Ultrazvuk obličiek: dekódovanie, rýchlosť indikátorov

Ultrazvukové vyšetrenie sa dnes považuje za cenovo dostupné a veľmi informatívne. S jeho pomocou je možné identifikovať veľa chorôb v počiatočných štádiách..

Čo je možné vidieť počas ultrazvuku

Počas vyšetrení lekár venuje pozornosť nasledujúcim parametrom:

  • veľkosť, obrys, umiestnenie obličiek;
  • párovanie;
  • tvar orgánov;
  • štruktúra renálneho parenchýmu;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť novotvarov (benígne nádory a malígne nádory);
  • prítomnosť kameňov v dutinách orgánov;
  • zápalové procesy v obličkách, tkanivách v ich blízkosti;
  • stav krvných ciev v orgánoch.

Počet a umiestnenie obličiek

Obličky sú párové orgány, preto v prvom rade odborník sleduje ich počet. Niekedy sa stáva, že kvôli niektorým vývojovým chybám sa môžu vytvoriť jedna alebo tri obličky. Niekedy sa jedna oblička odstráni v dôsledku vývoja patológií v nej alebo výskytu novotvarov, hlavne malígnych.

Orgány sú umiestnené v rôznych výškach navzájom. Oblička vpravo sa nachádza v blízkosti 12. hrudného stavca a 2. bedrového stavca. Oblička vľavo sa nachádza v blízkosti 11. hrudného stavca a 1. bedrového stavca. Toto usporiadanie sa považuje za normu..

Rozmery

Nasledujúce veľkosti obličiek sa považujú za normu:

  • dĺžka asi 10-12 cm;
  • hrúbka je asi 4-5 cm;
  • šírka asi 5-6 cm.

Vrstva parenchýmu sa považuje za normálnu, ak jej veľkosť nepresahuje 17-25 mm. U starších pacientov a detí sa ceny budú líšiť. U dospelých nad 50 rokov sa zníži na 10 - 13 mm, čo sa považuje za normu..

Tabuľka veľkostí obličiek vám pomôže zorientovať sa v indikátoroch.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239 -1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

Dešifrovanie noriem ukazovateľov u dospelých a detí je odlišné. V tabuľke je uvedená veľkosť orgánov v súlade s vekom človeka. V niektorých prípadoch sa za normu považuje fluktuácia o 2 cm..

Odchýlka od normy najčastejšie znamená, že človek vyvíja zápalový proces, opuchy, dystrofiu orgánov atď. Dokonca môže dôjsť k miernemu zvýšeniu objemu obličiek v dôsledku glomerulonefritídy alebo pyelonefritídy, menej často pri nespárovaní orgánu (po odstránení obličky)..

Mieru výsledkov u malých detí nemožno určiť bez pomoci špecialistu, pretože veľkosť ich obličiek závisí od veku a rytmov dospievania..

Stav prietoku krvi obličkami

Na zistenie stavu ciev sa používa párové (duplexné) skenovanie. Ultrazvuk zobrazuje obraz obličky na monitore v spektrálnom (farebnom) grafe. V tomto prípade je možné posúdiť stav cievnej steny, ako aj identifikovať vaskulárnu obštrukciu, stenózu a prietok krvi. Tmavé farby na monitore naznačujú normálny stav krvných ciev. Svetlé farby naznačujú rýchly prietok krvi. Štúdia neprináša nepohodlie a bolesť.

Parenchým: echogenicita

Počas vyšetrenia pacienta lekár posúdi štruktúru a stav parenchýmu. Rovnomerný stav je normou.

Intenzívne odrazy zvukových vĺn od orgánov a tkanív sú echogénne. Látky s hustou štruktúrou sú na monitore zobrazené intenzívne a svetlým tónom. Ak má štruktúra nízku hustotu, potom sa obraz v nich (zónach) zobrazí ako tmavé škvrny.

Vzduch s kvapalinou je bezodrazový. Cysty a útvary s dutinou sú definované ako anechoické a hyperechogenicita sa objavuje pri prejavoch sklerotických procesov..

Systém obličkových dutín: stav

Tento systém preberá funkciu zberu a ukladania moču. Ultrazvuk vám umožňuje sledovať niektoré choroby:

  • zápal sliznice panvy (pyelonefritída);
  • zväčšenie panvy a kalichov;
  • vzdelanie (kamene, nádory).

Tkanivá, ktoré sú anechoické a vykreslené, sa považujú za normálne.

Aké choroby detekuje ultrazvuk?

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje presne určiť nasledujúce ochorenia obličiek:

  • nefroptóza;
  • redukcia močovodov;
  • novotvary;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída;
  • hydronefróza;
  • dystrofia obličiek;
  • zápalové procesy v cievach;
  • absces;
  • divertikuly;
  • prítomnosť vzduchových bublín v systéme kalich-panva;
  • amyloidóza;
  • poruchy v práci krvných ciev;

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné sa správne pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie. Aby ste to dosiahli, musíte niekoľko dní dodržiavať špeciálnu diétu a asi 10-14 hodín nič nejesť. Nadmerná tvorba plynu (plynatosť) môže skresľovať výsledky.

Lekár, ktorý vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, neurčí diagnózu, zapíše všetky ukazovatele. Urológ alebo nefrolog určuje prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb nimi. Počas ultrazvukovej diagnostiky sa zistí 96% novotvarov obličiek.

Špeciálna terminológia

Záver lekára obsahuje veľa pojmov, ktoré nie sú pre pacienta vždy jasné. Aby ste pochopili a posúdili stav obličiek, musíte poznať pojmy, ktoré naznačujú absenciu patológií. Prepis objasní situáciu pred návštevou lekára.

Na výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia môžete vidieť:

  • orgány majú tvar fazule;
  • jedna oblička je umiestnená tesne pod druhou;
  • vonkajší obrys je hladký s jasnými hranicami;
  • hyperechoická kapsula do veľkosti 1,5 mm;
  • hustota ozveny parenchýmu je vyššia ako hustota obličkových pyramíd;
  • perirenálne (perirenálne) vlákno rovnakej hustoty s obličkovými dutinami;
  • obe obličky majú rovnakú echogenicitu ako pečeň;
  • „Bartenove stĺpy“ a „čiastočná hypertrofia“ sú variantmi normy;
  • renálna artéria na dopplerometrii má veľkosť brány 0,7 a medzi lobárnymi artériami - 0,36-0,75.

Tieto definície naznačujú normálny vývoj orgánov..

Ak sa v závere hovorí „zvýšená črevná pneumatóza“, znamená to, že sa v črevách nahromadilo veľa plynov, čo vyšetrenie komplikuje. Vyskytuje sa u ľudí so zvýšenou tvorbou plynu a u tých, ktorí sa nesprávne pripravili na ultrazvukové vyšetrenie. Ak uvidíte výraz „mikrokalkulóza“, potom sa v obličkách začnú vytvárať kamene..

Ultrazvuk sa považuje za veľmi informatívny typ vyšetrenia, niekedy však môžu byť potrebné ďalšie testy a postupy. Lekári predpisujú röntgenové lúče, obličkovú tomografiu (počítačovú), biopsiu atď. Pomocou týchto postupov lekár lepšie vidí obraz choroby, čo mu umožňuje presne diagnostikovať a správne predpisovať liečbu..

Ak pocítite bolesť a nepríjemné pocity v panve a dolnej časti chrbta, mali by ste sa poradiť s lekárom. Odporučí všetky potrebné vyšetrenia a vyšetrenia, podľa výsledkov ktorých určí chorobu a predpíše liečbu.

Echogenicita obličky - norma alebo výsledok patologických zmien?

V súčasnosti je ochorenie obličiek veľmi naliehavým problémom. Podľa štatistických pozorovaní sa počet ľudí s problémami s močovým systémom v porovnaní s celkovým výskytom významne zvyšuje.

Patologické procesy v obličkách sú dosť zákerné, pretože sú takmer vždy skryté. Tieto choroby môžu postihnúť deti aj mladých ľudí. Patológie obličiek sú zistené dosť neskoro - v štádiu chronického zlyhania obličiek je liečba takmer nereálna.

Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie obličiek, na to musíte podstúpiť špeciálnu diagnózu - ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika je najbežnejšou a bezpečnou metódou na stanovenie orgánových patológií.

Ultrazvuk je neinvazívna a absolútne bezbolestná metóda, ktorá nemá žiadne špeciálne kontraindikácie a vedľajšie účinky, navyše pomocou ultrazvuku môžete ľahko získať dostatočne informatívne údaje pre väčšinu nefrologických diagnóz.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje zistiť prítomnosť patologických zmien v najskorších štádiách, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na zotavenie.

