Liečba pyelonefritídy u žien

Pri pyelonefritíde je cieľom terapie eliminovať infekčný a zápalový proces, ktorý je možný iba po obnovení odtoku moču a úplnom sanitácii močových ciest..

Vedúca úloha v boji proti tejto chorobe sa pripisuje antibiotickej liečbe. Najpresnejší výber liekov je možný pri použití bakteriologickej analýzy moču na identifikáciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antimikrobiálne lieky. Pri akútnej pyelonefritíde je však často potrebné zvoliť antibiotikum empiricky a po získaní výsledkov výskumu upraviť liečbu v závislosti od citlivosti patogénu.

  • 1 Empirické podanie antibiotickej liečby v akútnom procese
    • 1.1 Voľba taktiky liečby pacienta s akútnou pyelonefritídou
  • 2 Liečba chronickej pyelonefritídy
  • 3 Charakteristika niektorých liekov
    • 3,1 amoxicilín
      • 3.1.1 Farmakodynamika
      • 3.1.2 Farmakokinetika
      • 3.1.3 Indikácie pre použitie
      • 3.1.4 Kontraindikácie
      • 3.1.5 Dávkovací režim
    • 3.2 Vlastnosti prípravkov obsahujúcich amoxicilín
      • 3.2.1 Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Špeciálne odporúčania
    • 3.3 Cefotaxim
      • 3.3.1 Aplikácie
      • 3.3.2 Kontraindikácie
      • 3.3.3 Nežiaduce reakcie
      • 3.3.4 Špeciálne odporúčania
    • 3.4 Ceftriaxón
      • 3.4.1 Kontraindikácie
      • 3.4.2 Vedľajšie účinky
      • 3.4.3 Špeciálne pokyny
    • 3.5 Ceftazidim
      • 3.5.1 Kontraindikácie
      • 3.5.2 Vedľajšie účinky
      • 3.5.3 Špeciálne pokyny
    • 3.6 Cefoperazón
      • 3.6.1 Kontraindikácie
      • 3.6.2 Vedľajšie účinky
      • 3.6.3 Špeciálne pokyny
    • 3.7 Cefixim
      • 3.7.1 Kontraindikácie

Vymenovanie antibiotickej terapie pred stanovením patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká sa uskutočňuje v súlade s nasledujúcimi zásadami:

  1. 1. Za predpokladu možného patogénu (alebo viacerých) je možné určiť prirodzenú náchylnosť týchto infekčných agens na antibiotiká. Najmä pri prvom výskyte pyelonefritídy u pacienta, ktorý prišiel z domu a predtým nedostával antibiotiká, je údajným patogénom E. coli (aj keď nemožno vylúčiť grampozitívnu mikroflóru).
  2. 2. Je potrebné analyzovať predchádzajúcu antibiotickú liečbu, ak existuje, a zohľadniť pri výbere medzier v spektre účinku predtým použitých liekov, ktoré sa ukázali ako neúčinné.
  3. 3. Je potrebné vziať do úvahy funkčný stav močového systému a pečene, pretože renálna a hepatálna dysfunkcia môže ovplyvniť výber lieku a jeho dávkovanie..
  4. 4. Je potrebné prijať opatrenia na zabránenie odolnosti mikroorganizmov voči antibiotikám: predpísané dávky musia byť primerané. Používanie antipseudomonálnych antibiotík by malo byť obmedzené.
  5. 5. Pri výbere konkrétneho lieku je potrebné brať do úvahy ekonomické hľadisko: pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť drahým antibakteriálnym látkam.
  6. 6. Je potrebné zvoliť liečbu s povinným zvážením sprievodnej patológie a súboru liekov, ktoré pacient dostane..

Pri akomkoľvek stupni chronického zlyhania obličiek je potrebné vyhnúť sa použitiu nefrotoxických skupín liekov: aminoglykozidy a glykopeptidy..

Charakteristickým znakom pyelonefritídy u mužov je vzťah jeho vývoja k chronickej prostatitíde, preto by liečba chorôb mala prebiehať súbežne. Aby sa zabránilo pyelonefritíde, sú potrebné pravidelné preventívne vyšetrenia u urológa.

Antibiotiká na pyelonefritídu by sa mali vyberať v súlade s charakteristikami ochorenia:

Okolnosti choroby

Preferovaná taktika

Prvýkrát v živote pyelonefritída

Lieky prvej voľby sú cefalosporíny poslednej generácie, ktoré nemajú antipseudomonálnu aktivitu, používané ako monoterapia:

  • Cefotaxim 1 g intramuskulárne trikrát denne.
  • Ceftriaxón 1 g intramuskulárne dvakrát denne.
  • Cefixim 200 mg perorálne dvakrát denne.
  • Ceftibuten 400 mg perorálne jedenkrát denne.

Rezervným liekom je fosfomycín podávaný intravenóznou infúziou alebo fluórchinolóny 2. generácie

Pyelonefritída u pacientov s dekompenzovaným diabetes mellitus

Pôvodcom je s vysokou pravdepodobnosťou stafylokok aureus. Výberovými liekmi sú aminopenicilíny chránené inhibítormi a ciprofloxacín.

Pyelonefritída u pacienta so závažným zlyhaním obličiek s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie menej ako 40 ml za minútu

Pri výbere liekov sa berie do úvahy farmakokinetika. Odporúča sa zvoliť lieky, ktoré majú hepatálnu alebo duálnu cestu vylučovania z tela:

  • Pefloxacín.
  • Ceftriaxón.
  • Cefoperazón

U HIV pozitívnych pacientov a intravenóznych užívateľov drog

Vývoj pyelonefritídy u tejto kategórie pacientov je spôsobený neobvyklou mikroflórou, najmä pre grampozitívne mikroorganizmy. V tejto súvislosti je potrebné zvoliť pre takýchto pacientov antibiotiká s čo najširším spektrom účinku. Ďalšou požiadavkou, ktorú musia lieky spĺňať, je absencia metabolizmu v tele a vylučovanie obličkami. Zobrazené:

  • Ofloxacín.
  • Levofloxacín.
  • Ostatné fluórchinolóny, aminoglykozidy, cefalosporíny (okrem ceftriaxónu, cefotaxímu a cefoperazónu)

Akútna pyelonefritída spôsobená nemocničnými kmeňmi mikroorganizmov rezistentných na viac liekov

Liekom voľby je ceftazidím v monoterapii alebo v kombinácii s amikacínom. Rezervné lieky - karbapenémy (okrem Ertapenému)

Akútna pyelonefritída s neutropéniou

Je indikované vymenovanie ceftazidímu alebo karbapenému s vankomycínom. Flukonazol je vhodné zahrnúť do schémy kvôli vysokej pravdepodobnosti mykotických lézií alebo plesňovej sepsy.

