Špirálová počítačová tomografia

Boj proti všetkým patologickým procesom, ktoré sa tvoria v ľudskom tele, sa začína podrobnou diagnostikou pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Na tento účel existuje v modernom lekárskom priemysle množstvo kvalifikovaných odborníkov a boli vyvinuté najnovšie metódy, ktoré umožňujú vizualizáciu ktorejkoľvek časti ľudského tela..

Vďaka inovatívnym technológiám je možné chorobu nielen spoľahlivo diagnostikovať, ale aj predchádzať možným lekárskym chybám. Každý pacient vie, že pri stanovení nesprávnej diagnózy sa ochorenie neprispieva k prebiehajúcim terapeutickým a profylaktickým opatreniam a má chronický priebeh. A to môže človeka stáť nielen stratu zdravia, ale aj život..

Aby sa takýmto situáciám zabránilo, odborníci v širokom rozsahu využívajú počítačovú diagnostiku. Špirálová tomografia sa stala jednou z najpopulárnejších jej techník. Jeho charakteristickým znakom je súčasná rotácia zdroja röntgenových lúčov a pohyblivého stola s pacientom, vďaka čomu je možné získať podrobné rezy skúmanej oblasti a detekovať počiatočné štádiá vznikajúcich patologických procesov..

Pacient, ktorý dostal od ošetrujúceho lekára odporúčanie na takéto vyšetrenie, si veľmi často kladie nasledujúce otázky: „Čo je to za štúdiu?“, „Kde je lepšie to urobiť?“ a „Koľkokrát do roka vám môže byť diagnostikovaná?“ V našom článku poskytneme čitateľom podrobné informácie o takej novej a populárnej diagnostickej technike, ako je špirálová počítačová tomografia, indikáciách a kontraindikáciách jej vykonania, potrebných prípravných opatreniach na zákrok, jeho odrodách, výhodách a nevýhodách.

Princíp fungovania SKT

Bežné počítačové skenovacie zariadenie nemá také špeciálne špirálovité ionizačné detektory, vyhradenú tabuľku a vysokú rýchlosť zberu dát. Počas vyšetrenia sa získa obraz orgánov vystavením elektromagnetickým vlnám, ktorých dĺžka sa v danom rozsahu líši. Vysokofrekvenčné senzory načítajú a analyzujú prijaté signály a potom ich prevedú na digitálne informácie, ktoré sa vizualizujú na tomografovom monitore.

Prvýkrát bolo zariadenie špirálovej počítačovej tomografie vyvinuté japonskou spoločnosťou Toshiba - prvý skúšobný test sa uskutočnil v roku 1986. Táto diagnostická metóda je v lekárskom priemysle široko používaná od roku 1992 - stalo sa tak po zavedení zariadenia Siemens. V súčasnosti sa v lekárskej praxi používajú moderné modely tomografov tejto spoločnosti, ktoré umožňujú výrobu najmenej 16 vrstiev plátkov s hrúbkou asi 3 mm za sekundu..

Špirálová počítačová technika je dvoch typov: jednovrstvová, ktorá umožňuje získať 1 tomografickú vrstvu a viacvrstvová - súčasná rekonštrukcia obrazu zo 64 vrstiev. Táto metóda má oproti konvenčnej tomografii niekoľko výhod:

  • vysoká rýchlosť skenovania;
  • nárast v oblasti prieskumu;
  • schopnosť súčasne študovať niekoľko zón;
  • minimálne dávky röntgenového žiarenia;
  • získanie podrobného obrazu, ktorý vám umožní vidieť najmenšie zmeny v štruktúre orgánov, ich tkanív a krvných ciev;
  • dostupnosť na skenovanie zložitých oblastí ľudského tela - mozgové cievy a štruktúra bronchopulmonálneho systému.

Viac informácií o technológiách špirálového skenovania, implementácii a rýchlom vývoji nájdete v príručke k špirálovej a viacvrstvovej počítačovej tomografii, ktorú napísali vysoko kvalifikovaní špecialisti na CT. Táto kniha sa môže stať stálym spoločníkom praktického rádiológa - obsahuje informácie:

  • o anatomických znakoch potrebných na kompetentné diagnostické hodnotenie získaných počítačových obrazov;
  • osvojenie si nových skenovacích techník, ako je magnetická špirálová angiografia a zobrazovanie srdcovej rezonancie;
  • ich použitie na rôzne patológie.

Indikácie

Táto technika sa používa na diagnostiku patologických procesov vo všetkých orgánoch. V porovnaní s tradičnými metódami (MRI a CT) je obzvlášť potrebný pri štúdiu lebky, chrbtice, orgánov hrudníka, pri štúdiu s kontrastom močového systému (obličky, močovody, močový mechúr) a krvného obehu, pri zisťovaní zložitých útvarov podobných nádoru s cieľom zistiť ich štruktúru. a objem.

SCT mozgu sa používa na štúdium ciev, pri príprave na chirurgický zákrok a počas jeho vykonávania. Vlastnosti tohto postupu umožňujú určiť presnú lokalizáciu patologického procesu, povahu a stupeň poškodenia funkčnej činnosti orgánu: v prípade úrazov, vývojových chýb, akútnych porúch cerebrálneho obehu, arteriovenóznych anastomóz, zvýšeného tlaku vo vnútri lebky.

SCT pľúc sa používa na diagnostiku skorých štádií vaskulárnych patológií, infekčno-zápalových a onkologických procesov. Röntgenová technika, ktorú poznajú všetci ftiziatri a pulmonológovia, neumožňuje získať trojrozmerný obraz orgánov a určiť hranicu medzi patologickým zameraním a normálnym pľúcnym tkanivom. SCT chrbtice sa používa na identifikáciu vrodených chýb, poranení, deštruktívnych zmien v tvrdých a mäkkých tkanivách, zápalových procesov, nádorových útvarov.

SCT kostného rámu hlavy sa vykonáva na detekciu vrodených vývojových chýb mozgovej a tvárovej lebky - kostí nosa, príveskov jeho dutín, očnej oblasti. Multispirálne CT, ktoré poskytuje vyššiu presnosť obrazu, je predpísané počas prípravných opatrení pred chirurgickým zákrokom na rekonštrukciu skeletu hlavy.

Viacvrstvové CT brušných orgánov - žalúdka, pečene, sleziny, pažeráka, pankreasu, pečene, žlčníka, žlčových ciest a čriev, je potrebné na dlhodobé bolestivé pocity v oblasti brucha alebo malej panvy, diagnostikované ochorenia vnútorných orgánov - cholelitiáza, divertikulóza. črevá, cirhóza pečene, pankreatitída atď., podozrenie na vnútorné krvácanie, zápal brušných lymfatických uzlín a krvných ciev.

SCT srdca nám umožňuje posúdiť funkčnú aktivitu koronárnych ciev a myokardu a zistiť aj menšie zmeny. V konečnej fáze vyšetrenia pacienta, ak existuje podozrenie na malígny proces, je možné použiť MSCT (multispirálna počítačová tomografia) - táto metóda umožňuje získať trojrozmerný obraz, ktorý je nevyhnutný pri stanovení presnej diagnózy, stanovení taktiky terapeutických a profylaktických opatrení a pri rozhodovaní o potrebe chirurgického zákroku..

Kontraindikácie

Okolnosti, ktoré bránia použitiu metódy špirálovej tomografie, sú rovnaké ako pri konvenčnom počítačovom vyšetrení:

  • tehotenstvo;
  • deti do 7 rokov;
  • patológia štítnej žľazy;
  • cukrovka;
  • zvýšená náchylnosť na kontrastnú látku;
  • mentálne poruchy;
  • telesná hmotnosť nad 120 kg;
  • prítomnosť kovových implantátov v tele pacienta.

Počas procedúry SCT pacient dostane určitú dávku (aj keď nízku) vystavenia žiareniu - preto je pred jeho vykonaním potrebná konzultácia s kvalifikovaným rádiológom. Výnimkou sú prípady, keď je diagnóza nevyhnutná zo zdravotných dôvodov..

Prípravné činnosti

V prípadoch natívnych štúdií pacient nemusí dodržiavať špeciálne pravidlá prípravy, pri použití kontrastu sa postup vykonáva na prázdny žalúdok. Pred vyšetrením brušných orgánov by ste sa mali zdržať konzumácie potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov. Večer predtým musíte vypiť preháňadlo alebo očistiť črevá klystírom a potom odmietnuť jedlo až do vykonania diagnózy.