Informácie o možnostiach ultrazvuku

Diagnóza netrvá dlhšie ako –20 minút, špecialista na ultrazvukovú diagnostiku vizuálne posúdi vzhľad obličky, preštuduje jej štruktúru a tiež zistí odchýlky od prijatých noriem. Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať prítomnosť nádorových procesov, kameňov, cystických útvarov, zmeny veľkosti obličiek, ich upchatie a rozšírenie.

Hlavné parametre používané na hodnotenie stavu orgánov na ultrazvuku:

  • veľkosť orgánu;
  • umiestnenie, kontúry, tvar orgánu;
  • prítomnosť urolitiázy;
  • echogenicita parenchýmu obličiek;
  • pravdepodobnosť novotvarov;
  • príznaky zápalových procesov;
  • prítomnosť malígnych nádorov.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje stanoviť diagnózu nasledujúcich stavov:

  • urolitiáza;
  • hydronefróza;
  • pyelonefritída;
  • amyloidóza;
  • glomerulonefritída;
  • polycystická oblička;
  • benígne novotvary.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie

Tak ako každá iná skríningová štúdia, aj ultrazvuk obličiek by sa mal robiť každý rok.

Indikácie pre mimoriadne ultrazvukové vyšetrenie sú:

  1. prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti;
  2. detekcia zmien v analýze moču;
  3. inkontinencia moču;
  4. paroxysmálna kolika;
  5. nedostatok močenia;
  6. bolestivé a časté vyprázdňovanie močového mechúra;
  7. podozrenie na nádorový proces v obličkách;
  8. zápalové procesy v genitáliách;
  9. traumatické poranenie bedrovej oblasti;
  10. zmena množstva moču.

Príprava na ultrazvuk obličiek a interpretácia výsledkov

Špeciálna príprava na skúšku sa nevyžaduje. Existuje však množstvo špecifických odtieňov, ktoré môžu špecialistovi pomôcť dosiahnuť jasnejšiu vizualizáciu orgánu..

Za prítomnosti plynatosti je vhodné niekoľko dní pred začiatkom štúdie vylúčiť z potravy potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov. Nejaký čas pred začiatkom procedúry musíte vypiť aktívne uhlie alebo Espumisan, vhodný je aj čistiaci klystýr. Všetky ďalšie informácie získate od špecialistu na ošetrenie..

Pravdepodobne sa veľa pacientov muselo vyrovnať s tým, že po vyšetrení dostali formulár s nie úplne jasnými pojmami a závermi..

Ultrazvuk nie je výnimkou. Ultrazvukový diagnostik pomerne často nevysvetlí pacientovi všetky body v závere. Dôvodom je banálny nedostatok času. Niektoré sa odvolávajú na skutočnosť, že všetko je možné objasniť u vášho lekára..

Tak či onak, ale vedieť, čo sa za týmito bizarnými výrazmi v ultrazvukovej podobe skrýva, je normálne alebo patologické?

Informácie o počte obličiek

Väčšina zdravých ľudí má dve obličky, ale existujú prípady, keď ľudia celý život žijú s jednou a nevedia o tom. Absencia obličky od narodenia sa nazýva aplázia, jej nedostatočný vývoj sa nazýva hypoplázia..

Existujú abnormality, keď sú viac ako dve obličky, táto chyba sa nazýva úplné alebo neúplné zdvojnásobenie obličiek..

Kontúry a veľkosť orgánov

U dospelého človeka je normálna veľkosť orgánu nasledovná:

  • hrúbka - 4-5 cm;
  • šírka - 5-6 cm;
  • dĺžka - 10-12 cm.

Informácie o hrúbke a štruktúre renálneho parenchýmu

To je dôležité! Tento parameter charakterizuje časť orgánu zodpovednú za močenie (funkčná časť). Normálne sa hrúbka parenchýmu pohybuje medzi 18 - 25 mm. Zvýšenie týchto parametrov môže naznačovať zápal alebo edém orgánu, zníženie indikuje dystrofické zmeny.

To je dôležité! Tento parameter je nevyhnutný na vyhodnotenie stavu orgánov, pomocou ktorých môžete študovať štruktúru renálneho parenchýmu..

Pre získanie predstavy o tom, či sú alebo nie sú prítomné zmeny v parenchýme, je potrebné určiť, čo je to echogenicita, pojem normálna echogenicita, a získať tak predstavu o zníženej a zvýšenej echogenicite obličiek..

To je dôležité! Pod echogenicitou je potrebné pochopiť pojem ultrazvuková diagnostika, ktorý používajú kvalifikovaní odborníci na opísanie štruktúry parenchýmu akýchkoľvek orgánov, v tomto prípade obličiek.

Môžeme povedať, že echogenicita je vlastnosť tkaniva, ktorá charakterizuje šírenie zvukových vĺn v nich. Ultrazvuk sa môže odrážať odlišne od rôznych tkanív. Intenzita odrazu zvukových vĺn priamo závisí od hustoty tkanív, zatiaľ čo obraz vyzerá svetlejší a v tkanivách s nízkou hustotou bude obraz mierne tmavší.

Zdravé orgánové tkanivo má svoju vlastnú echogenicitu, ktorá sa považuje za normálnu. Je homogénna. Ak je obraz z ultrazvukového signálu o niečo svetlejší, v porovnaní s normou sa zvyšuje echogenicita renálneho parenchýmu. Takéto javy sa pozorujú pri zhutňovaní tkanív, napríklad pri sklerotických procesoch v obličkách a glomerulonefritíde. Hyperechogenicitu možno rozdeliť na homogénnu a heterogénnu. (striedanie oblastí hyperechoického normálneho tkaniva).

Informácie o príčinách zvýšenej renálnej echogenicity:

  • Prítomnosť diabetickej nefropatie;
  • chronická pyelonefritída.
  • poškodenie orgánov s arteriálnou hypertenziou;
  • prítomnosť glomerulonefritídy;
  • amyloidóza;
  • prítomnosť jednotlivých hyperechoických oblastí môže naznačovať prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov;
  • prítomnosť ďalších sklerotických procesov.

V prípadoch, keď má plod zvýšenú echogenicitu obličiek, naznačuje to vrodené patológie obličiek..

Teraz, keď ste vo svojom závere objavili výraz echogenicita, ktorý vám predtým nebol známy, sa nestratíte v dohadoch. A to všetko preto, lebo po prečítaní tohto článku ste pre seba zatvorili predtým neznámu stránku s medicínou.

Čo možno povedať o zmene echogenicity obličiek na ultrazvuku

Zvýšená echogenicita obličiek

Oblička je zložitý orgán močového systému. Skladá sa z funkčného tkaniva (parenchýmu) a pyelokalikálneho systému (PCS), ktorý zhromažďuje a odstraňuje moč do lúmenu močovodu. Tesnenie sa nachádza v ktorejkoľvek časti obličky a potom sa hovorí, že je zvýšená echogenicita obličky..

Takéto zmeny môžu mať difúzny alebo fokálny charakter, za normálnych okolností by nemali byť. Difúzne zvýšenie echogenicity naznačuje vývoj patologických procesov, môžu to byť:

  • glomerulonefritída;
  • rôzne nefropatie (diabetické);
  • sklerotické zmeny;
  • pyelonefritída atď..

Ak sa patologické zhutnenie zistí v obmedzenej oblasti, potom to zvyčajne naznačuje vývoj novotvaru. Zvýšenie echogenicity obličkového sínusu sa vyskytuje pri zápalových ochoreniach, metabolických poruchách s tvorbou kameňov, vaskulárnych patológiách (ateroskleróza, trombóza). Tiež vývojové anomálie (zdvojnásobenie PCS, krvných ciev).

Difúzne zmeny sú úplne bežné a nemusíte sa báť naraz. Môžu sa vyskytnúť s vekom, boli to zvyškové účinky po infekcii. Parenchým obličiek má dobré opravné schopnosti a po včasnom začatí liečby sa obnoví a zhutnenie zostáva ako znak už dokončeného zápalového procesu. Je ale možné, že zvýšenie echogenicity je príznakom stále prebiehajúcej alebo novo sa objavujúcej choroby. Preto by ste mali skontrolovať a objasniť, čo to spôsobilo.

Čo je to echogenicita a aké nebezpečné je jej zvýšenie

Záverom možno povedať, že diagnostik zvyčajne naznačuje, že echogenicita renálneho parenchýmu je zvýšená, z čoho vyplýva prítomnosť zhutnených plôch, čo nezodpovedá norme..

