Ako užívať alopurinol pri dne

Liečivo alopurinol na dnu je predpísané, keď výsledky testov ukazujú zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi pacienta. Včasná liečba liekom pomáha predchádzať vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním kryštálov urátu (solí kyseliny močovej) na kĺbovú chrupavku.

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety sa užívajú perorálne po jedle, dennú dávku lieku vypočíta lekár, pričom sa zohľadní závažnosť ochorenia a koncentrácia kyseliny močovej v krvi.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet s obsahom 100 mg a 300 mg. Tabletky sú sivobiele alebo biele, ploché valcovité.

Okrem účinnej látky (alopurinol) obsahuje prípravok pomocné zložky:

  • povidón K25;
  • stearan horečnatý;
  • zemiakový škrob;
  • mastenec;
  • monohydrát laktózy.

Na jednej strane každej tablety na dnu „alopurinol“ je nápis „E352“.

Farmakologické vlastnosti

Liečba dny alopurinolom je účinná z dôvodu, že liek patrí do skupiny liekov, ktoré môžu inhibovať produkciu urátov a samotnej kyseliny močovej. Princíp účinku lieku je spojený s procesom inhibície enzýmu xantinoxidázy, ktorý sa aktívne podieľa na biosyntéze urátov..

Neustály príjem alopurinolu pri dne pomáha znižovať hladinu solí kyseliny močovej v krvi. Liečivo dlho rozpúšťa väčšinu vytvorených urátov, ktoré sú prítomné v obličkách, na kĺbových chrupavkách a v mäkkých tkanivách. To zmenšuje veľkosť tofov v oblasti spoja. Intenzita artralgie tiež klesá a frekvencia exacerbácií patologického procesu klesá..

Indikácie pre použitie

Ako sa má alopurinol užívať pri liečbe dny, pacientovi to odporučí lekár. Spočiatku však musí zistiť, či má pacient indikácie na liečbu týmto liekom..

Liečba je indikovaná u pacientov s nasledujúcimi porušeniami:

  • ochorenie obličiek;
  • akútne záchvaty dny (častejšie 3 krát ročne);
  • nefrolitiáza;
  • vzhľad uzlov (tofu), charakteristický pre dnavú chorobu;
  • artritída.

Pitie alopurinolu pri dne sa odporúča iba za prítomnosti vyššie uvedených patologických stavov.

Kontraindikácie a obmedzenia

V ranom detstve je užívanie lieku kontraindikované.

Liečba alopurinolom môže priniesť nielen výhody, ale aj poškodenie človeka. To platí pre prípady, keď má pacient kontraindikáciu na užívanie tabliet na liečbu dny..

Za takýchto podmienok nemôžete brať pilulky:

  1. Deti do 3 rokov.
  2. Tehotenstvo.
  3. Dojčenie.
  4. Závažné zlyhanie pečene.
  5. Exacerbácia ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu.
  6. Hyperbilirubinémia.
  7. Neznášanlivosť laktózy.
  8. Individuálna intolerancia zložiek lieku.

Liečba alopurinolom, bez ohľadu na dĺžku liečby, je nevhodná v prípade možnej kontroly hladín urátov diétnou výživou. Lieky v takejto situácii sú absolútne zbytočné..

Liečba týmto liekom by mala byť opatrná u osôb s hypertenziou, srdcovým zlyhaním a hematopoézou v anamnéze..

Počas prvých dní po začatí užívania tabliet sa odporúča dodatočne použiť lieky na tlmenie bolesti.

Vedľajšie účinky

Ak pacient nedodržiava režim alopurinolu a dávkovanie predpísané lekárom, môžu sa u neho vyskytnúť vedľajšie účinky. Toto sú nasledujúce podmienky:

  • alergické reakcie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • anémia;
  • skoky v krvnom tlaku;
  • hyperglykémia;
  • zhoršenie videnia;
  • porušenie erektilnej funkcie;
  • depresívne stavy;
  • bolesti hlavy a pod..

Pri akútnom záchvate sa pozoruje výrazné zhoršenie stavu pacienta. Alopurinol pomáha vyriešiť tento problém s exacerbáciou dny, hoci nejde o urgentný liek. Ak sa u pacienta v priebehu liečby vyskytnú vedľajšie účinky, bude musieť odmietnuť pokračovať v užívaní liekov. Otázky týkajúce sa zrušenia a výmeny lieku musia byť prekonzultované s ošetrujúcim lekárom.

Interakcia s drogami a alkoholom

Ak užívate "Allopurinol" spolu s alkoholom, účinok lieku bude úplne neutralizovaný, je tiež nebezpečné piť alkohol počas prvého mesiaca liečby

Pri liečbe alopurinolom je potrebné vziať do úvahy jeho interakciu s inými liekmi. Platí to najmä o fondoch, ktoré ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu v tele. Niektoré z nich môžu nepriaznivo ovplyvniť aktívne metabolity tohto lieku a znížiť účinnosť jeho terapeutického účinku. Táto informácia obsahuje recenzie od lekárov, v ktorých hovoria o vlastnostiach tohto lieku.

V tejto súvislosti je potrebné vyhnúť sa liekovým interakciám s nasledujúcimi látkami:

  • Pyrazinamid;
  • Sulfinpyrazón;
  • Probenecid;
  • Fenylbutazón;
  • Ketazón.

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vnútorných systémov tela, ak je kombinovaný s určitými druhmi antibiotík, napríklad penicilínmi..

S opatrnosťou je možné liek kombinovať s hypoglykemickými látkami a látkami na riedenie krvi. V tomto prípade môže alopurinol zvýšiť aktivitu liekov, ktoré s ním interagujú.