Diagnostický postup

V predvečer procedúry by mala byť večera ľahká, raňajky by mali byť vhodnejšie ako tekutá kaša a džús. 4 hodiny pred zákrokom musí pacient prestať jesť a piť. Pred začatím štúdie môže byť pacient vyzvaný, aby sa prezliekol do voľnej košele a odstránil všetky šperky..

S kontrastom SCT sa injektuje liečivo obsahujúce jód, spôsob jeho podávania závisí od skúmanej oblasti:

  • intravenózna injekcia sa vykonáva pri diagnostike cievneho riečiska, obličiek a mozgu;
  • orálny príjem - pri hodnotení stavu čreva.

Pacient je umiestnený na špeciálnom stole, ktorý sa pohybuje smerom k skenovaciemu zariadeniu. Pacient musí istý čas ležať pokojne a na požiadanie lekárskeho špecialistu zadržať dych. Po ukončení procedúry lekár spracuje prijaté údaje a pripraví záver.

Výhody a nevýhody metódy

Vlastnosti, ktoré odlišujú špirálu od konvenčnej počítačovej tomografie, sú:

  • vysoká rýchlosť skenovania;
  • vizualizácia jednej anatomickej zóny v krátkom časovom období;
  • schopnosť získať priestorový trojrozmerný obraz, ktorý vám umožňuje určiť presnú polohu a povahu patologického procesu;
  • absencia rôznych interferencií v obrazoch, ktoré interferujú s formulovaním kompetentnej diagnózy.

Nevýhody diagnostiky sú rôzne obmedzenia a kontraindikácie pre jej vykonávanie, vysoké náklady na zákrok a relatívna neprístupnosť - nie každá lekárska inštitúcia je vybavená zodpovedajúcim nákladným vybavením. Na záver všetkých vyššie uvedených informácií by som rád poznamenal, že je ťažké jednoznačne odpovedať na otázku: „Ako často môžete podstúpiť SCT?“ Pri uskutočňovaní štúdie sa vystavenie žiareniu pohybuje od 2 do 14 milisievertov.

Pre celkovú evidenciu radiačnej záťaže po dobu 1 roka sa v ambulantnej karte pacienta uchováva špeciálny list, ktorý označuje prijatú dávku, a pri všetkých diagnostických postupoch sa používajú osobné ochranné pracovné prostriedky. Okrem toho metóda špirálovej počítačovej tomografie priniesla diagnostiku chorôb na vysokú úroveň a otvorila nové príležitosti v modernom lekárskom priemysle.!

Špirálová počítačová tomografia (SCT)

Diagnostická metóda je založená na použití röntgenových lúčov, ktoré sa odrážajú od rôznych štruktúr ľudského tela, a prijaté elektronické signály sa prenášajú do počítačovej časti zariadenia, kde sa vytvára presný obraz..

Počítačová tomografia je pomerne objemné zariadenie, ktoré je založené na röntgenovom prstenci schopnom točiť sa okolo oblasti skúmaného ľudského tela, umiestneného na špeciálnom stole..

SCT umožňuje vizualizovať najmenšie patologické útvary v kostiach, svalových aparátoch, parenchymálnych orgánoch a iných štruktúrach ľudského tela..

Zavedením tohto postupu dosiahla medicína úplne inú úroveň diagnostiky, čo jej umožnilo rozvinúť sa a dosiahnuť vynikajúce výsledky..

Pre ktorú kategóriu pacientov je metóda vhodná?

Lekár môže vždy predpísať SKT pacientom, ktorí majú problémy nasledujúcej povahy:

  • ochorenia muskuloskeletálneho a väzivového aparátu (vrátane lézií diskov medzi stavcami);
  • patológia pľúcneho tkaniva alebo mediastinálnych orgánov;
  • poškodenie parenchýmových orgánov brušnej dutiny (pečeň, pankreas a iné) alebo malej panvy;
  • patológia orgánov ORL (napríklad sinusitída), ochorenia očí a ďalšie;
  • poškodenie rôznych skupín lymfatických uzlín;
  • choroby zubného profilu;
  • patologické procesy v mozgovom tkanive, ložiská krvácania.

Čo vám umožňuje vyhodnotiť špirálové CT

  1. Vďaka SCT lekár vidí jasný obraz o tom, čo sa deje v postihnutom orgáne, a môže urobiť záver o jeho veľkosti, pomere štrukturálnych zložiek, anatomickom umiestnení.
  2. Špecialista tiež vizualizuje formácie inej povahy (ohniská s hnisavým obsahom, nádorové bujnenie, parazitárne cysty a iné)..
  3. Zápalové procesy v tkanivách, fáza ochorenia a rozsah lézie.
  4. Traumatická zmena orgánov (ruptúry, zlomeniny a iné).
  5. Vrodené anomálie štruktúry orgánov, zmeny v ich architektonike.
  6. Metóda je nevyhnutná na diagnostiku porúch krvného obehu vrátane schopnosti vizualizovať oblasti vaskulárnych ruptúr, trombózy a ďalších..

Aké sú výhody SCT a aké choroby pomáha odhaliť

Metóda je jednoducho nenahraditeľná, pokiaľ ide o akútne alebo život ohrozujúce situácie, keď je čas na diagnostiku výrazne obmedzený. Medzi tieto situácie patrí:

  • ťažké traumatické poranenie mozgu;
  • poškodenie krvných ciev v mozgu (mŕtvica);
  • prasknutie sleziny alebo iného brušného orgánu.

Špirálová počítačová tomografia vám tiež umožňuje stanoviť nasledujúce choroby:

  • neoplazmy alebo cysty mozgu;
  • zápal pľúc, bronchiektázia, emfyzém, nádor na pľúcach a iné ochorenia broncho-pľúcneho aparátu;
  • chronické alebo akútne procesy v pečeni (hepatitída, absces pečene), žlčník (kamene, cholecystitída, krivky močového mechúra), pankreas (cysty, absces, pankreatická nekróza, pankreatitída), obličky (pyelonefritída, nefroptóza, glomerulonefritída, nádory) a v iných štruktúrach ;
  • ochorenia muskuloskeletálnych štruktúr (osteochondróza, medzistavcové kýly a ďalšie);
  • Procesy ORL (sínusitída, sinusitída a iné);
  • patológia lymfatického aparátu (degenerácia nádoru, zápalové procesy a ďalšie);
  • ohniská s hnisavým obsahom v rôznych anatomických oblastiach (napríklad subfrenický absces);
  • krvácanie do voľných dutín po poranení alebo krvácaní z erodovaného orgánu;
  • vaskulárne abnormality, trombotické blokovanie cievy na akejkoľvek úrovni.

Kontraindikácie

Táto metóda bohužiaľ nie je úplne univerzálna a jej použitie má určité obmedzenia, napríklad:

  • Obdobie tehotenstva (v prípadoch, keď je žiaduce vykonať vyšetrenie, vyhodnotiť možné riziko a prínos zákroku).
  • Kontrast nepoužívajte u pacientov s alergickou reakciou na farbivo.
  • Prítomnosť implantátu v ľudskom tele, ktorého nález môže viesť k výraznému skresleniu obrazu, a získaný výsledok bude nespoľahlivý..

Ako sa postupuje, príprava na SKT

Hneď je potrebné povedať, že táto diagnostická metóda je absolútne bezpečná a bezbolestná, takže by ste sa nemali obávať, skôr ako sa vyberiete na toto vyšetrenie..

Postup nevyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Niekoľko hodín pred štúdiom sa odporúča nejesť a piť veľmi málo tekutín, na toto obdobie je lepšie sa vzdať kávy a silného čaju..

Ak existuje možnosť zvýšenej tvorby plynov u pacienta, je lepšie sa zdržať ťažkého jedla večer pred vyšetrením. Snažte sa tráviť večeru čo najjednoduchšie.

Pacient je umiestnený na špeciálnom stole, ak to situácia vyžaduje, je pripevnený špeciálnymi pásmi (napríklad keď sa vykonáva výskum u dieťaťa, ktoré ťažko vysvetľuje potrebu ležať na mieste).