Koncept echogenicity predstavuje stupeň odrazu ultrazvukových vĺn, na ktorom je založená technika ultrazvukového vyšetrenia. Čím je štruktúra hustejšia, tým viac sa od nich odráža ultrazvukové vlny a zachytáva ich senzor, husté oblasti vyzerajú na obrazovke svetlejšie. To znamená, že ak sa zvýši hustota tkaniva, hovorí sa o hyperechogenicite..

Dôvody zvýšenej echogenicity obličiek

Zmeny v obličkách môžu mať inú povahu a hyperechogenicita, ktorá sa určuje pomocou ultrazvuku, niekedy zodpovedá rôznym chorobám. Pri stanovení diagnózy by sa preto mali brať do úvahy údaje z iných výskumných metód (sťažnosti, anamnéza, laboratórne testy). Musíte tiež vziať do úvahy vek pacienta, pretože u detí a starších ľudí sa vyskytuje zvýšená echogenicita renálneho parenchýmu..

Zhutnenie tkanív a posilnenie vzoru na ultrazvuku nastáva v nasledujúcich situáciách:

  1. Zápalový proces, infekčný alebo aseptický, vedie k infiltrácii tkanív a následne k stuhnutiu. V akútnom štádiu sú pozorované difúzne zmeny, opuchy, ktoré sa pri ultrazvuku prejavujú zväčšením veľkosti orgánu, porušením diferenciácie kortikálnych a medulárnych vrstiev (glomerulonefritída). Podobný obraz sa pozoruje pri chronickej pyelonefritíde, ale často sa vyskytujú nerovnosti alebo dvojité kontúry, navyše je patológia zvyčajne jednostranná, to znamená, že bude existovať asymetria vo veľkosti pravej a ľavej obličky..
  2. Sklerotické zmeny. Vznikajú nielen zápalom, ale aj porušením prívodu krvi, čo vedie k smrti nefrónov. Posilnenie vzoru je spojené s nahradením mŕtvych štruktúr spojivovým tkanivom. Sklerotické zmeny sú charakterizované zmenšením hrúbky parenchýmu, nerovnomernosťou kontúry (zvrásnená oblička). Tento obraz sa pozoruje aj u starších ľudí (zmeny súvisiace s vekom)..
  3. Poruchy výmeny. Napríklad pri diabetickej nefropatii tiež dochádza k zvýšeniu echogenicity a zväčšeniu obličiek, ale pyramídy sú na rozdiel od glomerulonefritídy zreteľne viditeľné..
  4. Ohnisková hyperechoická lézia, naznačuje novotvar. Jasné kontúry sú vlastné benígnym nádorom, nerovnomerné, rozmazané - častejšie pri rakovine. Malígne formácie sú tiež charakterizované prítomnosťou inklúzií, striedajúcich sa oblastí s rôznou hustotou.

Správnu diagnózu je možné stanoviť iba porovnaním všetkých údajov získaných na základe vyšetrenia pacienta.

Vlastnosti vyšetrenia mužov, žien a detí

V príprave na ultrazvuk obličiek nie sú rozdiely medzi mužmi a ženami. Pred štúdiom je potrebné vydržať hlad po dobu 8-10 hodín. Počas dňa pred zákrokom by ste nemali jesť jedlá, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách. Pred procedúrou je zakázané fajčiť, žuvať žuvačky, je vhodné dodržiavať „režim ticha“ - znížiť hromadenie plynov v črevách. Sonografia sa vykonáva na plnom mechúre, najlepšie ráno.

Na otázku "Je možné urobiť ultrazvuk obličiek počas menštruácie?" jednoznačná odpoveď je áno! Menštruácia nebude mať vplyv na telo ženy ani na výsledky testov. Počas menštruácie sa na vyšetrenom orgáne nevyskytujú žiadne zmeny, ktoré by mohli interferovať so sonografiou. Ženy teda môžu podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie kedykoľvek v mesiaci..

Stáva sa tiež, že sonografia je predpísaná ženám počas tehotenstva. Prirodzene, veľa ľudí sa obáva možného účinku ultrazvuku na plod. Je potrebné poznamenať, že po celú dobu používania ultrazvukovej technológie nebol odhalený jeho vplyv na dieťa v maternici.

Ak dieťa potrebuje ultrazvuk obličiek, nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, dá sa to urobiť aj pre novorodenca. Je to spôsobené tenšou brušnou stenou dieťaťa a podľa toho lepšou vizualizáciou vnútorných orgánov. Dieťa, rovnako ako dospelý, však musí naplniť močový mechúr..

Ultrazvuková diagnostika obličiek: norma a patológia

Iba skúsený lekár dokáže na ultrazvuku zistiť menšie odchýlky v echogenicite. Pri vyšetrení venuje pozornosť nasledujúcim parametrom obličiek:

  • množstvo;
  • umiestnenie;
  • kontúry;
  • echogenicita;
  • prítomnosť inklúzií a štruktúr, ktoré sa líšia hustotou atď..

Normálne by mala byť štruktúra renálneho parenchýmu homogénna a pokiaľ ide o stupeň echogenicity, kortikálna vrstva zodpovedá pečeňovému parenchýmu. V dreni sa nachádzajú trojuholníkové oblasti s nižšou hustotou (pyramídy), viditeľné sú aj vrstvy medzi nimi, v ktorých prechádzajú veľké cievy dodávajúce krv nefrónom. Tieto štruktúry sa nazývajú Bertiniho stĺpce.

Hrúbka parenchýmu obličiek sa mení s vekom, u dospelého človeka je to 15–20 mm a vekom sa zmenšuje. U novorodencov je pomer kortikálnej a drene menší ako u dospievajúcich a je 1: 5. Postupným starnutím dosahuje číslo 2: 3, čo sa považuje za normu. Často sa u starších pacientov počas vyšetrenia zistí zhutnenie kortikálnej vrstvy, čo nemusí vždy znamenať ochorenie, najmä chronickú pyelonefritídu. Je potrebné zamerať sa na údaje z analýzy moču a sťažnosti pacienta, ak existujú. Tento obraz ultrazvuku u starších ľudí sa považuje za normálny variant..

Zvážte tiež pomer plochy parenchýmu k pyelokalikálnemu systému. Napríklad pri glomerulonefritíde sa zvyšuje v dôsledku edému tkaniva a pri skleróze sa naopak znižuje.

Nehomogenita štruktúry nastáva pri vývoji novotvarov, tvorbe kalcifikácií, močových kameňov v tkanivách a ukladaní solí. Ďalej cysty vyzerajú ako hypoechoické štruktúry obklopené hyperechoickým okrajom. Nádory nemajú taký okraj, ale obrysy benígnych útvarov sú zvyčajne rovnomerné, štruktúra je homogénna. Pri rakovine existuje heterogenita štruktúry, nerovnomerné klíčenie, kalcifikácie, inklúzie bielkovín a tukov vo forme „iskier“.

Zvýšenie echogenicity obličkových tkanív môže byť znakom niekoľkých typov patológií a súčasne je takýto obraz normou u detí a starších ľudí. Príčinou zmien sú zápalové, sklerotické procesy, metabolické poruchy, novotvary vrátane onkologických. Preto, ak sa zistí zvýšená echogenicita, malo by sa v vyšetrení pokračovať, aby sa zistila príčina patológie a zahájila liečba..

Dekódovanie výsledkov

Údaje získané pomocou ultrazvuku nie sú definitívnou diagnózou, pretože ide výlučne o výsledky vyšetrenia. Konečnú diagnózu stanoví ošetrujúci lekár na základe súboru rôznych testov, pozorovaní a anamnézy.

Preto má pacient po opustení miestnosti laboratórnej diagnostiky najčastejšie hárok s pre neho nevýrazným záverom, ktorý sa skladá z čísel a súboru nepochopiteľných formulácií. Nižšie uvádzame hodnoty výsledkov, ktoré sú pre bežného človeka na ulici zrozumiteľnejšie a ktoré je možné získať pomocou ultrazvuku.

Počet obličiek

Zdravý človek by mal mať dve úplné obličky. Patológie sa však vyskytujú zriedka, ak existuje iba jeden nespárovaný orgán..

Ešte menej často sa stáva, že človek žijúci s jednou obličkou ani nevie o existujúcej poruche. V inom prípade sa oblička odstráni napríklad počas transplantácie alebo prítomnosti malígneho novotvaru. Ak sa človek narodil s nepárovým orgánom, diagnóza je „aplázia“, a keď je niektorá oblička nedostatočne vyvinutá - hypoplázia.

Zdvojnásobenie jednej z obličiek je zaznamenané o niečo častejšie a môže byť úplné alebo neúplné. Za takýchto okolností môže mať osoba namiesto bežných dvoch obličiek tri obličky a orgán navyše u väčšiny pacientov s vrodenou patológiou nemôže fungovať normálne..