Kombinovať lieky s alkoholickými nápojmi je prísne zakázané. Potraviny obsahujúce alkohol zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi. Vďaka tomu sa ochorenie kĺbov iba zhoršuje..

Ak sa užíva alkohol a alopurinol súčasne, u pacienta sa objavia závraty, apatia, zvracanie, kŕče a hnačky. Nie je vylúčené krvácanie z vnútorných orgánov.

Inštrukcie na používanie

Liečba dny s tabletami alopurinolu by sa mala začať minimálnymi dávkami. Postupne zvyšujte dávku na značku, ktorú určí špecialista alebo pokyny na použitie lieku.

Liek sa musí užívať po jedle. Žuvanie tabliet je veľmi nežiaduce. Umyjú sa čistou vodou. Nemali by ste ho meniť na žiadne nápoje, pretože to iba zvýši zaťaženie gastrointestinálneho traktu..

Trvanie kurzu závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti lieku v každom jednotlivom prípade..

Dávka lieku na dnu by mala byť nasledovná:

  • deti, ktoré dosiahli desať rokov, a dospelí môžu užívať 100 - 300 mg denne. Táto dávka sa musí dodržiavať 7-21 dní. Ako udržiavacia terapia by ste mali vypiť 200 - 600 mg denne;
  • deťom vo veku 3 - 6 rokov sa predpisuje 5 mg lieku na každý kilogram hmotnosti. Pacienti vo veku 6 - 10 rokov sú liečení takým množstvom liečiva, ktoré sa rovná 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Koľko alopurinolu má dieťa vypiť, počíta pediater.

Maximálna denná dávka lieku by nemala presiahnuť 800 mg denne.

Predávkovanie

Ak dna omylom vezme najmenej o 20 g viac lieku, môže dôjsť k predávkovaniu alopurinolom. Je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a závratmi..

Dlhodobé predávkovanie spojené s poruchou funkcie obličiek je spojené s rozvojom alergických reakcií, hepatitídou a horúčkou..

Cena a analógy

Analógy a náhrady lieku je možné zakúpiť v lekárňach vo voľnom predaji bez lekárskeho predpisu lekára.

Náklady na tablety alopurinolu sa pohybujú v rozmedzí 70 - 150 rubľov. Terapia založená na tomto lieku trvá dlho. Ak má pacient chronický priebeh dny, bude musieť po zvyšok svojho života brať lieky.

Liečba alopurinolom nie je vhodná pre všetkých pacientov. V takom prípade je vhodné použiť jeho náhrady. Podobný účinok majú aj analógy liekov. Patria sem Zilorik, Wolflex, Allupol a Purinol..

Recenzie na alopurinol

"Allopurinol som pil presne podľa pokynov, ktoré mi podrobne predložil ošetrujúci lekár." Náhodne som vynechal požadovaný príjem liekov, a tak som sa rozhodol nabudúce vypiť dvojnásobnú dávku. Bola to moja chyba, pretože zvýšená dávka lieku viedla k zhoršeniu zdravotného stavu. Už nebudem robiť také chyby, pretože už nechcem znova čeliť nepríjemným príznakom predávkovania “.

"Pred šiestimi mesiacmi som začal užívať tablety alopurinolu." Za celú tú dobu som nemal ani jedenkrát dnu, čo som ani nečakal. Tento liek pomohol normalizovať hladinu kyseliny močovej a eliminovať bolesti kĺbov “.

Alopurinol: ako užívať s dnou a aké analógy lieku existujú?

Na liečenie chorôb kĺbov dnes farmaceutický priemysel vyrába veľa účinných liekov. Alopurinol na liečbu dny je jedným z takýchto účinných liekov.

Dna ako kĺbová choroba

V ľudskom tele prebieha neustály metabolizmus, v ktorom sa bielkoviny štiepia a tvoria energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorá sa vylučuje vylučovacím systémom - obličkami.

Ak je táto funkcia narušená, tieto soli sa začnú ukladať v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá postihuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená a chodidlá. Dna sa často vyskytuje spolu s artrózou kĺbov. Preto ak sa objavia bolesti kĺbov, lekári odporúčajú obrátiť sa na odborníkov so žiadosťou o radu..

Známky dny

Znaky dny sa nedajú zameniť s inými chorobami, sú také špecifické. Výraznými príznakmi tohto ochorenia kĺbov sú zápal, akútna artritída s bolestivými syndrómami, ktoré spôsobujú relapsy. Prvými príznakmi dny sú silná bolesť, ktorá začína v kĺbe veľkého prsta..

Je to palec na nohe, ktorý je ovplyvnený dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

  • neznesiteľná silná bolesť ostrej povahy;
  • opuch a začervenanie kože;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť v oblasti obličiek a krv v moči.

Alopurinol

Na úľavu od bolesti a na liečbu dny je predpísaný alopurinol, účinný liek používaný so zvýšeným obsahom kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy preukážu hyperurikémiu s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 a vo fľaši po 50 tabliet. Náklady na liek sa pohybujú od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Dnové tablety inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soli z tela pacienta.

Pri dôslednom dodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej normalizuje po 5 - 6 mesiacoch od začiatku užívania liekov. Pacienti si všimnú úľavu od závažných záchvatov choroby po šiestich mesiacoch a niektorí - po roku. Dna sa vymiznú približne v tomto období užívania lieku.

Indikácie pre použitie

Allopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, je predpísaný pacientom s hyperurikémiou, ktorú nie je možné upraviť terapeutickou stravou..

