Spánková enuréza u dospelých

Nočné pomočovanie je u malých detí úplne bežné a u dospelých predstavuje vážny problém. Čo spôsobuje nočné pomočovanie u dospelých? Ako sa lieči táto porucha? Viac informácií.

Čo je to za patológiu

Spánková enuréza u dospelých sa považuje za znak nezrelého vyvíjajúceho sa močového mechúra. Odhaduje sa, že 15% detí vo veku nad tri roky a 10% detí vo veku nad päť rokov občas zmáča posteľ.

Keď dospelí zmáčajú posteľ, je to často známka základného zdravotného stavu alebo príznak iných neošetrených oblastí. Pre dospelých môže byť patológia nielen trápna, ale často aj známkou ďalších zdravotných problémov..

Patrí sem aj nedobrovoľné močenie počas spánku. Ak je v rodine dospelý človek, ktorý často močí v posteli, odporúča sa prekonzultovať príznaky s lekárom. A potom nájdite skutočnú príčinu spánkovej enurézy.

Dôvody

Príčiny nočného pomočovania u dospelých:

  • genetika; jedným z prvých miest, ktoré hľadajú príčiny obáv, je história genetických abnormalít v rodine;
  • Infekcie močových ciest;
  • malý močový mechúr;
  • cukrovka;
  • ochorenie obličiek;
  • zväčšená prostata;
  • rakovina prostaty;
  • rakovina močového mechúra;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • neurologické poruchy;
  • stres, úzkosť, strach a ďalšie psychologické problémy;
  • apnoe;
  • nerovnováha antidiuretického hormónu (ADH).

Niektorí mladí ľudia môžu mať tiež náhle zmeny vo funkcii močového mechúra, ktoré narúšajú bežné plnenie a vyprázdňovanie počas dňa..

Nočné pomočovanie môžu spustiť niektoré ďalšie veci:

  • zápcha;
  • infekcia v obličkách alebo močovom mechúre;
  • nedostatočné pitie vody;
  • Pitie príliš veľa kofeínových alebo alkoholických nápojov
  • užívanie určitých drog a nelegálnych drog;
  • ako aj alergie alebo zväčšené adenoidy a mandle, ktoré blokujú nos alebo horné dýchacie cesty.

Druhy nočného pomočovania počas spánku

Oddelenie variácií nastáva nasledovne.

  1. Náhodná udalosť, ktorá sa stala iba 1 - 2-krát z nedbanlivosti;
  2. Chronické ochorenie, ktoré trvá roky.
  3. Časté u malých detí.
  4. Patológia u mladých ľudí a nočné pomočovanie u žien.

Diagnostika

Zistiť skutočné vysvetlenie toho, čo sa deje, môže byť ťažké, pretože prvý odkaz je často hlavnou príčinou iného ochorenia. Pri hľadaní liečby nočného pomočovania u dospelých mužov počítajte s jedným alebo viacerými z nasledujúcich bežných testov:.

  • fyzické vyšetrenie;
  • neurologická analýza;
  • analýzy na klinike;
  • urologické vyšetrenie;
  • Ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

Aby ste skúsenému lekárovi pomohli lepšie identifikovať príčiny problémov, odporúča sa sledovať dôležité informácie, ako napríklad:

  • pravdepodobnosť nepríjemných prípadov, keď sa vyskytujú častejšie (denná alebo nočná doba);
  • denný príjem tekutín;
  • druhy spotrebovaných tekutín a či obsahujú kofeín alebo alkohol;
  • opakujúce sa infekcie močových ciest;
  • stres;
  • vyzerá ako prúd moču, keď musíte ísť na toaletu (silný a stabilný alebo slabý a chudý).

Pre lekára budú tiež veľmi dôležité informácie o počte vyprázdňovania za noc a možných „suchých“ nociach.

Liečba

Terapia spánkovým nočným pomočovaním pozostáva zo súboru opatrení.

Zmeny životného štýlu:

  • stanoviť limity príjmu tekutín:
  • znížiť alebo vylúčiť kofeín a alkohol z potravy;
  • urobte si z močenia zvyk - stanovte si harmonogram močenia každé 1-2 hodiny počas celého dňa;
  • vyprázdnenie močového mechúra pred spaním, aj keď necítite potrebu ísť na toaletu;
  • v noci noste absorpčné slipy.

Inkontinencia moču počas spánku je u mladých ľudí náročnejšia ako u detí. Liečba bude závisieť od príčiny a typu poruchy..

Lieky

Terapia trvá asi niekoľko mesiacov.

Aké pilulky užívať:

  • Desmporessin;
  • Imipramín;
  • Desipramín;
  • Amitriptylín;
  • Oxybutynín.

Ak sa stav nezlepší, nie je to chyba chorého. V takom prípade sa poraďte s odborným lekárom, ktorý urobí dôkladnejšiu analýzu..

Fyzioterapia

Pre dospelých s problémami sa odporúčajú Kegelove cviky na panvové svaly. Počas cvičenia sa odporúča udržiavať močový mechúr plný a snažiť sa ho ovládať..

Denný režim

Zmeny v dennom režime môžu pomôcť vyrovnať sa s nočným pomočovaním počas spánku..

Je potrebné si vypestovať návyk chodiť na toaletu v rovnakom čase a v pravidelných intervaloch. Vyvarujte sa situáciám, keď musíte brániť toku moču.

Strava

Z dennej stravy je lepšie vylúčiť nasledujúce potraviny:

  • mliečne výrobky;
  • citrusy a pomaranče;
  • sladké sušienky a sladkosti;
  • sóda a nápoje;
  • alkohol;
  • buchty a koláče.

Odporúča sa zdravá strava z ovocia, zeleniny a ľahkého mäsa.

Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom cukru, sodovkám a kofeínovým nápojom a pite väčšinou po celý deň, iba 1 až 2 hodiny pred spaním..

Preventívne riadenie zamerané na zmenu správania a pozitívne posilnenie je často užitočné. Nezabudnite na ďalšie metódy - signálnu terapiu a lieky.

Čo možno spájať s pravidelným nočným pomočovaním u žien??

Problém nekontrolovaného močenia v noci sa často prejavuje u detí trpiacich hyperexcitabilitou. Niekedy sa vyskytujú nočné pomočovanie u starších žien, veľmi zriedka u dievčat. Spontánny únik moču je vyvolaný chorobami z minulosti. Problém u žien je zistený 10-krát častejšie ako u mužov. Je to spôsobené gynekologickými chorobami, pôrodom, patológiami močového systému.

Problém je spojený s psychickou traumou a neustálym stresom, zmenami hormonálnych hladín súvisiacimi s vekom a s tým spojeným oslabením väzov a svalov urogenitálneho systému. Ďalším dôvodom sú zápalové a infekčné choroby. U mladých žien môže byť patológia spojená s nadmerným naťahovaním svalov po pôrode, najmä s viacpočetným tehotenstvom. V niektorých prípadoch existuje súvislosť s infantilnou enurézou, ktorá sa včas nevyliečila. Môže sa vytvoriť spojenie medzi spontánnym močením a obezitou, cukrovkou.