Veľkosť a umiestnenie

Normálne parametre zdravých obličiek u sexuálne dospelého dospelého človeka sú:

  • hrúbka - 40-50 mm.
  • dĺžka - 100-120 mm;
  • šírka - 50-60 mm;
  • hladké a pravidelné kontúry.

Akékoľvek odchýlky od týchto parametrov sú znakmi patológie. Napríklad pri hydronefróze prekročí veľkosť orgánu normálne hodnoty a ak má pacient glomerulonefritídu, obličky sa zmenšujú.

Obličky musia byť lokalizované na striktne určených miestach. Na pravej strane je oblička umiestnená na úrovni dvanásteho hrudného a druhého bedrového stavca, na ľavej strane - jedenásty hrudný - prvý bedrový stavec, resp..

Prolaps obličiek je určitým príznakom ochorenia, napríklad nefroptózy alebo dystopie, ak významne poklesla (prolaps obličky do panvy)..

Ukazovatele parenchýmu

Počas vyšetrenia sa venuje pozornosť štruktúre a hrúbke podkladového tkaniva - parenchýmu, pretože ide o dôležité ukazovatele. Hlavné tkanivo je hlavnou funkčnou zložkou pri tvorbe moču.

Parenchým obsahuje špeciálne formácie - nefróny. U zdravého priemerného človeka má parenchým hrúbku 1,8 - 2,5 centimetra. Ak je to menej, potom je to známka ischémie a zvýšenie indikuje vývoj zápalového procesu, ale môže to byť aj edém tkaniva v dôsledku poškodenia orgánu.

Štruktúra parenchýmu sa určuje na základe echogenicity tkaniva, to znamená stupňa odrazu ultrazvukových vĺn. Čím vyššia je hustota študovanej štruktúry, tým lepšie sa bude ultrazvuk odrážať a naopak..

Na monitore lekár vidí spotené vrstvy svetlejšie a viac nasýtené a voľné, tmavé a matné. V tomto prípade nie je tekuté médium detekované, pretože nemá schopnosť odrážať vlny, čo sa dá považovať za tmavé útvary, napríklad keď sa v parenchýme vytvorí cysta naplnená tekutým obsahom..

Kontrolou je normálna echogenicita vlastná zdravému tkanivu. Takáto štruktúra bude homogénna.

Ak je zväčšený alebo zhrubnutý, lekár vidí na monitore svetlejší obraz (napríklad glomerulonefritída). Okrem toho sa môžu homogénne zóny s hyperechogenicitou striedať s heterogénnymi, tj. Keď je časť parenchýmu normálna, a časťou so známkami patológie..

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú echogenicitu:

  • chronická pyelonefritída;
  • sklerotické procesy;
  • diabetická nefropatia;
  • neoplazie inej povahy;
  • choroby vylučovacieho systému v dôsledku hypertenzie;
  • amyloidóza:
  • dedičné choroby alebo poruchy vnútromaternicového rastu a iné choroby.

Transformácie v dutinovom systéme orgánu

V renálnom parenchýme je koncentrované veľké množstvo rôznych kanálov a dutín, ktoré sa podieľajú na tvorbe a vylučovaní moču. Patria sem panva a košíčky..

Ďalej uvádzame príklady hlavných chorôb diagnostikovaných pomocou ultrazvuku:

  • piesok a kamene;
  • možno podozrenie na pyelonefritídu alebo priebeh iného zápalového procesu, ak sa pri vyšetrení zistia tesnenia na slizniciach;
  • expanzia kalich-panvového systému naznačuje porušenie štruktúry močových ciest s ostrým kameňom alebo s hydronefrózou.

Echogenicita orgánov a dôvody jej zvýšenia

Metóda ultrazvukového vyšetrenia sa široko používa pri diagnostike väčšiny somatických ochorení. Neustály pokrok v tejto oblasti medicíny umožňuje rozšírenie diagnostických schopností a zvýšenie ich významu a spoľahlivosti. V ultrazvukovom protokole môžete často nájsť takú frázu ako zvýšená echogenicita orgánu. Dôvody tohto záveru môžu byť funkčné, to znamená reverzibilné, a môžu naznačovať závažnú patológiu..

  1. Echogenicita orgánu v ultrazvuku
  2. Echogenicita jednotlivých orgánov na ultrazvuku
  3. Zmeny v štruktúre pankreasu
  4. Echostruktúra maternice a jej zmeny
  5. Zmeny vaječníkov
  6. Zmeny v štruktúre mliečnych žliaz
  7. Zvýšená echogenicita obličiek
  8. Zvýšená echogenicita pečene
  9. Štruktúra žlčníka
  10. Zmeny v štruktúre sleziny
  11. Echogenicita parenchýmu štítnej žľazy
  12. Zmena echogenicity počas tehotenstva

Echogenicita orgánu v ultrazvuku

Echogenicitou sa rozumie schopnosť študovaného orgánu odrážať vysokofrekvenčné ultrazvukové vlny emitované meničom. Najskôr to závisí od nasledujúcich akustických vlastností skúmaného objektu:

  • zvuková vodivosť;
  • absorpčná kapacita;
  • odraz;
  • lom.

Je naznačený priamy vzťah medzi morfologickou a ultrazvukovou štruktúrou orgánu: čím viac tekutiny obsahuje, tým nižšia bude echogenicita a naopak, čím menej tekutiny, tým vyššia echogenicita..

Existujú také typy echogenicity vzdelávania:

  • izoechový (charakterizuje homogénnu štruktúru, ktorá má rovnakú hustotu s okolitými tkanivami a orgánmi);
  • hypoechoický (tento pojem označuje predmet, ktorý je slabo odrážajúci a má nižšiu hustotu ako blízke štruktúry);
  • anechoické alebo zvukové priehľadné (v tomto prípade úplne chýbajú ozveny; tento jav je spravidla charakteristický pre ultrazvuk prechádzajúci cez kvapalné médium (žlčník alebo močový mechúr));
  • hyperechoický (výraz označuje objekt s vysokou hustotou, ktorá prevyšuje hustotu susedných útvarov);
  • distálny „tieň“ (vizualizovaný, keď za hyperechoickou štruktúrou nie sú žiadne ozveny (napríklad s kameňom v žlčníku)).

Nie vždy by sa zvýšená echogenicita mala považovať za patológiu, pretože je to skôr podmienený výraz. Je to spôsobené tým, že každý orgán má svoju vlastnú hustotu, a teda echogenicitu. Kompetentný špecialista pozná vlastnosti každej štruktúry, čo mu umožňuje odlíšiť normu od odchýlok.

Echogenicita jednotlivých orgánov na ultrazvuku

Pri vykonávaní postupu lekár ultrazvukovej diagnostiky hodnotí veľkosť orgánu, jeho obrysy, uniformitu a nevyhnutne stupeň echogenicity, čo môže naznačovať prítomnosť rôznych patologických procesov v študovanom objekte..

Zmeny v štruktúre pankreasu

Normálne sa pankreas nachádza v projekcii epigastrickej oblasti a má nasledujúce príznaky ozveny.

  • Echogenicita pankreatického parenchýmu je porovnateľná s echogenicitou pečene a označuje sa ako priemerná. S vekom žľaza prechádza zmenami a parenchým sa stáva hustejším.
  • Orgán je zvyčajne reprezentovaný tvarom „činka“ alebo „klobása“ (pretože žľaza sa skladá z hlavy, tela a chvosta).
  • Obrysy sú jasné a rovnomerné, dobre ohraničené od okolitých tkanív a štruktúr.
  • Štruktúra ozveny je homogénna a jemnozrnná (sú možné aj jej ďalšie varianty: homogénna alebo hrubozrnná).
  • Wirsungove potrubie vyzerá ako predĺžený anechoický prameň, ktorého priemer sa bežne pohybuje od 1,6 do 2,6 mm.

Je možné povedať, že echogenicita pankreasu sa zvyšuje, keď má jeho farba na obrazovke prístroja belší odtieň a je v jasnejších rozsahoch ako farba pečeňového tkaniva.

Bežné príčiny hyperechogenicity sú uvedené nižšie..

  • Intersticiálny edém žľazového tkaniva v dôsledku akútnej reaktívnej pankreatitídy. Okrem zmien v hustote dochádza aj k zväčšeniu veľkosti orgánu.
  • Zvýšená echogenicita pankreasu bude mať s pankreatickou nekrózou. V tomto prípade sú na pozadí heterogénnych hyperechoických zmien vizualizované hypo- a anechoické oblasti, čo naznačuje nekrózu.
  • Difúzna fibróza v dôsledku chronickej (autoimunitnej, alkoholickej, infekčnej, drogovej) pankreatitídy. Zmeny sú založené na nahradení normálneho tkaniva orgánu spojivovým tkanivom.
  • Echogenicita pankreasu sa významne zvýši s lipomatózou (infiltrácia tuku do orgánu). V porovnaní s inými formáciami má žľaza rozmazané obrysy a pomerne svetlý alebo dokonca biely odtieň.
  • Diabetes mellitus, pri ktorom je zničených viac ako 90% orgánových tkanív.