Úspešne sa používa na:

  • urátová nefropatia;
  • terapia primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie;
  • enzymatická nedostatočnosť vrodeného pôvodu;
  • urolitiáza;
  • následky obličkových kameňov, keď sa kamene tvoria v obličkách;
  • cytostatická liečba, radiačná terapia a tiež kortikosteroidná terapia;
  • chronická myeloidná leukémia a leukémia.

Liečba sa môže užívať dlhodobo, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými látkami.

Ako užívať alopurinol pri dne?

Alopurinol sa môže užiť bez žuvania a po jedle zapiť vodou. Dávka je predpísaná s prihliadnutím na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávky a liečebné režimy:

  • Pre deti je liek predpísaný iba na liečbu malígnych novotvarov. Pre deti do 6 rokov je alopurinol predpísaný s prihliadnutím na telesnú hmotnosť 5 mg na kg hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov je terapeutická dávka 10 mg, ktorá sa užíva delená 3-4-krát.
  • Pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu stanovuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne..
  • Udržiavacia terapeutická dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa musí rozdeliť na 2 - 4 dávky, pričom sa stanovia rovnaké intervaly medzi nimi.
  • Pri ťažkých formách ochorenia je predpísaná jednotlivá dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka je 300 mg. Liečba týmto vymenovaním alopurinolu pokračuje po dobu 2 - 4 týždňov, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg..
  • Starším ľuďom s hepatálnou a renálnou insuficienciou sa alopurinol predpisuje opatrne a v malých dávkach..

Zvyšovanie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene..

Kontraindikácie pre použitie

Rovnako ako akékoľvek lieky, alopurinol pre dnu má kontraindikácie pre vymenovanie. Aplikácia bez ohľadu na nebezpečné faktory môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Liek by nemali užívať pacienti s:

  • precitlivenosť na zložky produktu;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • choroby pečene;
  • znížený klírens kreatinínu.

Pri silných záchvatoch dny nemôžete brať tablety na akútnu bolesť. Alopurinol nie je predpísaný pre tehotné ženy a počas dojčenia, ako aj pre deti do 3 rokov.

Účinnosť lieku

Pred začatím terapeutických opatrení pri liečbe dny sa odporúča starostlivo preštudovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií pre tablety a porovnať tieto údaje so zdravím pacienta. Užívanie liekov bez lekárskeho predpisu lekára je neprijateľné.

Pri prísnom dodržiavaní diéty a pokynov urológa si pacienti začínajú všimnúť úľavu od svojho stavu po niekoľkých mesiacoch.

Vedľajšie účinky

Pacienti zvyčajne tolerujú užívanie tabliet alopurinolu normálne, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky..

Ak pacient trpí nedostatočnou funkciou obličiek a pečene, užívanie liekov môže spôsobiť nežiaducu reakciu.

Užívanie alopurinolu môže byť sprevádzané:

  • zvýšený krvný tlak, bradykardia;
  • bolesti hlavy, ospalosť, rozmazané videnie, slabosť;
  • urémia, zápal obličiek a hematúria;
  • trombocytopénia, aplastická anémia;
  • impotencia, neplodnosť a gynekomatika;
  • alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Drogové analógy

Všetky analógy sú predpísané, podobne ako alopurinol, na zníženie kyseliny močovej a tvorby jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol sa môže nahradiť iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta o tom, aký liek zvoliť, pretože každý analóg má svoje vlastné charakteristiky a vedľajšie účinky.

Allupol

Názov lieku PopisUvoľnite formulár priemerná cena
Allopurinol EgisNástroj dobre pomáha pri zvýšenej tvorbe solí bez známok dnavých uzlín a artritídy.Tabletky90 rubľov
Znižuje tvorbu solí kyseliny močovej.Tabletky 70 rubľov
AdenurikZnižuje hladinu kyseliny močovej, brzdí tvorbu jej solí.Tabletky570 rubľov
KolchicínZmierňuje silné záchvaty dny, tlmí tvorbu solí kyseliny močovej.Tabletky1700 rubľov

Interakcia s inými liekmi

Liečba dny sa vykonáva komplexným spôsobom, preto by urológovia mali predpisovať alopurinol, berúc do úvahy interakciu lieku s inými liekmi.

Indapamid je tiazidové diuretikum používané na vysoký krvný tlak. Súbežné podávanie lieku s alopurinolovými tabletami môže viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi..

Niekedy urológovia predpisujú komplexné použitie alopurinolu s Blemarenom. Blemaren zabraňuje tvorbe solí kyseliny močovej, rozpúšťa ich. Podľa recenzií pacientov takáto liečba prispieva k rýchlemu odstráneniu kryštálov kyseliny močovej z tela a k dosiahnutiu rýchlejšieho výsledku pri liečbe dny..

Do liečebného režimu pre dnu je tiež možné zahrnúť hormonálne lieky, ako je prednizolón alebo metipred. Súčasné podávanie takýchto liekov s alopurinolom prispieva k účinnejšej a rýchlejšej úľave od príznakov ochorenia.

Interakcia s alkoholom

V priebehu liečby alopurinolom by sa nemali konzumovať alkoholické nápoje..

Pitie alkoholu môže spôsobiť:

  • bolesť pečene a svalov;
  • apatia a ospalosť;
  • nevoľnosť a hnačka;
  • impotencia a diabetes mellitus;
  • zvýšený krvný tlak a bradykardia.

Výživa pre dnu

Pri liečbe dny odporúčajú lekári dodržiavať prísnu diétu a výživové pokyny:

  • Vzdajte sa mastných, slaných jedál.
  • Nemôžete piť alkoholické nápoje.
  • Strava by mala byť bohatá na ovocie a čerstvú zeleninu..
  • Pôst je prísne zakázaný.