Príčiny ženskej inkontinencie moču v noci

Zvážte podrobne príčiny močovej inkontinencie u ženy v noci, stavy ako:

  • vyvrcholenie. Nedostatok estrogénu vedie k zníženiu tónu pošvových svalov, v dôsledku čoho močový mechúr nedostáva podporu;
  • Vek. Ako telo starne, močový mechúr stráca tón a nie je schopný zadržať moč;
  • prirodzený pôrod (hovoríme o prípadoch s klinicky úzkou panvou);
  • odstránenie maternice;
  • operácie na panvových orgánoch, pri ktorých sú poškodené nervové kmene;
  • trauma perinea spôsobujúca poškodenie nervov zodpovedných za kontrolu močenia vo svaloch;
  • nádory, poranenia a zápaly miechy, kvôli ktorým sa stráca kontrola nad prácou vylučovacích orgánov;
  • tvrdá práca alebo šport, ktoré vyvolávajú prolaps maternice;
  • obezita;
  • zápcha (ťažkosti s pohybom čriev zvyšujú tlak v malej panve);
  • cukrovka;
  • chronický kašeľ, ktorý zvyšuje tlak v bruchu;
  • patológia nervového systému. Hovoríme o roztrúsenej skleróze a Alzheimerovej chorobe, následkoch mozgovej príhody, parkinsonizmu;
  • fistuly medzi pošvou a črevami;
  • chronická cystitída;
  • kamene v močovom mechúre.

Niekedy sa príčinou močovej inkontinencie počas spánku u ženy stane vrodená anomália - exstrofia močového mechúra (sliznica sa otočí smerom von), ektopia močovodu (močový trakt netečie do močového mechúra, ale v jeho blízkosti)..

Provokujúcim faktorom sú sýtené a alkoholické nápoje, diuretiká, káva a lieky so zodpovedajúcimi vedľajšími účinkami.

Klasifikácia bežných chorôb

Enuréza po 45 rokoch nastáva v dôsledku straty elasticity močového mechúra a tonusu zvierača, ktorý drží tekutinu vo vnútri. K úniku moču dochádza pravidelne aj situačne - pri pohlavnom styku, orgazme. S prihliadnutím na typ ochorenia urológ zvolí spôsob liečby.

Spánková inkontinencia u žien sa klasifikuje do nasledujúcich typov:

  • stresujúce. Vyvíja sa na pozadí oslabenia väzov, zvierača v ceste moču z močového mechúra. Je to vyprovokované zvýšením tlaku vo vnútri brucha - stačí kašlať alebo kýchať v noci, pretože sa vyskytujú ťažkosti;
  • imperatív. Túžby sú vyvolané v dôsledku dráždivých látok - šelest vody, ochladenie;
  • zmiešané. Kombinuje príznaky stresu a imperatívu, vyskytuje sa častejšie ako iné;
  • reflex. Únik moču je spojený s abnormálnym ovládaním miechy;
  • na pozadí pretečenia v dôsledku prekážky vyprázdňovania (nádory, kamene, zápal);
  • mimotelový. Vyskytuje sa na pozadí fistuly od genitálií po močový mechúr.

Počiatočná diagnóza patológie

Správna voľba terapie pre nočné pomočovanie u ženy začína presnou diagnózou. Bez identifikácie príčiny nie je možné dosiahnuť vyliečenie. Po objavení sa prvých príznakov sa žena obráti na gynekológa alebo urológa. Špecialista pošle ultrazvukové vyšetrenie. Vyšetrujú sa orgány malej panvy a obličiek. Ďalej sa vykonáva rozbor moču, cystografia a cystoskopia. Uvedené diagnostické metódy odhaľujú abnormality vo vývoji orgánov a infekciách.

Ak provokujúcim faktorom inkontinencie moču u ženy vo sne bolo odstránenie maternice, traumy alebo menopauzy, po vylúčení cystitídy je do liečby zapojený gynekológ. Ak mladá žena nemá infekčnú léziu močových a reprodukčných orgánov, bude potrebná konzultácia s neurológom. Ak existuje podozrenie na patológiu nervového systému, možno predpísať MRI miechy alebo mozgu, Dopplerovu ciev krku a hlavy, elektromyografiu..

Keď sa tehotenstvo stane príčinou nočnej inkontinencie moču u ženy v noci, nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Po vylúčení bežných patológií zostáva iba kontrolovať situáciu. Po pôrode si orgány obnovia svoje funkcie. Na zníženie nepohodlia sa odporúča používať urologické vložky MoliMed. Jedná sa o špeciálne hygienické výrobky s absorpčnou schopnosťou. Podložky nemeckého výrobcu sú spoľahlivo pripevnené na bielizni, nehrdzavejú ani neopadávajú, rýchlo absorbujú tekutinu a eliminujú zápach. Takéto výrobky sú pod odevmi úplne neviditeľné. Špeciálny anatomický tvar zaisťuje pohodlie pri každodenných činnostiach a materiály nespôsobujú alergické reakcie. Poskytnuté na dlhodobé nosenie bez ujmy na zdraví.

Hneď ako sa u žien v noci vyskytne prvýkrát inkontinencia moču, nemali by ste pátrať po príčine tohto stavu sami. Diagnostiku a liečbu by mal vykonávať špecializovaný špecialista. Problém by nemal byť ignorovaný, s včasnou reakciou sa stav rýchlo zlepšuje a žena sa vráti k svojmu normálnemu rozvrhu aktivít.

Inkontinencia moču u dospelých - príznaky, liečba

Enuréza je ochorenie charakterizované neschopnosťou obsahovať moč. Často sa u pacientov hlavný príznak prejavuje v noci, existujú však prípady bdenia..

Kód ICD 10 - F98.0 Anurénna enuréza plemena a R32 Inkontinencia moču, nešpecifikovaná.

Klasifikácia a príznaky choroby

Existujú 2 typy klasifikácie chorôb.

Podľa faktorov, ktoré ju vyvolali, sa patológia líši v:

  • urgentné - silné nutkanie na močenie a aktívne oddelenie moču;
  • stresujúce - oddelenie moču v dôsledku smiechu, kašľa alebo plaču;
  • preplnená inkontinencia.

V čase prejavu príznakov je patológia nasledujúcich typov:

  • nočná enuréza: primárna (prvé príznaky sa objavujú v detstve) a sekundárna (patológia spôsobená neurologickými alebo urologickými faktormi);
  • denná enuréza;
  • zmiešané druhy, je to primárne a sekundárne.

