Analýza moču pre leukocyty: čo povedia výsledky

Po absolvovaní laboratórnych testov v nemocnici dostane pacient záver s výsledkami. Zvýšenie počtu bielych krviniek v moči môže byť známkou problémov v tele, ktoré sa líšia u oboch pohlaví. Aby ste predišli panike, musíte tejto problematike dôkladne porozumieť..

Leukocyty v moči: analýza dekódovania

Napriek svojej dôležitej úlohe by koncentrácia krviniek mala byť minimálna. Ak chcete zistiť ich obsah, študujte sediment pod mikroskopom a tiež zmerajte počet viditeľných leukocytov v 1 zornom poli. Vysoký indikátor signalizuje zápalové procesy.

Leukocyty a ich funkcie

Biele krvinky sa aktívne podieľajú na imunitných procesoch a chránia pred baktériami, mikróbmi a inými negatívnymi faktormi. Produkujú ich lymfatické uzliny, slezina a týmus, ako aj kostná dreň. Leukocyty sú schopné sa pohybovať cez telo, pretože sa nachádzajú vo všetkých tkanivách a krvi. Okrem cudzích škodcov bojujú aj s vlastnými chorými bunkami..

Keď dôjde k zápalu, koncentrácia prvkov bielej krvi sa zvýši, aby sa účinnejšie a rýchlejšie lokalizovalo zameranie - to je presne to, čo ukazuje test moču na leukocyty. Zničené bunky sa potom odstránia z tela bez poškodenia vylučovacieho systému. To je v silách bielych teliesok náchylných na fagocytózu (neutrofily).

Iný typ - lymfocyty, boj proti mikroorganizmom a starým bunkám z ich vlastných tkanív. Na rozdiel od tráviaceho mechanizmu vytvárajú v cytoplazme cieľa dieru, čím ju usmrcujú. B-lymfocyty môžu vylučovať protilátky, ktoré sú rovnako účinné proti cudzím telesám. Existujú aj typy zapojené do boja proti alergénom.

Samoliečenie bielych krviniek je cenná funkcia, vďaka ktorej sa telo dokáže rehabilitovať aj po vyčerpávajúcom strese. Napríklad po chemoterapii na onkologické ochorenia sa ich počet prudko zníži (vplyv na kostnú dreň). Po absolvovaní kurzu sa vráti do normálu a obnoví imunitu.

Normálne hodnoty u detí a dospelých

V moči zdravého človeka by malo byť niekoľko leukocytov, prípustné množstvo sa líši pre rôzne pohlavia a vek. Pre ženy je ich norma 0-6 v zornom poli, pre mužov - 0-3. U detí je indikátor ešte menší ako u dospelých - až 2 v zornom poli.

Ak sa analýza ukázala ako 7-20 jednotiek, diagnostikuje sa leukocytóza. Tento stav je charakterizovaný zápalom, sú predpísané ďalšie štúdie. Indikátor 21-60 jednotiek znamená nebezpečnú patológiu - pyúriu, to znamená hnis v obličkách.

Dôvody zmeny hladiny leukocytov u osôb rôzneho veku a pohlavia

Samostatne by sa malo povedať o zvýšení počtu bielych krviniek u tehotných žien. Faktom je, že telo vníma plod ako cudzí predmet, snaží sa s ním bojovať. U zdravých žien dochádza k reštrukturalizácii imunitného systému, ktorá umožňuje nosiť dieťa bez komplikácií. To je dôvod, prečo všeobecná analýza moču neukáže normu leukocytov, najmä v prvom trimestri. Problémy môžu nejaký čas pretrvávať aj po narodení dieťaťa..

V iných prípadoch je príčinou zmeneného množstva zápalový proces a zameranie sa môže nachádzať na rôznych miestach. U žien sa častejšie odhaľuje odchýlka od tohto ukazovateľa, ktorá súvisí so zvláštnosťami fyziológie..

Zvýšený obsah

Častejšia je vysoká koncentrácia leukocytov, jej hlavné príčiny sú spojené s poruchami v urogenitálnom systéme. Ako ukazujú štatistické údaje, u žien je niekoľkokrát vyššia pravdepodobnosť vzniku chorôb. Aby ste pochopili, čo to znamená, keď sú v analýze moču zvýšené leukocyty, musíte poznať možné príčiny.

  • Infekcie močových ciest sú jednou z hlavných podmienok zvýšenia počtu bielych krviniek. Táto skupina zahŕňa cystitídu, pyelonefritídu a absces obličiek. Môžu byť tiež ovplyvnené močovody, močová trubica a močový mechúr..

Je to spôsobené infekciou vstupujúcou do močových ciest, kde sa začína množiť. Pri ignorovaní liečby môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

  • Nepriamo obličkové kamene prispievajú k infekciám. Vznikajú v dôsledku metabolických porúch, soli a minerály sa nerozpúšťajú, ale ukladajú sa v orgánoch. To narúša tok moču, čo stagnáciou vedie k zápalu. Tento proces môže trvať viac ako jeden rok, musíte však okamžite zareagovať.
  • Oslabená imunita sa stáva terčom infekcie obličiek. Vyskytuje sa v močových cestách, ale spolu s krvou sa môže šíriť do ďalších orgánov. Do tejto rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorí dlho používali katéter..
  • Hydronefróza - upchatie močovodu v dôsledku úrazu močových ciest, obličkových kameňov alebo nádorov, ovplyvňuje tiež hladinu leukocytov v moči.

Zvyšuje sa tlak na obličky, čo môže viesť dokonca k jej dysfunkcii. Ďalším znakom je prítomnosť krvi v moči. Tieto ochorenia sa okrem bolesti v podbrušku a počas močenia vyznačujú slabosťou, nevoľnosťou a vysokou telesnou teplotou. Môže sa vyskytnúť zimnica a horúčka.

Znížený obsah

Odchýlka od normy k dolnej strane je oveľa menej častá, prípady sú zriedkavé. Dôvody sú konkrétnejšie a súvisia so závažnými patológiami alebo liekmi, ktoré znižujú imunitu. Problémy s kostnou dreňou môžu mať vplyv na hladinu leukocytov v moči: nedostatočná tvorba buniek, opuchy. Do tejto skupiny patrí aj HIV, pretože súčasne pôsobí na tento orgán..

Tuberkulóza je chronická bakteriálna infekcia, ktorá bráni imunitnému systému v zotavení na normálnu úroveň. Robia to iné dočasné infekcie, ako je rubeola, chrípka a hepatitída..

Najbežnejšie používanou metódou boja proti rakovine je chemoterapia. Významne ovplyvňuje koncentráciu bielych krviniek, znižuje ju. Podobné negatívne účinky má aj nedostatok vitamínov skupiny B, medi a kyseliny listovej.

Analýza moču pre leukocyty

Príznaky zvýšeného obsahu leukocytov v moči sú zistené jednoducho: ostrý nepríjemný zápach moču, zakalený a tmavej farby. Proces močenia sprevádza bolesť a pálenie.

Pre istotu si však musíte urobiť všeobecnú analýzu moču (OAM). Po odovzdaní vzorky do laboratória dostane pacient výsledky v nasledujúcich oblastiach:

  • Organoleptická analýza poskytuje predstavu o farbe, vôni a priehľadnosti, ako aj o jej množstve (študuje sa ranný moč)..
  • Pomocou fyzikálneho a chemického výskumu sa získavajú údaje o hustote a kyslosti.
  • Proteín v moči je indikovaný biochemickou analýzou.
  • Mikroskopické vyšetrenie ukazuje hladinu erytrocytov, leukocytov a plochého epitelu.

Ak všeobecná analýza odhalí odchýlku od normy, sú predpísané opakované alebo iné štúdie, ktoré môžu objasniť výsledok.

Indikácie

Táto analýza je predpísaná pre podozrenie na choroby močovej a pohlavnej sústavy s cieľom získať informácie o stupni zápalu. Musí sa to urobiť pri chorobách, ktoré vyvolávajú pokles imunity, ktoré sa môžu stať odrazovým mostíkom pre vývoj negatívnych patológií.