Pacient je zvyčajne v horizontálnej polohe najviac pol hodiny, celú túto dobu sa röntgenový krúžok neustále otáča okolo neho. Počas celého obdobia štúdia je dôležité nehýbať sa, aby ste dosiahli čo najpresnejší výsledok, a výsledný obraz nebol skreslený.

Ak má pacient náhle nepríjemné pocity, môže sa obrátiť na lekára pomocou komunikačného zariadenia nainštalovaného v prístroji. Počas celého štúdia je špecialista v špeciálnej miestnosti a sleduje proces cez sklo.

Štúdia sa môže uskutočniť pomocou intravenózneho kontrastného činidla. Získané obrázky obsahujú väčšie množstvo potrebných informácií ako SCT bez kontrastu.

Ak má pacient výsledky predchádzajúcich štúdií, mali by sa ukázať odborníkovi, aby mohol porovnať a zistiť dynamiku ochorenia.

Pacient dostane pripravené výsledky za pár hodín.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Bola táto stránka nápomocná? Zdieľajte to na svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Technológia špirálovej počítačovej tomografie: prehľad metód, použitie v klinickej praxi

Špirálová tomografia je moderná röntgenová technika na diagnostiku orgánov a tkanív založená na analýze priepustnosti anatomických štruktúr vystavených ionizujúcemu žiareniu..

Metóda umožňuje rozpoznať patologické zmeny v počiatočných predklinických štádiách vývoja. Údaje získané pomocou SCT sa používajú na hodnotenie účinnosti konzervatívnej liečby, radiačnej terapie, pri zostavovaní plánu a objemu operácií..

  1. Opis metódy
  2. Diagnostikovať, ktoré orgány sa používajú SCT
  3. Rozdiel medzi CT a CT
  4. Výrazné vlastnosti MSCT od SKT
  5. Výhody SCT oproti MRI
  6. V akých prípadoch sú predpísané SKT
  7. Aký je postup
  8. Negatívny vplyv techniky na telo
  9. Prijateľná frekvencia diagnostických postupov
  10. Cenové rozpätie
  11. Video

Opis metódy

Konštrukcia špirálového CT prístroja pozostáva z pohyblivého gauča a prstencového rámu, ktorý obsahuje röntgenovú trubicu s vysokou tepelnou kapacitou, sadu senzorov.

Po spustení skenovania z ovládacej konzoly sa röntgenová trubica začne nepretržite otáčať okolo študovaného objektu a vyžaruje lúč lúčov pozdĺž trajektórie v tvare vejára.

Tabuľka s pacientom súčasne robí kontinuálny lineárny pohyb pri danej rýchlosti v závislosti od cieľov štúdie.

Lúč prechádzajúci cez telo na opačnej strane vo forme signálu je zachytený systémom prijímacích zariadení. Informácie zo senzorov sa prenášajú do dispečingu, spracúvajú sa a prevádzajú do obrazu na obrazovke monitora.

Skratka SKT plne odráža podstatu diagnostiky, čo je jedna z metód röntgenovej tomografie s počítačovým spracovaním prijatých informácií..

Diagnostikovať, ktoré orgány sa používajú SCT

SKT v medicíne sa široko používa od roku 1989. Metóda má presnosť, vysokú rýchlosť skenovania, schopnosť vizualizácie orgánov, mäkkých tkanív a kostných štruktúr.

SCT odhaľuje patologické zmeny v nasledujúcich orgánoch:

  • mozog;
  • orgány a tkanivá krku: štítna žľaza, laryngofarynx, lymfatické uzliny, sublingválny priestor;
  • orgány hrudníka: pľúca, týmus, srdce, pažerák, priedušnica, lymfatické uzliny;
  • orgány brušnej dutiny a retroperitoneálny priestor: pečeň, pankreas, slezina, obličky s nadobličkami;
  • panvové orgány: maternica, vaječníky, prostata, močový mechúr;
  • chrbtica, osteoartikulárny prístroj;
  • cievne štruktúry: koronárne artérie, aorta, renálne artérie, cerebrálne artérie.

Rozdiel medzi CT a CT

Pomocou postupného CT sa získa obraz jedného rezu pri jednej otáčke systému „tube-detector“ okolo záujmovej oblasti.

Potom sa stôl posunie o vopred určenú vzdialenosť a rotácia trubice sa znova zopakuje, aby sa získal ďalší obrázok. Hrúbka výsledného plátku je 1 cm.

Počas diagnostiky špirálový tomograf zhromažďuje údaje nepretržite v dôsledku synchrónneho pohybu gauča s pacientom a trubice popisujúcej skrutkovitú dráhu..

To vám umožní zvýšiť rýchlosť diagnostiky, preskúmať jednu anatomickú oblasť počas 1 fázy dýchacieho cyklu a získať rezy s hrúbkou 2 - 3 mm.

Výrazné vlastnosti MSCT od SKT

MSCT je založený na princípe fungovania SCT. Na zvýšenie diagnostickej rýchlosti boli prístroje vybavené viacradovými detektormi.

MSCT skenuje objekt so 4-helixmi pri jednej otáčke trubice, zatiaľ čo rýchlosť otáčania je o 0,5 s rýchlejšia ako pri SCT.

Vďaka tomu bolo možné získať súčasne od 4 do 64 sekcií s minimálnym trvaním revolúcie trubice 0,3 s..

Doba skenovania všetkých anatomických štruktúr ľudského tela bola 10 - 15 sekúnd.

Výhody SCT oproti MRI

Cennou vlastnosťou SCT je rýchlosť skenovania a rýchlosť získavania diagnostických informácií potrebných na stanovenie diagnózy a začatie liečby..

Na rozdiel od MRI, ktoré vizualizujú patológiu až 1 hodinu, pri SCT sa rovnaké množstvo informácií získa za 10 - 15 minút..

Silnou stránkou MRI je staging rakoviny, detekcia chorôb mäkkých tkanív, miechy, zatiaľ čo kostné štruktúry sú slabo viditeľné.

SCT na druhej strane jasne vizualizuje osteoartikulárny aparát a je metódou voľby na určenie bolestivých zmien v tejto oblasti..

V akých prípadoch sú predpísané SKT

Metóda je indikovaná na urgentnú diagnostiku akútnych stavov spôsobených poranením hlavy a trupu, u pacientov v bezvedomí, so syndrómom silnej bolesti, keď pacient nemôže byť dlhší čas v nehybnej polohe.

Plánované skenovanie je predpísané na identifikáciu:

  • formácie malígnej a benígnej povahy, určujúce štádium, metastatické lézie susedných orgánov, lymfatické uzliny;
  • zápalové, hnisavo-deštruktívne procesy;
  • degeneratívne-dystrofické procesy;
  • vrodené anatomické poruchy;
  • cudzie telesá, kamene;
  • poruchy obehu;
  • mechanické poškodenie.

Aký je postup

Špirálová počítačová tomografia sa vykonáva v súlade s odporúčanými diagnostickými algoritmami špeciálne vyškoleným rádiológom.

Pri diagnostike pomáha röntgenový laboratórny asistent. Ak si skenovanie vyžaduje zavedenie liekov, je zapojený anesteziologický tím.

Pred zákrokom pacient absolvuje školenie a absolvuje ďalšie laboratórne a diagnostické výskumné metódy.

Pri plánovaní použitia kontrastných látok počas tomografie sa predbežne uskutoční test na alergiu.

Perspektíva Siemens Somatom (MSCT)

V kancelárii CT sa s pacientom vedie vysvetľujúci rozhovor. Pacient je informovaný o priebehu skenovania, správaní sa počas zákroku, možných vedľajších účinkoch. Pri použití kontrastnej látky v anestézii sa podpisuje informovaný súhlas.

V miestnosti s vybavením pomáha technik pacientovi zaujať správnu pozíciu na diagnostickom gauči tomografu.

V prípade potreby sa pod hlavu a končatiny umiestnia valčeky. Aby sa zabránilo zobrazeniu artefaktov na obrázkoch, je pacient pripevnený k stolu pomocou remienkov.

S vylepšením kontrastu sa do žily vloží katéter, ku ktorému sa pripevní automatická striekačka na dodanie látky.

Pediatrickým pacientom s nekontrolovanou motorickou aktivitou sa podávajú sedatíva alebo anestézia s krátkym účinkom. Komunikácia s lekárom je zabezpečená prostredníctvom interného obojsmerného kanála.