Hlavnými príznakmi nočného pomočovania sú zvýšené predpoklady na močenie s neschopnosťou udržať moč. Okrem toho sú zaznamenané ďalšie príznaky patológie:

  • bolestivý syndróm sa objavuje v dolnej časti brucha (genitálna oblasť);
  • telesná teplota stúpa, v zriedkavých prípadoch sa objaví horúčka;
  • v moči sa objavia krvné zrazeniny a farba výtoku sa zakalí;
  • ospalosť a malátnosť.

Príčiny ochorenia

Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých faktorov:

  1. Anomálie. Ovplyvňuje vrodený močový systém (nadmerná hrúbka alebo nepružnosť steny močového mechúra alebo jeho malá veľkosť).
  2. Climax. Reštrukturalizácia ženského tela v tomto období vedie k nedostatku hormónu estrogén, ktorý kontroluje močový mechúr. Zároveň v noci obličky produkujú taký objem moču, ktorý presahuje obvyklú rýchlosť..
  3. Nádor. Zasahuje do signálu z nervového systému.
  4. Slabosť svalov panvového a panvového dna. Je to spôsobené ich porušením kontraktility (únik moču je typický počas tehotenstva alebo jav súvisiaci s vekom)..
  5. Procesy starnutia v mieche a mozgovej kôre. Prerušiť komunikáciu medzi nervovými bunkami, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov z močového mechúra.
  6. Oslabenie zvierača močového mechúra. Uzatvára lúmen a blokuje cestu moču. Zároveň je veľmi ťažké obsiahnuť plný močový mechúr, čo vedie k neúmyselnému močeniu..

Príčinou patológie môžu byť aj ďalšie faktory:

  • dedičnosť;
  • užívanie diuretík alebo nápojov, ako aj kofeínu vo veľkom množstve;
  • poranenie chrbtice;
  • choroby: diabetes mellitus, urolitiáza, infekčné patológie, ktoré zahŕňajú uretritídu, cystitídu a adnexitídu, a neurotické stavy, ako je epilepsia, Alzheimerova a Parkinsonova choroba, kŕče alebo roztrúsená skleróza;
  • psychická trauma, duševné poruchy a emočný stres;
  • alkoholizmus.

Moderné diagnostické metódy

Účinnosť liečby závisí od správnej diagnózy a príčiny ochorenia. V prvom rade je pacient vyšetrený a podrobený rozhovoru. Počas toho sa vyšetria pohlavné orgány a sonduje sa žalúdok..

Je nevyhnutné, aby bol pacient odoslaný na 2 ultrazvukové vyšetrenia malej panvy (plný a prázdny močový mechúr) a brušnej dutiny.

Vykonávajú sa aj ďalšie diagnostické metódy:

  • Konzultácia Laury (vylučuje chronické choroby);
  • cystoskopia a cystografia;
  • urografia (intravenózna);
  • urofluometria;
  • skúma rytmus a objem vyprázdňovania v noci a cez deň.

Liečba patológie

Pri liečbe patológie sa používajú rôzne metódy:

  1. Zmena režimu. Je nevyhnutné, aby sa dospelí s diagnostikovanou enurézou vyhýbali stresu. Kofeín, alkoholické nápoje a výrobky, ktoré pôsobia močopudne, sú zo stravy úplne vylúčené. Po obede musíte znížiť množstvo skonzumovaných tekutín a niekoľko hodín pred spaním nepite vôbec. Aby ste predišli rozpakom, mali by ste si vypracovať plán vyprázdňovania močového mechúra, a to aj v noci..
  2. Psychoterapia. Psychologická terapia sa aplikuje bez ohľadu na typ ochorenia. Najsilnejšie faktory sú hypnotické, nepriame, posthypnotické a autohypnotické..
  3. Cvičenie brušných svalov. Počas močenia je potrebné zakaždým určitý čas zadržať tok prúdu (stačí 30 - 60 sekúnd). Ak je zaznamenaná slabosť panvy a panvového dna, potom sa navyše použije kurz Kegelových cvikov.
  4. Akupresúra. V tomto prípade je vyvíjaný tlak na reflexné zóny, čo prispieva k aktivácii dôležitých procesov v tele.
  5. Liečivé blato. Aplikujú sa každý druhý deň na oblasť obličiek a spodnej časti brucha pred spaním. Priebeh používania bahna nie je viac ako 8 procedúr.
  6. Vodoliečba. To zahŕňa kúpeľ z borovice alebo dusíka na zlepšenie krvného obehu a relaxácie. A tiež použitie sprchy s tlakom rôznej intenzity. Postupy tiež umožňujú obnoviť nervovú rovnováhu.
  7. Liečba zvieratami. Používanie zvierat na liečenie, najmä koní, delfínov a psov, pomáha zbaviť sa chorôb založených na duševných poruchách.

Fyzioterapia

Pri inkontinencii moču u dospelých je užitočná fyzioterapia, napríklad:

  • vystavenie pulzujúcemu striedavému prúdu v postihnutej oblasti (používa sa prístroj Darsonval) na posilnenie zvierača;
  • nízkofrekvenčný striedavý prúd smerujúci do oblasti mozgu (normalizuje spánok);
  • akupunktúra zavedením tenkých ihiel do špeciálnych bodov zodpovedných za reflexy na zlepšenie spánku, nervového systému a normalizáciu emočného stavu;
  • magnetoterapia na zníženie nutkania na močenie, ktorá sa dosiahne uvoľnením svalov v stenách močového mechúra;
  • elektroforéza s anticholinergikami, ktorá pomáha zvyšovať svalový tonus zvierača, uvoľňovať steny močového mechúra a zvyšovať jeho plnenie.

Liečba drogami

Liečba nočného pomočovania liekmi používanými u dospelých zahŕňa použitie:

  • antibakteriálne látky na infekčnú povahu choroby;
  • syntetické analógy hormónu hypofýzy vazopresín na zníženie nočnej tvorby moču;
  • antidepresíva na psychogénnu patológiu;
  • trankvilizéry, normalizujúce spánok a upokojujúce;
  • lieky nitrofuránovej skupiny;
  • M-cholinolytické lieky, ktoré zmierňujú svalové napätie;
  • nootropické látky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, podporujú vývoj podmieneného reflexu a normalizujú nervový systém.

Čo radí tradičná medicína?

Tradičné metódy ponúkajú také spôsoby riešenia enurézy:

  1. Pred spánkom lyžicu medu.
  2. Kukuričný čaj. Jeho príprava je založená na máčaní lyžice kukuričného hodvábu a rovnakého množstva medu. Pred použitím na prázdny žalúdok sa má podať infúziou asi 30 minút. Priebeh liečby takým liekom je mesiac..
  3. Kôprový vývar. Pohár sa konzumuje raz denne počas dvoch týždňov, pred uvarením kôpru sa na panvici vyprážajú dve polievkové lyžice surovín. Produkt sa má lúhovať v 500 ml vriacej vody po dobu 4 hodín.