Gastroenterológ diagnostikuje nielen údaje z ultrazvuku, ale aj subjektívne vyšetrenie, ukazuje sa aj ultrazvuk žalúdka.

Echostruktúra maternice a jej zmeny

Normálne sa mesačné cyklické zmeny vyskytujú v maternici pod vplyvom hormónov hypofýzy a vaječníkov. Vďaka tomu má na ultrazvuku rôzne ukazovatele korelujúce s fázou menštruačného cyklu..

Organ má tvar hrušky a u žien po pôrode býva okrúhly. Normálne myometrium sa vyznačuje miernou echogenicitou, ktorá je porovnateľná so zdravou pečeňou a pankreasom.

Endometrium naopak prechádza výraznými funkčnými zmenami..

  • 5. - 7. deň cyklu má nižšiu echogenicitu a homogénnu štruktúru. V strede maternice je vizualizovaná tenká čiara s hyperechoickým signálom, ktorá je spojením zadného a predného listu vnútornej membrány..
  • Do 8. - 10. dňa sa štruktúra ozveny endometria prakticky nemení, zaznamenáva sa iba časť jeho zhrubnutia.
  • 11. - 14. deň sa zvyšuje jeho hustota, čo zodpovedá priemernej echogenicite.
  • Do 15. - 18. dňa hustota škrupiny rastie pomaly.
  • V dňoch 19. - 23. deň možno endometrium charakterizovať ako hyperechoické, čo robí centrálnu líniu takmer neviditeľnou.
  • Na konci obdobia má vnútorná výstelka maternice hyperechoickú a heterogénnu štruktúru..

Príčiny zvýšenej echogenicity maternice sú najčastejšie: zápal, fibroidy, polypy, endometrióza a malígny neoplastický proces. Endometrium sa stáva hyperechoickým v určité dni cyklu, ako aj v dôsledku zápalu, výskytu malígneho novotvaru alebo adenomyózy v ňom alebo počas tehotenstva (dochádza k hypertrofii funkčnej vrstvy a žliaz)..

Zmeny vaječníkov

Tento spárovaný orgán sa nachádza v panvovej dutine a komunikuje s maternicou cez vajíčkovody. Podobne ako endometrium, aj vo vaječníkoch sa vyskytuje veľké množstvo zmien spojených s menštruačným cyklom..

Normálne majú vajcovitý tvar, hrboľatý obrys v dôsledku rastu folikulov, hypoechoickú štruktúru s anechoickými zaoblenými inklúziami pozdĺž obvodu..

Echogenicita vaječníkov sa často zvyšuje s difúznou sklerózou (ako pri Stein-Leventhalovom syndróme), dlhotrvajúcim a pomalým zápalom, ako aj s ich malígnou degeneráciou..

Zmeny v štruktúre mliečnych žliaz

Ženské mliečne žľazy sú dôležitým orgánom reprodukčného systému, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť. Kvôli množeniu zhubných novotvarov odporúčajú mamológovia každoročne skríning mliečnych žliaz mamografiou alebo ultrazvukom..

Takéto žľazy sú tiež náchylné na cyklické zmeny a ich normálna štruktúra ozveny závisí od veku ženy..

  • V reprodukčnom období (od 18 do 35 rokov) je žľazové tkanivo reprezentované homogénnou jemnozrnnou tvorbou so zvýšenou alebo strednou echogenicitou, v ktorej hrúbke sú viditeľné tubulárne anechoické štruktúry (mliekovody)..
  • V neskorom reprodukčnom veku je vizualizovaná pomerne silná hypoechoická vrstva, ktorú predstavuje subkutánne tukové tkanivo. Okolo neho sa nachádza spojivové tkanivo, ktoré je viditeľné na ultrazvuku vo forme hyperechoického okraja.
  • U žien starších ako 55 rokov je látka mliečnej žľazy nahradená hlavne tukovým tkanivom, ktoré sa zobrazuje aj na obrazovke ultrazvukového prístroja. Žľaza zodpovedá hypoechoickej oblasti so zriedkavými hyperechoickými zaoblenými inklúziami.

Dôvody patologického zvýšenia echogenicity mliečnych žliaz sú uvedené nižšie.

  • Mastopatia spôsobená hormonálnou nerovnováhou. V tomto prípade je zvýšenie echogenicity spojené s proliferáciou vláknitého tkaniva (difúzne aj vo forme uzlín).
  • Fibroadenóm je najbežnejší benígny nádor prsníka, ktorý sa vyskytuje hlavne u žien v reprodukčnom veku. Najčastejšie ide o osamelý útvar s vysokým obsahom vlákien spojivového tkaniva, ktorý ho pri echografii robí hyperechoickým. Aj keď literatúra naznačuje, že tento novotvar môže mať rôznu echogenicitu.
  • Pokročilé formy mastitídy - nešpecifický zápal tkaniva žľazového orgánu. V neskorších štádiách ochorenia má mliečna žľaza veľké množstvo hyperechoických inklúzií s podobnou hustou kapsulou.

Zvýšená echogenicita obličiek

Štruktúra ozveny zdravých obličiek je heterogénna v dôsledku prítomnosti drene a kortikálnej vrstvy. Obrysy sú hladké a zreteľne ohraničené od okolitých útvarov. Za normálnych okolností nie sú panva a kalich prakticky viditeľné. „Obsah“ močovodov má zníženú echogenicitu a ich steny sú reprezentované svetelným echo signálom.

Dôvody zvýšenej odrazivosti obličiek sú uvedené nižšie..

  • Novotvary. Nerovnosti obrysov navyše naznačujú malígnu povahu nádoru..
  • Mierne zvýšená echogenicita obličiek svedčí o dysmetabolickej nefropatii (t. J. Piesku v obličkách)..
  • Kamene sú definované ako hyperechoické oblasti rôznych veľkostí a tvarov..
  • Trojuholníkové hyperechoické zóny v parenchýme obličiek - známka krvácania.
  • Pri akútnej pyelonefritíde sa pozoruje zvýšenie hustoty orgánov (v dôsledku edému).

Zvýšená echogenicita pečene

Na normálnych echogramoch sa pečeňový parenchým javí ako homogénna štruktúra priemernej echogenicity a považuje sa za referenčný materiál na porovnanie echogenicity pankreasu a obličiek. Jeho obrys je rovnomerný a predstavuje jasný lineárny hyperechoický signál na všetkých úsekoch.

Echogenicita pečene sa zvyšuje, keď:

  • chronická hepatitída rôzneho pôvodu;
  • dedičná Gaucherova choroba (na základe nedostatku lyzozomálnych enzýmov);
  • Wilsonova-Konovalovova choroba (meď sa hromadí v pečeni);
  • vrodená a získaná fibróza pečene;
  • cirhóza;
  • echogenicita pečene sa zvyšuje aj pri nedostatku antitrypsínu;

Štruktúra žlčníka

Tvar žlčníka je dosť variabilný: od hruškovitého po valcovitý alebo elipsoidný. Má homogénnu anechoickú štruktúru. Stena zdravého močového mechúra je v rozmedzí 1-3 mm.

Dôvody visiacej echogenicity:

  • akútna a chronická cholecystitída;
  • stagnácia žlče (najmä s hypomotorickým typom biliárnej dyskinézy);
  • vypočítavá cholecystitída (hustota obrazu ozveny je spôsobená akumuláciou hyperechoických kameňov);

Zmeny v štruktúre sleziny

Slezina na echograme, ktorá sa nachádza v ľavom hornom kvadrante brucha, predstavuje kosáčikovitý útvar s jasnými rovnomernými kontúrami. Jeho parenchým má homogénnu štruktúru a echogenicitu, ktorá je o niečo vyššia ako v pečeni a kortikálnej vrstve obličiek. Napriek skutočnosti, že patológia sleziny je dosť zriedkavá, rozlišujú sa nasledujúce dôvody pre zvýšenie jej ozveny:

  • "Starý" srdcový infarkt (krvácanie);
  • kalcifikácie (najčastejšie sa objavujú pri dlhodobom užívaní liekov ako sú antikonvulzíva atď.).

Tu môžete tiež urobiť ultrazvuk doma, ak máte možnosť, a navyše urobiť ultrazvuk sleziny.