Počas liečby je potrebné neustále monitorovať obsah kyseliny močovej v krvi a stav pečene..

Alopurinol na dnu - priebeh liečby a trvanie, dávkovanie a kontraindikácie

V roku 1739 napísal Francúz Mosheron pojednanie „O ušľachtilej dne a jej cnostiach“, dnes sa však už ťažko nájde človek, ktorý by sa rád označil za takúto „výsadu“. Nedostatočná liečba dny môže viesť k invalidite. Komplexná terapia tohto ochorenia sa líši v trvaní, ale čas sa nestratí, ak vypijete Allopurinol na dnu - protizápalový liek, ktorý má obrovské množstvo pozitívnych recenzií od ľudí, ktorí ním podstúpili liečbu a dodržali načasovanie kurzov a dávok..

Čo je alopurinol

Látka alopurinol je inhibítor xantínoxidázy, katalyzátora, ktorý premieňa xantín na kyselinu močovú. Liečivo sa začína používať vo fáze, keď testy naznačujú hyperurikémiu, to znamená zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Systémové užívanie lieku je nevyhnutné, ak hyperurikémia spôsobila komplikácie, ako je dna.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet a skladá sa z 10 kusov v blistrovom balení. Liek sa predáva v kartónových škatuliach po 3 alebo 5 blistroch. Liečivo môže byť dodávané v injekčných liekovkách nepriehľadnej farby, ktoré obsahujú 50 kusov (alopurinol 100 mg na tabletu) alebo 30 kusov (300 mg účinnej látky na tabletu). Injekčné liekovky sú umiestnené v kartónovej škatuli.

Liečba dny alopurinolom

So systematicky zvýšenou hladinou kyseliny močovej v ľudskom tele sa vyvíja patologický stav (dna) spojený s ukladaním jej solí - urátov v tkanivách. Príznaky dny sa prejavujú vo forme opakujúcich sa akútnych artritíd, zápalov a bolestivých syndrómov. Alopurinol má depresívny účinok na tvorbu urátov. Podľa recenzií nie je liek určený na rýchlu úľavu od bolesti, ale na postupné odstránenie samotnej príčiny bolestivých prejavov dny.

Indikácie pre použitie

Alopurinol sa používa na pomoc pacientom s diagnostikovanou hyperurikémiou, ktorú nemožno upraviť stravou. Liek sa tiež používa na nasledujúce indikácie:

  • urátová urolitiáza;
  • urátová nefropatia;
  • vylučovanie kyseliny močovej;
  • liečba primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie rôzneho pôvodu;
  • vrodená enzymatická nedostatočnosť;
  • choroba urolitiázy;
  • dôsledky obličkových kameňov (vo forme tvorby kameňov);
  • ožarovanie, cytostatická terapia a liečba kortikosteroidmi;
  • prevencia hyperurikémie.

Zloženie

Liečivo, ktoré je široko zastúpené v reťazcoch lekární, má zloženie, ktoré závisí od obsahu účinnej látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, je sivobielej až bielej, plochej farby. Podrobné zloženie:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • zemiakový škrob - 32 mg;
  • povidón K25 - 6,5 mg;
  • mastenec - 6 mg;
  • stearan horečnatý - 3 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 2,5 mg.
  • Slivkový kompót na zimu bez sterilizácie: recepty na prípravu
  • Džem z ružových lístkov
  • Kyselina citrónová: aplikácia

Tablety s alopurinolom v objeme 300 mg sú sivobiele až biele, plochého tvaru, na jednej strane ohrozené, na druhej strane s vyrytým „E352“. Jedna tableta obsahuje okrem hlavnej látky aj nasledujúce zložky:

  • mikrokryštalická celulóza - 52 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 20 mg;
  • želatína - 12 mg;
  • koloidný bezvodý oxid kremičitý - 3 mg;
  • stearan horečnatý - 3 mg.

farmaceutický účinok

Liečivo pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v moči a krvi, čo znižuje intenzitu procesov ukladania jej kryštálov. Pod vplyvom alopurinolu sa už uložené kryštály postupne rozpúšťajú. Liek vám umožňuje narušiť syntézu kyseliny močovej (urostatický účinok), čo vedie k zníženiu jeho hladiny v tele.

Účinnosť liečby

Pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať možné kontraindikácie lieku a porovnať ich so zdravotným stavom. Všetky pochybnosti je potrebné vyriešiť kontaktovaním špecialistu. Pri prísnom dodržiavaní pokynov na užívanie lieku by sa úľava mala dostaviť po niekoľkých mesiacoch. Tento liek má kumulatívny účinok, takže je dôležité vydržať všetky spôsoby použitia. V dôsledku toho sa počet a jasnosť útokov, rýchlosť ukladania urátov zreteľne zníži.

Ako užívať alopurinol pri dne

Tablety na liečbu dny sa užívajú orálne, zapíjajú sa vodou, bez žuvania alebo drvenia dávky. Pri renálnej a hepatálnej insuficiencii sa dávka liečiva znižuje a závisí od stavu pacienta, klírensu kreatinínu v krvnom sére. Počas liečby tabletkami je dôležité udržiavať dostatočnú hydratáciu, piť veľa vody a dodržiavať špeciálnu diétu, aby ste udržali normálny výdaj moču a zvýšili rozpustnosť urátov..

Dávkovanie

Užívanie alopurinolu na dnu nastáva po jedle. Dospelým a deťom starším ako 10 rokov sa predpisuje denná dávka 100 - 300 mg / deň. Počiatočná dávka je 100 mg jedenkrát denne, postupne sa zvyšuje každé 1-3 týždne o 100 mg. Udržiavacia dávka sa považuje za 200 - 600 mg / deň, v niektorých prípadoch lekári predpisujú 600 - 800 mg / deň. Ak denná dávka presiahne 300 mg, rozdelí sa na 2 až 4 dávky v pravidelných intervaloch..

Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Deti vo veku 3 - 6 rokov dostávajú dávku na základe telesnej hmotnosti - 5 mg na každý kg hmotnosti, 6 - 10 rokov - 10 mg. Frekvencia - trikrát denne, maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg. U pacientov so zníženou funkciou obličiek alebo s chronickým zlyhaním obličiek sa dávka zníži o 100 mg každé 1-2 dni, s hemodialýzou - 300-400 mg po každom sedení (2-3 krát týždenne). Je potrebné liek zrušiť opatrne, nie náhle, aby remisia trvala dlhšie.

  • Najúčinnejšie sú lieky na alergiu. Liečivé antihistaminiká a ľudové lieky
  • Artritída kolena - príznaky a liečba choroby
  • Čo je to mazivo - ako ho vymeniť. Výber maziva, recenzie a videá

Priebeh a trvanie liečby

Normalizácia hladín kyseliny močovej v krvi u dny sa dosiahne 4-6 mesiacov po začiatku užívania alopurinolu. Podľa recenzií môžu byť záchvaty zastavené po 6-12 mesiacoch, rovnaký čas je potrebný na resorpciu dnavých uzlov v kĺboch. Tablety môžete užívať 2-3 roky s krátkymi prerušeniami. Nezávislé rozhodnutie prestať užívať môže vyvolať exacerbáciu a zničiť všetky dosiahnuté výsledky terapie.

Kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií - faktorov, pri ktorých sú alopurinolové pilulky na liečbu dny zakázané alebo neodporúčané lekármi z dôvodu nebezpečných následkov na tele:

  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • závažná renálna dysfunkcia, ochorenie pečene, znížený klírens kreatinínu;
  • akútne bolesti a záchvaty dny;
  • tehotenstvo;
  • vek detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky

Recepciu alopurinolu môže sprevádzať výskyt zriedkavých vedľajších účinkov, ktoré sú dôsledkom nedostatočnej funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce dôsledky sú nasledujúce:

  • furunkulóza;
  • poruchy lymfatického a obehového systému (anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília a aplázia);
  • imunitný systém: precitlivenosť (artralgia, horúčka, deskvamácia epidermy, lymfadenopatia);
  • metabolické procesy (hyperlipidémia, diabetes mellitus);
  • depresia;
  • ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, neuropatia, strata pohyblivosti;
  • videnie (makulárne zmeny, zhoršenie kvality videnia);
  • príznaky anginy pectoris;
  • zvýšený krvný tlak;
  • hnačka, nevoľnosť;
  • z žlčových ciest a pečene - hepatitída;
  • vyrážka, Stevensonov-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, strata farby vlasov;
  • myalgia;
  • hematúria, urémia, zlyhanie obličiek;
  • erektilná dysfunkcia, gynekomastia.

Predávkovanie

Užívanie 20 g alopurinolu telo toleruje bez negatívnych reakcií. Niekedy môže dávka menšia ako určená dávka viesť k predávkovaniu, ktoré sa prejaví nevoľnosťou, hnačkami, závratmi. Dlhodobý príjem 200 - 400 mg tabliet / deň je poznačený kožnými reakciami intoxikácie, horúčky, hepatitídy. Na odstránenie príznakov otravy sa používajú symptomatické a podporné opatrenia, dostatočná hydratácia a hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na vylučovanie alopurinolu a metabolických produktov.

Kompatibilita s alopurinolom a alkoholom

Lekári neodporúčajú kombinovať alopurinol a alkohol, pretože akékoľvek alkoholické nápoje zvyšujú hladinu kyseliny močovej v tele, čo len zhoršuje ochorenie. Alopurinol a alkohol sú antagonisti. Je nemožné súčasne piť tablety a etanol, čo vedie k riziku závratov, hnačiek, zvracania, apatie, kŕčov. Môže sa začať krvácanie z vnútorných orgánov.

Drogové analógy

Existuje niekoľko priamych analógov alopurinolu z hľadiska obsahu aktívneho enzýmu. Väčšina náhrad liekov má inú účinnú látku, ale princíp účinku zostáva rovnaký. Na policiach lekární nájdete nasledujúce analógy alopurinolu:

  • Allohexal
  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Allopurinol sa predáva v lekárňach na lekársky predpis, je možné ho objednať prostredníctvom katalógu alebo kúpiť v internetovom obchode. Cena lieku je ovplyvnená počtom tabliet v balení. Lekárne v Moskve a Petrohrade ponúkajú lieky za tieto ceny:

Počet tabliet, koncentrácia účinnej látky

Alopurinol

Zloženie

Obsahuje vo svojom zložení účinnú látku alopurinol v množstve 100 alebo 300 mg, ako aj pomocné látky.

Uvoľnite formulár

100 alebo 300 mg tablety.

farmaceutický účinok

Náprava proti dne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princíp účinku je založený na inhibícii xantínoxidázy, zabránení procesu prechodu hypoxantínu na xantín, z ktorého sa tvorí kyselina močová. Liečivo znižuje koncentráciu solí kyseliny močovej, samotnej kyseliny močovej v tekutom prostredí v ľudskom tele.

Liečivo zabraňuje tvorbe urátových usadenín v obličkovom systéme, v tkanivách tela a podporuje ich rozpúšťanie. Alopurinol vedie znížením premeny hypoxantínu na xantín k ich zvýšenému použitiu v procese syntézy nukleotidov na nukleové kyseliny. S akumuláciou xantínov v plazme sa normálna výmena nukleových kyselín nemení, proces zrážania nie je narušený a xantíny sa v plazme nezrážajú kvôli svojej vysokej rozpustnosti. Vylučovanie xantínov močom nezvyšuje riziko nefrourolitiázy.