Výživová terapia pre inkontinenciu

Jednou z prvých metód liečby enurézy je Krasnogorskyho diéta. Dôležitú úlohu zohráva práve diétna výživa. Princípom výživy je zavedenie potravín, ktoré obsahujú vlákninu (obilniny, ovocie a zelenina) do jedálnička. Tieto potraviny zabraňujú zápche.

Z ponuky musíte vylúčiť tie výrobky, ktoré sú zodpovedné za podráždenie sliznice močového mechúra. To znamená, že musíte odstrániť slané, korenené, kyslé, vyprážané a mastné.

Po dobu liečby sa musíte vzdať sýtenej vody, silného čaju a kávy. Obmedzené sú aj ďalšie diuretiká: uhorky, jablká a mliečne výrobky.

Jedlo by malo byť čo najpestrejšie, aby telo dostalo dostatok vlákniny. Odporúčajú sa potraviny, ktoré okysľujú moč (kyselina askorbová a brusnicový džús).

Správna výživa počas choroby znamená jesť viackrát (4 - 5 krát denne), večeru však musíte mať najneskôr o 19.30 alebo 3 hodiny pred odpočinkom. Počas tohto obdobia je povolené použitie suchých drobivých obilnín, vajec, syrov, chleba a čaju.

Pravidlá osobnej hygieny

Enuréza trochu komplikuje osobnú hygienu u dospelých. Preto je potrebná starostlivá príprava:

  • je lepšie matrac zabaliť voskovanou utierkou;
  • odporúča sa používať jednorazové plienky;
  • s pokročilým stupňom enurézy je potrebné používať plienky;
  • s aktívnym životným štýlom pre mužov s inkontinenciou moču, je lepšie používať plienky alebo kondómy, pre ženy - špeciálne urologické vložky.

Ľudia s takouto diagnózou musia venovať väčšiu pozornosť hygiene, a preto sa musia umývať niekoľkokrát denne. V tomto prípade je lepšie použiť roztok mangánu, chlórhexidínu alebo odvar z liečivých bylín.

Enuréza je patológia, ktorá sa vyskytuje v akomkoľvek veku. Príčiny ochorenia navyše nie sú vždy dôsledkom fyziológie, často závisia od psychologického stavu. Liečba si vyžaduje podporu špecialistov bez ohľadu na povahu ochorenia. Samoliečba v tomto prípade môže len výrazne skomplikovať situáciu..

Príčiny a liečba nočného pomočovania u dospelých

Foto zo stránky style.revroz.com

Prevalencia problému

Ak vezmeme do úvahy všetky prípady ochorenia, potom dospelí tvoria až 1-1,5%. Častejšie detská inkontinencia moču prechádza dospievaním. Ak sa tak ale nestane, problém je oveľa väčší, ako sa na prvý pohľad zdá..

Enuréza je u dospelých mužov menej častá ako u žien. Prevalencia je 3 - 24%, medzi obyvateľmi Ruska - až 5%. Enuréza u dospelých žien je bežnejšia. Všeobecne je jeho frekvencia 26-38%.

Inkontinencia moču je hlavne ochorenie detí a starších ľudí. Ak sa to skôr zistilo takmer vždy u ľudí v pokročilom veku, teraz táto choroba omladla. Inkontinencia moču sa čoraz častejšie objavuje u žien do 50 rokov, našťastie pre mužov je tento problém typický hlavne v 60-70 rokoch.

U starších mužov je inherentný iný problém - ťažkosti s močením.

Dôvody

Všetky príčiny nočného pomočovania u dospelých možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • neurologické - autonómne poruchy, traumatické poranenie mozgu, poškodenie chrbtice;
  • psychologické - neuróza, stres;
  • infekčné - cystitída, cholecystitída, tonzilitída;
  • urogenitálny - hyperaktivita močového mechúra, choroby reprodukčného systému, močových ciest;
  • dedičné - anomálie močového mechúra;
  • súvisiace s vekom - hormonálne zmeny, slabosť svalov panvového dna;
  • inkontinencia v dôsledku preplnenia močoviny.

Príčina niekedy zostáva neznáma, a preto je liečba neúčinná. Pacient musí žiť s problémom, vytvára sa masa komplexov, človek sa stáva utiahnutým, asociálnym.

Príčiny nočného pomočovania u dospelých mužov:

  • balanopostitída - zápal extrémneho raftu a žaluďa penisu;
  • adenóm alebo rakovina prostaty;
  • cystitída;
  • rakovina močového mechúra;
  • prostatitída;
  • zúženie močovej trubice;
  • stresové situácie;
  • starnutie mozgovej kôry, v dôsledku čoho sa stráca kontrola nad močením;
  • nadmerné cvičenie, ktoré vedie k prolapsu močového mechúra.

Ak enuréza u mužov pochádza z detstva, potom je to najťažší prípad. Najčastejšie sú príčinou vrodené anomálie močového mechúra. Niekedy je možné nočné pomočovanie u dospelých mužov po požití alkoholu. Je to spôsobené stratou kontroly mozgu nad močovým mechúrom..

Hyperaktívny močový mechúr sa prejavuje hlavne stratou moču počas dňa..


Bežné príčiny nočného pomočovania u dospelých žien:

  • hormonálne zmeny počas menopauzy, ktoré vedú k uvoľneniu svalov panvového dna a natiahnutiu stien močového mechúra;
  • cukrovka;
  • cystitída;
  • pyelonefritída;
  • vulvovaginitída;
  • ťažký pôrod, ktorý vedie k dysfunkcii svalov panvového dna;
  • prolaps maternice.

V prípade zápalových ochorení je možné spontánne močenie doplniť inkontinenciou. Toto je únik moču.

Hlavnou príčinou je enuréza u dospelých:

  • Primárny. Častejšie sa to prejavuje ako nočné pomočovanie. Problém pochádza z detstva vyvolaný vrodenými anomáliami močového mechúra.
  • Sekundárne Vzniká na pozadí užívania liekov, ako aj existujúcich chorôb, napríklad diabetes mellitus, infekčných procesov, kameňov, neurologických porúch. Táto forma je charakterizovaná dennou inkontinenciou..

V závislosti od frekvencie prejavov enurenzu u dospelých môže byť trvalý alebo opakujúci sa. V druhom prípade je problém zriedkavý..

Existuje tiež klasifikácia podľa času nástupu - nočná a denná enuréza u dospelých. Tieto formy sa líšia nielen v období prejavu inkontinencie, ale aj v etiológii pôvodu. Denná enuréza je pravdepodobnejšia pri psychologických problémoch alebo zmenách súvisiacich s vekom.

Nočná enuréza u dospelých sa spája skôr s urologickými ochoreniami, dedičnosťou a syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe. Niekedy je problém spôsobený užívaním liekov, ako sú lieky na spanie, sedatíva, antihistaminiká.

Rozdiel medzi enurézou u žien a mužov

Hlavným rozdielom je etiológia pôvodu. Enuréza u starších žien je vo väčšine prípadov spôsobená hormonálnymi zmenami, u mužov - chorobami močovej a pohlavnej sústavy.