Echogenicita parenchýmu štítnej žľazy

Počas ultrazvukového vyšetrenia sa hodnotí veľkosť, objem žľazy, ako aj jej štruktúra a lokalizácia. Normálne sú kontúry žľazy rovnomerné a na niektorých miestach (v oblasti priedušnice) sú zdeformované. Laloky majú jemnozrnnú hypoechoickú štruktúru. Istmus sa vyznačuje mierne vyššou hustotou. V režime CDC môžete vidieť časti ciev a odlíšiť ich od folikulov.

Zvýšená echogenicita štítnej žľazy nastáva, keď:

  • chronická autoimunitná a subakútna tyroiditída;
  • nodulárna a difúzna struma;
  • jej zhubná premena.

Zmena echogenicity počas tehotenstva

Počas skríningového ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva môže lekár zistiť aj niektoré abnormality v hustote dôležitých orgánov a štruktúr..

Hyperechogenicita črevných stien plodu často naznačuje jeho ischémiu v dôsledku nekrotizujúcej enterokolitídy alebo cystickej fibrózy. Zvýšenie signálu ozveny v placente môže signalizovať také vážne problémy, ako je odtrhnutie alebo infarkt membrány, usadzovanie kalcifikácií v nej, čo si vyžaduje zmenu taktiky tehotenstva a nadchádzajúceho pôrodu. Je tiež možné zvýšiť hustotu ultrazvuku plodovej vody, napríklad keď do nej vstúpi mekónium.

Zvýšenie ozveny orgánu často naznačuje prítomnosť patológie v ňom. Diagnózu je však možné overiť až po úplnom a dôkladnom vyšetrení. Nezabudnite, že ultrazvuk je ďalšou metódou na diagnostiku somatických chorôb..

Zvýšená echogenicita obličiek na ultrazvuku: s čím súvisí a aké je nebezpečenstvo

Počas ultrazvukového vyšetrenia je možné zistiť veľa patológií obličiek. Preto sa ultrazvuk aktívne používa na diagnostiku aj na preventívne vyšetrenia..

Zistenie abnormalít na ultrazvuku je dôvodom na dôkladnejšie vyšetrenie, pretože naznačuje zmeny, ku ktorým dochádza. A včasná liečba môže zastaviť proces a umožniť obličky zotaviť sa. Často na ultrazvuku sa zistí zmena hustoty tkaniva. Zvážme, s čím to súvisí a čo znamená zvýšená echogenicita obličiek.

  1. Zvýšená echogenicita obličiek
  2. Čo je to echogenicita a aké nebezpečné je jej zvýšenie
  3. Dôvody zvýšenej echogenicity obličiek
  4. Užitočné video
  5. Ultrazvuková diagnostika obličiek: norma a patológia

Zvýšená echogenicita obličiek

Oblička je zložitý orgán močového systému. Skladá sa z funkčného tkaniva (parenchýmu) a pyelokalikálneho systému (PCS), ktorý zhromažďuje a odstraňuje moč do lúmenu močovodu. Tesnenie sa nachádza v ktorejkoľvek časti obličky a potom sa hovorí, že je zvýšená echogenicita obličky..

Takéto zmeny môžu mať difúzny alebo fokálny charakter, za normálnych okolností by nemali byť. Difúzne zvýšenie echogenicity naznačuje vývoj patologických procesov, môžu to byť:

  • glomerulonefritída;
  • rôzne nefropatie (diabetické);
  • sklerotické zmeny;
  • pyelonefritída atď..

Ak sa patologické zhutnenie zistí v obmedzenej oblasti, potom to zvyčajne naznačuje vývoj novotvaru. Zvýšenie echogenicity obličkového sínusu sa vyskytuje pri zápalových ochoreniach, metabolických poruchách s tvorbou kameňov, vaskulárnych patológiách (ateroskleróza, trombóza). Tiež vývojové anomálie (zdvojnásobenie PCS, krvných ciev).

Difúzne zmeny sú úplne bežné a nemusíte sa báť naraz. Môžu sa vyskytnúť s vekom, boli to zvyškové účinky po infekcii. Parenchým obličiek má dobré opravné schopnosti a po včasnom začatí liečby sa obnoví a zhutnenie zostáva ako znak už dokončeného zápalového procesu. Je ale možné, že zvýšenie echogenicity je príznakom stále prebiehajúcej alebo novo sa objavujúcej choroby. Preto by ste mali skontrolovať a objasniť, čo to spôsobilo.

Čo je to echogenicita a aké nebezpečné je jej zvýšenie

Záverom možno povedať, že diagnostik zvyčajne naznačuje, že echogenicita renálneho parenchýmu je zvýšená, z čoho vyplýva prítomnosť zhutnených plôch, čo nezodpovedá norme..

Dôvody zvýšenej echogenicity obličiek

Zmeny v obličkách môžu mať inú povahu a hyperechogenicita, ktorá sa určuje pomocou ultrazvuku, niekedy zodpovedá rôznym chorobám. Pri stanovení diagnózy by sa preto mali brať do úvahy údaje z iných výskumných metód (sťažnosti, anamnéza, laboratórne testy). Musíte tiež vziať do úvahy vek pacienta, pretože u detí a starších ľudí sa vyskytuje zvýšená echogenicita renálneho parenchýmu..

Zhutnenie tkanív a posilnenie vzoru na ultrazvuku nastáva v nasledujúcich situáciách:

  1. Zápalový proces, infekčný alebo aseptický, vedie k infiltrácii tkanív a následne k stuhnutiu. V akútnom štádiu sú pozorované difúzne zmeny, opuchy, ktoré sa pri ultrazvuku prejavujú zväčšením veľkosti orgánu, porušením diferenciácie kortikálnych a medulárnych vrstiev (glomerulonefritída). Podobný obraz sa pozoruje pri chronickej pyelonefritíde, ale často sa vyskytujú nerovnosti alebo dvojité kontúry, navyše je patológia zvyčajne jednostranná, to znamená, že bude existovať asymetria vo veľkosti pravej a ľavej obličky..
  2. Sklerotické zmeny. Vznikajú nielen zápalom, ale aj porušením prívodu krvi, čo vedie k smrti nefrónov. Posilnenie vzoru je spojené s nahradením mŕtvych štruktúr spojivovým tkanivom. Sklerotické zmeny sú charakterizované zmenšením hrúbky parenchýmu, nerovnomernosťou kontúry (zvrásnená oblička). Tento obraz sa pozoruje aj u starších ľudí (zmeny súvisiace s vekom)..
  3. Poruchy výmeny. Napríklad pri diabetickej nefropatii tiež dochádza k zvýšeniu echogenicity a zväčšeniu obličiek, ale pyramídy sú na rozdiel od glomerulonefritídy zreteľne viditeľné..
  4. Ohnisková hyperechoická lézia, naznačuje novotvar. Jasné kontúry sú vlastné benígnym nádorom, nerovnomerné, rozmazané - častejšie pri rakovine. Malígne formácie sú tiež charakterizované prítomnosťou inklúzií, striedajúcich sa oblastí s rôznou hustotou.

Správnu diagnózu je možné stanoviť iba porovnaním všetkých údajov získaných na základe vyšetrenia pacienta.

Užitočné video

Keď sa ukáže ultrazvuk obličiek a aké sú vlastnosti vyšetrenia, hovorí odborník na tomto videu.

Ultrazvuková diagnostika obličiek: norma a patológia

Iba skúsený lekár dokáže na ultrazvuku zistiť menšie odchýlky v echogenicite. Pri vyšetrení venuje pozornosť nasledujúcim parametrom obličiek:

  • množstvo;
  • umiestnenie;
  • kontúry;
  • echogenicita;
  • prítomnosť inklúzií a štruktúr, ktoré sa líšia hustotou atď..

Hrúbka parenchýmu obličiek sa mení s vekom, u dospelého človeka je to 15–20 mm a vekom sa zmenšuje. U novorodencov je pomer kortikálnej a drene menší ako u dospievajúcich a je 1: 5. Postupným starnutím dosahuje číslo 2: 3, čo sa považuje za normu. Často sa u starších pacientov počas vyšetrenia zistí zhutnenie kortikálnej vrstvy, čo nemusí vždy znamenať ochorenie, najmä chronickú pyelonefritídu. Je potrebné zamerať sa na údaje z analýzy moču a sťažnosti pacienta, ak existujú. Tento obraz ultrazvuku u starších ľudí sa považuje za normálny variant..

Zvážte tiež pomer plochy parenchýmu k pyelokalikálnemu systému. Napríklad pri glomerulonefritíde sa zvyšuje v dôsledku edému tkaniva a pri skleróze sa naopak znižuje.