Pyelonefritída. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba choroby.

Pyelonefritída je akútne alebo chronické ochorenie obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku vystavenia obličiek určitým príčinám (faktorom), ktoré vedú k zápalu jednej z jej štruktúr nazývaných kalich-panvový systém (štruktúra obličiek, v ktorej sa hromadí a vylučuje moč) a susedí s nimi. táto štruktúra, tkanivo (parenchým), s následným poškodením funkcie postihnutej obličky.

Definícia „pyelonefritídy“ pochádza z gréckych slov (pyelos - preložené ako, panva a nefro-oblička). Zápal obličkových štruktúr sa vyskytuje postupne alebo súčasne, závisí to od príčiny rozvinutej pyelonefritídy, môže byť jednostranný alebo obojstranný. Akútna pyelonefritída sa objaví náhle, s ťažkými príznakmi (bolesť v bedrovej oblasti, horúčka do 39 ° C, nevoľnosť, vracanie, poruchy močenia), pri správnej liečbe do 10 - 20 dní sa pacient úplne zotaví.

Chronická pyelonefritída charakterizovaná exacerbáciami (najčastejšie v chladnom období) a remisiami (zmiernením príznakov). Jej príznaky sú mierne, najčastejšie sa vyvinú ako komplikácia akútnej pyelonefritídy. Chronická pyelonefritída je často spojená s akýmkoľvek iným ochorením močového systému (chronická cystitída, urolitiáza, abnormality močového systému, adenóm prostaty atď.).

Ženy, najmä mladé a stredné roky, ochorejú častejšie ako muži, približne v pomere 6: 1, je to spôsobené anatomickými znakmi genitálií, nástupom sexuálnej aktivity a tehotenstvom. U mužov je vyššia pravdepodobnosť vzniku pyelonefritídy vo vyššom veku, čo je najčastejšie spojené s prítomnosťou adenómu prostaty. Tiež deti ochorejú, častejšie v ranom veku (do 5 - 7 rokov), v porovnaní s deťmi vo vyššom veku je to kvôli nízkej odolnosti tela voči rôznym infekciám.

Anatómia obličiek

Oblička je orgán močového systému, ktorý sa podieľa na odstraňovaní prebytočnej vody z krvi a produktov vylučovaných telesnými tkanivami, ktoré sa tvoria v dôsledku metabolizmu (močovina, kreatinín, lieky, toxické látky a iné). Obličky vylučujú moč z tela, ďalej pozdĺž močových ciest (močovody, močový mechúr, močová trubica), vylučuje sa do životného prostredia.

Oblička je spárovaný orgán, fazuľového tvaru, tmavohnedej farby, ktorý sa nachádza v bedrovej oblasti, po stranách chrbtice..

Hmotnosť jednej obličky je 120 - 200 g. Tkanivo každej z obličiek pozostáva z drene (vo forme pyramíd), ktorá sa nachádza v strede, a kortikálnej látky umiestnenej pozdĺž okraja obličky. Vrcholy pyramíd sa spájajú v 2 - 3 kusoch a vytvárajú obličkové papily, ktoré sú uzavreté lievikovitými formáciami (malé obličkové kalíšky, priemerne 8 - 9 kusov), ktoré sa zase spájajú v 2 - 3 kusoch a vytvárajú veľké obličkové kalíšky (v priemere 2 - 4 v jednej obličke). V budúcnosti veľké obličkové kalíšky prechádzajú do jednej veľkej obličkovej panvy (dutina v obličke, lievikovitá), ktorá zasa prechádza do ďalšieho orgánu močového systému, ktorý sa nazýva močovod. Z močovodu vstupuje moč do močového mechúra (zásobníka na zber moču) a odtiaľ močovou trubicou smerom von.

Prístupné a zrozumiteľné o tom, ako sa vyvíjajú a pracujú obličky.

Zápalové procesy v kalichu a panve obličky, nazývané pyelonefritída.

Príčiny a rizikové faktory vývoja pyelonefritídy

Vlastnosti močových ciest
  • Vrodené anomálie (abnormálny vývoj) močového systému
Vyvíjajú sa v dôsledku vystavenia plodu počas tehotenstva nepriaznivým faktorom (fajčenie, alkohol, drogy) alebo dedičným faktorom (dedičné nefropatie, ktoré sú výsledkom mutácie génu zodpovedného za vývoj močového systému). Vrodené anomálie, ktoré vedú k rozvoju pyelonefritídy, zahŕňajú nasledujúce malformácie: zúženie močovodu, nedostatočne vyvinutá oblička (malá veľkosť), znížená oblička (nachádza sa v panvovej oblasti). Prítomnosť najmenej jedného z vyššie uvedených defektov vedie k stagnácii moču v obličkovej panvičke a porušeniu jeho vylučovania do močovodu. To je priaznivé prostredie pre vývoj infekcie a ďalší zápal štruktúr, v ktorých sa hromadil moč..
  • Anatomické znaky štruktúry urogenitálneho systému u žien
U žien je v porovnaní s mužmi močová trubica kratšieho a väčšieho priemeru, takže sexuálne prenosné infekcie ľahko prenikajú do močových ciest a stúpajú až k hladine obličiek, čo spôsobuje zápal.
Hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva
Tehotenský hormón, progesterón, má schopnosť znižovať tonus svalov urogenitálneho systému, táto schopnosť má pozitívny účinok (prevencia spontánnych potratov) a negatívny vplyv (zhoršený tok moču). Rozvojom pyelonefritídy počas tehotenstva je narušený odtok moču (priaznivé prostredie pre reprodukciu infekcie), ktorý sa vyvíja v dôsledku hormonálnych zmien, a kompresia zväčšenou (počas tehotenstva) maternice močovodu..
Znížená imunita
Úlohou imunitného systému je vylúčiť všetky látky a mikroorganizmy cudzie pre náš organizmus, v dôsledku zníženia odolnosti tela voči infekciám sa môže vyvinúť pyelonefritída.
  • Malé deti do 5 rokov ochorejú častejšie, pretože ich imunitný systém je v porovnaní so staršími deťmi nedostatočne vyvinutý.
  • U tehotných žien sa imunita zvyčajne znižuje, tento mechanizmus je potrebný na udržanie tehotenstva, ale je to tiež priaznivý faktor pre vznik infekcie.
  • Choroby sprevádzané znížením imunity, napríklad: AIDS, spôsobujú vývoj rôznych infekčných chorôb vrátane pyelonefritídy.
Chronické choroby močovej a pohlavnej sústavy
  • Kamene alebo nádory močových ciest, chronická prostatitída
viesť k porušeniu vylučovania moču a jeho stagnácii;
  • Chronická cystitída
(zápal močového mechúra), v prípade neúčinnej liečby alebo jej absencie sa infekcia rozšíri do močových ciest (do obličiek) a jej ďalší zápal.
  • Pohlavne prenosné infekcie pohlavných orgánov
Infekcie ako chlamýdie, trichomoniáza sa pri prenikaní cez močovú trubicu dostávajú do močového systému vrátane obličiek..
  • Chronické ložiská infekcie
Chronická amygdalitída, bronchitída, črevné infekcie, furunkulóza a iné infekčné choroby sú rizikovým faktorom pre vznik pyelonefritídy. V prípade chronického zamerania infekcie sa jeho pôvodca (stafylokok, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, candida a ďalšie) s prietokom krvi môže dostať do obličiek..