Pre nežné pohlavie je charakteristická aj inkontinencia moču spôsobená napätím brušných svalov. K nedobrovoľnému močeniu dochádza počas dňa, keď kýchate, kašlete alebo cvičíte. Pravdepodobnosť jeho výskytu navyše nezávisí od intenzity stresu.

Nočná enuréza je častejšia u mladých mužov. Je to spôsobené hlavne psychickými problémami. Dôvodom môže byť detská trauma, komplexy, napríklad neistota, zlyhanie človeka. Ženská enuréza v mladom veku je častejšie dôsledkom ťažkej práce.

Diagnostika

Foto zo stránky nolplus.ru


Na začiatok sa zhromažďuje história. Dôležité informácie o epizódach nočného pomočovania: v ktorú dennú dobu sa objavujú, s akým konkrétnym objemom vylúčeného moču, predchádzajúcimi faktormi.

Diferenciálna diagnostika má vylúčiť stavy, ktoré spôsobujú polyúriu:

  • neurogénny močový mechúr;
  • akútna infekcia močových ciest;
  • diabetes mellitus a diabetes insipidus;
  • užívanie liekov.

Pacientovi je pridelený klinický krvný test, cukor, rozbor moču, ultrazvuk genitálií, obličiek a močového mechúra. Ak výsledky vyšetrenia odhalia urologické poruchy, potom je predpísaná štúdia urodynamiky..

Ak máte podozrenie na neurologický pôvod močovej inkontinencie u dospelých, diagnóza vyzerá takto:

  • echoencefalogram;
  • elektroencefalogram;
  • reoencefalogram.

Niekedy je potrebný röntgen chrbtice.

Ktorý lekár lieči nočné pomočovanie u dospelých?

Liečba nočného pomočovania u dospelých sa môže uskutočňovať za účasti urológa, nefrológa, neurológa a dokonca aj endokrinológa. Niekedy sa musíte poradiť s psychológom a psychoterapeutom. Nočnú enurézu u dospelých mužov možno liečiť za pomoci andrológa, u žien - gynekológa.

Liečba

Ak sa budete riadiť integrovaným prístupom, môžete nočné pomočovanie vyliečiť u dospelých. Môžu sa použiť tieto techniky:

  • zmeny životného štýlu - mierna fyzická aktivita, zníženie emočnej nadmernej vzrušivosti, vyhýbanie sa stresu, relaxácia;
  • lieky - lieky na liečbu hlavných chorôb a posilňujúcich látok;
  • fyzioterapeutické postupy.

Niekedy sa dodatočne používajú ľudové lieky, ale liečba nočnej enurézy u dospelých mužov spôsobená adenómom prostaty je iba operatívna..

Liečba nočnej enurézy u dospelých je účinnejšia ako denná.

Fyzioterapia na enurézu u dospelých

Nočná enuréza u žien a mužov sa lieči pomocou nasledujúcich techník:

  • elektroforéza;
  • magnetické vlny;
  • ultrazvuk;
  • ozokerit;
  • liečivé bahno;
  • akupunktúra;
  • masáž.

Kegelove cviky sú účinné pri liečbe nočného pomočovania u dospelých žien.

Lieky na enurézu u dospelých

Výber lieku závisí od príčiny močovej inkontinencie:

  • Liečba enurézy u dospelých žien spôsobená menopauzou sa vykonáva pomocou hormonálnych liekov. Účinný desmopresín, ovestín,
  • S neurogénnym močovým mechúrom sa používajú pilulky na enurézu u dospelých mužov, ktoré znižujú tón detruzora. Toto je Atropín alebo Driptan.
  • So stresujúcim pôvodom sú predpísané pilulky na enurézu u dospelých žien a mužov, ktoré majú sedatívny účinok. Toto je Novo-Passit alebo Mebikar.
  • Ak je inkontinencia moču spôsobená infekčnými chorobami, potom sú antibiotiká nevyhnutné. V tomto prípade je účinným liekom na nočné pomočovanie u dospelých Tsiprolet, Furadonin, Monural, Sumamed. Spolu s antibakteriálnou terapiou sú predpísané probiotiká - Linex, Subalin.

Aby ste sa zbavili nočného pomočovania u dospelých, mali by ste sa vyhnúť užívaniu diuretík.

Môžu sa tiež použiť nasledujúce pilulky na nočné pomočovanie u dospelých:

  • Imipramín - liek z tricyklínovej skupiny, antidepresívum.
  • Glycín, Pantogam, Piracetam, Picamilon - nootropiká.
  • Melipramín je antidepresívum.
  • Driptan - m-anticholinergikum.
  • Spazmex, Vesicar - uvoľnite detruzor.

Samoliečenie pomocou liekov nie je povolené.

Ak nebolo možné vyliečiť enurézu u dospelých žien pomocou konzervatívnej medicíny, mali by ste vyhľadať pomoc psychoterapeuta.

Ľudové lieky na liečbu nočného pomočovania u dospelých

Liečba nočného pomočovania u dospelých doma nie je vždy účinná, pretože niekedy je aj oficiálna medicína bezmocná. Terapiu musí schváliť lekár..

Pri liečbe enurézy u dospelých žien a mužov sa používajú nasledujúce ľudové lieky:

  • Ihličnaté kúpele: Pôsobia protizápalovo. Stačí si každý deň 20 minút robiť teplé sedacie kúpele. 1-1,5 hodiny pred spaním. Na prípravu vývaru budete potrebovať 7 litrov vody a 1 kg smrekového ihličia, je potrebné ich variť pol hodiny.
  • Horúce obklady. Je vhodné ich urobiť pred spaním. Na spodnú časť brucha naneste uterák namočený v horúcej vode so zázvorovou šťavou (50 ml na 100 ml vody). Držte kompresiu, kým pokožka nezružovie.

Na zvýšenie účinnosti liečby nočného pomočovania u dospelých ľudovými prostriedkami stojí za to odmietnuť používať soľ, kávu a alkohol. Každé 3 hodiny navštívte toaletu. Prečítajte si viac o liečbe enurézy ľudovými prostriedkami →

Chirurgický zákrok na enurézu u dospelých

Chirurgická liečba enurézy u starších žien sa vykonáva v prípade oslabenia svalov panvového dna, prolapsu alebo prolapsu panvových orgánov, nádorových formácií..

Indikácie pre chirurgickú liečbu enurézy u dospelých mužov:

  • hyperplázia prostaty;
  • adenóm alebo rakovina prostaty;
  • zúženie močovej trubice;
  • oslabenie svalov močového mechúra.

Po operácii je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapia.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie stojí za to včas liečiť infekčné choroby močovej a pohlavnej sústavy, užívať lieky iba podľa pokynov lekára a viesť pokojný životný štýl..