V riadiacej miestnosti lekár prostredníctvom ovládacej konzoly začne skenovať, ovláda pohyb stola a náklon portálu.

Gauč pre pacienta vstúpi do rámu prístroja a zastaví sa v cieľovej oblasti. Rotácia systému trubice-detektora okolo tela pacienta je sprevádzaná nepretržitým translačným pohybom stola.

Na konci procedúry, ktorá trvá v priemere 15 minút, pacient ide domov alebo čaká na výsledky v diagnostickom centre.

Po intravenóznom zvýšení kontrastu sa pacient nechá pozorovať 30-40 minút. Dešifrovanie údajov a vypracovanie protokolu o odhalených zmenách v závislosti od zložitosti prípadu trvá 1 až 24 hodín.

Negatívny vplyv techniky na telo

SKT sa považuje za relatívne bezpečnú vyšetrovaciu metódu. Potenciálna hrozba pre zdravie a život pacienta je spojená s účinkom ionizujúceho žiarenia na bunky tela..

Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje v nasledujúcich 10-20 rokoch pri použití jednej alebo viacerých röntgenových metód, ktorých ročná dávka presahuje 5 mSv.

Pri vystavení lúčom na plod počas vnútromaternicového vývoja sa zvyšuje pravdepodobnosť porušenia tvorby a dozrievania orgánov a tkanív, čo vedie k anomáliám a vývojovým chybám. U detí do 18 rokov počas obdobia aktívneho rastu je možné spomalenie fyzického vývoja.

Prijateľná frekvencia diagnostických postupov

Pre každého pacienta, ktorý bol ožiarený na diagnostické účely, sa vytvorí záznamová karta dávky.

Zaznamenáva typy röntgenových postupov vykonávaných za rok a jednotlivé použité účinné dávky.

V prípade primárneho alebo opakovaného odporúčania na tomografiu sa berú do úvahy dávky prijaté z predchádzajúcej diagnózy.

Dávka žiarenia pre SCT závisí od objemu, oblasti skenovania, vylepšenia kontrastu. Je povolené robiť SKT 1-2 krát ročne.

Podľa vitálnych indikácií sa frekvencia diagnostiky zvyšuje podľa uváženia ošetrujúceho lekára a rádiológa.

Cenové rozpätie

Cena štúdie závisí od oblasti skenovania a použitia jódových prípravkov na zvýšenie kontrastu.

Priemerné cenové ukazovatele sa pohybujú od 2 000 do 5 000 rubľov. Náklady na kontrastnú látku, digitálne pamäťové médiá na záznam údajov, lieky a sedatíva sa platia osobitne.

Video

SCT rieši pridelené diagnostické úlohy s vysokou presnosťou. Spoľahlivosť, dostupnosť vybavenia a softvéru, relatívne nízka cena nám umožňuje považovať metódu za dôstojnú alternatívu k tradičným röntgenovým, ultrazvukovým technikám a MRI.

Čo je a prečo sú v kardiológii potrebné SCT a MSCT a aké sú rozdiely od MRI

Jeden z najčastejších dotazov vo vyhľadávačoch: SKT zisťuje, čo to je? V medicíne skratka SCT znamená špirálová počítačová tomografia - diagnostika pomocou prístroja, v ktorom je veľa prijímacích detektorov a trubica emitujúca röntgenové lúče rotuje okolo určitej oblasti osoby ležiacej na pomaly sa pohybujúcej plošine (na obrázku).

Počas pohybu sa nasníma veľké množstvo 3D obrazov, z ktorých počítačový program vytvorí vizuálne rezy vyšetrovaného orgánu, vysiela ich na monitor a zapamätá si indikátory.

Vhodnosť predpisovania špirálovitého CT vyšetrenia pre pacienta určuje ošetrujúci lekár, ktorý získané výsledky interpretuje. Pomocou tejto metódy sa uskutočňuje štúdia stavu mozgu, vnútorných orgánov, kostí, cievneho systému, prítomnosti defektov, anomálií, kameňov v obličkách alebo žlčníku, krvácania, dehydratácie..

Indikácie pre CT v kardiológii

Na vyšetrenie je predpísaná špirálová počítačová tomografia v kardiologickej praxi:

  • vrodené srdcové chyby;
  • ventilové prístroje, srdcové komory, myokard, perikard;
  • aorta, koronárne, pľúcne, karotické, hlavné a periférne tepny, pľúcne žily;
  • index koronárneho vápnika;
  • aterosklerotické plaky;
  • štepy a stenty koronárneho bypassu.

Kardiológ bude možno potrebovať vedieť (vidieť) aj skutočný stav pľúc, obličiek a ich ciev..

Na štúdium stien koronárnych ciev je predpísaná CT angiografia - MSCT s kontrastom srdca (srdcové cievy) so spätnou synchronizáciou EKG. Použitie kontrastnej látky pomáha odlíšiť lúmen cievy od jej steny.

Na poznámku. Medzi nevýhody kardiologickej počítačovej tomografie patrí röntgenové ožarovanie v dávke 1 až 5,0 mSv a potreba intravenózneho podania 100–150 ml kvapaliny obsahujúcej jód ako kontrast..

Diagnostika srdca MSCT je viacvrstvová (viacvrstvová) počítačová tomografia. Od špirály sa líši tým, že trubica a senzory sa počas nej otáčajú rýchlejšie..

To vám umožní získať viacvrstvový obraz v množstve až 64 plátkov s hrúbkou 0,75–1 mm a vytvoriť 3D obraz celého srdca jediným zadržaním dychu..

Pre kvalitnú srdcovú špirálovú alebo viacdielnu počítačovú tomografiu je potrebná prospektívna alebo retrospektívna synchronizácia EKG. Aký je medzi nimi rozdiel?

Najskôr sa zber údajov uskutoční na konci diastoly (pred začiatkom kontrakcie myokardu). V retrospektívnej verzii sa ukazovatele berú počas celého srdcového cyklu, ale na vytvorenie vizuálneho obrazu sa používajú iba údaje získané v určitých okamihoch..

Kto by nemal robiť SCT alebo MSCT

Diagnostika pomocou počítačovej tomografie je bezbolestná, vyžaduje však, aby človek zostal absolútne nehybný asi 5 - 15 minút (celkovo), pričom okamžitý čas röntgenového žiarenia vo všeobecnosti nie je dlhší ako 10 sekúnd. Počas procedúry budete na príkaz lekára musieť zadržať dych jeden alebo viackrát.

Kontraindikácie pre počítačovú tomografiu srdca a krvných ciev:

  • stabilná tachykardia so srdcovou frekvenciou nad 75 úderov / min;
  • vysoký index koronárneho vápnika;
  • extrasystola, iné formy arytmií;
  • tehotenstvo, obdobie laktácie;
  • klaustrofóbia, duševné choroby;
  • alergia na jód;
  • patológia štítnej žľazy;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
  • myelóm.

SCT alebo MSCT sa neodporúčajú deťom do 14 rokov bez závažných dôvodov..

Na poznámku. Ako často je možné vykonať špirálové alebo viacdielne CT vyšetrenie? Inštrukcia SanPin obmedzuje celkové ožarovanie vnútorných orgánov ožarované zo všetkých typov röntgenových vyšetrení ročne na najviac 5 mSv. Preto sú možné možnosti počtu procedúr od 1 do 3 (5), ktoré sa vykonávajú najviac raz za 2-3 mesiace..

Na normalizáciu pulzu v prípade silného vzrušenia alebo so sklonom k ​​klaustrofóbii (strach zo stiesnených priestorov) bude osobe ponúknuté vypiť orálne sedatívum alebo injekciu silného sedatíva..

Ako sa pripraviť na vyšetrenie

Pravidlá prípravy na nekontrastnú špirálovú počítačovú tomografiu srdca, krvných ciev a orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku (OGC):

  1. Vyšetrenie sa vykonáva nalačno alebo najmenej 3 hodiny po ľahkom jedle. Počas tejto doby je dovolené piť vodu alebo slabý čaj bez cukru, ale trochu.
  2. V deň štúdie srdca a krvných ciev je zakázané užívať lieky, ktoré zvyšujú potenciu, napríklad Viagra.
  3. Ráno a pred zákrokom by ľudia s kardiovaskulárnymi ochoreniami nemali fajčiť, piť alkohol a kávu, užívať lieky, ktoré obsahujú látky zrýchľujúce srdcovú frekvenciu (atropín, teofylín)..

