológií.

Liečba tiež zahŕňa zvýšenie objemu vody spotrebovanej za deň. Kvapalina znižuje koncentráciu látok vstupujúcich do tela, ktoré sa nemôžu samy rozpustiť.

Odporúča sa piť minerálnu vodu. Dôležitá je aj vyvážená strava. Citrusové plody, korenené jedlá a jedlá s obsahom kakaa, tučné polievky sú zakázané. Užitočné ovocie, celozrnný chlieb, rastlinný olej.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú bylinné odvarky, ktoré rozpúšťajú konglomeráty a odstraňujú soli.

Dôsledky a komplikácie

Ak sa metabolická nefropatia nelieči, môžu nastať vážne komplikácie.

Mnoho pacientov čelí nasledujúcim následkom:

  • Pyelonefritída.
  • Zápal močoviny.
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Anémia.
  • Kardiovaskulárne poruchy.
  • Tachykardia.
  • Pľúcny edém.

V zriedkavých prípadoch je choroba smrteľná. Ale ak je patológia liečená včas, je možné vyhnúť sa nezvratným zmenám v tele.

Prevencia

Prevencia metabolickej nefropatie, relapsu ochorenia je dodržiavanie diéty a dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Je potrebné kontrolovať hladinu ukazovateľov systolického a diastolického tlaku.

Odporúča sa tiež vykonávať konkrétne fyzické cvičenia denne. Ukazuje sa príjem vitamínových komplexov. Preventívna prehliadka by sa mala vykonávať raz ročne.

Metabolická nefropatia u detí

U ľudí sa pozoruje metabolická nefropatia primárnej formy, ktorá je dedičná. Toto ochorenie je pomerne rýchle a bleskové. V dôsledku tejto formy nefropatie sa veľmi rýchlo objaví renálna dysfunkcia a tvorba kameňov v panve. No, nefropatia sekundárneho charakteru sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej činnosti obličiek.

Orgán, ako sú obličky, hrá v ľudskom tele zásadnú úlohu a vykonáva všetky druhy životne dôležitých funkcií. Ak sa objaví určitá dysfunkcia výkonu obličiek, a to prudké zlyhanie metabolizmu látok, potom sa to nazýva metabolická nefropatia. Táto patológia poskytuje dve formy výskytu. Je to primárne a sekundárne.

Dôvody

Hlavné faktory vzniku metabolickej nefropatie sú:

  • Rakovinové choroby;
  • porucha endokrinného systému;
  • prenikanie infekcie do urogenitálnych orgánov;
  • hrubé metabolické poruchy;
  • helminthické invázie;
  • časté choroby žalúdka a čriev;
  • Röntgenová terapia, ktorá je nevyhnutná pre rakovinu;
  • intoxikácia liekom;
  • nadmerné hromadenie moču v močovom mechúre v dôsledku upchatia močových ciest.

Príznaky

Metabolická nefropatia sa prejavuje príznakmi, ako sú:

  • Slabosť;
  • malátnosť;
  • apatia;
  • narušený spánok a chuť do jedla;
  • opuch a pastóznosť;
  • sčervenanie vonkajších pohlavných orgánov a pálenie;
  • zakalený moč;
  • porušenie močenia a bolestivosti;
  • časté nutkanie na močenie;
  • výskyt obličkových kameňov;
  • bolesť pásu v bedrovej oblasti kmeňa.

Pri vyšetrení moču pacienta môžete zistiť leukocytúriu, hematúriu, fosfáty, oxaláty a zvýšené množstvo bielkovín.

Príznaky metabolickej nefropatie u detí

Bohužiaľ, touto chorobou trpia aj deti. Choroba u detí sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej a nezdravej výživy. Choroba sa často vyskytuje v dôsledku použitia vody, ktorá nespĺňa normy a minerálne zloženie. Ekologická situácia tiež nepriaznivo ovplyvňuje stav dieťaťa. Močové kamene sú často diagnostikované u dospievajúcich, preto by tento vek mal byť zahrnutý do rizikovej skupiny.