Indikácie pre použitie alopurinolu

Zvážte, na čo sa liek používa.

Liečivo sa používa na choroby sprevádzané hyperurikémiou: obličkové kamene, dna. Liek je predpísaný na psoriázu, ožarovanie a cytostatickú liečbu nádorov, na hyperurikémiu, na hemablastózy (lymfosarkóm, chronická myeloidná leukémia, akútna leukémia), na masívnu liečbu glukokortikosteroidmi, na rozsiahle traumatické poranenia (Lesch-Nyhanov syndróm), u detí s metabolizmom purínov..

Existujú aj nasledujúce indikácie pre použitie alopurinolu. Liek je predpísaný na urikosúriu s opakovanými zmiešanými obličkovými kameňmi oxalátu vápenatého, s nefropatiou s kyselinou močovou so zhoršenou funkciou obličiek (zlyhanie obličiek)..

Kontraindikácie

Alopurinol nie je predpísaný na chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie s neznášanlivosťou na aktívnu zložku, počas tehotenstva, akútneho záchvatu dny, hemochromatózy, dojčenia, asymptomatickej hyperurikémie..

Pri arteriálnej hypertenzii, patológii obličiek, s diabetes mellitus je liek predpísaný s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky

Zmyslové orgány: amblyopia, perverzia chuťového vnímania, katarakta, poruchy vizuálneho vnímania, strata chuti, zápal spojiviek..

Nervový systém: ospalosť, depresia, paréza, neuritída, bolesť hlavy, parestézia, periférna neuropatia.

Tráviaci trakt: hnačka, dyspepsia, bolesť v epigastriu, zvracanie, nevoľnosť, zvýšenie pečeňových enzýmov, cholestatická žltačka, hyperbilirubinémia, zriedkavo granulomatózna hepatitída, hepatomegália, hepatonekróza.

Kardiovaskulárny systém: vaskulitída, bradykardia, vysoký krvný tlak, perikarditída.

Muskuloskeletálny systém: myalgia, myopatia, artralgia.

Urogenitálny systém: periférny edém, gynekomastia, neplodnosť, hematúria, zvýšené hladiny močoviny, proteinúria, akútne zlyhanie obličiek, znížená potencia, intersticiálna nefritída.

Hematopoetické orgány: anémia, agranulocytóza, leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, aplastická anémia.

Možné sú alergické reakcie: multiformný erytém, žihľavka, svrbenie, vyrážka, bronchospazmus, exfoliatívna dermatitída, ekzematózna dermatitída, purpura, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna dermatitída..

Možné sú tiež krvácanie z nosa, dehydratácia, alopécia, furunkulóza, hypertermia, lymfadenopatia, nekrotická tonzilitída, hyperlipidémia..

Tablety alopurinolu, návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Liek sa užíva po jedle, vo vnútri. Zapite dostatočným množstvom vody. Dávka viac ako 300 mg sa užíva v rozdelených dávkach. Priebeh a trvanie liečby závisia od závažnosti ochorenia..

Ako brať na dnu

Pri miernych príznakoch dny sa na prijatie odporúča 200-300 mg lieku denne. V ťažkej forme, v prítomnosti tofuses, je predpísaných 400-600 mg denne. Denné množstvo lieku je možné rozdeliť na 2 dávky. Dávka viac ako 300 mg na liečbu dny sa užíva zlomkovo.

Za minimálnu účinnú dávku sa považuje 100 - 200 mg / deň. Aby sa znížilo riziko exacerbácie dny, odporúča sa liečba začať malými dávkami: 100 mg denne, po ktorých nasleduje zvýšenie dávky o 100 mg každý týždeň..

Tiež

Pri vykonávaní chemoterapie malígnych krvných ochorení na prevenciu urátovej nefropatie je predpísaných 600-800 mg denne počas troch dní, pričom sa má piť veľa tekutín.

Starším ľuďom je predpísaná minimálna dávka lieku Allopurinol.

Deťom do 10 rokov sa predpisuje 5-10 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Pre deti vo veku 10 - 15 rokov sa používa dávka 100 - 300 mg denne.

Pokyny na použitie Allopurinol Egis a Allopurinol Sandoz sú podobné vyššie uvedenej dávkovacej metóde.

Predávkovanie

Prejavuje sa to oligúriou, závratmi, vracaním, hnačkami, nevoľnosťou. Odporúča sa peritoneálna dialýza, hemodialýza, účinná je nútená diuréza.

Interakcia

Urikozurické lieky zvyšujú renálny klírens aktívneho metabolitu oxypurinolu na rozdiel od tiazidových diuretík, ktoré zvyšujú toxicitu a spomaľujú renálny klírens..

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických perorálnych liekov. Liečivo inhibuje metabolizmus, zvyšuje koncentráciu a podľa toho toxicitu metotrexátu, merkaptopurínu, azatioprínu, xantínov, adenínu arabinozidu. Pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej a kolchicínu sa zvyšuje účinnosť lieku. Alopurinol predlžuje polčas kumarínových antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu hypoprotrombinemického účinku.

Výskyt kožných vyrážok sa zvyšuje s vymenovaním amoxicilínu, ampicilínu. Riziko vzniku aplázie kostnej drene sa zvyšuje s doxorubicínom, cyklofosfamidom, prokarbazínom a bleomycínom. Ak sa alopurinol a prípravky železa užívajú súčasne, pozoruje sa akumulácia železa v pečeni.