Pacienti s miernou tachykardiou by mali mať pri sebe betablokátor, ktorý sa bude musieť opiť, ak je srdcová frekvencia bezprostredne pred testom vyššia ako 75 úderov za minútu..

Ak sa súčasne so srdcom vyšetria ďalšie brušné orgány (OBP), potom pred vyšetrením pankreasu nemôžete jesť 6 hodín + bezprostredne pred zákrokom budete musieť vypiť 0,5 čistej vody bez plynu a pri vyšetrení močového systému budete musieť počas liečby piť 1 liter vody. hodinu pred vstupom do kancelárie.

Príprava na MSCT srdca s kontrastom sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako pri SCT koronografii.

Existujú však tri dodatky:

  • Najskôr si musíte vziať so sebou jednu z odrôd dusičnanov vo forme spreja alebo aerosólu, ktoré sa používajú bezprostredne pred zákrokom, aby sa rozšíril lúmen tepien..
  • Po druhé, ak služba nezahŕňa prezliekanie do jednorazových odevov, musíte si vziať tričko alebo bundu, ktorej rukáv sa ľahko vyhrnie. Tesne pred začiatkom vyšetrenia sestra položí na žilu motýľa. Potom sa urobia snímky bez kontrastu, potom sa procedúra preruší, plošina opustí prístroj, osobe sa vstrekne kontrastná látka a vyšetrenie pokračuje..
  • Po tretie, aby bolo možné podstúpiť počítačovú tomografiu s kontrastom, je potrebné poskytnúť „čerstvé“ výsledky biochemického krvného testu: pre močovinu a pre kreatinín. Na MSCT sa preto pripravujú vopred..

Dôležité. Ak sú ukazovatele pre močovinu nad 10 mmol / l a pre kreatinín> 140 μmol / l, MSCT srdca s kontrastom sa nevykoná.

Mali by ste tiež vedieť, že CT vyšetrenie sa začína inštruktážnym rozhovorom a celkový čas do konca procedúry (opustenie ordinácie) je približne 1 hodina..

Aký je rozdiel medzi MRI a CT

Napriek tomu, že prístroje na tieto štúdie sú navonok veľmi podobné a cieľ je rovnaký - vizuálne hodnotenie stavu vnútorných orgánov, rozdiel medzi týmito vyšetreniami je zásadný..

Na rozdiel od počítačovej tomografie, kde je telo vystavené röntgenovým lúčom, využíva magnetická rezonancia (MRI) elektromagnetické vlny, ktoré sú zdraviu menej škodlivé. Ak nie sú žiadne nádory, potom je možné v prípade potreby vykonať MRI OGK a OBP bez kontrastu až dvakrát mesačne.

Pre tvoju informáciu. Vysoké náklady na vyšetrenia MR a CT sú spôsobené vysokými nákladmi na tomografy - od 0,5 do 2,5 milióna dolárov.

Čo je lepšie pre MRI alebo CT pre koronografiu, závisí od toho, čo váš lekár musí vidieť. Napríklad štúdium kalcifikácií a stanovenie indexu kalcifikácie počas MRI je nemožné..

Pri výbere diagnostickej techniky sa berú do úvahy aj špecifické kontraindikácie MRI - prítomnosť kovových zubov, kĺbov, implantátov, platničiek, konzol a svoriek, umelých kardiostimulátorov u človeka. Ak existuje umelá srdcová chlopňa, potom je potrebná konzultácia s rádiológom.

V záverečnom videu v tomto článku lekár hovorí o tom, kedy je lepšie nechať si urobiť CT srdce a v ktorom je lepšie podstúpiť MRI.

Ako sa správne pripraviť na CT brucha?

Prochorov Alexander Andrejevič

Vedúci katedry, doktor lekárskych vied.
CT je štúdia vnútorných orgánov a systémov pomocou röntgenových lúčov. Metóda je veľmi presná a umožňuje vám určiť zmeny v tkanivách a štruktúrach všetkých ľudských orgánov. Presnosť štúdie vám umožňuje určiť aj tie najmenšie novotvary, ktoré sa ešte len začínajú rozvíjať.

Takáto presná diagnóza v počiatočných štádiách vývoja nádorov, fibroidov, polypov a iných formácií vám umožňuje začať liečbu včas a zvyšuje šance na zotavenie stokrát. Pri tomto vyšetrení sa orgán vyšetruje vo vrstvách s krokom približne 0,5 mm. Takémuto kroku neunikne ani najmenší detail a diagnostika je doteraz najpresnejšia..

Metóda nespôsobuje deštrukciu ľudských orgánov, preto je prakticky neškodná. Často sa vykonáva so zavedením kontrastnej látky na lepšie kontrastovanie orgánov. Látky zavádzané do kontrastu sú čo najviac neškodné, prešli klinickými skúškami a sú schválené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Ako na každý test, aj tu je potrebné sa pripraviť na CT.

Príprava pacienta na počítačovú tomografiu sa bude líšiť od typu vykonávaného vyšetrenia, od orgánu, na ktorom sa bude vyšetrenie vykonávať, od toho, či sa bude injikovať kontrastná látka. Napríklad:

  1. Štandardné vyšetrenie (bez zavedenia kontrastnej látky) mozgu, kostí lebky, krku, hrudníka, chrbtice atď. nevyžaduje špeciálne školenie.
  2. Vyšetrenie brušnej dutiny (bez kontrastných látok) - pečene, obličiek, sleziny, pankreasu a nadobličiek - vyžaduje prázdny žalúdok.
  3. Pri CT vyšetrení, pri intravenóznom podaní kontrastnej látky, na akýkoľvek orgán alebo systém, je nevyhnutné pripraviť pacienta. Ošetrujúci lekár zhromažďuje históriu alergií a chronických ochorení pacienta, či existujú kontraindikácie pre podanie kontrastnej látky. Pacient by mal pred štúdiom vypiť 1-2 litre vody denne, postup sa vykonáva na prázdny žalúdok.
  4. CT kolonografia sa vykonáva po príprave a vyčistení čreva. Za týmto účelom pacient pije ricínový olej. A tesne pred samotnou štúdiou urobte čistiaci klystýr.
  5. Počas koronárnej angiografie je potrebné dodržiavať niekoľko stavov: - pokojová srdcová frekvencia nie vyššia ako 65 - 70 za minútu; - absencia porúch rytmu; - pacient môže zadržať dych na 25 sekúnd.

Ak poznáte a dodržiavate tieto jednoduché pravidlá, môžete sa ľahko pripraviť na počítačovú tomografiu a vďaka tomu získate spoľahlivejší výsledok výskumu..

Pred vyšetrením musíte zo seba odstrániť všetky kovové predmety a zliatinové šperky, okuliare, sponky do vlasov, traky, šperky. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo sa nedá odstrániť. Noste pohodlné oblečenie, ktoré neobmedzuje pohyb a dýchanie.

Štúdijný odbor

Skúmaná oblasť brušnej dutiny pri MSCT je časť tela, ktorá je zhora ohraničená bránicou a zdola panvovými kosťami. Všetky orgány, ktoré zapadajú do brušnej dutiny, sú pokryté takzvaným pobrušnicou. Čo to je? Peritoneum je tenká a priesvitná serózna membrána, vďaka ktorej sú orgány fixované a držané v suspenzii.

Vnútorné orgány a mäkké tkanivá pobrušnice sú predmetom diagnostiky MSCT, ako napríklad:

  1. slezina;
  2. pečeň;
  3. žalúdok;
  4. žlčník a žlčové cesty;
  5. pankreas;
  6. väčšina dvanástnika;
  7. črevo (slepé, sigmoidné, chudé, ileum, priečne hrubé črevo) so slepým črevom;
  8. močové cesty (močovody, močový mechúr, močová trubica);
  9. obličky a nadobličky;
  10. krvné cievy, ktoré patria do oblasti;
  11. Lymfatické uzliny.


Projekcia brušných orgánov

Fázy MSCT

Uvažujme, ako sa štúdia uskutočňuje na prístroji MSCT. Pacient je požiadaný, aby ležal na gauči, predtým sa vyslobodil z kovových predmetov na oblečení, šperkoch vrátane piercingových prvkov. Potom sa zdravotnícky personál stiahne do miestnosti s monitorovacím zariadením.