Príznaky pyelonefritídy

  1. Bolesť, neustále bolesti v bedrovej oblasti, tupé, jednostranné alebo obojstranné (v závislosti od počtu postihnutých obličiek), niekedy sprevádzané záchvatmi nazývanými obličková kolika (v prítomnosti kameňov v močových cestách), u detí sa na rozdiel od dospelých takéto bolesti vyskytujú v žalúdku;
  2. Príznaky intoxikácie tela sú častejšie charakteristické pre akútnu pyelonefritídu (zvýšenie telesnej teploty až na 38 0 C, nevoľnosť, prípadne zvracanie, znížená chuť do jedla, zimnica, potenie), jej vývoj je výsledkom vnikania toxínov infekcie do krvi a ich nepriaznivého účinku na tkanivá;
  3. Porušenie močenia
  • pálenie a bolesť počas močenia v dôsledku zápalového procesu v močových cestách;
  • potreba močiť častejšie ako zvyčajne v malých dávkach;
  • pivný moč (tmavý a zakalený), ktorý je dôsledkom prítomnosti veľkého množstva baktérií v moči,
  • zlý zápach moču,
  • často prítomnosť krvi v moči (stagnácia krvi v cievach a uvoľňovanie červených krviniek z ciev do okolitých zapálených tkanív).
  1. Príznak Pasternatského je pozitívny - pri ľahkom údere okrajom dlane v bedrovej oblasti sa objaví bolesť.
  2. Edém, ktorý sa tvorí v chronickej forme pyelonefritídy, sa v pokročilých prípadoch (bez liečby) často objavuje na tvári (pod očami), nohách alebo iných častiach tela. Ráno sa objaví opuch, jemná pastovitá konzistencia, symetrická (na ľavej a pravej strane tela rovnakej veľkosti).

Diagnostika pyelonefritídy

Všeobecná analýza moču - naznačuje abnormality v zložení moču, ale nepotvrdzuje diagnózu pyelonefritídy, pretože ktorákoľvek z abnormalít sa môže vyskytovať pri iných ochoreniach obličiek..
Správny odber moču: ráno sa vykonáva toaleta vonkajších pohlavných orgánov, až potom sa ráno odoberie prvá časť moču do čistej suchej misky (špeciálny plastový pohár s vekom). Zhromaždený moč sa môže uchovávať najviac 1,5 - 2 hodiny.

Indikátory všeobecnej analýzy moču s pyelonefritídou:

  • Vysoká hladina leukocytov (normálna u mužov 0-3 leukocyty v zornom poli, u žien do 0-6);
  • Baktérie v moči> 100 000 na ml; vylučovaný moč je normálny, mal by byť sterilný, ale pri jeho odbere sa často nedodržiavajú hygienické podmienky, preto sú povolené baktérie do 100 000;
  • Hustota moču

Rozbor moču podľa Nechiporenka:

  • Leukocyty sú zvýšené (zvyčajne až 2 000 / ml);
  • Erytrocyty sú zvýšené (zvyčajne až 1 000 / ml);
  • Prítomnosť valcov (zvyčajne chýbajú).
Bakteriologické vyšetrenie moču: používa sa pri absencii účinku z prijatého priebehu liečby antibiotikami. Kultúra moču sa vykonáva na identifikáciu pôvodcu pyelonefritídy a na výber antibiotika citlivého na túto flóru na účinnú liečbu..

Ultrazvuk obličiek: je najspoľahlivejšou metódou na stanovenie prítomnosti pyelonefritídy. Určuje rôzne veľkosti obličiek, zmenšenie postihnutej obličky, deformáciu kalich-panvového systému, identifikáciu kameňa alebo prípadného nádoru.

Vylučovacia urografia je tiež spoľahlivou metódou na zistenie pyelonefritídy, ale v porovnaní s ultrazvukom je možné vizualizovať močové cesty (močovod, močový mechúr) a v prípade blokády (kameň, nádor) určiť jej hladinu..

Metóda voľby je počítačová tomografia, pomocou ktorej je možné posúdiť stupeň poškodenia obličkového tkaniva a zistiť, či sú prítomné komplikácie (napríklad šírenie zápalového procesu do susedných orgánov).