U detí sa výskum zvyčajne vykonáva kvôli frekvencii krátkodobých infekčných ochorení a vysokej mobilite, ktorá často vedie k zanedbávaniu hygieny. U dievčat je predpísaný aj gynekológom. Ak môže byť pacientovi diagnostikovaný stav pred cukrovkou, tento test pomôže zistiť celkový zdravotný stav..

Ďalšou indikáciou sú kardiovaskulárne choroby, ako aj patológia endokrinného systému..

Popis procesu

Aby bol výsledok pravdivý, musíte sa na postup starostlivo pripraviť. Medzi hlavnými požiadavkami sú zvlášť zdôraznené tieto body:

  • Po dobu 2 - 3 dní odmietajte nápoje, ktoré môžu ovplyvniť farbu moču (džúsy, sýtené sladké limonády) a vysoko solené alebo korenené jedlá. Je tiež zakázané brať alkohol (na týždeň), vylúčiť zo stravy farbiace výrobky (napríklad mrkva a repa).
  • V predvečer dňa odberu moču musíte prestať užívať pilulky, ktoré môžu ovplyvniť biochemickú a mikroskopickú analýzu. Dôrazne sa neodporúča robiť také rozhodnutie sami, mali by ste sa poradiť s lekárom.
  • Nákup špeciálnych nádob na zber materiálu z lekárne.
  • Moč sa zhromažďuje na prázdny žalúdok, predtým nemôžete piť a jesť a tiež zaznamenať silný pokles teploty.

Zber moču si vyžaduje aj dodržiavanie pravidiel, aby nedošlo k skreslenému výsledku. Musíte dodržiavať nižšie uvedené odporúčania:

  • Objem moču by mal byť 2/3 nádoby (majú špeciálne označenia).
  • Pred odberom musíte vykonať osobnú hygienu tým, že pôjdete do sprchy.
  • Nádobu s materiálom je potrebné odovzdať do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere.
  • Skladovanie počas tejto doby by malo byť na tmavom a chladnom mieste, ale nie v chlade.
  • Nádobu musíte preniesť pri teplotách nie nižších ako 5 stupňov a vyšších ako 20 stupňov.

Iba v prípade úplného dodržania pokynov bude výsledok spoľahlivý. V prípade porušenia právnych predpisov často nastávajú situácie, keď sú pacientovi predpísané ďalšie štúdie, ktoré trávia čas i peniaze a môžu tiež spôsobiť zbytočný zbytočný stres..

Vysvetlenie výsledkov

Dešifrovanie údajov poskytuje obrovské množstvo informácií (vo forme individuálnej tabuľky), ktoré pomôžu lekárovi určiť chorobu alebo jej absenciu a predpísať liečbu. Objem moču nie je dôležitý, ale pomáha objasniť dôležitý aspekt špecifickej hmotnosti alebo relatívnej hustoty.

Farba moču sa určuje vizuálnym vyšetrením laboratórnym asistentom a s najväčšou pravdepodobnosťou môže naznačovať existujúcu chorobu. Napríklad tmavohnedý moč znamená hepatitídu alebo žltačku, zelenú alebo modrú - proces hniloby v črevách.

Vôňa poskytuje málo informácií o stave pacienta, niekedy však môže dôjsť k presným zásahom. Napríklad „aróma“ blízka amoniaku dáva dôvod na podozrenie na prítomnosť cystitídy a „lieh“ acetón - ketonúria. Vôňa výkalov znamená E. coli.

Biochemická analýza poskytuje informácie o množstve bielkovín, glukózy, bilirubínu (žlčový pigment) a acetónu. Umožňuje vám diagnostikovať choroby pozdĺž širokého obvodu.

Mikroskopické vyšetrenie obsahuje mnoho zložiek, z ktorých najdôležitejšie sú erytrocyty a leukocyty. Práve jeho úroveň umožňuje najúplnejšie odpovedať na otázky týkajúce sa zdravia urogenitálneho systému. Ak sa zistí vysoká koncentrácia bielych krviniek, sú predpísané ďalšie testy.

Objasňujúca diagnostika

Analýza moču podľa Nechiporenka je presná metóda na meranie hladiny leukocytov v moči a nevyžaduje zložité manipulácie. Funguje ako doplnok k všeobecnej analýze a je predpísaný urológmi, chirurgmi a nefrológmi..

Tento výkonný analyzátor určuje koncentráciu tých zložiek, za ktoré je zodpovedné mikroskopické vyšetrenie, ale s presnejším výkonom. Je pravdepodobnejšie, že spoľahlivo diagnostikuje infekčný zápal močovej a pohlavnej sústavy. Hladina leukocytov podľa Nechiporenka by nemala presiahnuť 2 000 / ml, krok nad tento údaj znamená prítomnosť akútnych ochorení.

Správny odber moču pre výskum leukocytov

Aby štúdia poskytla najpresnejší obraz, musíte sa riadiť určitými odporúčaniami na jej prípravu:

  • Fyzická aktivita a náhle zmeny teploty (kúpele alebo sauny) sú vylúčené.
  • Deň pred testom neužívajte antibakteriálne a protizápalové lieky. Tento zákaz sa vzťahuje aj na diuretiká..
  • Pite tekutiny s mierou, bez prekročenia dennej dávky.
  • Znížte obsah potravín s vysokým obsahom bielkovín.

V opačnom prípade sú pravidlá úplne rovnaké ako pravidlá uvedené vyššie pre všeobecný zber moču. Musia sa dodržiavať bezchybne, inak sa dynamika ukáže ako nesprávna. Ak sa výsledok primárnej štúdie po tomto doplnku nezmení, ochorenie sa potvrdí.

Záver

Leukocyty hrajú dôležitú úlohu v dobre koordinovanej práci tela a poskytujú neustálu ochranu pred inváziou „outsiderov“ na bunkovej úrovni. Ich dôležitosť možno len ťažko preceniť; zmeny hladiny bielych krviniek v krvi a moči sú znakom zlyhania tohto usporiadaného mechanizmu. Včasné vyšetrenie pomôže identifikovať patológie v počiatočnom štádiu, čo vám umožní zastaviť zameranie zápalu.

Všeobecná analýza moču: pravidlá zberu, ukazovatele a interpretácia výsledkov

Všeobecný test moču (OAM), nazývaný tiež klinický, je jedným z najbežnejších laboratórnych testov, ktorý sa vykonáva na diagnostické účely. Je predpísaný pre mnoho chorôb a zahŕňa stanovenie až 20 ukazovateľov, z ktorých každý pomáha pri stanovení správnej diagnózy. Ak vám bola pridelená všeobecná analýza moču, bude užitočné oboznámiť sa s pravidlami interpretácie jej výsledkov..

Prečo je predpísaný všeobecný test moču??

Moč (latinsky moč), alebo moč, je druh biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Spolu s močom sa z tela vylučuje veľa metabolických produktov, a preto podľa jeho charakteristík možno nepriamo posúdiť zloženie krvi aj stav močových ciest a obličiek..

Moč zahŕňa látky ako močovina, kyselina močová, ketolátky, aminokyseliny, kreatinín, glukóza, bielkoviny, chloridy, sírany a fosfáty. Analýza chemického a mikrobiologického zloženia moču hrá pri diagnostike dôležitú úlohu: akékoľvek odchýlky od normy poukazujú na nesprávny metabolizmus v tele pacienta..

Kedy je predpísaný všeobecný test moču? Táto štúdia je nevyhnutná pre všetky choroby urogenitálneho a endokrinného systému, s abnormalitami v práci kardiovaskulárneho a imunitného systému, ako aj pri podozrení na cukrovku. Všeobecný test moču je tiež predpísaný pacientom, ktorí mali streptokokovú infekciu. Ďalej sa vykonáva na preventívne účely a na sledovanie dynamiky chorôb..

Ako urobiť všeobecný test moču?

Aby výsledky analýzy odrážali skutočný klinický obraz, príprava na postup a odber moču sa vykonávajú v súlade s mnohými pravidlami..