Po spustení tomografu sa krúžok s röntgenovou trubicou začne otáčať okolo svojej osi. Gauč s pacientom vchádza do kruhu a robí translačné pohyby v priamke. Počas 10-15 minút, ktoré trvajú na sedení, môžete vyhodnotiť všetky orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine. Ak sa postup vykonáva pomocou kontrastu, jeho čas sa zvyšuje na pol hodiny. Ak je to potrebné, počas vyšetrenia môže pacient kontaktovať lekárov, pre ktorých je v prístroji obojsmerná komunikácia.

Indikácie

Multispirálna počítačová tomografia brušných orgánov je najčastejšie predpisovaná lekármi na identifikáciu chorôb gastrointestinálneho traktu, ako aj na detekciu príčin bolestivých pocitov v peritoneálnej oblasti. MSCT peritoneálnych a retroperitoneálnych orgánov sa vykonáva, ak existujú také indikácie:

  • kamene pri pečení a v žlčníku;
  • aneuryzmy brušnej aorty;
  • všetky druhy mechanických poranení a modrín brušných orgánov;
  • onkologické choroby;
  • podozrenie na prítomnosť parazitov v tele;
  • abnormálny vývoj brušných orgánov;
  • krvácanie;
  • hnisavé komplikácie pri chorobách;
  • zápalové procesy v peritoneálnych orgánoch (hepatitída, cirhóza);
  • ochorenia spojené so slezinou;
  • infekčné lézie orgánov a tkanív (apendicitída, pyelonefritída alebo absces).

Špirálne CT brucha je možné vykonať na biopsiu, odvodnenie abscesu a na minimálne invazívne hojenie nádorov. Lekári často predpisujú MSCT v prípade plánovania alebo hodnotenia výsledkov chirurgického zákroku, rádioterapie a chemoterapie. Táto výskumná metóda sa vykonáva s cieľom analyzovať stav lymfatických uzlín, celkovú polohu a veľkosť brušných orgánov..

Výhody MSCT

Aby boli výsledky MSCT spoľahlivé, mali by ste sa na postup správne pripraviť. Pred vyšetrením OBP nemusíte jesť 8 hodín alebo aspoň nejesť tuhú stravu 3-4 hodiny pred sedením. Deň pred plánovaným postupom odstráňte z ponuky produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynov v črevách:

  • zelenina - kapusta, cuketa, baklažán;
  • ovocie - jablká, hrušky;
  • sýtené nápoje;
  • fazuľa, hrášok, šošovica a pod..

Príprava na štúdiu tiež zahrnuje užívanie Urografinu alebo Triombrastu. 3-4 hodiny pred štúdiou OBP je potrebné vypiť 2 litre vody s liekom zriedeným v nej. Táto perorálna kontrastná látka sa odporúča všetkým pacientom pred CT. Potom žalúdok a črevá nezabránia lekárovi vidieť ďalšie orgány..

  • MSCT umožňuje rádiológovi diagnostikovať väčšinu príčin bolesti brucha alebo následkov traumy s veľmi vysokou mierou istoty a častejšie eliminuje potrebu ďalších invazívnych diagnostických postupov..
  • Ak je bolesť spôsobená infekciou a zápalom, rýchlosť, jednoduchosť a presnosť MSCT môže znížiť riziko vážnych komplikácií, pretože presná diagnóza vám umožňuje zvoliť adekvátnu liečebnú stratégiu
  • MSCT je bezbolestná, neinvazívna a vysoko informatívna diagnostická metóda.
  • Hlavnou výhodou MSCT je schopnosť vizualizovať kostné tkanivo, mäkké tkanivo a krvné cievy súčasne.
  • Na rozdiel od bežných röntgenových lúčov poskytuje MSCT veľmi detailný obraz.
  • MSCT brušných a retroperitoneálnych orgánov vám umožňuje rýchlo získať výsledky, najmä v núdzových situáciách, keď je časové obdobie mimoriadne dôležité na poskytnutie potrebnej lekárskej starostlivosti a niekedy môže človeku zachrániť život (napríklad ak sú poškodené vnútorné orgány alebo krvácajú).
  • MSCT je počas štúdie menej citlivý na pohyby pacienta ako MRI.
  • MSCT, na rozdiel od MRI, je možné vykonať v prítomnosti kovu v tele alebo implantovaných elektronických prístrojov.
  • MSCT poskytuje zobrazovanie v reálnom čase, čo umožňuje vykonávať minimálne invazívne procedúry pod vizuálnou kontrolou.
  • Diagnóza pomocou MSCT môže eliminovať potrebu laparoskopie a chirurgickej biopsie.
  • Po MSCT nie je zvyškové žiarenie.

Po prvé, poďme zistiť, čo ukazuje CT vyšetrenie pri vyšetrení pacienta? Počítačová tomografia je moderná diagnostická metóda, ktorá kombinuje röntgenové žiarenie so súčasným softvérovým spracovaním získaných údajov. Je menovaný v niekoľkých prípadoch, ktoré nie je možné uviesť na zozname. Lekári považujú CT za informačný postup, ale neponáhľajú sa s jeho použitím pri prvých príznakoch akejkoľvek choroby - radiačná záťaž tela je pomerne vysoká. Aký výskum sa robí častejšie?

  1. Tomografia panvových orgánov ukazuje morfologické a funkčné zmeny v konečníku, močovodoch a močovom mechúre. Lekár na obrázku uvidí kostrč, krížovú kosť, panvové kosti a svaly. Ženy môžu potrebovať vyšetrenie panvovej oblasti na kontrolu stavu vaječníkov, vajíčkovodov a maternice. Pre mužov - na kontrolu prostaty.
  2. Najčastejšie je predpísané CT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, keď chce lekár vidieť a vyhodnotiť orgány v nej umiestnené. Sú to pečeň, žlčník, slezina, pankreas, nadobličky, obličky. Tiež CT vyšetrenie brušnej dutiny (brušných orgánov) ukazuje črevá, steny žalúdka, viditeľnú chrbticu, bránicu atď..
  3. Vyšetrenie hrudníka pomocou CT je najinformatívnejšou metódou. Umožňuje vám vidieť celkový stav pľúc a priedušiek, pľúcnu tepnu, tvar alveol. Táto metóda vyšetrovania tiež pomáha zistiť ložiská v pľúcach, zápal pľúc, tuberkulózu alebo zhubné nádory. Táto metóda výskumu navyše umožňuje vidieť pľúcne cievy, dokonca aj miniatúrne.

Počítačová tomografia nie je úplne neškodná štúdia. Počas procedúry je pacient vystavený röntgenovým lúčom, v tomto ohľade je žiaduce urobiť to tak, aby sa relácia nemusela znova opakovať. Použitie kontrastu s MSCT (viacdielna počítačová tomografia) vám umožňuje získať najpresnejšie výsledky a vyhnúť sa novej štúdii..

CT s kontrastom nie je predpísané v každom prípade použitia počítačovej tomografie. Táto metóda vyšetrenia je veľmi presná, umožňuje vám zohľadniť aj tie najmenšie nádory, krvné zrazeniny a hematómy a používa sa v prípade potreby podrobného obrazu choroby..

CT s kontrastom je štúdia zahŕňajúca použitie röntgenových lúčov v minimálnych dávkach a tiež sprevádzaná zavedením špeciálnej látky na zvýšenie kontrastu zdravých a patologicky zmenených tkanív. CT vyšetrenie s kontrastom sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné veľmi zreteľne rozlíšiť medzi normálnymi a abnormálnymi štruktúrami v ľudskom tele. Táto diferenciácia sa dosahuje zosilnením signálu z chorých tkanív..

Kontrastný účinok na CT je založený na skutočnosti, že väčšina nádorov, najmä malígnych, je lepšie zásobovaná krvou ako zdravé tkanivá.

Preto sa v nich hromadí kontrastná látka, ktorá poskytuje obraz rozdielov od iných tkanív. Okrem toho je potrebné kontrast študovať stav krvných ciev - žíl, tepien.

V CT skenoch bude kontrast zvýraznený bielou farbou, čo umožní dobrú štúdiu tejto oblasti..