Liečba pyelonefritídy

Lekárske ošetrenie pyelonefritídy

  1. Antibiotiká sú predpísané na pyelonefritídu, podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču sa stanoví pôvodca pyelonefritídy a ktoré antibiotikum je citlivé (vhodné) proti tomuto patogénu.
Preto sa samoliečba neodporúča, pretože iba ošetrujúci lekár môže zvoliť optimálne lieky a dĺžku ich užívania s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a individuálne vlastnosti..
Antibiotiká a antiseptiká pri liečbe pyelonefritídy:
  • Penicilíny (amoxicilín, augmentín). Amoxicilín vo vnútri, 0,5 g 3-krát denne;
  • Cefalosporíny (cefuroxím, ceftriaxón). Ceftriaxón intramuskulárne alebo intravenózne, 0,5-1 g 1-2 krát denne;
  • Aminoglykozidy (gentamicín, tobramycín). Gentamicín intramuskulárne alebo intravenózne, 2 mg / kg dvakrát denne;
  • Tetracyklíny (doxycyklín, vo vnútri 0,1 g dvakrát denne);
  • Skupina levomycetínu (chloramfenikol, vnútri 0,5 g 4-krát denne).
  • Sulfónamidy (urosulfán, perorálne 1 g 4-krát denne);
  • Nitrofurány (Furagin, vnútri 0,2 g 3-krát denne);
  • Chinolóny (nitroxolín, perorálne 0,1 g 4-krát denne).
  1. Diuretiká: predpísané na chronickú pyelonefritídu (na odstránenie prebytočnej vody z tela a prípadný edém), pri akútnej pyelonefritíde. Furosemid 1 tableta raz týždenne.
  2. Imunomodulátory: zvyšujú reaktivitu tela v prípade choroby a zabraňujú exacerbácii chronickej pyelonefritídy..
  • Timalin, intramuskulárne 10-20 mg raz denne, 5 dní;
  • T-aktivín, intramuskulárne, 100 mcg 1krát denne, 5 dní;
  1. Multivitamíny (Duovit, 1 tableta 1-krát denne), Ženšenová tinktúra - 30 kvapiek 3-krát denne, používané tiež na zvýšenie imunity.
  2. Nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren) majú protizápalové účinky. Voltaren perorálne, 0,25 g 3-krát denne, po jedle.
  3. Na zlepšenie prietoku krvi obličkami sú tieto lieky predpísané na chronickú pyelonefritídu. Curantil, 0,025 g 3-krát denne.

Bylinný liek na pyelonefritídu

Fytoterapia na pyelonefritídu sa používa ako doplnok liečby liekom alebo na prevenciu exacerbácie pri chronickej pyelonefritíde a najlepšie sa používa pod dohľadom lekára..

Brusnicový džús, má antimikrobiálny účinok, pite 1 pohár 3x denne.

Vývar z medvedice lekárskej, má antimikrobiálny účinok, užívajte 2 polievkové lyžice 5-krát denne.

200 g ovsa uvarte v jednom litri mlieka, vypite ¼ šálky 3x denne.
Odber obličiek číslo 1: Odvar zo zmesi (šípky, brezové listy, rebríček, koreň čakanky, chmeľ), vypite 100 ml 3-krát denne, 20 - 30 minút pred jedlom.
Pôsobí močopudne a antimikrobiálne.

Zbierka číslo 2: medvedica lekárska, breza, kýla, krídlatka, fenikel, nechtík, harmanček, mäta, brusnice. Všetky tieto bylinky nasekajte najemno, zalejte 2 polievkovými lyžicami vody a povarte ich 20 minút, vezmite si pol pohára 4 krát denne.

Aké pilulky predpisuje lekár na pyelonefritídu: prehľad dostupných liekov

Pyelonefritída je bakteriálny zápal obličiek. Ovplyvnený je jeho parenchým (tkanivo) a kalich-panvový systém. Prebieha v akútnej, spomalenej alebo opakujúcej sa forme. Lieky na pyelonefritídu ničia patogénnu flóru v obličkách, zmierňujú príznaky a stimulujú zotavenie. Na liečbu zápalu obličiek sa používajú tablety rôznych farmakologických skupín..

  1. Prístupy k lekárskej liečbe
  2. Účinné lieky na pyelonefritídu
  3. Antibakteriálna terapia
  4. Protizápalové lieky
  5. Spazmolytiká
  6. Antihistaminiká
  7. Močopudný
  8. Opravné prostriedky na zlepšenie prietoku krvi obličkami
  9. Antihypertenzíva
  10. Detoxikačná terapia
  11. Imunomodulátory a adaptogény
  12. Fytopreparáty
  13. Iné lieky
  14. Varovania týkajúce sa samoliečby

Prístupy k lekárskej liečbe

Ak chcete zistiť, čo piť s pyelonefritídou, okamžite objasnite typ patogénu a formu ochorenia. Pri neuvoľnenom zápale obličiek sú obmedzené na konzervatívnu liečbu:

  • Etiotropný - odstraňuje príčinu choroby, to znamená infekciu. Zahŕňa lieky s antimikrobiálnym, antivírusovým, protiplesňovým účinkom.
  • Symptomatická (paliatívna) - znižuje závažnosť prejavov ochorenia. Medzi symptomatické lieky patria spazmolytiká, analgetiká, diuretiká atď..

Komplexná liečba predchádza komplikáciám a skracuje obdobie rekonvalescencie.

Účinné lieky na pyelonefritídu

Nekomplikovaná pyelonefritída sa lieči konzervatívnymi metódami. Lieková terapia má niekoľko cieľov:

  • eliminácia infekcie v močovom systéme;
  • obnovenie močenia;
  • odstránenie metabolických produktov z tela;
  • stimulácia funkcie obličiek;
  • posilnenie všeobecnej imunity.

Zoznam potrebných liekov obsahuje antibiotiká, protizápalové, antihypertenzívne a tlmiace bolesť. Ďalej sú predpísané tablety na detoxikáciu a imunostimuláciu.

Na výber liekov vplýva citlivosť baktérií na antibiotiká a závažnosť príznakov - bolesť, opuchy, horúčka, dyzúria (poruchy močenia).

Antibakteriálna terapia

Antimikrobiálne tablety na pyelonefritídu ničia bakteriálnu flóru v obličkách. Liečba sa začína antibiotikami, ktoré zabraňujú prechodu choroby do hnisavo-deštruktívnej formy. Pred určením typu patogénu užívajú širokospektrálne lieky - gentamicín, amikacín, tobramycín.