Je dôležité včas vyprázdniť močový mechúr, netolerovať nutkanie na močenie dlhší čas. Aby sa zabránilo nočnej enuréze u dospelých žien a mužov, je potrebné po 17:00 prestať piť tekutiny. Pred spaním choďte na toaletu.

Vyliečiť nočné pomočovanie u dospelých je takmer nemožné bez pochopenia príčiny, takže samoliečba bude neúčinná. Pacient potrebuje komplexné vyšetrenie a kompetentnú liečbu.

Autor: Oksana Belokur, lekár,
špeciálne pre Nefrologiya.pro

Užitočné video o nočnom pomočovaní u dospelých

Zoznam zdrojov:

  • Tretyakova EE Účinnosť komplexnej liečby enurézy // Neurológia a psychiatria s názvom. S.S. Korsakov. - 1990. - v. 90, č. Č. 5. - str. 121-124.
  • Belmeker R. Kh., Bleich A. Nočná enuréza u dospelých a jej liečba (prehľad) // Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. - 1989. - zväzok 89, č. Č. 6. - str. 131-135.

Nočné pomočovanie u dospelých

Nočná inkontinencia moču je častým problémom malých detí. Do 5 rokov veku nie je enuréza alebo inkontinencia anomáliou, postupne problém sám ustúpi. Ak sa patológia prejaví u dospievajúcich alebo dospelých, hovoríme o chorobe, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu. Zvážte príčiny a metódy riešenia enurézy.

  1. Príčiny nočného pomočovania
  2. Klasifikácia enurézy
  3. Ako sa stanovuje diagnóza?
  4. Liečba nočného pomočovania
  5. Tradičné metódy
  6. Chirurgický zákrok
  7. Liečba ľudovými prostriedkami
  8. Prognóza a prevencia
  9. Cvičenie na prevenciu a liečbu močovej inkontinencie

Príčiny nočného pomočovania

Nedobrovoľné močenie je najbežnejšie u detí so zvýšenou úzkosťou a ak je dieťa často konfrontované so stresovými situáciami. Do 5 rokov veku sa diagnóza enurézy neurčuje. S vekom sa zvyšuje účinnosť močového mechúra a problém ustupuje.

Pokiaľ ide o dospelých a staršie deti, neexistuje jediná príčina nedobrovoľného nočného močenia..

Výskyt nočného pomočovania sa zvyšuje po 45 rokoch. Je to spôsobené tým, že kapacita močového mechúra klesá, klesá pružnosť jeho stien a ochabujú aj brušné svaly..

Okrem toho môže byť nočné pomočovanie u dospelých spôsobené:

  • silný stres (jedna z hlavných príčin patológie);
  • zápalové ochorenia urogenitálneho systému, najmä obličiek, močovodu, žlčníka;
  • anomálie anatomickej štruktúry močových ciest;
  • prepracovanosť, nedostatočnosť denného režimu;
  • hormonálne zmeny;
  • cukrovka;
  • epilepsia;
  • infekcie urogenitálneho systému.

Spánková inkontinencia je častejšia u žien ako u mužov. Je to spôsobené zvláštnosťami ženskej anatómie. U žien je močová trubica kratšia, takže vyžadujú pevnosť svalov panvového dna. Problém môže byť tiež spojený s komplikáciami po pôrode alebo nástupom menopauzy, v dôsledku ktorých sa výrazne znižuje produkcia estrogénov zodpovedných za elasticitu tkaniva..

Inkontinencia moču u mužov môže byť spôsobená nádormi prostaty alebo adenómom.

Klasifikácia enurézy

Inkontinencia moču sa delí na niekoľko typov:

  1. Stresová inkontinencia. Súvisí so zvýšeným intraabdominálnym tlakom a nedostatočnosťou zvierača močovej trubice, čo vedie k „stlačeniu“ moču z močového mechúra..
  2. Reflexná inkontinencia. Abnormalita reflexnej aktivity, v dôsledku ktorej pacienti nepociťujú túžbu vyprázdniť sa.
  3. Extrauretrálna inkontinencia. Súvisí s abnormalitou močového mechúra alebo močovodu.
  4. Naliehavá inkontinencia. Pacienti nie sú schopní zvládnuť nutkanie na močenie. Preto dochádza k močeniu už v prvých sekundách po nutkaní.
  5. Zmiešaná inkontinencia. Kombinácia stresu a urgentnosti.
  6. Skutočná inkontinencia. Patria sem urgentné, stresujúce a zmiešané odrody..
  7. Inkontinencia s plným mechúrom. To spôsobuje únik moču v malých dávkach..

Je možné určiť, aký typ patológie patrí, až po kontaktovaní špecialistu. Na základe historických údajov, fyzického vyšetrenia a v prípade potreby ďalších diagnostických postupov bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu.

Video: Klasifikácia enurézy

Všetko o príčinách a liečbe mužského nočného pomočovania

Nočná inkontinencia moču u mužov (enuréza, inkontinencia) sa vyskytuje 3x častejšie ako cez deň. Táto skutočnosť sa vysvetľuje jednoducho: počas spánku sa telo uvoľní, vedomie sa vypne a neovláda fyziologické procesy. Okrem toho je v horizontálnej polohe tela uľahčená práca močového systému. Nočná enuréza by sa nemala zamieňať s noktúriou - častým nutkaním. Pri inkontinencii sa človek neprebudí a necíti potrebu močiť.

Príčiny nočného pomočovania u mužov

Proces močenia je regulovaný príslušnými centrami mozgu a miechy. Akékoľvek zlyhanie v reťazci prenosu signálu (nervové centrá, dráha impulzu do močového mechúra, receptory v jeho svaloch) vedie k porušeniu močenia.

Nervová regulácia močenia

Prostatitída a adenóm

Najčastejšou príčinou nočného pomočovania u dospelých mužov sú problémy s prostatou. Môže to byť chronický zápal žľazy, adenóm. Prostata sa nachádza bezprostredne pod močovým mechúrom, časť močovej trubice prechádza cez ňu, takže akékoľvek deformácie tejto žľazy ovplyvňujú proces vylučovania moču.

Po chirurgickom zákroku sa príznak dočasne zhoršuje v dôsledku poškodenia neurovaskulárnych zväzkov a zvieračov močovej trubice. Riziko u mužov starších ako 60 rokov, u ktorých je proliferácia tkaniva prostaty spojená s hormonálnymi zmenami.

Dôvodom zvýšenej frekvencie nočného močenia s prostatitídou a adenómom je to, že vo vodorovnej polohe opuch žľazy čiastočne ustúpi a otvorí sa močový kanál. To tiež vysvetľuje skutočnosť, že väčšina mužov s prostatitídou pociťuje vrchol nepohodlia v prostate po obede a v noci a ráno prakticky nepociťuje žiadne bolesti..

V štádiách 2-3 adenómu je v močovom mechúre neustále prítomný zvyškový moč, vďaka čomu sa jeho steny postupne rozťahujú, svalové vlákna, vrátane zatváracích zvieračov, atrofujú. Výsledkom je, že počas nočnej expanzie močovej trubice svaly nepracujú, moč uniká.