Vo väčšine prípadov sa postup odporúča pri podozrení na onkologický proces alebo na rozlíšenie benígneho nádoru od malígneho. Preto sa CT vyšetrenie s kontrastnou látkou odporúča pre:

  1. Nádory parenchýmových orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (s rakovinou obličiek, karcinómom pečene, pankreasou, slezinou).
  2. Rakovina dutých orgánov pobrušnice - črevá, žlčník.
  3. Hrudné formácie - pľúca, mediastíno, srdce.
  4. Nádory mozgu a bázy lebky.
  5. Novotvary pohybového aparátu - kosti, väzy, kĺby, chrbtica.

Tomografia so zvýšeným kontrastom vám umožní rozlíšiť medzi bežnou a bežnou cystou obličiek od karcinómu z obličkových buniek alebo benígneho lipómu, angiómu. Pri vyšetrovaní stavu pečene pomôže CT rozlíšiť cirhózu pečene, benígne nádory a hepatocelulárny karcinóm.

Používa sa štúdia pre lymfómy - na odlíšenie od inej rakoviny (lymfogranulomatóza) alebo od jednoduchej lymfadenitídy..

Kontrast umožní zistiť stupeň rakoviny, jej prevalenciu, poškodenie regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz.

CT sa často predpisuje na zhubné nádory benígnych nádorov, ktoré si všimnete pre množstvo špecifických znakov (vaskularizácia, zväčšenie veľkosti atď.).

Postup je veľmi informatívny pri diagnostike intraluminálnych trombov, ako aj trombovaných aneuryziem, oblastí zúženia trombmi aorty. Kontrast tiež umožní podrobné štúdium vaskulárnych malformácií, a to aj pred chirurgickým zákrokom na ich odstránenie. Vyšetrenie poskytne kompletný obraz o zriedení stien žíl, kŕčových žilách a tromboflebitíde, ako aj o ateroskleróze tepien..

Čo ešte ukáže tomografia s kontrastnou látkou? Toto sú akékoľvek ochorenia takýchto oblastí tela:

  1. Duté orgány - žalúdok, črevá, pažerák.
  2. Pľúca, priedušky a priedušnica.

Kontraindikácie

Rovnako ako všetky metódy výskumu, aj MSCT brušných orgánov má kontraindikácie pre použitie. Stojí za to zdržať sa postupu, ak telesná hmotnosť pacienta prekročí prípustnú hranicu, konkrétne 120 kg. Ak existujú rôzne druhy psychologických chorôb alebo porúch, potom je diagnóza predpísaná v ojedinelých prípadoch. U tehotných žien a počas laktácie nie je indikovaná tomografia brušnej dutiny s kontrastom a bez zavedenia kontrastnej látky. Počítačová tomografia je kontraindikovaná u malých detí do 14 rokov. Je dosť ťažké vykonať diagnostický postup, ak má pacient implantáty z kovových zliatin, ktoré môžu výrazne skresliť obraz v obraze..


MSCT nie je povolená počas tehotenstva

Procedúra je tiež kontraindikovaná v prípadoch, keď má pacient:

  • alergické reakcie tela na lieky, ktoré obsahujú jód;
  • aktívne sa rozvíjajúce choroby štítnej žľazy;
  • nádory na koži;
  • závažný priebeh diabetes mellitus;
  • dekompenzované ochorenia obličiek a pečene.

Pri MSCT nemusí byť kontrastná látka indikovaná u všetkých pacientov. Kontrastné činidlo sa neodporúča používať, ak dôjde k zlyhaniu obličiek alebo pečene, hypertyreóze alebo alergickej reakcii na lieky obsahujúce jód. Pred vykonaním procedúry by ste mali vopred navštíviť svojho lekára..


MSCT sa môže robiť pre deti

Môžete jesť pred CT vyšetrením

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva na prázdny žalúdok. Aby sa vylúčilo prijatie falošných výsledkov vyšetrenia, neodporúča sa jesť jedlo najmenej 6 hodín pred zákrokom, preto je tomografia predpísaná ráno. Večera by mala byť ľahká, nemala by obsahovať ťažké bielkoviny a mastné jedlá, musíte jesť 4 hodiny pred spaním. Potom je pacientovi zakázané jesť v noci a raňajkovať..

V niektorých prípadoch, keď sa procedúra vykonáva popoludní, sú povolené ľahké raňajky alebo občerstvenie 6 hodín pred diagnózou. Diéta by nemala obsahovať potraviny, ktoré znižujú črevnú peristaltiku alebo zvyšujú tvorbu plynov. Nafukovanie, tvorba plynov a nadúvanie môžu interferovať s čistým obrazom mäkkého tkaniva.

Pred zákrokom

Ako sa pripraviť na diagnostiku brušných orgánov a tkanív? V súčasnosti si v lekárskej praxi príprava na postup MSCT OBP nevyžaduje dlhodobé dodržiavanie akýchkoľvek prísnych pravidiel. Ak však chcete, aby bol obraz ostrý a jasný, musíte dodržiavať niekoľko pokynov. 8 hodín pred MSCT by mal pacient odmietnuť brať doslova akékoľvek jedlo, najmä by ste nemali používať plynotvorné výrobky, a to:

  • kapusta;
  • strukoviny;
  • jablká;
  • bohaté výrobky vrátane čierneho chleba;
  • všetky druhy mliečnych výrobkov;
  • kvas a iné druhy sýtených nápojov.

Ďalšie informácie! Príprava na diagnostiku zahŕňa prijatie absorbentov vo forme aktívneho uhlia, ktoré predpisujú iba lekári. Neodporúča sa predpisovať lieky samostatne.

Príprava pacienta bezprostredne pred zákrokom spočíva v výmene všetkého pevného a tesného oblečenia za voľné a v prípade potreby sa tiež vykonávajú čistiace procedúry (klystír). Lekári odporúčajú odstrániť všetky kovové predmety, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť výsledný obraz, ako sú zubné protézy, piercing, šperky, hodinky, špendlíky, odevy so zapínaním a zipsy. Pred zákrokom by mali byť ženám poskytnuté informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti tehotenstva. Pravidlá prípravy peritoneálnych orgánov na MSCT sa nevzťahujú na kardiostimulátory a endoprotézy.

Dôležité! Pred vykonaním zákroku pacient napíše potvrdenie o tom, že s zákrokom súhlasí.

Ako sa pripraviť na CT brucha?

Opatrenia, ako sa pripraviť na tento postup, sú mimoriadne dôležité na dosiahnutie presného výsledku. Príprava na CT brušnej dutiny je starostlivo naplánovaná, musia sa dodržiavať všetky odporúčania lekára. Procedúra sa vykonáva striktne nalačno, pretože tráviace orgány môžu po prijatí potravy alebo veľkého množstva vody zmeniť tvar a objem. Je tiež dôležité zabrániť zvýšenej tvorbe plynu, aby nedošlo k skresleniu obrazu..

Aby bola intestinálna motilita menej intenzívna a aby ste sa zbavili stagnujúcich výkalov, mali by ste 2-3 dni pred vyšetrením začať dodržiavať špeciálnu diétu. Odstrániť z ponuky:

  1. Hrášok, fazuľa, kukurica, jablká, ražný chlieb, kapusta všetkého druhu, muffiny, orechy, sušené slivky - potraviny, ktoré zvyšujú produkciu plynu.
  2. Pečivo a krémové koláče, silná káva, čaj, mlieko, cestoviny a iné jedlá spôsobujúce zápchu.

Nejedzte tiež veľa zeleniny a ovocia, ktoré neboli uvarené. Je vhodné jesť chudé mäso, dusené alebo varené, dusenú zeleninu, nekvasený tvaroh, sušený biely chlieb, varené alebo dusené ryby.

Samotné CT vyšetrenie sa vykonáva nalačno a od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 hodín. Ak je diagnostika naplánovaná na ráno, večer sa prijíma iba ľahká večera. Ak je postup plánovaný po obede alebo večer, potom ráno si môžete vziať nejaké ľahké jedlo.

Ako predpisuje lekár, pred procedúrou sa robí čistiaci klystýr alebo večer sa užíva roztok liečiva Fortrans na čistenie čriev. Toto je obzvlášť potrebné, ak je potrebné dôkladné vyšetrenie hrubého čreva. S menštruáciou alebo s patologickou tvorbou plynov sa pred štúdiou užívajú enterosorbenty alebo karminatívne látky.