Najzákladnejšie príznaky u detí sú:

  • Akumulácia tekutiny v podkožnom tuku;
  • opuch tváre a pastovité;
  • oligúria alebo anúria;
  • pálenie vonkajších pohlavných orgánov;
  • sediment v moči je zakalený hnedý;
  • ostré bodné a rezné bolesti v oblasti krížov.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie metabolickej nefropatie potrebujete:

  • Vyšetrenie pacienta;
  • palpácia a perkusie pacienta;
  • anamnéza;
  • sťažnosti;
  • rozbor moču (biochemický);
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • krvný test.

Test moču môže preukázať vysoké hladiny bielkovín, erytrocytov, leukocytózy, veľkého množstva solí. Pri vyšetrení osoby ultrazvukový prístroj naznačuje zápalový proces, kamene a piesok, ako aj sklerózu obličiek..

Liečba metabolickou nefropatiou

Pri liečbe metabolických nefropatií existuje niekoľko etáp, ktorých dodržiavanie vedie k normalizácii všetkých laboratórnych parametrov a eliminácii klinických príznakov:

  1. Zmeňte svoj životný štýl;
  2. Zvýšte množstvo tekutín, ktoré denne vypijete;
  3. Dodržiavanie špeciálnej stravy a najnovšej liekovej terapie.

Zmena životného štýlu znamená vylúčenie faktorov, ktoré ochorenie vyvolali, a pitie veľkého množstva vody prispieva k rozpusteniu škodlivých látok a k ich rýchlej eliminácii zvýšením frekvencie močenia, čo tiež znižuje stagnáciu. Vďaka špecifickej strave znižujeme zaťaženie obličiek obličkami. S touto chorobou nie je dovolené jesť mastné, korenené, rovnako ako citrusové plody, bujóny, čokoláda, šťavel, kakao, šípky, mrkva, ríbezle, egreše, kyselina askorbová. Odporúča sa konzumovať viac chleba, rastlinného oleja, ovocia, džúsov, kompótov. Lekári tiež predpisujú infúzie liečivých bylín, ktoré rozpúšťajú a odstraňujú soli z tela..

Pred predpísaním liekovej terapie je potrebné presne určiť zdroj existujúcej patológie, potom budú predpísané individuálne vybrané lieky.

Pri liečbe oxalátovej nefropatie musíte dodržiavať zemiakovo-kapustovú diétu a do stravy zaviesť hrušky, sušené marhule a sušené slivky. Ako lieková terapia sa používajú antioxidanty, lieky na korekciu acidobázickej a iónovej rovnováhy v tele.

  • Pyridoxín (B6)
  • Tokoferol-acetát
  • Retinol
  • Ksidifón, zabraňuje tvorbe kryštálov vápenatých solí v moči, inhibuje premenu vápenatých iónov na kamene a nerozpustné soli s fosfátmi.
  • Dimephosphon, zvyšuje reabsorpciu hydrogenuhličitanov, procesy amoniakálnej a acidogenézy v obličkách.
  • Cyston, znižuje obsah vápniku, kyseliny šťaveľovej, hydroxyprolínu v moči, znižuje tvorbu kameňov a spôsobuje mikro-fragmentáciu vytvorených kameňov v dôsledku účinku na mucín, ktorý drží ich malé častice pohromade.