Základné požiadavky pri príprave na všeobecný rozbor moču:

  • je potrebné zakúpiť špeciálnu sterilnú nádobu na zber tekutín z lekárne alebo získať od lekára;
  • odber by sa mal vykonávať ráno: na analýzu sa odporúča použiť rannú tekutinu nahromadenú počas noci, zatiaľ čo „stredná časť“ prúdu moču je dôležitá na odber do nádoby;
  • noc predtým by ste mali odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu mať vplyv na zloženie moču (je lepšie sa o tom poradiť s lekárom), ako aj alkohol a farbiace prostriedky (repa, mrkva, rebarbora, bobkové listy atď.);
  • ranný moč sa zhromažďuje na prázdny žalúdok, predtým nemôžete nič jesť ani piť;
  • pred zhromaždením analýzy neprechladzujte ani neprehrievajte.

Pravidlá zhromažďovania:

  • je vhodné zhromaždiť 100 - 150 ml (alebo 2/3 špeciálnej nádoby);
  • pred odberom musíte vykonať dôkladnú toaletu genitálií: v niektorých prípadoch sa ženám odporúča používať tampón;
  • odobratá tekutina by mala byť dodaná do laboratória čo najskôr (s oneskorením najviac 2 hodiny);
  • ak je potrebné kvapalinu určitý čas skladovať, potom je možné nádobu umiestniť na tmavé a chladné, ale nie príliš studené miesto;
  • je vhodné prepravovať nádobu pri pozitívnych teplotách v rozmedzí 5-20 stupňov.

Čo ukazuje všeobecný test moču: dekódovanie výsledkov

Dešifrovanie výsledkov všeobecného testu moču pomôže pochopiť výsledky získané pred návštevou lekára. V žiadnom prípade by ste sa však nemali zaoberať autodiagnostikou a samoliečbou na základe získaných údajov: pre správnu analýzu výsledkov a diagnostiku musíte kontaktovať špecialistu.

Moč sa analyzuje v niekoľkých kategóriách vrátane organoleptických vlastností, fyzikálno-chemických ukazovateľov, biochemických charakteristík, mikroskopických vyšetrení. Ale najskôr.

Organoleptické ukazovatele

Objem. Celkový objem tekutiny na analýzu neumožňuje robiť závery o poruchách diurézy. Je potrebné iba na stanovenie špecifickej hmotnosti moču (relatívna hustota)..

Diuréza je objem moču vytvoreného za určité časové obdobie (denná alebo minútová diuréza). Denný výdaj moču je zvyčajne 1,5 - 2 litre (70 - 80% vypitej tekutiny). Zvýšenie denného výdaja moču sa nazýva polyúria, pokles na 500 ml sa nazýva oligúria.

Farbu moču, podobne ako priehľadnosť, určuje laborant podľa oka. Za normálnych okolností sa farba môže líšiť od slamenej až po sýto žltú. Je určená prítomnosťou farbív v moči - urobilín, uroseín, uroerytrín. Akékoľvek iné odtiene môžu signalizovať jednu alebo druhú patológiu v tele, napríklad:

  • tmavo hnedá - žltačka, hepatitída;
  • červená alebo ružová farba naznačuje prítomnosť krvi v analýze;
  • tmavo červená - hemoglobinúria, hemolytická kríza, choroba porfyrínu;
  • čierna - alkaptonúria;
  • sivobiela farba naznačuje prítomnosť hnisu;
  • zelená alebo modrá farba je dôsledkom procesov hniloby v črevách.

Vôňa pri všeobecnom teste moču nie je rozhodujúca, pretože veľa potravín obsahujúcich éterické oleje alebo jednoducho silne voňajúce jedlá jej môže dodať špecifický zápach. Niektoré pachy však môžu naznačovať určité patológie:

  • vôňa amoniaku hovorí o cystitíde;
  • fekálny zápach - Escherichia coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózne procesy v močových cestách;
  • vôňa acetónu - ketonúrie (prítomnosť ketolátok v moči);
  • vôňa hnijúcich rýb - trimetylaminúria (akumulácia trimetylamínu v tele).

Vôňa moču je zvyčajne mierna, trochu špecifická. Ak je nádoba otvorená, zápach je vďaka oxidačnému procesu drsný.

Penivosť. Za normálnych okolností sa pri pretrepávaní moču v ňom prakticky netvorí pena, a ak áno, je priehľadná a nestabilná. Ak je pena perzistentná alebo zafarbená, môžeme hovoriť o žltačke alebo prítomnosti bielkovín v moči..

Čistota moču zdravého človeka sa blíži k absolútnej. Zakalenie môže byť spôsobené prítomnosťou červených krviniek, baktérií, hlienu, tukov, solí, hnisu a iných látok. Prítomnosť akejkoľvek látky sa zisťuje pomocou špeciálnych techník (zahrievanie, pridávanie rôznych kyselín atď.). Ak boli v moči zistené erytrocyty, baktérie, bielkoviny alebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritídu, prostatitídu a niektoré ďalšie choroby. Leukocyty naznačujú cystitídu. Zrážanie solí naznačuje prítomnosť urátov, fosfátov, oxalátov.

fyzikálne a chemické ukazovatele

Hustota. Merná hmotnosť moču je indikátor, ktorý závisí od veku. Norma pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1,010–1,022 g / l, pre deti vo veku 4–12 rokov - 1,012–1,020, pre deti vo veku 2–3 roky - 1,010–1,017, novorodencov - 1,008–1,018. Hustota moču závisí od množstva solí, bielkovín, cukrov a ďalších látok v ňom rozpustených. U niektorých patológií tento údaj stúpa v dôsledku prítomnosti baktérií, leukocytov, erytrocytov. Zvýšená miera môže naznačovať diabetes mellitus, infekčné procesy v močových cestách. U tehotných žien to naznačuje toxikózu. Hustota sa tiež môže zvýšiť v dôsledku nedostatočného príjmu alebo straty tekutín. Znížený indikátor naznačuje zlyhanie obličiek, diabetes insipidus. Môžu sa vyskytnúť aj pri nadmernom pití alebo pri užívaní diuretík.

Kyslosť je bežne v rozmedzí 4–7 pH. Znížený indikátor môže naznačovať prítomnosť mnohých chorôb: chronické zlyhanie obličiek, vysoká hladina draslíka v krvi, paratyroidné hormóny, ureaplazmóza, rakovina obličiek alebo močového mechúra atď. Vysoká kyslosť sa vyskytuje aj pri dehydratácii a hladovaní, pri užívaní určitých liekov, pri vysokých teplotách a dostatočnej konzumácii mäsa. Hodnota pH vyššia ako normálne môže naznačovať diabetes mellitus, zníženie hladín draslíka a poruchy acidobázickej rovnováhy krvi..

Biochemické charakteristiky

Bielkoviny. Normálne by jeho koncentrácia nemala prekročiť 0,033 g / l. Zistenie zvýšeného obsahu môže naznačovať poškodenie obličiek, zápal močovej sústavy, alergické reakcie, leukémiu, epilepsiu, zlyhanie srdca. Zvýšenie množstva bielkovín nastáva pri zvýšenej fyzickej námahe, nadmernom potení, dlhej chôdzi.

Zvýšený obsah bielkovín v moči sa stanovuje u fyzicky slabo vyvinutých detí vo veku 7-16 rokov a tehotných žien.

Cukor (glukóza) v moči za normálnych okolností - nie viac ako 0,8 mmol / l. Zvýšenie cukru môže byť dôsledkom cukrovky, nadmernej konzumácie sladkostí, poruchy funkcie obličiek, akútnej pankreatitídy, Cushingovho syndrómu, zvýšenej hladiny adrenalínu v dôsledku poškodenia nadobličiek. Počas tehotenstva sa tiež môže vyskytnúť zvýšený obsah cukru v moči..

Bilirubín je žlčový pigment, ktorý by za normálnych okolností nemal chýbať v moči. Jeho detekcia naznačuje prudké zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi, kvôli čomu ho jeho odstránenie preberajú obličky (obvykle sa bilirubín vylučuje črevami). Zvýšená hladina tohto pigmentu v moči naznačuje cirhózu pečene, hepatitídu, zlyhanie pečene a ochorenie žlčových kameňov. Príčinou môže byť tiež masívna deštrukcia červených krviniek v krvi v dôsledku hemolytickej choroby, kosáčikovitej anémie, malárie, toxickej hemolýzy..