Nehomogenita štruktúry nastáva pri vývoji novotvarov, tvorbe kalcifikácií, močových kameňov v tkanivách a ukladaní solí. Ďalej cysty vyzerajú ako hypoechoické štruktúry obklopené hyperechoickým okrajom. Nádory nemajú taký okraj, ale obrysy benígnych útvarov sú zvyčajne rovnomerné, štruktúra je homogénna. Pri rakovine existuje heterogenita štruktúry, nerovnomerné klíčenie, kalcifikácie, inklúzie bielkovín a tukov vo forme „iskier“.

Zvýšená echogenicita renálneho parenchýmu: príčiny, diagnóza a čo robiť

Ochorenie obličiek nie je ojedinelé. V poslednej dobe sú dokonca čoraz častejšie. Je to do veľkej miery spôsobené nekvalitnými potravinami a zlou ekológiou, dedičnosťou a vlastnosťami ľudského života..

Počiatočné štádiá obličkových patológií sú asymptomatické a prvé príznaky sa môžu objaviť v tých okamihoch, keď je choroba už vo vážnom štádiu a vyžaduje si vhodnú liečbu. Najčastejšie sú takéto patológie zaznamenané u starších ľudí, avšak u ľudí stredného a mladého veku nie sú výnimkou ani choroby obličiek..

Ultrazvuk (ultrazvuk) sa používa ako spoľahlivá a neinvazívna diagnostická metóda. Postup je bezbolestný, umožňuje vám rýchlo a absolútne bezpečne určiť prítomnosť patológie alebo vidieť predpoklady na jej začiatok. V súčasnosti je teda možné diagnostikovať prevažnú väčšinu chorôb močovej a pohlavnej sústavy, a to aj v počiatočných štádiách, čo veľmi uľahčuje liečbu..

Informácie o možnostiach ultrazvuku

Diagnóza netrvá dlhšie ako –20 minút, špecialista na ultrazvukovú diagnostiku vizuálne posúdi vzhľad obličky, preštuduje jej štruktúru a tiež zistí odchýlky od prijatých noriem. Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať prítomnosť nádorových procesov, kameňov, cystických útvarov, zmeny veľkosti obličiek, ich upchatie a rozšírenie.

Hlavné parametre používané na hodnotenie stavu orgánov na ultrazvuku:

  • veľkosť orgánu;
  • umiestnenie, kontúry, tvar orgánu;
  • prítomnosť urolitiázy;
  • echogenicita parenchýmu obličiek;
  • pravdepodobnosť novotvarov;
  • príznaky zápalových procesov;
  • prítomnosť malígnych nádorov.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje stanoviť diagnózu nasledujúcich stavov:

  • urolitiáza;
  • hydronefróza;
  • pyelonefritída;
  • amyloidóza;
  • glomerulonefritída;
  • polycystická oblička;
  • benígne novotvary.

Video: Prečo sú obličky také dôležité pre normálne fungovanie ľudského tela

Počas ultrazvukového vyšetrenia je možné zistiť veľa patológií obličiek. Preto sa ultrazvuk aktívne používa na diagnostiku aj na preventívne vyšetrenia..

Zistenie abnormalít na ultrazvuku je dôvodom na dôkladnejšie vyšetrenie, pretože naznačuje zmeny, ku ktorým dochádza. A včasná liečba môže zastaviť proces a umožniť obličky zotaviť sa. Často na ultrazvuku sa zistí zmena hustoty tkaniva. Zvážme, s čím to súvisí a čo znamená zvýšená echogenicita obličiek.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie

Tak ako každá iná skríningová štúdia, aj ultrazvuk obličiek by sa mal robiť každý rok.

Indikácie pre mimoriadne ultrazvukové vyšetrenie sú:

  1. prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti;
  2. detekcia zmien v analýze moču;
  3. inkontinencia moču;
  4. paroxysmálna kolika;
  5. nedostatok močenia;
  6. bolestivé a časté vyprázdňovanie močového mechúra;
  7. podozrenie na nádorový proces v obličkách;
  8. zápalové procesy v genitáliách;
  9. traumatické poranenie bedrovej oblasti;
  10. zmena množstva moču.

Prítomnosť anechoických oblastí v pečeňovom parenchýme

Čo môže naznačovať zmenená štruktúra pečene? V mnohých prípadoch absentuje echogenicita (tkanivá neodrážajú ultrazvukové vlny). Tu sú najbežnejšie patológie, ktoré je možné zistiť počas ultrazvukového vyšetrenia:

  • oválny alebo zaoblený čierny útvar na obrazovke môže naznačovať prítomnosť jednoduchej cysty v pečeňových tkanivách;
  • prítomnosť echo-negatívnych štruktúr, ktoré sa spájajú s vetvami portálnej žily pečene, naznačuje vazodilatáciu;
  • pulzujúca čierna štruktúra, ktorá komunikuje s tepnou, môže byť aneuryzma;
  • zaoblený čierny útvar s echogénnymi kanálikmi a stenami naznačuje prítomnosť echinokokovej cysty.

Príprava na ultrazvuk obličiek a interpretácia výsledkov

Špeciálna príprava na skúšku sa nevyžaduje. Existuje však množstvo špecifických odtieňov, ktoré môžu špecialistovi pomôcť dosiahnuť jasnejšiu vizualizáciu orgánu..

Za prítomnosti plynatosti je vhodné niekoľko dní pred začiatkom štúdie vylúčiť z potravy potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynov. Nejaký čas pred začiatkom procedúry musíte vypiť aktívne uhlie alebo Espumisan, vhodný je aj čistiaci klystýr. Všetky ďalšie informácie získate od špecialistu na ošetrenie..

Pravdepodobne sa veľa pacientov muselo vyrovnať s tým, že po vyšetrení dostali formulár s nie úplne jasnými pojmami a závermi..

Ultrazvuk nie je výnimkou. Ultrazvukový diagnostik pomerne často nevysvetlí pacientovi všetky body v závere. Dôvodom je banálny nedostatok času. Niektoré sa odvolávajú na skutočnosť, že všetko je možné objasniť u vášho lekára..

Tak či onak, ale vedieť, čo sa za týmito bizarnými výrazmi v ultrazvukovej podobe skrýva, je normálne alebo patologické?

Druhy echogenicity

Ako presne lekár pri ultrazvukovom vyšetrení hodnotí stav orgánov? Echogenicita môže byť odlišná:

  • Izoechogenicita je normou. Počas vyšetrenia sú tkanivá zobrazené na obrazovke sivou farbou.
  • Hypoechogenicita je znížená echogenicita. Objekty vyzerajú oveľa tmavšie, ako by mali.
  • Hyperechogenicita - naznačuje zvýšenie echogenicity. Látky sú zafarbené svetlošedou alebo bielou farbou.
  • Anechogenicita - echo-negatívna. Tento výraz znamená neprítomnosť echogenicity. Na obrazovke sú viditeľné čierne štruktúry.

Informácie o počte obličiek

Väčšina zdravých ľudí má dve obličky, ale existujú prípady, keď ľudia celý život žijú s jednou a nevedia o tom. Absencia obličky od narodenia sa nazýva aplázia, jej nedostatočný vývoj sa nazýva hypoplázia..

Existujú abnormality, keď sú viac ako dve obličky, táto chyba sa nazýva úplné alebo neúplné zdvojnásobenie obličiek..

Kontúry a veľkosť orgánov

U dospelého človeka je normálna veľkosť orgánu nasledovná:

  • hrúbka - 4-5 cm;
  • šírka - 5-6 cm;
  • dĺžka - 10-12 cm.

Príznaky

Prítomnosť a povaha príznakov priamo závisia od základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie charakteristík odrazu. Spravidla ide o príznaky typické pre choroby pečene..


Nepríjemné pocity v správnom hypochondriu - nepohodlie, bolesť, rozrušenie, ťažkosť.

  • Žltosť skléry a kože.
  • Horkosť v ústach.
  • Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť.
  • Vyrážky a svrbenie pokožky.
  • Všeobecná nevoľnosť, neprimeraná horúčka, slabosť.
  • Znížená imunita.
  • Ľudská pečeň je veľmi „trpezlivý“ orgán. Dlhodobo „môže skrývať“ svoj nevyhovujúci stav, neochorie ani sa neobťažuje. Preto nečakajte, kým sa príznaky objavia. Musíte sa starať o svoju pečeň vopred, najmä keď človek vedie sedavý životný štýl, prejedá sa, pije alkohol, pracuje v rizikových odvetviach..