Liečba akútnej pyelonefritídy sa vykonáva antimikrobiálnymi liekmi rôznych skupín:

  • chránené penicilíny - Amoxiclav, Bactoklav, Augmentin, Clavam;
  • fluórchinolóny - Oflo, Nolitsin, Floxan, Geoflox;
  • cefalosporíny - cefuroxím, Euroxím, Axetin, Cefepim;
  • sulfónamidy - Bactrim, Biseptol, Triseptol, Co-Trimoxazol;
  • aminoglykozidy - gentamicín, isepamycín, trobicín, hemacín;
  • nitrofurány - Furamag, Furadonin.

Na zničenie infekcie vo všetkých častiach močového systému sa používajú antibiotiká zo skupiny oxychinolónov - Nitroxoline, 5-NOK, Uroxolin.

Protizápalové lieky

Rýchle užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) sa cíti lepšie. Lieky v tejto skupine majú kombinované vlastnosti - antipyretické, analgetické, protizápalové. Tablety inhibujú produkciu enzýmov, ktoré vyvolávajú zápalové reakcie.

NSAID sú symptomatické lieky, ktoré sa používajú iba v kombinácii s etiotropickými liekmi.

Na zníženie závažnosti príznakov sa používajú nasledujúce:

  • Ketolac;
  • Ibuklin;
  • Indometacín;
  • Ketorolac;
  • Emodol;
  • Brexín;
  • Piroxikam.

Perorálne prípravky sa používajú najviac 4 - 5 dní po sebe, pretože nenarkotické analgetiká silne dráždia gastrointestinálnu sliznicu. Zneužívanie tabliet je spojené s gastritídou, žalúdočnými vredmi, syndrómom dráždivého čreva.

Spazmolytiká

Analgetiká na pyelonefritídu znižujú bolesti chrbta, suprapubické bolesti a bolesti moču. NSAID však kŕčové bolesti neodstránia, preto sa na ich zmiernenie používajú antispazmodiká. Lieky v tejto skupine uvoľňujú svaly močových ciest. Vďaka tomu sa eliminuje bolesť a zlepšuje priechodnosť močových ciest..

Pacienti s pyelonefritídou sú predpisovaní:

  • Baralgin;
  • Spazoverín;
  • No-Shpa;
  • Realgin;
  • Spazgan;
  • Reonalgon;
  • Drospa forte;
  • Ple-spa;
  • Spazmoblok.

V prípade obličkovej koliky vyhľadajte lekára doma. Na zníženie bolesti sa odporúča užívať lieky dvoch skupín - antispazmodikum a NSAID. Kombinácia tabliet je kontraindikovaná v prípade zlyhania obličiek, zmien v zložení krvi.

Antihistaminiká

Baktérie spôsobujúce choroby uvoľňujú odpadové látky, ktoré otrávia telo. Preto sa u pacientov s pyelonefritídou často objavujú príznaky intoxikácie a alergickej reakcie. Na odstránenie kožných vyrážok, opuchu slizníc, svrbenia a iných prejavov sa používajú antihistaminiká.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, urológovia odporúčajú užívať najnovšiu generáciu antialergických liekov:

  • Loratadín;
  • Ebastín;
  • Desloratadín;
  • Aleric;
  • Astemizol;
  • Erius;
  • Klaritín;
  • Erolin;
  • Alergomax.
Antihistaminiká novej generácie nespôsobujú ospalosť, závislosť a závažné vedľajšie účinky.

Pred liečbou pyelonefritídy antialergickými tabletkami by ste sa mali poradiť s urológom. Niektoré lieky zvyšujú účinok antibiotík, čo zvyšuje pravdepodobnosť intestinálnej dysbiózy.

Močopudný

Pri chronickej pyelonefritíde klesá výkonnosť obličiek, čo vedie k zadržiavaniu tekutín a opuchom končatín. Na stimuláciu močenia sa užívajú diuretiká. Ovplyvňujú vylučovacie funkcie obličiek, zabraňujú stagnácii moču a tvorbe kameňov.

Nasledujúce diuretiká sú zahrnuté v terapeutickom režime:

  • Furosemid;
  • Bufenox;
  • Torasemid;
  • Urokran;
  • Britomar;
  • Lasix;
  • Ipamid;
  • Skrútený;
  • Inspra.

Mnoho diuretík znižuje krvný tlak. Preto sa predpisujú pacientom s kongestívnym zlyhaním srdca a hypertenziou. Je nežiaduce užívať súčasne diuretiká rôznych skupín - slučkové, osmotické, tiazidové.

Iracionálne užívanie tabliet je nebezpečné z dôvodu nadmerného zvýšenia vylučovania moču, vymývania draslíka, hypotenzie.

Opravné prostriedky na zlepšenie prietoku krvi obličkami

Dlhodobý zápal obličiek vedie k zhoršeniu krvného obehu, zhoršeniu zdravia. Preto sa na liečbu chronickej pyelonefritídy u dospelých používajú lieky, ktoré stimulujú prívod krvi do obličkového tkaniva. Majú rôzne vlastnosti:

  • vazodilatanciá - zväčšujú vnútorný priemer ciev;
  • angioprotektívne - znižujú priepustnosť cievnych stien, zvyšujú ich pružnosť;
  • angiaggregatory - zabráňte zlepovaniu krvných doštičiek, zlepšujte prietok krvi.

Liečba spomalenej pyelonefritídy zahŕňa:

  • Trental;
  • Pentylin;
  • Vazonit;
  • Curantil;
  • Agapurín;
  • Pentotren.
Lieky s protidoštičkovými vlastnosťami nie sú predpísané s vysokým rizikom vnútorného krvácania, žalúdočných vredov a hemoragickej diatézy..

Antihypertenzíva

Nefrogénna hypertenzia je jednou z komplikácií chronickej pyelonefritídy a zlyhania obličiek. Dysfunkcia obličiek vedie k zadržiavaniu tekutín v tele, k zvýšeniu krvného tlaku. Preto lekár predpisuje pilulky, ktoré:

  • znížiť krvný tlak;
  • znížiť zaťaženie krvných ciev a myokardu.

Pri komplexnej liečbe pyelonefritídy sa zavádzajú antihypertenzíva zo skupiny blokátorov kalciových kanálov a enzýmu konvertujúceho angiotenzín:

  • Nifedipín;
  • Lerkanidipín;
  • Bepridil;
  • Adalat SL;
  • Corinfar uno;
  • Gallopamil;
  • Clentiazem;
  • Fozinopril;
  • Osmo-adalat;
  • Kaptopril.