Ketónové telieska (acetón) by sa za bežných okolností nemali zisťovať pri všeobecnom vyšetrení moču. Ich detekcia naznačuje metabolické poruchy v dôsledku chorôb, ako je diabetes mellitus, akútna pankreatitída, tyreotoxikóza a Itenko-Cushingova choroba. K tvorbe ketolátok tiež dochádza počas pôstu v dôsledku intoxikácie alkoholom, pri nadmernej konzumácii bielkovín a tukových jedál, v dôsledku toxikózy u tehotných žien, ako aj po úrazoch, ktoré zasiahli centrálny nervový systém..

Mikroskopické vyšetrenie

Sediment (organický, anorganický). Pri všeobecnej analýze moču sa sedimentom rozumejú bunky, valce a kryštály solí vyzrážané po krátkodobej centrifugácii. Podrobnejšie si povieme niečo o rôznych látkach, ktoré sa dajú zistiť v sedimente nižšie..

Krvinky (erytrocyty, leukocyty). Erytrocyty - červené krvinky - sa môžu v moči vyskytovať v malom množstve (pre ženy - 0 - 3 v zornom poli, jednotlivé - pre mužov). Zvýšený obsah červených krviniek naznačuje závažné ochorenia, ako napríklad:

  • choroba urolitiázy;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt obličiek;
  • akútna glomerulonefritída;
  • obličky, močový mechúr, rakovina prostaty.

Leukocyty v sedimente zistené pri všeobecnej analýze moču môžu byť dôsledkom chorôb močových ciest (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza, prostatitída, uretritída, cystitída atď.). Normálne leukocyty v moči u žien a detí sú 0-6 v zornom poli, u mužov - 0-3.

Ak vo výsledkoch všeobecnej analýzy moču máte zvýšenú hladinu leukocytov, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s urológom, ktorý pravdepodobne predpíše ďalšie štúdie - opakované OAM alebo v spojení s testom moču podľa Nechiporenka, trojsklom, ultrazvukom obličiek. Všetky obavy sa často rozptýlia po opakovaných a ďalších štúdiách..

Hyalínové odliatky sú valcovité útvary, v ktorých prevažujú bunky obličkových tubulov a bielkoviny. Normálne by nemali byť v moči. Ich detekcia (viac ako 20 v 1 ml) hovorí o hypertenzii, pyelonefritíde, glomerulonefritíde. Tieto valcovité útvary sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní diuretík.

Granulované valce. Dominujú v nich erytrocyty a bunky renálnych tubulov. Prítomnosť zrnitých odliatkov v moči v akomkoľvek množstve naznačuje vírusové infekcie, pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Otrava olovom je tiež možná.

Voskové odliatky alebo voskové odliatky sa tvoria v dôsledku dlhodobého pobytu v lúmene renálneho tubulu hyalínového alebo granulovaného valca. Ich prítomnosť v moči v akomkoľvek množstve naznačuje také patológie ako chronické zlyhanie obličiek, obličková amyloidóza (ukladanie nerozpustného proteínu - amyloidu v obličkovom tkanive), nefrotický syndróm.

Baktérie. Prítomnosť akýchkoľvek baktérií vo všeobecnej analýze moču naznačuje zápalový proces v močovom systéme. To znamená, že baktérie by za normálnych okolností nemali chýbať. Ich detekcia naznačuje také infekčné choroby, ako je uretritída, cystitída, prostatitída a ďalšie. Aby boli výsledky spoľahlivé, je pred odberom moču nevyhnutná starostlivá hygiena intímnych oblastí..

Huby v moči, ktoré by sa za normálnych okolností nemali zistiť, sú výsledkom infekčných plesňových infekcií močových ciest a vonkajších pohlavných orgánov. Okrem toho ich detekcia môže naznačovať stavy imunodeficiencie a dlhodobé užívanie antibiotík..

Soľ. Ich absencia v moči je normálna a prítomnosť v sedimente môže naznačovať možnosť tvorby obličkových kameňov. Zvýšený obsah kyseliny močovej (urátu) môže byť dôsledkom dny, zápalu obličiek, chronického zlyhania obličiek. Uráty sú často výsledkom konkrétnej stravy a dehydratácie. U novorodencov je normálne, že majú uráty. Oxaláty môžu vznikať v dôsledku cukrovky a pyelonefritídy, kryštály kyseliny hippurovej - v dôsledku intestinálnej dysbiózy a zlyhania pečene, fosfáty - v dôsledku vysokého obsahu vápnika v moči. Vždy si však treba uvedomiť, že identifikácia určitých solí je často spojená so zvýšenou spotrebou určitých výrobkov, čo znamená, že ich koncentráciu je možné ľahko znížiť zmenou stravy..

Súhrnná tabuľka hlavných ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s normálnymi hodnotami je nasledovná:

Takže pomocou všeobecnej analýzy moču je možné identifikovať rôzne ochorenia obličiek a močového mechúra, problémy s prostatou, nádormi a pyelonefritídou, ako aj množstvo patologických stavov v počiatočných štádiách, keď neexistujú klinické prejavy ako také. Preto by sa OAM mala vykonávať nielen vtedy, keď sa objavia bolestivé pocity, ale aj na prevenciu a včasné odhalenie mnohých chorôb urogenitálneho systému, aby sa zabránilo ich ďalšiemu rozvoju..

Kde môžem získať klinický test moču??

Samozrejme, všeobecný test moču je možné vždy vykonať na okresnej klinike s využitím povinného zdravotného poistenia. Kontaktovanie štátnych lekárskych inštitúcií však nie je vždy vhodné pre zaneprázdnených, pracujúcich ľudí alebo pre tých, ktorí nechcú navštíviť kliniku, aby neboli v blízkosti infikovaných pacientov. V takom prípade by bolo najlepším riešením súkromné ​​lekárske centrum alebo laboratórium, najmä preto, že klinická analýza moču je zvyčajne lacná..

Napríklad v takmer akomkoľvek veľkom meste v Rusku nájdete kanceláriu siete nezávislých lekárskych laboratórií „INVITRO“, kde sa vykonáva viac ako 1000 druhov rôznych inštrumentálnych a laboratórnych testov, vrátane všeobecnej analýzy moču OAM v „INVITRO“, a bude stáť iba 350 rubľov. (mikroskopiou sedimentu), vyšetrenie moču podľa Nechiporenka - 350 rubľov, rozbor vápnika v moči (Sulkovichov test) - 210 rubľov. Termín - 1 pracovný deň, urgentná analýza je možná do dvoch hodín (za príplatok).

V súčasnosti je sieť laboratórií „INVITRO“ najväčšou v Rusku: zahŕňa viac ako 700 lekárskych kancelárií v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a Kazachstane. Klienti siete môžu tiež využiť službu „Analýzy doma“: špecialista prichádza v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň. Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom v ktorejkoľvek z kancelárií INVITRO, ako aj kuriérom (za príplatok). Malo by sa pamätať na to, že výsledky obsahujú informácie pre ošetrujúceho lekára a nejedná sa o diagnózu, nemožno ich použiť na samodiagnostiku a samoliečbu..

Povolenie na výkon lekárskej činnosti LO-77-01-015932 zo dňa 18.04.2018.

Leukocyty v moči - zvýšené, norma, dôvody zvýšenia

Všeobecný test moču je vyšetrenie vykonané na zhodnotenie stavu urogenitálnych orgánov. Biele krvinky - leukocyty - budú rozprávať o zápaloch. Norma obsahu leukocytov v moči je až 3 - 5 jednotiek. Ak sú leukocyty v moči zvýšené, znamená to, že v urogenitálnom systéme je zápalový proces..

Kde sa leukocyty objavujú v moči?

Leukocyty sú najväčšie krvinky a sú označené písmenami Le alebo WBC. Ich účelom je chrániť telo pred infekciami a inými zahraničnými látkami. Ak začne zápal v nejakom orgáne alebo dôjde k poraneniu, ponáhľajú sa tam leukocyty. V zameraní zápalu ničia baktérie, atypické bunky. Niektoré z nich tiež zomierajú, hnis sa tvorí z hromadenia odumretých buniek a baktérií..