    Zvýšenie hustoty orgánov hepatobiliárneho traktu (pečeň, žlčník, jeho kanály), ktoré sa zistí počas ultrazvukovej diagnostiky, si vyžaduje ďalší výskum. Je to spôsobené tým, že zvýšená tuhosť pečeňového tkaniva môže byť prirodzená a nie je vyvolaná rôznymi patológiami..


    Nevoľnosť je jedným zo znakov chorôb, ktoré vyvolali zvýšenú echogenicitu žľazy.

    Aby ste rozlíšili patologickú hyperechogenicitu od prírodnej, musíte venovať pozornosť svojmu stavu.

    Typické príznaky chorôb, ktoré spôsobujú zmenu hustoty ozveny:

    • nepohodlie alebo bolesť vpravo pod rebrami;
    • nevoľnosť, zvracanie po jedle alebo bez dôvodu;
    • zožltnutie kože, slizníc;
    • poruchy trávenia (horká chuť v ústach, pálenie záhy, plynatosť, hnačky alebo zápcha);
    • hnedý povlak na jazyku;
    • svrbenie kože;
    • hepatomegália alebo deformácia pečene zistená palpáciou;
    • opuch, hromadenie tekutín v brušnom priestore;
    • hormonálne poruchy (zväčšenie prsníkov u mužov, zlyhanie menštruačného cyklu u žien);
    • sčervenanie kože na dlaniach;
    • prudké zvýšenie hmotnosti;
    • dlhodobé narušenie činnosti srdca;
    • oslabenie imunitnej obrany;
    • zníženie alebo strata chuti do jedla;
    • stmavnutie moču, zmena farby výkalov;
    • podráždenosť, nespavosť;
    • zvýšená koncentrácia tukov a glukózy v krvi.

    Takéto klinické prejavy naznačujú, že je narušená práca pečene alebo orgánov žlčových ciest. Potom musíte urgentne vyhľadať lekársku pomoc..

    Renálny sínus a jeho funkcia

    Všetky patológie obličkového sínusu sú nebezpečné v tom, že bránia odtoku moču, čím narúšajú hlavnú funkciu orgánu.

    Patológie v dutinách obličiek sú rozdelené na vrodené alebo získané. Vrodené poruchy sú spravidla ťažko diagnostikovateľné kvôli absencii zjavných príznakov a charakteristikám tela dieťaťa. Vrodená patológia sa formuje dokonca aj v štádiu tvorby embrya, v čase kladenia plodových listov na tvorbu vnútorných orgánov. Vrodená patológia obličkových dutín je slabo študovaná oblasť urológie, dôvody, pre ktoré vznikajú patológie vnútromaternicového vývoja, sú relatívne:

    • dedičná predispozícia;
    • vírusové a iné choroby matky počas tehotenstva;
    • nepriaznivé podmienky prostredia v čase nosenia plodu;
    • konzumácia potravín, ktoré obsahujú nebezpečné látky (konzervačné látky, farbivá);
    • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú tvorbu plodu.

    Vznik získaných patológií v sínuse obličiek je celý komplex porúch, pretože štrukturálne zložky sínusu sú rozmanité. Jedná sa o cievy na prítok a odtok krvi, panva s počiatočnou časťou močovodu, ktorej hlavnou funkciou je vylučovanie moču. V každej z týchto zložiek môže dôjsť k poruchám, ktoré sa spravidla vyskytujú v obidvoch obličkách. Takéto difúzne zmeny nezahŕňajú iba sínusy v procese, ale ovplyvňujú aj kalich-panvový systém a parenchým orgánu..

    Pri difúznych zmenách v sínuse obličky sa pozoruje jej zhutnenie a môžeme hovoriť o nasledujúcich získaných patológiách:

    Deformácia srdcového ochorenia obličiek - čo to je

    • akumulácia kameňov v panve;
    • tvorba rôznych cýst v sínusovej oblasti;
    • zhrubnutie stien obličkovej panvičky;
    • tvorba plakov v krvných cievach zásobujúcich obličky;
    • rôzne typy novotvarov.

    Takáto rozmanitosť patológií tiež naznačuje rôzne príznaky. To je dôvod, prečo je za prítomnosti akýchkoľvek porušení v štruktúre sínusu nemožné okamžite diagnostikovať zodpovedajúcu patológiu. Príznaky budú typické pre choroby močovej a pohlavnej sústavy - porušenie močenia, bolesti obličiek a dolnej časti chrbta, zvýšenie telesnej teploty. Niekedy sú difúzne zmeny v sínuse obličky asymptomatické.

    Nehomogenita štruktúry

    U zdravého človeka sú tkanivá pankreasu homogénne, jemnozrnné, homogénne. Echostruktúra sa podozrivo zvyšuje pri subakútnej a chronickej pankreatitíde, cystách a nádoroch.

    Akútna intersticiálna pankreatitída je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje a vysokokalorické jedlá. Pri palpácii cítia ostré bolesti. Nepríjemné príznaky sú spojené s opuchom žľazy. Návštevou lekára môžu byť sťažnosti človeka na kŕče v hornej časti brucha.

    Difúzne zmeny

    Ak je v závere ultrazvuku napísané, že máte difúzne zmeny v parenchýme obličiek, nemali by ste to brať ako konečnú diagnózu. Pojem difúzny v medicíne znamená početné a rozsiahle zmeny tkanív u dospelých a detí. Difúzne zmeny v parenchýme naznačujú, že človek potrebuje ďalšie vyšetrenie, aby zistil presné príčiny fyziologických abnormalít. Najčastejšie sa pozorujú difúzne zmeny v parenchýme, ak sa zmení veľkosť obličky. Pri akútnych poruchách difúzneho typu sa zvyšuje veľkosť obličiek u detí a dospelých. Pri chronickej difúznej patológii je parenchým zriedený.

    Ak sú rozptýlené poruchy mierne vyjadrené, môže to znamenať:

    • o vrodených anomáliách obličiek u detí;
    • o zmenách súvisiacich s vekom, ktorým prešlo obličkové tkanivo. V takom prípade môžu byť difúzne zmeny normálne;
    • o minulých infekciách;
    • o chronických obličkových patológiách.

    To znamená, že akékoľvek zmeny neobvyklé pre fyziologickú normu obličkového tkaniva sa považujú za difúzne. Ide o zvýšenú echogenicitu, zhrubnutie alebo zriedenie obličkového tkaniva, prítomnosť tekutín atď. Najvýraznejším príkladom difúznych porúch parenchýmu je cysta tkaniva parenchýmu alebo jeho rednutie.

    Parenchymálna cysta

    Môže sa tvoriť v ľavej aj pravej obličke. Môže to byť vrodené a získané. Ak je u detí zistená vrodená cysta parenchymálneho tkaniva, potom je tvorba získanej cysty charakteristická pre ľudí starších ako 50 rokov.

    Cysta tkaniva parenchýmu je vážnejšie ochorenie ako cysta nachádzajúca sa v inej oblasti pravej alebo ľavej obličky. Ako obmedzená dutina naplnená tekutinou alebo seróznym vylučovaním cysta stláča tkanivá a narušuje tvorbu a vylučovanie moču. Ak je cysta v ľavej alebo pravej obličke samotárska, nerastie a neovplyvňuje fungovanie orgánu, stačí ju pozorovať. Takáto cysta nie je liečená.

    Ak sa v parenchymálnom tkanive vytvorí viac cýst, lekári rozhodnú o chirurgickom odstránení. V lokalizácii cysty nie je zásadný rozdiel. Ako v ľavej, tak v pravej obličke to vyžaduje rovnakú taktiku liečby..

    Riedenie parenchýmu

    Difúzne zmeny, naznačujúce rednutie parenchýmu, hovoria nielen o starobe pacienta. Ak sa podrobí vyšetreniu osoba v pokročilom veku, je pravdepodobné, že lekár bude spájať riedenie so zmenami súvisiacimi s vekom. Aj mladí ľudia majú príznak. Tu spočíva hlavný dôvod zriedenia tkaniva v prenesených chorobách, ktoré osoba neliečila alebo liečila nesprávne..

    Zúžený parenchým obličiek nie je schopný vykonávať svoje obvyklé funkcie v plnom rozsahu, preto ak človek neurobí nič a nebude sa ďalej liečiť, vznikne chronické ochorenie. A zaraďuje sa medzi pacientov nefrológov a urológov.

    Obličky sú hlavným orgánom vylučovacieho systému človeka, vďaka ktorému sa z tela vylučujú metabolické produkty: amoniak, oxid uhličitý, močovina..

    Sú zodpovední za elimináciu ďalších látok, organických a anorganických: prebytočnej vody, toxínov, minerálnych solí.

    Všetky tieto funkcie vykonáva parenchým - tkanivo, z ktorého pozostáva tento orgán..