Pri zlyhaní obličiek zvyšuje kombinácia s ACE inhibítormi riziko toxicity. Ak je predpísaný cyklosporín, pozoruje sa nefrotoxicita. Antihyperurikemický účinok sa znižuje užívaním kyseliny etakrynovej, furosemidu, tiazidových diuretík, pyrazínamidu, tiofosfamidu, urikozurických liekov..

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote najviac 30 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Nie viac ako tri roky.

špeciálne pokyny

Alopurinol sa neodporúča pri asymptomatickej urikosúrii. Adekvátna liečba môže viesť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v kalich-panvovom systéme s výstupom do močovodu a tvorbe renálnej koliky..

Liek je predpísaný deťom výlučne na vrodenú patológiu metabolizmu purínov, na zhubné novotvary. Je neprijateľné zahájiť liečbu pred úplným zmiernením záchvatu akútnej dny. V prvom mesiaci liečby sú predpísané lieky skupiny NSAID, kolchicín. S rozvojom akútneho záchvatu dny sa do liečebného režimu pridávajú protizápalové lieky.

V prípade poruchy funkcie pečene, obličiek sa dávka alopurinolu zníži. Liek sa môže kombinovať s vidarabínom pod lekárskym dohľadom, s opatrnosťou.

Alopurinol a alkohol

Liek nie je kompatibilný s alkoholom.

Analógy alopurinolu

Štrukturálny analóg je Allohexal.

Recenzie na alopurinol

Liek je účinný ako liek na dnu, zníženie hladiny kyseliny močovej a opuchy za predpokladu, že sú dodržané pokyny na použitie a je dodržaná strava..

Existuje však veľa negatívnych recenzií o alopurinol-egis, droga niektorým ľuďom vôbec nepomohla a navyše spôsobovala vedľajšie účinky.

Cena alopurinolu kde kúpiť

50 tabliet po 100 mg stojí asi 100 rubľov na balenie.

Cena Allopurinol-Egis 30 ks, každá po 300 mg, je v rozmedzí 120 - 140 rubľov.

Ako užívať alopurinol na dnu: indikácie, kontraindikácie, dávkovanie

Hlavným princípom terapie dny je neustála kontrola hladiny kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvyšovaním rýchlosti vylučovania z tela pacienta. To vám umožňuje zastaviť akútne záchvaty patológie, zabrániť ich výskytu, zabrániť usadzovaniu urátov v obličkových a kĺbových štruktúrach. Alopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek tekutom prostredí ľudského tela. Liek aktívne inhibuje ich produkciu a zabraňuje vzniku bolestivých príznakov dny.

Allopurinol má ale široký zoznam kontraindikácií a pri nesprávnom použití sa významne zvyšuje pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov. Riziko vzniku dyspeptických a neurologických porúch bude minimalizované konzultáciou s lekárom. Reumatológ určí dávkovací režim s prihliadnutím na závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet komplikácií, ktoré sa vyvinuli.

farmaceutický účinok

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri dne v počiatočnej fáze kurzu je zvyčajne postačujúce vylúčiť z potravy potraviny s vysokým obsahom purínov, aby sa zabránilo relapsu. Ale pri ťažkých formách patológie to nestačí. Pacientom je predpísaný alopurinol, štruktúrny izomér hypoxantínu, prírodného purínu, ktorý sa nachádza v tele.

Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým, xantínoxidáza. Alopurinol ho blokuje a preruší reťazec nežiaducich premien hypoxantínu.

Blokovanie enzýmu spôsobuje zníženie produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Metabolizujú sa na purín-príbuzný adenozín a guanozínmonofosfáty. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorý katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. Vďaka tomu klesá hladina kyseliny močovej a jej solí a usadeniny urátu v tele sa rozpúšťajú. Kurz príjem alopurinolu pre dnu zabraňuje tvorbe urátov v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zmiernenie záchvatov dnavej artritídy, ale aj na elimináciu príznakov ochorenia obličiek..

Zloženie a forma uvoľnenia

Alopurinol vyrába mnoho domácich a zahraničných farmaceutických závodov v dávkach 100 a 300 mg. Je balený v plastových fľašiach s 30 alebo 50 tabletami. Lekárne tiež predávajú liek v kartónových škatuliach s 3 alebo 5 blistrami z metalizovanej fólie. V sekundárnom balení je okrem tabliet aj návod na použitie. Aktívnou zložkou liečiva je alopurinol. Pomocné zloženie liečiva v dávke 300 mg predstavuje nasledujúce zložky:

  • monohydrát laktózy (mliečny cukor);
  • mikrokryštalická celulóza;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu alebo primogélu;
  • potravinová želatína;
  • stearan horečnatý;
  • koloidný oxid kremičitý alebo aerosil.

Výrobcovia používajú ako prísadu na výrobu 100 mg tabliet sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearan horečnatý. Zložky zabezpečujú optimálnu absorpciu alopurinolu a predlžujú jeho terapeutický účinok.

Farmakokinetika

Po užití tablety sa približne 90% účinnej látky absorbuje z gastrointestinálneho traktu a prevedie sa na oxinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku..

Klinický účinok lieku sa prejavuje už 1,5 hodiny po užití tablety a pretrváva po celý deň. Väčšina metabolitov je z tela evakuovaná obličkami a iba 20% cez črevá.