Zvyškový moč s proliferáciou adenómu prostaty

Problémy so srdcom

Príčinou nočného pomočovania u starších mužov môže byť kardiopatológia súvisiaca s vekom. V dôsledku oslabenia srdcového svalu je prerušený režim činnosti obličiek. Za normálnych okolností by mali odpočívať v noci, ale kvôli zlej dennej rýchlosti čerpania krvi musia „dohnať“ tvorbu moču v noci, keď sa srdce ľahšie kontrahuje..

Na pozadí srdcového zlyhania počas dňa opuchne nielen prostata, ale aj končatiny. V noci sa zlepšuje krvný obeh, zvyšuje sa objem krvi čerpanej obličkami a rýchlejšie sa hromadí moč.

Vekové zmeny

S vekom, ako klesá množstvo testosterónu, sa stráca svalová hmota, ochabujú aj panvové svaly. Panvové svaly podporujú močový mechúr ako trampolínu. S pribúdajúcim vekom slabnú, opora klesá, mení sa poloha zvieračov močovej trubice, čo tiež prispieva k inkontinencii moču. Čím menšia je fyzická a sexuálna aktivita človeka, tým vyššie je riziko skorého prejavu problému..

Neurogénne poruchy

Príliš veľa alkoholu je často príčinou dočasného pomočovania. Alkohol brzdí činnosť mozgových centier, tlmí citlivosť receptorov močového mechúra. Vďaka tomu muž spí a nekontroluje svoje fyziologické procesy ani na úrovni reflexu. Chronické zneužívanie alkoholu môže hrať krutý vtip a muž sa pravidelne budí na mokrej plachte. Príčina toxického poškodenia nervových receptorov.

Nervové zakončenia tiež trpia na diabetes mellitus, keď vysoká hladina glukózy v krvi vedie k ich degradácii, zníženiu citlivosti močového mechúra a porušeniu jeho kontraktility. Príznaky sa súhrnne označujú ako diabetická cystopatia. Toxické produkty metabolických procesov nakoniec vyvolávajú hypertrofiu detruzora močového mechúra.

Nočná inkontinencia moču je typická pre ľudí s mozgovými patológiami (parkinsonizmus, Alzheimerova choroba, duševné poruchy, roztrúsená skleróza, mŕtvica). Poranenia a ochorenia miechy v 92% prípadov vedú k problémom s močením v dôsledku zhoršeného vedenia miechy (syndróm hyperaktívneho močového mechúra).

Nadmerná aktivita detruzora je dysregulácia svalu exponenta v moči. Zároveň nutkanie na močenie nastáva tak neočakávane, že človek jednoducho nemá čas na prebudenie a adekvátnu reakciu.

Infekčné choroby a urolitiáza

Nočný únik moču sa môže vyskytnúť na pozadí zápalu močového mechúra alebo močovej trubice (cystitída a uretritída). Patogény napádajú sliznice, dráždia ich, vyvolávajú zápal, ktorý narúša citlivosť nervových zakončení. Vo dne sú časté falošné nutkania na toaletu a v noci je možný nedobrovoľný odtok moču..

Riziko infekcie sa významne zvyšuje s urolitiázou. Kamene v močovom mechúre sa pravidelne pohybujú, migrujú a môžu sa začať štiepiť. Pri prechode močovou trubicou piesok silne dráždi sliznicu, zanecháva mikrotrhliny na zvieračoch. Počas exacerbácie môže byť narušená ich uzatváracia schopnosť..

Iné príčiny nočného pomočovania

Pri nočnom pití veľkého množstva tekutín je možné jediné mimovoľné močenie. Zvyčajne sa to deje na pozadí silného prepracovania, keď človek spí tak zdravo, že nepociťuje nutkanie.

Inkontinenciu môže vyvolať liečba. Tie obsahujú:

  • Alfa blokátory (doxazosín, prazosín). Účinné látky uvoľňujú steny ciev, hladké svalstvo, čo prispieva k nadmernému rozšíreniu močovej trubice.
  • Hormonálne estrogénové lieky. Mechanizmus vplyvu na močenie nie je zatiaľ jasný..
  • Antidepresíva a psychotropné lieky (haloperidol, nortriptylín, amitriptylín). Znižujú pružnosť steny močového mechúra a zabraňujú úplnému vyprázdneniu.
  • Diuretiká (furosemid). Zaťaženie močového mechúra sa zvyšuje v dôsledku zvýšenej tvorby moču.
  • Tabletky na spanie (zolpidem, diazepam), lieky na tlmenie bolesti. Hlboký spánok (profundosomnia) a oneskorená odpoveď spôsobujú nedobrovoľné nočné močenie.

U starších mužov môže byť inkontinencia spôsobená užívaním antihistaminík a dekongestív.

Príznaky a typy nočného pomočovania u mužov v noci

Existujú 4 hlavné typy pomočovania (ako aj denné):

  1. Nútené (urgentné). Najčastejšou príčinou je hyperaktívny močový mechúr.
  2. Paradoxné (prepadová inkontinencia). Časté u starších dospelých s rozšíreným močovým mechúrom a oslabenými panvovými svalmi.
  3. Dočasné (prechodné). Vyskytuje sa pod vplyvom vonkajších faktorov: lieky, príjem alkoholu, infekcie.
  4. Stresujúce. Vyskytuje sa pri kašli, kýchaní. V noci môže byť moč vylučovaný ostrým otočením, trhaním, pokusom vstať - akékoľvek zvýšenie tlaku v močovom mechúre na pozadí porušenia regulácie nervových svalov. Často viditeľné po TURP, prostatektómii.

Možné je aj zmiešané nočné pomočovanie.

V závislosti od prítomnosti patológie sa rozlišuje pravá (primárna) a falošná (sekundárna) inkontinencia. V prvom prípade sú príčinou vážne anatomické poruchy močových ciest, v druhom - získané choroby, úrazy.

Hlavným príznakom je bezvedomie močenia v noci. V niektorých prípadoch sa muž pri procese prebudí a ukončí ho už na toalete. Ďalšie príznaky závisia od príčiny nočného pomočovania. Napríklad pri adenóme a prostatitíde sú to bolesti v slabinách a ťažkosti s močením počas dňa. Cystitída a uretritída sú sprevádzané porezaním počas močenia, nepríjemnými pocitmi v podbrušku, výskytom krvi v moči..

Diagnostika

Ak sa epizódy nekontrolovaného nočného močenia pravidelne opakujú, je potrebné vyhľadať urológa. Najskôr musí lekár z rozhovoru s pacientom zistiť, kedy a za akých okolností sa inkontinencia objavila. Zjednodušuje úlohu predvyplnenia dotazníka.