Dávkovanie závisí od charakteristík liekovej terapie pyelonefritídy. V prípade predpísania diuretík užívajte antihypertenzíva opatrne.

Detoxikačná terapia

Na odstránenie toxínov z tela - sa používajú produkty rozkladu bielkovín, dusíkatých látok, amoniaku - detoxikačné lieky. Pri lôžkovej liečbe sa používajú kvapkové čistiace roztoky. Ak je človek liečený doma, sú predpísané črevné sorbenty.

Enterosorbenty sú lieky rôznych chemických štruktúr, ktoré adsorpciou viažu toxíny v zažívacom trakte. Nemenia zloženie krvi, ale čistia ju od jedov v dôsledku prirodzenej reabsorpcie tekutín z krvi v črevnom lúmene. Na elimináciu intoxikácie pyelonefritídou sa používajú nasledujúce:

  • Polysorb;
  • Diosorb;
  • Neosmektín;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Benta;
  • Silix;
  • Atoxil;
  • Smektit;
  • Maxisorb.
Sorbenty vo vnútri sa nepoužívajú na črevnú eróziu, exacerbáciu dvanástnikového vredu alebo črevnú nepriechodnosť..

Kurz terapie je od 5 do 12 dní. Enterosorbenty sa užívajú 2 hodiny pred alebo po užití iných liekov.

Imunomodulátory a adaptogény

V 7 z 10 prípadov je infekčný zápal obličiek vyvolaný nešpecifickými baktériami - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus atď. Ich aktivácia je dôsledkom zníženia imunitných síl tela. Na zvýšenie odolnosti proti infekciám sú predpísané lieky dvoch skupín:

  • imunomodulátory - lieky prírodného alebo syntetického pôvodu, ktoré stimulujú funkcie imunitného systému;
  • adaptogény - lieky, ktoré zvyšujú nešpecifickú odolnosť tela voči infekciám akéhokoľvek pôvodu.

Pri pyelonefritíde sa ako imunomodulátory používajú tieto látky:

  • Levamizol;
  • Ergamizol;
  • Tenisol;
  • Cytopect;
  • Timalin;
  • Sitrax;
  • Levoriperkol;
  • Solkurovak.

Na zníženie zaťaženia tela liekom sa odporúča používať adaptogény rastlinného pôvodu - extrakt z eleuterokokov, zázvorový prášok, tinktúra aralia a čínska magnólia..

Fytopreparáty

Bylinné prípravky nezaťažujú detoxikačné orgány - obličky a pečeň. V závislosti od farmakologickej aktivity eliminujú infekciu alebo hlavné prejavy choroby. Liečba pyelonefritídy zahŕňa:

  • Kanephron N - ničí bakteriálnu flóru, má spazmolytický, diuretický, protizápalový účinok na močový systém;
  • Urolesan - stimuluje krvný obeh, zmierňuje zápal a kŕče, urýchľuje močenie;
  • Fytolyzín - ničí mikróby, zmierňuje bolesť a odstraňuje zápal;
  • Urokran - normalizuje pH moču, zmierňuje opuchy močových ciest, brzdí rast plesní.
Fytopreparáty sa nepoužívajú v prípade precitlivenosti na účinné látky.

Komplexné lieky sú vhodné na liečbu a prevenciu recidívy pyelonefritídy. Mali by sa však používať iba podľa pokynov urológa alebo nefrológa..

Iné lieky

Vlastnosti liečby pyelonefritídou závisia od príčiny zápalu obličkového tkaniva. Ak je to potrebné, liečebný režim sa doplní týmito prostriedkami:

  • rozpúšťanie kameňov (Blemaren, Fitolit) - obnovte acidobázickú rovnováhu, rozpustite malé kamene v močových cestách;
  • uroseptiká (Uroprofit, Uroflux) - zničia bakteriálnu infekciu vo všetkých častiach močového systému;
  • probiotiká (Enterol, Bionorm) - obnovujú črevnú mikroflóru, zabraňujú zníženiu imunity a hypovitaminóze;
  • vitamíny (Duovit, Vitrum) - zlepšujú metabolizmus, zabraňujú kryštalizácii kyslých solí v moči.

Normalizácia imunity a funkcií močového systému znižuje riziko opätovného zápalu obličiek.

Varovania týkajúce sa samoliečby

Predtým, ako začnete chorobu liečiť sami, musíte zistiť príčinu zápalu. Pri prvých príznakoch pyelonefritídy sa obrátia na urológa. Po vyšetrení a vyšetrení lekár vyberie vhodné lieky na:

  • zničenie infekcie;
  • úľava od bolesti;
  • obnovenie močenia;
  • posilnenie imunity;
  • normalizácia funkcie obličiek.
Vlastnosti liečby a dĺžka liečby závisia od povahy zápalu a pôvodcu infekcie. Iba lekár môže predpísať správnu liečbu.

Antibiotická liečba trvá 4 - 8 týždňov, potom sú predpísané uroseptiká. Na sledovanie účinnosti terapie sa pravidelne vykonávajú testy - klinický krvný test, kultivácia moču. Kompetentná liečba znižuje riziko komplikácií a prechodu pyelonefritídy do spomalenej formy.

Základy farmakoterapie pyelonefritídy u žien

Zápal obličiek, nazývaný pyelonefritída, je veľmi častým stavom u žien. Vyskytuje sa s takmer rovnakou frekvenciou ako cystitída. Predčasne liečené ochorenie močového mechúra je častou príčinou vzostupnej infekcie..

Muži trpia touto chorobou menej. Tento rozdiel je spôsobený anatomickými vlastnosťami. Krátkou močovou trubicou mikroorganizmy ľahšie prenikajú do vylučovacieho systému. Nielen dospelí sú náchylní na patológiu, takáto choroba sa často vyskytuje u detí. Moderná farmakológia vyrába tablety na pyelonefritídu rôznych zložení a smerov, ktoré vám umožňujú efektívne zvládnuť problém.