Leukocyty v moči sa objavujú aj v dôsledku zápalu. U zdravého človeka je moč sterilný, neobsahuje baktérie, huby. Môžu sa v ňom nachádzať leukocyty, ale je ich veľmi málo. Zvýšený počet týchto buniek naznačuje zápal tkanív, cez ktoré prechádza moč. Toto je močový mechúr, obličky, močovody, močová trubica.

Príčinou zvýšenej hladiny leukocytov v moči môžu byť aj ochorenia pohlavných orgánov. Leukocyty sa odtiaľ dostanú nesprávnou hygienou do močovej trubice.

Norma leukocytov v analýze moču

Najjednoduchšou metódou na detekciu leukocytov v moči je všeobecný test moču. Zber biomateriálu je jednoduchý:

  • ráno urobiť toaletu genitálií;
  • poslať prvú časť moču na toaletu;
  • zozbierajte druhú časť do sterilnej nádoby.

Vzorka musí byť dodaná do laboratória, kde sa vykoná analýza.

Norma leukocytov pri analýze moču u človeka je od 0 do 3 buniek.

U žien je norma leukocytov v moči o niečo vyššia - až 5 buniek. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského genitourinárneho systému..

U tehotných žien je norma leukocytov v moči ešte vyššia - až 10 buniek.

U detí do jedného roka je počet WBC až 8 jednotiek, vo veku do 12 rokov je miera rovnaká ako u dospelých.

Laboratórny asistent vyhodnotí počet bielych krviniek v zornom poli mikroskopu - to je oblasť skleneného podložného sklíčka, ktorá je viditeľná pod okulárom. Samotný rozbor moču sa vykonáva mikroskopicky.

Okrem všeobecnej analýzy existujú ďalšie dve metódy, ktoré hodnotia obsah leukocytov v moči:

  • Nechiporenkova metóda - obsah WBC sa odhaduje na 1 ml moču, normou je 2 000 buniek bez ohľadu na pohlavie;
  • Addis-Kakovského metóda - skúma sa objem odobratého moču za deň, norma je 2,5 * 106 Le.

Na stanovenie toho, kam smeruje zápal, sa používa test s tromi sklami. Počas močenia sa moč distribuuje striedavo do troch nádob. Prvý test s WBC hovorí o porážke močovej trubice, genitálií. Druhý test naznačuje poškodenie močového mechúra. Tretí test naznačuje zápal obličiek.

Nesprávne zhromaždený materiál na analýzu moču

Pred odberom moču je nevyhnutné sa umyť. Počet leukocytov v moči môže byť skreslený, ak sa dostanú z genitálneho traktu. Toaleta genitálií sa vykonáva pred odberom biomateriálu čistou vodou bez mydla.

Falošne vysoká hladina leukocytov v moči sa stanoví, ak sa materiál zhromaždil v nesterilnej kontaminovanej nádobe. Norma leukocytov v moči nezávisí od povahy stravy, fyzickej aktivity, fajčenia.

Príčiny leukocytúrie

Prítomnosť veľkého množstva bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria. Existuje niekoľko foriem leukocytúrie:

  • pravda - keď je ovplyvnená urogenitálna sústava;
  • nepravdivé - keď sa zapália iné orgány, napríklad črevá, slepé črevo.

Podľa závažnosti leukocytúrie existujú:

  • svetlo - až 40 jednotiek;
  • stredná - až 60 jednotiek;
  • leukocytúria úplne - WBC sa nedá spočítať, tento stav sa nazýva aj pyúria, „hnisavý moč“.

Príčiny leukocytúrie sú niektoré fyziologické faktory, ale častejšie ide o infekčné a zápalové ochorenia.

Fyziologické faktory vzhľadu leukocytov v moči

Fyziologická leukocytúria je zriedkavá. Medzi jej dôvody patrí nedostatočná hygiena pri zbere biomateriálu, kontaminácia nádoby. Fyziologický prebytok normy sa pozoruje u tehotných žien, detí mladších ako päť rokov. U žien je počas menštruácie možná mierna leukocytúria. Krátkodobá leukocytúria spojená s reaktívnym zápalom sa pozoruje aj po pôrode. Fyziologickým dôvodom rastu leukocytov v moči u mužov je iba nedostatočná hygiena.

Patologické príčiny

Pri všeobecnej analýze moču existuje viac patologických dôvodov pre rast leukocytov. Toto sú rôzne infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému a niekedy aj iných orgánov:

  • cystitída;
  • pyelonefritída;
  • uretritída;
  • genitálne infekcie;
  • zápal slepého čreva.

Podľa povahy analýzy moču je možné predbežne posúdiť diagnózu. Takže leukocyty sa úplne nachádzajú v moči pri akútnej kvapavke alebo chlamýdiách, nešpecifickej uretritíde. Detekcia erytrocytov a leukocytov naznačuje glomerulonefritídu.

Ak sú leukocyty zvýšené a v moči sú bielkoviny, znamená to glomerulonefritídu, chlamýdie. U tehotných žien je to nepriaznivý znak naznačujúci vývoj závažnej gestózy, preeklampsie..

Infekcie dolných močových ciest

Genitourinárne infekcie postihujú hlavne močovú trubicu, pošvu u žien. Špecifické infekcie:

  • chlamýdie;
  • kvapavka;
  • syfilis;
  • trichomoniáza;
  • mykoplazmoza.

Nešpecifickou flórou je stafylokok, E. coli, gardnerella. Sú prítomné na slizniciach zdravých ľudí, ale za určitých podmienok sa môžu aktívne množiť. Potom sa vyvinie zápal. Tieto infekcie možno posúdiť podľa zvýšeného obsahu leukocytov v moči, nepríjemných pocitov a pocitu pálenia pri močení, prítomnosti hojného výtoku.

Kombinácia bielkovín a leukocytov v moči nie je charakteristickým príznakom infekčného zápalu. Pri akútnom procese spôsobenom bakteriálnou flórou sa pozoruje veľa bielkovín.

U dievčat do päť rokov je nárast leukocytov spojený s enterobiázou. Ide o parazitózu spôsobenú pinwormami. Červy sa plazia z konečníka do pošvy a spôsobujú zápal.

Lézia horných močových ciest

Horné časti urogenitálneho traktu zahŕňajú močový mechúr a obličky. Pri zápale týchto orgánov nie je v moči toľko leukocytov ako pri zápale močovej trubice. Choroby sprevádzané vysokou hladinou leukocytov v moči:

  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída;
  • cystitída.

Najvyšší obsah leukocytov vo všeobecnej analýze moču z týchto patológií je charakteristický pre pyelonefritídu. Najčastejšie ide o bakteriálny zápal, ktorý sa prejavuje vysokou horúčkou, malátnosťou, bolesťami krížov.

Pri glomerulonefritíde prevažujú v moči erytrocyty a bielkoviny. Ochorenie nie je charakterizované silnou malátnosťou, horúčkou. Pri cystitíde sa nachádzajú WBC a baktérie. Typickými príznakmi sú bolesti v podbrušku, časté močenie, malátnosť.

Ochorenie urolitiázy

Ide o tvorbu soľných kameňov v obličkách alebo močovom mechúre. Kamene majú ostré hrany, ktoré poškodzujú sliznicu a spôsobujú zápal. Všeobecná analýza moču zriedka odhalí leukocytúriu na pozadí urolitiázy. Na diagnostiku sa používa analýza moču podľa Nechiporenka. Na stanovenie polohy kameňov sa robí ultrazvuk.

Zhubné nádory

Zhubné nádory, rastúce, poškodzujú sliznicu. To vedie k rozvoju reaktívneho zápalu. Pri analýze moču sa nachádzajú baktérie, leukocyty, erytrocyty. Nádory sa tvoria v močovom mechúre, obličkách, močovej trubici.

Predĺžená retencia moču

Stagnácia moču vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu mikroorganizmov. K zadržiavaniu moču dochádza, keď:

  • prítomnosť prekážky odtoku - kameň, nádor;
  • poškodenie nervov zodpovedných za čin močenia.