Techniky diagnostiky nočného pomočovania:

  • Všeobecná analýza a kultivácia bakteriálneho moču;
  • Stresový test na vylúčenie alebo potvrdenie stresovej inkontinencie;
  • Uroflowmetria (meranie rýchlosti močenia);
  • Cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra zvnútra s transuretrálnym prístupom);
  • Ultrazvuk prostaty a močového mechúra;
  • Cystouretrografia (röntgen močového mechúra po injekcii kontrastnej látky).

Ak urológ nezistí patológie v jeho časti, potom je potrebné kontaktovať psychológa a neurológa.

Diagnóza neurogénnej inkontinencie

U niektorých mužov, ktorí v ranom detstve trpeli nočným pomočovaním, sa problém opakuje v dospelosti. Prejavuje sa to v pravidelných epizódach a výrazne to zhoršuje kvalitu života. Problém je v tom, že príčinu je v takýchto prípadoch diagnostikovať len veľmi ťažko, musíte sa vyrovnať so situáciou a prispôsobiť sa jej.

Algoritmus riadenia mužov s inkontinenciou

Ako liečiť mužské nočné pomočovanie

Liečba nočného pomočovania sa vyberá na základe základnej príčiny. Vo väčšine prípadov je možné patológiu korigovať. Stresová a urgentná inkontinencia sa lieči posilňovacími cvičeniami panvového dna a zmenami životného štýlu. V extrémnych prípadoch sa používajú chirurgické metódy.

Lieky

Schéma liečby enurézy liekom sa vždy vyberá individuálne podľa výsledkov testov. Ďalej uvádzame všeobecné pokyny.

Infekčné zápaly sa liečia antibiotikami: „Monural“, „Rifampicín“, „Norfloxacín“.

Pri stresovej a urgentnej inkontinencii sú antidepresíva predpísané spolu s M-anticholinergikami (antimuskarínové lieky): Driptan, Sibutin. Posledne menované pomáhajú uvoľniť močový mechúr, zvyšujú pružnosť jeho stien.

Liek "Driptan" s neurogénnym močovým mechúrom uvoľňuje detruzor močového mechúra, znižuje jeho spontánne kontrakcie, zvyšuje kapacitu močového mechúra a znižuje frekvenciu nutkania na močenie. Cena v lekárňach od 669 rubľov.

Na normalizáciu močenia hyperaktívnym močovým mechúrom sa do jeho steny vstrekuje butolínový neuropeptid. Terapia je v tomto prípade zameraná na zníženie tlaku vo vnútri močového mechúra, aby nedošlo k poškodeniu obličiek. To si môže vyžadovať prerušovanú katetrizáciu. Antimuskarínové lieky sú tiež predpísané pre hyperaktívny močový mechúr.

Vasopresín alebo desmopresín môžu pomôcť znížiť počet nočných močení. Tieto lieky ovplyvňujú koncentračnú schopnosť obličiek a znižujú tvorbu moču.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú hlavne na neurogénnu inkontinenciu na obnovenie normálneho močového reflexu. Predpísané postupy:

  1. Ozokerit, aplikácie bahna v bedrovej oblasti alebo na ohanbí na zlepšenie krvného obehu.
  2. Akupunktúra na zlepšenie celkového stavu nervového systému a obnovenie reflexov.
  3. Elektrický spánok, elektrické prúdy, elektroforéza proserínu v oblasti močového mechúra.

Pri hypertonicite močového mechúra je predpísaná magnetoterapia.

Elektrospánok je fyzioterapeutická metóda ovplyvňovania centrálneho nervového systému človeka nízkofrekvenčným impulzným prúdom nízkej sily

Chirurgické metódy

Chirurgické metódy môžu opraviť inkontinenciu nasledujúceho pôvodu:

  • Po odstránení prostaty;
  • Po chemoterapii a rádioterapii;
  • Hyperaktívny močový mechúr;
  • Poranenie panvového dna
  • Po odstránení močového mechúra a vzniku nového.

Adenóm prostaty sa odstráni odparením, enukleáciou, TUR.

Na obnovenie elasticity močového mechúra sa vykonávajú operácie praku (TVT, TOT). Pomocou syntetickej slučky je eliminovaný prolaps a nadmerné napätie panvových orgánov.

V niektorých prípadoch je možné pomocou laserovej plastiky obnoviť svalový tonus močového mechúra a funkčnosť jeho zvierača..

Pre radikálne riešenie problému inkontinencie je implantovaný umelý zvierač - ventilové zariadenie, ktoré poskytuje kontrolované močenie..

Voľba liečby mužskej inkontinencie Liečba neurogénnej inkontinencie Vlastnosti diagnostiky a liečby inkontinencie u starších ľudí.

Doma

Doma možno s nočným pomočovaním bojovať pomocou Kegelových cvičení, stravy, korekcie životného štýlu a ľudových prostriedkov. Tieto metódy sa používajú popri liečbe predpísanej lekárom..

Dôležitú úlohu pri stresovej inkontinencii moču (v niektorých prípadoch s urgentnou inkontinenciou moču) má normalizácia hmotnosti a diéta. Neodporúča sa konzumovať jedlá a nápoje, ktoré dráždia močový mechúr:

  • Čokoláda;
  • Citrusy;
  • Paradajky;
  • Slané a korenené jedlá;
  • Alkohol a káva.

Pri urgentnej inkontinencii pomáha tréning močového mechúra (nie panvových svalov, ale svalov močového mechúra). Aby ste to dosiahli, musíte si viesť denník močenia, pomocou ktorého môžete sledovať intervaly medzi nimi. Počas dňa sa musíte snažiť tieto intervaly predĺžiť na 2,5 - 3 hodiny (nie viac) a v noci si môžete každé 3 hodiny nastaviť budík a močiť. Nemusíte sa obmedzovať iba na jedlo a pitie. Postupne (po niekoľkých týždňoch) sa vyvinú normálne reflexy.

Hygiena pre nočné pomočovanie

Spánková inkontinencia je vážnym psychickým problémom mužov vo vzťahoch. Osamelí a starší ľudia sú v tomto ohľade jednoduchšie, pretože sa môžu používať moderné absorpčné hygienické výrobky. Najvýhodnejšie sú urologické vložky (napríklad MOLIMED Premium for Men), ktoré je možné objednať v internetových obchodoch alebo kúpiť v bežnej lekárni. Obdĺžnikové (aktívne) pre ľahkú inkontinenciu, trojuholníkové (chránené) pre veľké objemy moču.

K dispozícii je tiež špeciálne zadržiavacie spodné prádlo. Nedovolí, aby sa vložka pohla, a nezradí jej prítomnosť. Posteľná bielizeň zostane čistá a nebude po nej cítiť cudzí zápach.

Záver

Dlhodobá nočná inkontinencia moču môže muža priviesť k neuróze z dôvodu nespavosti a pripraviť ho o normálny intímny život. Vo väčšine prípadov je možné problém vyriešiť vhodnou terapiou. Aby ste ho vybrali, musíte sa poradiť s lekárom.