Liečba pyelonefritídy u žien

Liek na pyelonefritídu by mal zvoliť lekár. Určite začnite liečbu antibiotikami. Pomôže to lokalizovať proces, zabráni sa vzniku komplikácií, ktoré môžu spôsobiť nenapraviteľné škody na ľudskom zdraví..

Najlepšia terapeutická spätná väzba pochádza z komplexnej liečby. Takže stav pacienta sa zmierňuje rýchlejšie. Lieky sú predpísané vo forme kvapkadiel, intramuskulárnych injekcií, infúzií žíl, tabliet. Na bedrovú oblasť je možné použiť anestetické gély, ktoré poskytujú lokálne anestetikum a zahrejú.

Príčiny zápalového procesu

K vzniku pyelonefritídy u žien dochádza najčastejšie v dôsledku stúpajúceho šírenia infekcie. Je tiež možná hematogénna cesta. Príčinnými látkami môžu byť:

  • enterokoky;
  • črevný proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafylokok.

Prechádzajú z konečníka do močového mechúra. Ďalšie šírenie sa vyskytuje v obličkách.

Príznaky akútnych a chronických foriem

Pyelonefritída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Objavujú sa v závislosti od formy ochorenia, ktoré spôsobilo jeho patogén. Najcharakteristickejšie sú:

  • nepohodlie, ťažkosti v bedrovej chrbtici;
  • zvýšené močenie;
  • slabosť, únava;
  • vysoká telesná teplota;
  • hypertenzia;
  • opuch tváre, končatín;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť.

Takéto príznaky sú výraznejšie v akútnom procese: vysoký počet hypertermie, silná bolesť v oblasti obličiek. Chronická forma neposkytuje taký jasný obraz; v štádiu remisie nemusí byť pacient ničím obťažovaný alebo nepríjemné pocity sú nepodstatné.

Komplikácie pyelonefritídy u žien

Najnebezpečnejšou komplikáciou choroby je hnisavý proces. Patológia vzniká ako dôsledok zanedbaného stavu, pri absencii včasnej liečby. Prejavuje sa ako absces, obličkový karbunkel, apostematózna nefritída (veľa malých abscesov). Tieto patológie predstavujú hrozbu straty orgánu pacienta, existuje veľké nebezpečenstvo a smrť..

Dr. Elena Malysheva sa domnieva, že najväčším nebezpečenstvom je asymptomatický priebeh ochorenia, keď pacient pociťuje iba všeobecnú slabosť, ktorá ju označuje za prepracovanie. Príznaky akútneho procesu sa tiež často považujú za príznaky nachladnutia a iba po pridaní syndrómu silnej bolesti budete nútený vyhľadať lekársku pomoc..

Diagnostika pre výber správneho lieku

Pre úspešnú liečbu pyelonefritídy je výber najúčinnejších liekov zo zoznamu pre konkrétneho pacienta dôležitá diagnostika ochorenia. Za týmto účelom lekár po počiatočnom vyšetrení, zhromaždení anamnézy, predpíše niekoľko vyšetrení.

Tie obsahujú:

  • klinický krvný test;
  • podrobné vyšetrenie moču;
  • biochemický výskum;
  • bakteriálna kultúra moču so stanovením citlivosti na antibiotiká;
  • Ultrazvuk;
  • Röntgen s kontrastnou látkou;
  • CT;
  • rádionuklidová diagnostika.

Pri rozmazaných prejavoch je dôležitou podmienkou odlíšenie od iných chorôb, ktoré majú podobné príznaky..

Vlastnosti farmakoterapie u žien

Pyelonefritída zistená u ženy si vyžaduje okamžitú liečbu, lieky a dávky by mal vyberať iba lekár. Choroba sa môže rýchlo šíriť, postupovať.

Obzvlášť dôležitá je včasná terapia počas tehotenstva. V takom prípade môže choroba predstavovať hrozbu pre jej priebeh. Dôležitý je tiež starostlivý výber liekov: veľa z nich je kontraindikovaných, najmä v počiatočných štádiách. Ich použitie môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia dieťaťa..

Skupiny liekov na pyelonefritídu a ich vlastnosti

Liečba zápalového procesu v obličkách u žien by mala byť komplexná. Z tohto dôvodu sa na pyelonefritídu používajú lieky niekoľkých farmakologických skupín. Z antibiotík sa najčastejšie používajú lieky série penicilínov a cefalosporínov. Predpísané sú vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií v priebehu 1 až 2 týždňov. Najlepšie je zvoliť liek tejto skupiny, ktorý pomôže pri analýze citlivosti patogénu.

Zahrňte do liečby antimikrobiálne syntetické látky, ktoré pôsobia baktericídne. Možno ich rozdeliť do skupín: fluórchinolóny, nitrofurány, oxychinolíny, sulfónamidy. Dlhodobé užívanie, zlepšenie stavu obličiek, bylinné lieky. Uistite sa, že používate symptomatické lieky. Môžu to byť spazmolytiká, antipyretiká, nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti.

Prehľad najpoužívanejších nástrojov

Najčastejšie predpisované pilulky na pyelonefritídu sú penicilínovej povahy. Liek s názvom "Amoxiclav" vyrobený v množstve 250, 500, 875 mg sa osvedčil dobre. Účinná látka je účinná na veľké množstvo patogénnych patogénov a kvalitatívne ich ničí. Užíva sa orálne pred jedlom trikrát denne, kurz je od 5 do 14 dní, liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti zložiek, ochorení pečene. Dávka je vypočítaná ošetrujúcim lekárom špeciálne pre každú pacientku, neodporúča sa predpisovať v prvom trimestri tehotenstva.

Séria antibiotík s amoxicilínom je „Flemoxin Solutab“, rezistentná na kyslé prostredie žalúdka. To mu pomáha udržiavať nezmenený vzhľad, mať dobrý terapeutický účinok, liek je účinný na proteus, streptokok, užíva sa dvakrát alebo trikrát denne v množstve predpísanom lekárom.

Na liečbu pyelonefritídy sa používa "Nitroxolín" - antimikrobiálne, antiprotozoálne liečivo vyrobené v tabletách po 50 mg. Účinná látka potláča patogény, ako je tuberkulózny bacil, Trichomonas. Dospelým sa zvyčajne predpisuje 100 miligramov štyrikrát denne, v závažných prípadoch sa dávka zdvojnásobí, u pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má postupovať opatrne..