U mužov môžu byť leukocyty v moči zvýšené kvôli chronickej prostatitíde alebo adenómu prostaty, benígnemu nádoru prostaty..

Čo robiť na zníženie počtu leukocytov v moči

Ak chcete znížiť hladinu leukocytov, musíte zistiť príčinu jeho zvýšenia. Preto sa nemožno sústrediť iba na všeobecný rozbor moču. Mali by ste navštíviť svojho lekára, aby ste sa podrobili komplexnému vyšetreniu. Liečba môže byť predpísaná iba odborníkom - terapeutom alebo urológom.

Drogy

Lieková terapia sa vyberá s prihliadnutím na príčinu leukocytúrie. Ak ide o bakteriálnu infekciu, podávajú sa antibiotiká. Test citlivosti na antibiotiká vám pomôže vybrať ten správny liek. Plesňové infekcie sa liečia protiplesňovými liekmi. Dávka, dĺžka podávania závisí od typu infekcie.

Na zlepšenie odtoku moču sú predpísané diuretiká. To pomáha rýchlejšie eliminovať zápal. Glomerulonefritída má často autoimunitný pôvod, preto sa na jej liečbu používajú imunosupresíva, hormóny.

Liečba ľudovými prostriedkami

Zvýšená hladina leukocytov v moči počas tehotenstva nie vždy vyžaduje liečbu. Niekedy ide o fyziologický stav spojený so zmenou fungovania imunitného systému. Ak žena nemá z ničoho obavy, zvyšok testov sa nemení - liečba nie je indikovaná, kontrola OAM sa odporúča po dvoch týždňoch. Liečba ľudovými prostriedkami vám umožňuje normalizovať WBC:

  • vývar z medvedice;
  • odvar z listu čučoriedky;
  • obličkový čaj.

Žene sa odporúča piť viac tekutín, jesť čerstvú zeleninu a ovocie.

Nepriaznivým príznakom je zvýšený obsah bielkovín v moči počas tehotenstva. Indikuje poškodenie obličiek. Takto začína ťažká gestóza, preeklampsia. Ide o podmienky, ktoré ohrozujú život matky aj dieťaťa. Liečba sa vykonáva striktne za stacionárnych podmienok.

Strava

Pri zvýšenej hladine leukocytov v moči sa odporúča revidovať stravu. Mali by ste obmedziť:

  • mäsové jedlá;
  • údené mäso;
  • alkohol;
  • konzervy.

Diéta by mala byť založená na obilninách, chudom mäse, zelenine a ovocí. Je užitočné piť čistú vodu až do 1,5 litra denne. Veľké množstvo leukocytov vo všeobecnej analýze moču je najčastejšie známkou zápalového procesu. Z fyziologických dôvodov u žien je to nedostatočná hygiena, tehotenstvo, popôrodné obdobie. U mužov a detí - nedodržiavanie hygieny. Liečba je indikovaná za prítomnosti vhodných príznakov. Lekár ho predpisuje.

Anglické písmená v testoch moču. Ako dešifrovať?

Všeobecná analýza moču sa týka povinných diagnostických postupov, ktoré sa predpisujú všetkým pacientom, ktorí navštívia lekárske zariadenie. Dnes je analýza moču spracovaná špeciálnymi analyzátormi a výsledky analýzy sú pacientovi poskytnuté vo forme tabuľky s nezrozumiteľnými latinskými (anglickými) písmenami, ktorú dokáže prečítať iba odborník. Rôzne analyzátory môžu poskytnúť svoje vlastné dekódovanie a označenia.

Ďalej uvádzame dekódovanie týchto veľmi „nepochopiteľných písmen“, ako aj normy pre jednotlivé ukazovatele.

Výsledky môžu byť vyjadrené ako v jednotkách koncentrácie, tak vo forme skóre (+1, + 2, +3, + 4) alebo znakov „+“. V tomto prípade sa uvádza skutočnosť detekcie rôznych množstiev analyzovanej zložky vo vzorke alebo jej absencie:

+1 - náhodné
+2 - časté
+3 - viacnásobné
+4 - nepočítateľné
+ náhodný
+ + časté
+ + + viacnásobný
+ + + + nepočítateľné

Použité označenia pri analýze moču

Prečítajte si viac o analýze moču:

GLU - glukóza (obvykle chýba)

PRO - proteín (obvykle chýba)

BIL - bilirubín (zvyčajne chýba)

URO, UBG - urobilinogén (5-10 mg / l)

KET - ketolátky (zvyčajne chýbajú)

PH - kyslosť (norma 5.0-6.0)

S.G (SG) - hustota, (norma 1,003 - 1,035)

BLD - hematúria (reakcia na proteín obsahujúci hem)

RBC - erytrocyty (zvyčajne chýbajú alebo sú 0-3 v zornom poli pre ženy; 0-1 v zornom poli pre mužov)

LEU, WBC - leukocyty (zvyčajne chýbajú alebo sú 0-6 v zornom poli pre ženy; 0-3 v zornom poli pre mužov)

KET - ketolátky (zvyčajne chýbajú)

NIT - baktérie v moči (zvyčajne chýbajú)

BACT sú baktérie. Je dôležitý pri diagnostike MEP infekcií: pyelonefritída, uretritída, cystitída.

SQEP - dlaždicový epitel. Stratifikovaný dlaždicový keratinizujúci epitel - lemujúci vonkajšie pohlavné orgány, je zvyčajne neustále prítomný v sedimente moču. Nemajú významnú diagnostickú hodnotu

NSE - epitelové bunky. Ak sa nájde veľké množstvo buniek, vyžaduje sa manuálne mikroskopické vyšetrenie.

UNCX - nezaradené kryštály

FARBA - farba (zvyčajne chýba)

HYAL - hyalínové valce. Hlavným dôvodom ich výskytu v moči sú zápalové procesy v obličkách a MEP.

UNCC - nezaradené valce. Nájdené v patológii obličiek

WBCC - klastre leukocytov

BYST - kvasinkové bunky. Môžu sa tvoriť v moči pri dlhodobom skladovaní alebo môžu byť skutočnou kvasinkovou infekciou. Častejšie huby rodu Candida

UBG - urobilinogén

TURB - zákal (obvykle priehľadný).

VC - kyselina askorbová.

MUCS - hlien. Vyskytuje sa normálne - tajomstvo slizníc MEP. Zvýšenie zápalových procesov (cystitída)

VTC - bunky močového mechúra (epitel). Za normálnych okolností v analýze chýba.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte odkaz

Podávanie stránky med39.ru nehodnotí odporúčania a recenzie týkajúce sa liečby, liekov a špecialistov. Pamätajte, že diskusiu vedú nielen lekári, ale aj bežní čitatelia, takže niektoré rady môžu byť pre vaše zdravie nebezpečné. Pred akoukoľvek liečbou alebo užívaním liekov vám odporúčame poradiť sa s odborníkom!

Všeobecná analýza moču: norma a interpretácia výsledkov

Moč je biologická tekutina, konečný výsledok prirodzeného procesu ľudského života. Tvorí sa v obličkách v dvoch zložitých štádiách: glomerulárna filtrácia a reabsorpcia vody v obličkových tubuloch. Spolu s močom sa z tela vylučuje močovina (produkt metabolizmu bielkovín), kyselina močová, elektrolyty, vitamíny, hormóny. Podľa výsledkov laboratórnej štúdie moču môže lekár posúdiť stav obličiek a ich funkčnosť, prácu gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a mnohých ďalších orgánov. To je dôvod, prečo je OAM zahrnutý do zoznamu diagnostických testov, ktoré sa musia vykonávať ako za prítomnosti príznakov malátnosti, tak aj na profylaktické účely, ako súčasť pravidelného monitorovania zdravia..

Spravidla je to lekár, ktorý nasmeruje pacienta na všeobecný rozbor moču. Dekódovanie výsledkov u dospelých a detí je tiež výsadou kvalifikovaného odborníka: terapeuta, pediatra, urológa, nefrológa. Ale ktokoľvek v našej dobe môže nezávisle podstúpiť kompletné vyšetrenie tela vrátane OAM. Keď bude k dispozícii formulár s výsledkami, bude ťažké ho pochopiť bez lekárskeho vzdelania. Poskytneme vám všetky potrebné informácie stručnou a prístupnou formou: normy všeobecnej analýzy moču v tabuľke, dekódovanie indikátorov a zoznam možných dôvodov, prečo sa výsledok líši od ideálneho.