Liečba urátovej nefropatie spočíva v vylúčení hrachu, fazule, orechov, pečene a obličiek, prednosť pred mliečnymi a bylinnými jedlami. Lieky voľby sú:

  • Citrátové zmesi (solimok, uralit-U)
  • Inhibítory syntézy kyseliny močovej (alopurinol, nikotínamid)
  • Antiazotemikum (cyston)

Liečba cystinózy spočíva v vylúčení rýb, tvarohu, vajec, mäsa z potravy na obdobie 4 týždňov z dôvodu potreby prekurzora cystínu (metionínu) pre rast. Potrebná alkalizácia moču sa dosahuje použitím alkalických minerálnych vôd, zmesi citrátov a roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Liečivo penicilamín zvyšuje rozpustnosť cystínu. Je tiež predpísaná vitamínová terapia (B6, A, E). Pri cystinóze je pred vývojom terminálneho štádia chronického zlyhania obličiek možná transplantácia obličky, čo významne predlžuje život pacienta.

Pred spánkom vypite pomerne veľa tekutín. Je to nevyhnutné, aby moč nestagnovala v močovom mechúre a v iných častiach močového systému. Pacient by mal vypiť 8 až 10 pohárov tekutiny denne. Môže to byť voda, čerstvo vylisovaná šťava, kompót. Potreba spotrebovať toto množstvo tekutiny je znížiť množstvo solí.

Pri liečbe metabolických nefropatií je najdôležitejšie zahájiť liečbu čo najskôr, pravidelne sa podrobiť vyšetreniu, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

Prevencia ochorení u detí a dospelých

Aby ste zabránili vzniku existujúcej choroby, potrebujete:

  • Správny rozdelený príjem potravy;
  • Gymnastika a šport;
  • Návšteva lekára raz ročne, aj keď nie sú žiadne sťažnosti a príznaky choroby;
  • Pitie dostatočného množstva tekutín za deň.

Ak dodržiavate diétu, všetky údaje o moči budú normálne. Ak neporušíte všetky predpisy lekára a dôsledne dodržiavate všetky odporúčania, potom sa riziko komplikácií rovná nule..

Oblička plní veľmi dôležitú funkciu nášho tela, preto ak sa vyskytnú nejaké problémy, mali by ste sa urgentne poradiť s urológom.

Metabolická nefropatia

Metabolická nefropatia je jedným z typov ochorení obličiek, ku ktorým dochádza v dôsledku metabolických porúch v tele. V tomto prípade je poškodený renálny parenchým a glomerulárny aparát, čo postupne vedie k narušeniu obličiek a zníženiu ich funkcií..

Táto patológia je nebezpečná v tom, že sa vyvíja asymptomaticky pomerne dlho a prvým znakom poruchy fungovania tela je všeobecná nevoľnosť. Neskôr sa objavia špecifické príznaky, zvlášť výrazné u detí. Toto ochorenie má množstvo znakov, berúc do úvahy, ktoré lekár po objasnení diagnózy predpíše adekvátnu liečbu a prevenciu..

  1. Príčiny a rizikové faktory
  2. Klinický obraz
  3. Potvrdenie diagnózy
  4. Ako poraziť chorobu

Príčiny a rizikové faktory

V závislosti od etiológie môže mať choroba dve formy:

  1. Primárny. Toto ochorenie je dedičné a vyznačuje sa rýchlym vývojom a hĺbkou poškodenia obličkových štruktúr až po zlyhanie obličiek.
  2. Sekundárne. Vyskytuje sa v procese života v dôsledku určitých porúch tela, ktoré súvisia so zhoršeným metabolizmom vápnika, prebytkom solí, oxalátov a fosforečnanov vápenatých v tele - kyselín šťaveľových - nerozpustných látok, ktoré sa usadzujú v obličkových štruktúrach a iných močových orgánoch.

Sekundárna forma metabolickej nefropatie môže byť dlho asymptomatická, ničí obličky a vedie k urolitiáze. Okrem toho choroba často postupuje na pozadí iných patológií močového systému..

Zlyhanie metabolických procesov môže nastať v dôsledku nekontrolovaného príjmu liekov, ako aj po ožarovaní.