Pri príprave na CT brušnej dutiny s kontrastom by ste mali brať do úvahy všetky rovnaké odporúčania, ktoré už boli uvedené. Špecialista musí povedať o všetkých užívaných liekoch, o prítomnosti a druhoch alergií, o chronických ochoreniach. Niekedy sa pred CT vyšetrením s kontrastom odporúča absolvovať biochemický krvný test a ukázať ho rádiológovi.

Priamo v kancelárii potrebujete:

  1. Odstráňte všetky kovové šperky, hodinky.
  2. Priehľadné vrecká.
  3. Odstráňte odnímateľné zubné náhrady.
  4. Noste voľné oblečenie.

Postup

Počítačová tomografia pečene, žalúdka, sleziny a ďalších brušných orgánov sa vykonáva komplexným spôsobom. Čo to znamená? Na získanie informatívneho diagnostického výsledku sa okrem študovanej oblasti vykonáva aj MSCT zvyšku orgánov a mäkkých tkanív pobrušnice. Počas MSCT s kontrastom môže mať pacient nepríjemnú chuť v ústach. Vyšetrovaná osoba musí prísť do lekárskeho centra vopred (30-40 minút) pred zákrokom, pretože podanie kontrastnej látky a príprava trvá určitý čas.

Pred zákrokom je pacient umiestnený na špeciálnom stole a sú uvedené podrobné pokyny. Subjekt je pevný a tomografický stôl sa vženie do prstencovej časti zariadenia, po ktorej začne počítačová tomografia. Počas diagnostickej relácie sa vysielač otáča pozdĺž špirálovej dráhy v kombinácii s priamočiarymi pohybmi. Tak sa získajú presné obrázky, ktoré sa zobrazujú v ľubovoľnom smere roviny..


Schéma tomografu

MSCT žalúdka, pečene a iných orgánov nespôsobuje žiadne bolestivé pocity alebo nepríjemné pocity. Výnimkou sú ľudia trpiaci klaustrofóbiou alebo tí, ktorí pre svoju chorobu nedokážu zostať nehybne v jednej polohe. Keď nastane takáto situácia, pacient sa na chvíľu lekársky uspí..

Poznámka! Lekári neodporúčajú robiť MSCT ihneď po štúdiách s báriom. Medzi procedúrami stojí za to si urobiť prestávku asi 8 dní..

Vlastnosti prípravy

CT vyšetrenie diagnostikuje retroperitoneálny priestor, črevá, žalúdok, lymfatické uzliny, orgány v panvovej oblasti u žien a mužov, močový mechúr.

Existujú všeobecné pravidlá prípravy na počítačovú tomografiu, ako aj špecifické pravidlá (so zvláštnosťami v štúdiu jednotlivých orgánov). Poďme sa bližšie pozrieť na tieto pravidlá na príklade rôznych chorôb..
https://youtu.be/O6kvPJN0V6o
Pred vyšetrením je potrebné viesť rozhovor s lekárom a dostať podrobné pokyny na prípravu zákroku. Skontrolujte reakciu na produkty obsahujúce jód (alergické reakcie sú možné pri zavedení kontrastu).

Rozložte kovové predmety a nechajte ich mimo diagnostickej miestnosti. Prestaňte jesť pred plánovaným postupom 3-5 hodín vopred.

výsledky

Po diagnostike na vysokofrekvenčnom zariadení sa výsledok dostane k pacientovi (séria obrázkov). Za ďalšiu platbu si môžete kúpiť disk, na ktorý sú zaznamenané výsledky MSCT, alebo kazetu. V prípade potreby alebo na žiadosť ošetrujúceho lekára je možná tvorba 3D rekonštrukcií. Získané obrázky dešifrujú lekári kliniky ihneď po vyšetrení (postup pri analýze snímok netrvá dlhšie ako 40 - 70 minút). Fotografie sa musia preukázať lekárovi, ktorý ich poslal na vyšetrenie..


Diagnostické výsledky na monitore počítača

Očistenie

Na získanie čo najlepších obrázkov je potrebné črevá dôkladne vyčistiť od výkalov. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre ľudí, ktorí majú črevné ťažkosti, ako sú zápcha alebo zvýšená tvorba plynu..

V týchto prípadoch sa pohyby čriev vykonávajú pomocou čistiacich klystírov a preháňadiel. Finančné prostriedky sa berú tri dni pred CT vyšetrením.

Zoznam látok používaných na čistenie čriev, elimináciu tvorby plynov a zápchu: Enterosorbenty starej a novej generácie: Espumisan, aktívne uhlie, Biele uhlie - znižovanie tvorby plynov. Pite veľa vody, aby ste predišli zápche.
https://youtu.be/lW6vuRYcY1E
Fortrans je silné čistiace preháňadlo. Aplikuje sa deň pred skenovaním.

Spazmolytiká - s intestinálnou hypermotilitou: Spazmolgon, No-shpa.

Dysfunkcia zažívacieho traktu - enzýmové prípravky: Mezim, Festal.

Video

MSCT pečene, obličiek, močových ciest a ďalších brušných orgánov je moderná výskumná metóda, ktorá umožňuje podrobné hodnotenie štruktúry a stavu vnútorných orgánov. Postup sa musí vykonať v lekárskom stredisku, ktoré má potrebné certifikované vybavenie v dobrom stave. Pred MSCT sa odporúča podstúpiť ľahkú prípravu a bezpochyby sa obráťte na ošetrujúceho lekára, ktorý požiada o radu a interpretáciu diagnostických výsledkov. Nestojí za to, aby ste sa nezávisle diagnostikovali na základe získaných výskumných údajov..

Na čo slúži CT?

Postup sa vykonáva s cieľom diagnostikovať rôzne choroby. V zásade sa vyšetrujú orgány gastrointestinálneho traktu, brušnej dutiny a močového systému. Vďaka tomu je možné rozpoznať patológiu. Pri správnej príprave pomáha moderná diagnostika identifikovať abnormality v tele. Menovite:

  • patologické zmeny zápalovej povahy;
  • vrodené abnormality;
  • nádory rôzneho pôvodu (benígne alebo malígne);
  • poškodenie krvných ciev v dôsledku úrazu alebo nehody;
  • zmeny v štruktúre krvných ciev.

Štúdia sa uskutočňuje s alebo bez kontrastnej látky. O tom sa rozhoduje individuálne. Veľa závisí od konkrétnej choroby a stavu človeka..

MSCT s kontrastom bolusu

Použitie rádiokontrastnej látky počas štúdie zvyšuje kontrast tkanív, čo umožňuje diferenciálnu diagnostiku identifikovaných patológií. Ako kontrast sa používa látka na báze jódu - je to ten, kto je nepriehľadný pre röntgenové lúče. Kontrastná látka sa vstrekuje intravenózne tesne pred začiatkom štúdie pomocou automatického injektora - rýchlosť podávania sa riadi programom zabudovaným do tomografu. Kontrast pomáha diagnostikovať:

  • Patologické formácie v pečeni, obličkách, pankrease a slezine.
  • Šírenie nádoru, ako aj hodnotenie možnosti jeho odstránenia.
  • Lokalizácia metastáz, stanovenie hraníc ich šírenia.
  • Patológie aorty a jej vetiev, vrátane diagnostiky aneuryzmy aorty, stratifikácie jej stien.
  • Identifikácia porušení v systéme dolnej dutej žily.
  • Diagnostika cýst vrátane parazitických.

Ako určiť

Indikácie sa určujú ako pri bežnom vyšetrení alebo pri anamnéze. Zvyčajne bolo podozrenie na túto patológiu, ak bolo podozrenie na nádor skôr pomocou ultrazvuku alebo iného vyšetrenia.

Špecialisti často dlho hľadajú príčinu sťažností a symptómov u pacientov. Stav pacienta sa zhoršuje a skutočná príčina sa nezistí. Potom je potrebné uchýliť sa k uskutočneniu takých štúdií, ako je MSCT, je lepšie, ak s kontrastom.

Pri vykonávaní biochemických analýz sa stanoví zvýšený obsah ASAT alebo ALAT, bilirubínu alebo alkalickej fosfatázy. Potom je potrebné vylúčiť hepatitídu, cirhózu a nádory v pečeni, pankrease alebo v žlčníku. Pri určovaní vysokého počtu kreatinínu, močoviny, renálnej patológie je vylúčené. MSCT sa s týmito úlohami vyrovnáva.