Zdôrazňujeme však, že tieto informácie slúžia iba na informačné účely a nevylučujú potrebu odbornej rady. Údaje uvedené v rôznych zdrojoch sa navyše mierne líšia, laboratóriá môžu používať iné jednotky merania, preto je lepšie vyhľadať pomoc lekára..

Ako správne zhromaždiť test moču?

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky štúdie, musíte dodržiavať pravidlá zberu moču na analýzu. Ak je človek zdravý, je táto tekutina sterilná, ale môže obsahovať mikroorganizmy z povrchu urogenitálnych orgánov alebo z kontaminovaných nádob. Dospelí sú schopní zhromažďovať moč sami; chorí ľudia pripútaní na lôžko a deti, najmä tie najmenšie, môžu potrebovať pomoc.

Aby bolo možné odobrať moč dieťaťu, musí byť najskôr dojčené, pretože proces nasýtenia priamo súvisí s vyprázdňovaním močového mechúra. Môžete tiež zľahka masírovať bruško dieťaťa alebo jeho nožičky spustiť do nádoby s teplou vodou - to takmer určite povedie k reflexnému močeniu. Samozrejme, zber moču od chlapcov je oveľa ľahší kvôli štrukturálnym vlastnostiam vonkajších pohlavných orgánov. A pre dievčatá si v lekárni môžete kúpiť špeciálne mäkké nádoby s lepivými okrajmi..

Pre úspešný odber moču pre všeobecnú analýzu musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Procedúra sa vykonáva okamžite po nočnom odpočinku, ráno, na prázdny žalúdok;

Je lepšie, ak posledné vyprázdnenie močového mechúra nastalo najmenej 6 hodín pred odberom;

Najskôr je potrebné umyť vonkajšie intímne orgány mydlovým roztokom, dôkladne opláchnuť a utrieť dosucha;

Objem kvapaliny potrebnej na výskum je od 50 do 100 ml;

Prvých pár kvapiek by sa nemalo natiahnuť do zásobníka. Potrebujete priemernú dávku moču. Faktom je, že prvá tekutina obsahuje epitel, ktorý odišiel zo sliznice močovej trubice, čo môže skresliť výsledky štúdie;

Riad na zber moču musí byť dôkladne umytý, ešte lepšie - sterilizovaný a potom vysušený. Hrdlo nádoby by malo byť široké a veko by malo byť pevné;

Moč na analýzu sa neodoberá zo žiadnej inej nádoby (napríklad z detskej nádoby), okamžite sa zhromažďuje do špeciálne pripravenej nádoby;

Po odbere by sa moč nemal uchovávať dlhšie ako 60 - 90 minút. Počas tejto doby musí byť dodaný do laboratória;

V predvečer by ste sa mali vzdať zeleniny a ovocia obsahujúcich farbiace pigmenty (napríklad mrkva alebo červená repa), ako aj čokolády a alkoholických nápojov;

Je nevyhnutné informovať lekára o všetkých neustále užívaných liekoch, pretože niektoré lieky ovplyvňujú zloženie moču.

Ženám sa neodporúča užívať OAM počas menštruácie, pretože pri odbere moču môže do nádobky preniknúť menštruačná krv a skresliť výsledky testov. Ak je urgentne potrebné vykonať rozbor, mali by ste pred močením použiť tampón alebo uzavrieť pošvu sterilnou vatou..

Indikácie pre účel štúdie

OAM sa určite vykonáva ako súčasť preventívnej prehliadky, každoročnej lekárskej prehliadky, prístupu k určitým typom činností, riadenia tehotenstva a počiatočnej hospitalizácie pacienta. Okrem toho môže každá osoba z vlastnej iniciatívy absolvovať všeobecný test moču a nezávisle dešifrovať výsledky, ale je lepšie zveriť túto úlohu kvalifikovanému lekárovi..

OAM sa stáva povinným diagnostickým testom v nasledujúcich prípadoch:

Známky zápalového procesu v urogenitálnom systéme - patologická zmena farby a zápachu moču, porušenie režimu moču, bolesť v dolnej časti chrbta alebo dolnej časti brucha;

Príznaky endokrinných patológií - náhle zmeny hmotnosti, potenie, smäd, hirzutizmus, ospalosť, podráždenosť;

Podozrenie na prítomnosť onkologického procesu v tele;

Poruchy gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a ďalších orgánov po prvýkrát;

Akékoľvek existujúce somatické choroby (pankreatitída, cukrovka, hepatitída) - OAM slúžia na kontrolu procesu liečby.

Ak dekódovanie výsledkov všeobecnej analýzy moču ukazuje významnú odchýlku od normálnych ukazovateľov, pacientovi sú pridelené ďalšie štúdie, napríklad ultrazvuk obličiek, analýza moču podľa Zimnického alebo Nechiporenka..

Tabuľka noriem pre všeobecnú analýzu moču u dospelých a detí

Ukazovateľ a merná jednotka

slamený až tmavo žltý

slamený až tmavo žltý

od slamy po svetlo žltú

Leukocyty, ks náhľad

Erytrocyty, ks. náhľad

Denný výdaj moču a frekvencia močenia

Termín „denný výdaj moču“ sa vzťahuje na objem moču vylúčený osobou počas kontroly 24 hodín. Tento indikátor závisí od mnohých faktorov: vek, funkcia obličiek, hormonálny stav a jednoducho to, koľko tekutín pacient vypil. Aj keď sa pri interpretácii výsledkov OAM neobjavuje diuréza a frekvencia močenia, porušenia týchto procesov sa stávajú najčastejším dôvodom vyšetrenia..

Normy denného vylučovania moču podľa veku:

1 mesiac - 320-340 ml;

1-2 roky - 460-480 ml;

2-5 rokov - 550-570 ml;

5-8 rokov - 670-690 ml;

8-11 rokov - 840-860 ml;

11-18 rokov - 1000-1100 ml;

Dospelí - 1400-1800 ml.

Diuréza a poruchy frekvencie močenia

Prečo sa to stalo?

Zvýšenie denného objemu moču až na 2 000 ml alebo viac

Diabetes mellitus a diabetes insipidus;

Pije sa veľké množstvo tekutín denne;

Polyurické štádium akútneho zlyhania obličiek.

Zníženie denného objemu moču na 300-600 ml

Dehydratácia spôsobená teplom, nedostatkom vody, dlhotrvajúcim vracaním alebo hnačkami;

Edém, zadržiavanie tekutín vo vnútorných orgánoch na pozadí cirhózy pečene (ascites), perikarditída, exsudatívna pleuréza;

Toxické poškodenie obličiek;

Oligurické štádium akútneho zlyhania obličiek.

Zníženie denného objemu moču na 50 ml alebo úplná absencia vylučovania moču

Stav šoku (anafylaxia, kardiogénny alebo traumatický šok);

Crash syndróm (predĺžené stlačenie obličiek);

Transfúzia nevhodnej darovanej krvi;

Blokovanie močových ciest kameňom;

Akútne zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída.

V močovom mechúre je moč, ale spontánna emisia je ťažká alebo nemožná

Zrasty v močovej trubici;

Akútna alebo chronická prostatitída, adenóm, rakovina prostaty;

Porušenie inervácie močového mechúra v dôsledku traumy, chirurgického zákroku, neurogénnej infekcie, ťažkého pôrodu, roztrúsenej sklerózy.

Nočná diuréza prevažuje nad dňom

Diabetes mellitus a diabetes insipidus;

Benígna prostatická dysplázia;

Zápalové a neoplastické patológie obličiek.

Komplexná porucha, ktorá kombinuje patologickú zmenu objemu moču, porušenie frekvencie a kontroly močenia, ako aj bolesť tohto procesu

Zápalové a onkologické ochorenia urogenitálneho systému;

Kamene v obličkách alebo močovom mechúre;

Obtiažnosť, pomalé močenie s prerušeniami a pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra

Striktúra močových ciest;

Upchatie hrdla močového mechúra, močovodu alebo močovej trubice pomocou kameňov;

Infekčné choroby močovej a pohlavnej sústavy;

Neurologické a psychoemočné dôvody.