"Furadonín" je lacný liek, ktorý je často voľbou pri liečbe cystitídy, pyelonefritídy, má antimikrobiálny, antibakteriálny účinok. Lieky sa užívajú po jedle, umyjú sa veľkým množstvom vody, je potrebné mať na pamäti, že moč môže žltnúť.

Furagin má široké spektrum aktivít, ktoré vo väčšine prípadov úspešne pomáhajú bojovať proti zápalu obličiek. Rezistencia na tento liek sa vyvíja veľmi pomaly, čo je jeho pozitívna kvalita. Moč môže byť pri tomto lieku oranžová.

Nové vysoko hodnotené antibiotikum tretej generácie, ktoré bolo nedávno zahrnuté do liečby pyelonefritídy, je Suprax. Je aktívny pre väčšinu patogénov u ľudí, má malý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Pri komplexnej liečbe močového systému sa používa rastlinný liek s názvom "Kanefron". Pomáha pri akútnych, chronických infekciách, zabraňuje exacerbácii a preventívne pri tvorbe kameňov. Zložky obsiahnuté v lieku majú antiseptický, spazmolytický účinok, zlepšujú funkciu obličiek, zvyšujú účinok antimikrobiálnych liekov.

Spoločnosť „Heel“ vyrába homeopatický liek „Solidago compositum C“ na liečbu zápalových ochorení v urológii. Pôsobí detoxikačne, regeneračne, pôsobí dysureticky bez vedľajších účinkov. Vyrábané v ampulkách, dosť drahé, liečebný režim predpisuje lekár.

Tradične sa používa vo forme injekcií, jedna ampulka raz až trikrát týždenne po dobu jedného mesiaca alebo jeden a pol. Dobrá terapeutická odpoveď tohto lieku sa pozoruje pri urolitiáze.

Ak pyelonefritída prešla do chronickej formy, objavili sa rôzne komplikácie, bola poškodená funkcia obličiek, do liečby sa pridáva „Restructa s injekciou C“. Zmierňuje zápal, intoxikáciu, má imunomodulačný účinok. Počas tehotenstva nepredpisujte lieky. Priebeh liečby je rovnaký ako pri predchádzajúcej liečbe. Existuje tiež celý zoznam liekov vyrábaných touto spoločnosťou („Päta“), ktoré sú pomocné pri liečbe chorôb močového systému..

Lieky pre tehotné a dojčiace ženy

Pyelonefritída u žien v zaujímavom postavení je veľmi častá. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že ak sa nelieči, môže dôjsť v druhom trimestri k spontánnemu potratu. Možný je aj vnútromaternicový prenos infekcie na dieťa..

Samoliečba v tomto prípade je neprijateľná, budúcej matke sú predpísané antibiotiká. Ich použitie navyše prinesie oveľa menšie škody ako neliečená infekcia..

Lieky pre staršie ženy

Pri liečbe pyelonefritídy u starších žien je dôležité predpísať lieky po vyšetrení stavu všetkých orgánov a systémov. Musia sa vziať do úvahy všetky existujúce choroby. Je potrebné vykonať bakteriologickú kultúru moču, identifikovať citlivosť patogénu na antibiotiká.

Najčastejšie sú predpísané širokospektrálne látky: cefuroxím, nolín, amoxicilín. U starších pacientov sa nepoužívajú aminoglykozidy, lolimyxíny. Dávky by mali byť o 25-50% nižšie ako tie, ktoré sú všeobecne akceptované. Po odstránení akútnych príznakov u geriatrických pacientov lekári odporúčajú podporovať liečbu dlhšie ako šesť mesiacov. Každý mesiac po dobu najmenej desať rokov je predpísaný kurz ktoréhokoľvek nitrofuránu (napríklad „Furazolidon“).

Ďalej sa doma používajú bylinné infúzie s diuretickými a antiseptickými vlastnosťami. Použitie odvaru z čínskej ruže pomáha rýchlo zvládnuť túto chorobu, slúži ako dobrý ľudový profylaktický prostriedok..

Prognóza liekovej liečby pyelonefritídy

Predpísané lieky na pyelonefritídu môžu rýchlo zmierniť stav pacienta, zmierniť akútne príznaky. Pri búrlivom priebehu ochorenia sa teplota tela rýchlo zníži, záchvat bolesti sa zastaví, moč začne tiecť ľahšie.

Chronický priebeh sa lieči ťažšie, zotavenie je pomalšie. Je nemožné úplne vyliečiť chorobu, začína sa iba štádium remisie. S výhradou všetkých pravidiel prevencie, stravovania môže byť toto obdobie dlhé. Ale s nepriaznivým účinkom sa choroba prejaví znova.

Preventívne opatrenia

Dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel môžete zabrániť rozvoju pyelonefritídy. Ak je ochorenie chronické, prevencia pomôže vyhnúť sa exacerbáciám a progresii procesu. Z tohto dôvodu je dôležité urobiť nasledovné:

  • včas dezinfikovať existujúce ložiská infekcie;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • piť dostatok tekutín;
  • včas vyprázdnite močový mechúr;
  • lieči prechladnutie pod lekárskym dohľadom;
  • jesť správne;
  • zbaviť sa zlých návykov;
  • sledovať osobnú hygienu;
  • absolvovať kurzy vitamínov;
  • zabráňte stagnácii v malej panve.

Mierna fyzická aktivita, otužovanie, športovanie pomôžu normalizovať metabolické procesy, prispejú k lepšiemu odtoku moču, čo je dôležitý aspekt pri prevencii pyelonefritídy a iných zápalových ochorení močovej sústavy..

Záver

Včasná diagnostika, implementácia všetkých lekárskych odporúčaní vrátane liečby drogami, zmien životného štýlu, odmietania zlých návykov, diétnej terapie pomáha vyrovnať sa s pyelonefritídou. Je dôležité pokúsiť sa zabrániť prechodu akútneho procesu na chronický.

Ak k tomu dôjde, pacient by mal starostlivo sledovať svoje zdravie, podstúpiť preventívne vyšetrenia, sledovať stav obličiek pomocou testov a ultrazvuku. Takéto opatrenia zabránia vážnym komplikáciám a zachovajú úplné fungovanie spárovaných orgánov..