Dôvody vzniku tohto ochorenia obličiek u dieťaťa môžu byť spojené s patologickým priebehom tehotenstva u matky (gestóza, preeklamsia), čo nevyhnutne vedie k hladovaniu plodu kyslíkom a narušeniu jeho vývoja..

Klinický obraz

Príznaky sa vyvíjajú po určitú dobu a často nie sú špecifické pre ochorenie obličiek.

Najskôr sa objavia všeobecné príznaky:

  • malátnosť a neustále vyčerpanie;
  • slabosť, apatia;
  • neustály pocit smädu;
  • porušenie chuti do jedla a spánku;
  • bolesti hlavy;
  • vysoký krvný tlak.
Nasledujúce príznaky postupne pribúdajú:
  • bolestivá tupá bolesť v bedrovej oblasti;
  • poruchy močenia - časté nutkanie alebo zadržiavanie moču, pocit neúplného vyprázdňovania sprevádzaný pálením a bolesťou;
  • v oblasti genitálií je začervenanie a svrbenie;
  • ráno sa objaví opuch tváre, potom sa končatiny začnú napučiavať;
  • moč je zakalený, môže obsahovať nečistoty.

V prípade spojenia s infekciou močových ciest sa objavia príznaky cystitídy, pyelonefritídy, nefritídy..

Ak má dieťa problémy s obličkami, príznaky sa prejavujú oveľa rýchlejšie a závažnejšie. Metabolická nefropatia u detí sa môže kombinovať s obezitou, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a zvýšeným sklonom k ​​alergiám..

Ak existujú varovné príznaky, je nevyhnutné kontaktovať kliniku so žiadosťou o kvalifikovanú pomoc, podstúpiť diagnostiku a zahájiť liečbu..

Potvrdenie diagnózy

Špecialista môže predpísať liečbu až po diagnostikovaní a diferenciácii ochorenia. Orientačné a informatívne sú laboratórne testy moču pacienta a ultrazvukové vyšetrenie obličiek..

V prípade metabolickej nefropatie budú v moči zistené nasledujúce zmeny:

  1. Odchýlka indexov farby a transparentnosti - moč môže byť zakalený a môže mať sediment.
  2. Prítomnosť bielkovín pri mikroskopickom vyšetrení sedimentu - naznačuje narušenie fungovania renálnych filtrov - glomerulov a tubulov..
  3. Prítomnosť rovnomerných krviniek (erytrocyty, leukocyty) - hovorí o zápalovom procese a poškodení močových ciest (kalkul).
  4. Prítomnosť baktérií je infekčný a zápalový proces v močových cestách.
  5. Zvýšený obsah oxalátov, fosfátov alebo urátov v moči naznačuje procesy tvorby kameňov..

Inštrumentálne vyšetrenie obličiek pomôže zistiť zmeny v parenchýme, zistiť abnormality veľkosti kalich-panvového systému, čo naznačuje prítomnosť patológie (kameň alebo nádor), zmenu veľkosti obličky počas zápalu, narušený prietok krvi a detekciu nekrózy tkanív..

Ako poraziť chorobu

Je dôležité mať na pamäti, že iba kvalifikovaný špecialista má právo predpisovať lieky po predbežnej diagnostike. Samoliečba a samodiagnostika môžu viesť k nenapraviteľným následkom.

Ako môže lekár pomôcť:

  1. Predpísať potrebnú liekovú terapiu zameranú na zmiernenie stavu pacienta, na odstránenie príčiny patológie a na liečbu sprievodných ochorení.
  2. Poradte ohľadom stravovania a pitia.
  3. Vyberie vhodné metódy prevencie recidívy choroby.
  4. Na žiadosť pacienta pomôže s výberom vhodných tradičných liekov.

Najdôležitejšie je, že zmena kultúry a stravovania, zanechanie zlých návykov a zmena spôsobu života pomôžu výrazne zlepšiť nielen funkciu obličiek, ale aj úplne vyliečiť telo a zlepšiť metabolizmus..