Frekvencia močenia viac ako 6 krát denne

Zápalový alebo neoplastický proces v urogenitálnych orgánoch;

Nadmerný príjem tekutín.

Frekvencia močenia menej ako 3 krát denne

Zadržiavanie tekutín vo vnútorných orgánoch, opuchy.

Detstvo, nedostatok schopností ovládať moč;

Oslabenie svalov panvového dna u žien po menopauze;

Fenomény ako ishúria, strangúria, polakizúria, olakiúria a enuréza sú v skutočnosti typom dyzúrie alebo sú súčasťou komplexu močových porúch. Možno ich pozorovať v akomkoľvek veku a s množstvom chorôb, ktoré nemožno považovať za jednu tabuľku..

Dekódovanie výsledkov všeobecného testu moču

V rámci OAM sa vykonáva sekvenčná štúdia nasledujúcich charakteristík moču:

Fyzikálne vlastnosti (farba, zápach, priehľadnosť, špecifická hmotnosť);

Chemické zloženie (bielkoviny, glukóza, leukocyty, erytrocyty, dusitany atď.);

Nečistoty a sediment (hlien, kryštály solí, baktérie, huby, parazity).

Pozrime sa rýchlo na každý indikátor, aby dešifrovanie výsledkov všeobecného testu moču nebolo ťažké..

Intenzitu farby moču ovplyvní derivát žlčových pigmentov, ktorý vzniká v dôsledku odbúravania hemoglobínu a nazýva sa „urochróm“. Určité choroby môžu mať vplyv na intenzitu jeho tvorby..

Okrem toho sa farba moču môže meniť v dôsledku príjmu určitých liekov a používania viacerých potravín:

Intenzívna červená, ružová alebo šarlátová, alebo mäsitý vzhľad. To všetko naznačuje, že v biologickej tekutine sú prítomné erytrocyty. Možné patológie: nefropatia, zápal močového mechúra, urolitiáza, zdedená porfýria, otrava olovom, silná toxikóza. Sčervenanie moču môžu vyvolať nasledujúce lieky, keď sa užívajú perorálne: rifampicín, amidopyrín, sulfazol, fenacetín, červený streptocid a akékoľvek lieky obsahujúce železo. Pri alkalickej reakcii má moč ružovkastý odtieň, keď sa fenolftaleín vylučuje obličkami;

Intenzívna žltá farba so znateľným tmavnutím. Takýto odtieň naznačuje, že človek nekonzumuje dostatok tekutín alebo sa veľmi potí, v dôsledku čoho moč získava vysokú koncentráciu. Keď je mrkva zahrnutá do stravy, pozoruje sa tiež tmavo žltá farba moču. Možné patológie: ochorenie srdcového svalu, ochorenie pečene. Poruchy stravovania: hlad a nedostatok mlieka pre dojčené dieťa. Ďalším dôvodom, prečo môže moč nadobudnúť tmavožltú farbu, je prípad, keď je telo dehydratované na pozadí vysokej telesnej teploty, s hnačkami alebo vracaním;

Nasýtený žltý moč so zeleným alebo hnedým odtieňom. Možné patológie: všetky ochorenia pečene, hemolytická anémia, obštrukčná žltačka. Táto farba je dôsledkom vysokého obsahu žlčových pigmentov a bilirubínu v uvoľnenej tekutine;

Farba moču je bližšie k zelenej. Tento odtieň naznačuje, že sa v ňom nachádza hnis (leukocytúria). Pri alkalickej reakcii bude mať tento moč sivastú alebo špinavo hnedú farbu;

Sčernanie kvapaliny alebo hnedočierny odtieň naznačuje nasledujúce patológie: hemoglobinúria (uvoľňovanie hemoglobínu z cievneho riečiska a vstup do moču), melanóm, paroxysmálna nočná hemoglobinúria, melanosarkóm (farba sa dosahuje vďaka obsahu melanínu v moči). Takáto farba moču môže byť aj v prípade intoxikácie derivátmi naftalén-oxy;

Biela alebo belavá farba moču poskytuje obsah fosfátov, lymfy a tukov v ňom. Takéto porušenia môžu naznačovať lipúriu, fosfatúriu, prítomnosť onkologických lézií močového systému, ako aj poškodenie obličiek mycobacterium tuberculosis;

Príliš bledý alebo číry moč môže naznačovať prítomnosť patologických stavov, ako je diabetes insipidus alebo porucha funkcie obličiek. Je tiež možné objasniť moč pri užívaní diuretík a pri konzumácii veľkého množstva tekutín;

Tmavo žltý alebo svetlohnedý moč sa bude podávať užívaním Biseptolu, Metronidazolu a výrobkov obsahujúcich medvedicu;

Zelenohnedé sfarbenie bude mať za následok ošetrenie indometacínom alebo amitriptylínom;

Sýta žltá farba s možným oranžovým odtieňom, dodáva príjem vitamínov B a C, multivitamínových doplnkov a potravín s vysokým obsahom betakaroténu (napríklad marhule, mrkva, tomel).

Transparentnosť

Normálne moč neobsahuje žiadne nečistoty a je úplne priehľadný. Ak tomu tak nie je, potom je možné pred dekódovaním výsledkov všeobecnej analýzy moču predpokladať, že ukazovatele nie sú v poriadku..

Ak je v biologickej tekutine pozorovaný zákal po jeho oddelení, je to možné z nasledujúcich dôvodov:

Kompozícia obsahuje proteín, ktorý je odchýlkou ​​od normy a môže naznačovať vývoj zápalu obličiek alebo amyloidovej dystrofie obličiek;

Prítomné sú erytrocyty, čo je typické pre onkologické ochorenia močového systému, urolitiázu, prostatitídu, nefropatiu;

Nachádzajú sa bakteriálne, plesňové alebo protozoálne mikroorganizmy, ktoré môžu naznačovať pyelonefritídu, cystitídu, kandidózu a ďalšie infekčné choroby urogenitálnej sféry;

V zornom poli je veľa epiteliálnych buniek, čo môže tiež naznačovať vývoj zápalu;

Pozoruje sa hojná zrazenina kryštalických solí, ktorá hrozí urolitiázou;

Je viditeľný hlien, čo znamená buď zápalový proces, alebo obličkové kamene alebo nesprávny odber moču na analýzu.

Vôňa

Samozrejme, moč má ako každá biologická tekutina, napriek svojej sterilite, špecifický zápach. Pri niektorých chorobách sa to však môže zmeniť. Napríklad, ak zápach amoniaku pochádza z moču, môže to znamenať zápalový proces v močovom alebo reprodukčnom systéme alebo proces rozkladu nádoru. Moč vonia ako acetón, keď je hladina glukózy v krvi vysoká, a na cukrovku môže upozorniť vôňa pripomínajúca arómu namočených jabĺk..

Už pred dešifrovaním výsledkov všeobecnej analýzy moču u dospelých a detí priťahuje patologický zápach pozornosť laboranta a naznačuje odchýlky od normy. Mnoho ľudí navyše navštívi lekára prvýkrát a práve z tohto dôvodu dostanú odporúčanie do ABM..

Relatívna hustota (SG)

Relatívna hustota alebo špecifická hmotnosť moču je mimoriadne dôležitý ukazovateľ. Na základe získaných údajov je možné posúdiť fungovanie obličiek, najmä ich schopnosť riediť a koncentrovať sa.

Laboratórni asistenti určujú špecifickú hmotnosť moču na základe koncentrácie solí, elektrolytov, kyseliny močovej, bielkovín, cukru. Na tento účel sa používa zariadenie s názvom „urometer“. Raz zaznamenaná odchýlka špecifickej hmotnosti moču od normy nie je dôvodom na poplach, ale takýto pacient bude potrebovať ďalšie vyšetrenie..

Hypersthenúria je zvýšenie hustoty moču, hypostenúria je pokles a izostenúria je stav, pri ktorom sa hustota moču rovná hustote krvnej plazmy a je 1010-1011.