Ako užívať alopurinol pri dne

Reumatológ predpisuje pacientovi alopurinol, berúc do úvahy prítomnosť chronických patológií v anamnéze, vek, hmotnosť, štádium priebehu dny. Zvyčajne sa liek užíva raz denne s jedlom s veľkým objemom neperlivej vody. Ale ak sa vyskytnú príznaky neznášanlivosti alopurinolu z tráviaceho systému, jedna dávka sa rozdelí na niekoľko častí. Časový interval medzi užitím je 3-4 hodiny alebo viac. So zlepšovaním pohody pacienta zmiznú kĺbové príznaky dny alebo klesá ich závažnosť, denná dávka sa postupne znižuje.

Trvanie terapeutického kurzu je od 1-3 mesiacov do niekoľkých rokov. Liečba sa často prerušuje, ak si pacient udržiava optimálnu hladinu kyseliny močovej dôsledne prostredníctvom terapeutickej stravy. Ale s ťažkým priebehom patológie musíte brať alopurinol po celý život..

Dospelých

Na zníženie pravdepodobnosti systémových vedľajších účinkov alopurinolu ho lekár predpisuje v množstve 100 mg jedenkrát denne. Ak takáto začiatočná dávka nie je dostatočná, je potrebný ďalší príjem liečiva na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne najlepší terapeutický účinok:

  • mierna dna - 100-200 mg;
  • priemerný stupeň dny - 300-600 mg;
  • ťažká dna - 600-900 mg.

Zároveň sa vykonáva neustále (raz za 10 - 20 dní) sledovanie hladiny kyseliny močovej v krvnom sére.

Starší vek

Klinické štúdie na stanovenie účinku alopurinolu na organizmus starších pacientov sa neuskutočnili. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity životne dôležitých systémov, spomalením metabolických procesov je potrebný dôkladný výpočet dávky lieku. Je zahrnutý v terapeutických režimoch v minimálnom množstve 100 mg denne. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu terapeutickú diétu, najmä pri diagnostikovaní patológií obličiek u neho.

Deti a dospievajúci

Alopurinol sa používa vo výnimočných prípadoch na liečbu dny u detí. Je to nevyhnutné, keď iné, bezpečnejšie lieky nezaberajú. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5-10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti je vhodné kúpiť drogu v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená linkou pre ľahké rozdelenie a výpočet požadovaného množstva aktívnej zložky. Pre deti do 15 rokov je alopurinol predpísaný v dávke 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Dieťa by nemalo užiť viac ako 0,4 g drogy denne.

Patológia obličiek

Metabolity a netransformované Allopurinol sa z tela evakuuje hlavne obličkami, preto ak dôjde k narušeniu ich fungovania, môžu nastať problémy s vylučovaním liečiva. Zachováva sa v tele a obličkové štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to zohľadňuje pri výpočte jednorazových a denných dávok. Pacientom sa odporúča, aby užívali menej ako 100 mg liečiva denne alebo 100 mg každý druhý deň. Koncentrácia oxypurinolu je kontrolovaná, kedykoľvek je to možné. Potrebná dávka liečiva je určená jeho hladinou v krvnom sére..

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri závažných obličkových patológiách sa metabolity alopurinolu odstraňujú metódou extrarenálneho čistenia krvi - hemodialýzou..

Počet sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ale ak je pacient nútený podstúpiť očistný postup niekoľkokrát týždenne, potom je potrebný alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient užíva 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázané používať liek medzi sedeniami.

Pacienti so závažným ochorením obličiek musia byť pri kombinovaní alopurinolu a tizidových diuretík opatrní. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať lieky a vyhľadať svojho lekára ohľadom iného terapeutického režimu..

Patológia pečene

V prípade dysfunkcie pečene sa dávka liečiva znižuje v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je potrebné laboratórne sledovanie ukazovateľov funkcie pečene. Pravidelne sa zisťuje koncentrácia solí kyseliny močovej v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a urátov v moči.

Základné zásady liečby a zvláštne pokyny

Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom sa po 3 dňoch hladina kyseliny močovej vráti na rovnaké zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho opakovania dnavej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov s patológiami strednej a vysokej závažnosti pred neprípustnosťou prerušenia liečby aj na 2 - 3 dni..

Počas terapie je potrebné konzumovať najmenej 2 litre tekutiny denne, ak neexistujú kontraindikácie. Takýto pitný režim vám umožní neustále udržiavať optimálnu diurézu, zabrániť zadržiavaniu liekov v tele a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

Je potrebné pravidelné sledovanie laboratórnych parametrov moču. Jej reakcia by mala byť mierne zásaditá alebo neutrálna. Iba pri týchto hodnotách sa nevytvárajú žiadne kamene (kamene). Užívanie liekov, ktoré alkalizujú moč, tiež pomáha znižovať riziko ich tvorby..

Na začiatku liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Aby sa zabránilo záchvatu dnovej artritídy, pacientom sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Do terapeutických režimov dospelých pacientov je často namiesto NSAID zahrnutý kolchicín (tropolónový alkaloid, hlavný predstaviteľ rodiny homomorfinanov)..

Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. V kombinácii s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprínom je inhibovaný metabolizmus a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient užíva počas liečby dny alopurinolom určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich importované analógy), zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku lokálnej alergickej reakcie..

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pre použitie alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu intoleranciu voči aktívnej zložke alebo pomocným látkam. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a nosenia dieťaťa, hemochromatózy.

Ak je hyperurikémia bez príznakov, potom sa liečba nepovažuje za nevyhnutnú. Alopurinol nemá analgetický účinok, preto nie je predpísaný na úľavu od bolesti pri záchvatoch dny..

Relatívne kontraindikácie pre užívanie lieku sú diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia. U pacientov s týmito patologickými stavmi sa alopurinol odporúča v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom..

Vedľajšie účinky

Zoznam možných vedľajších účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje s porušením dávkovacieho režimu určeného reumatológom alebo s užívaním lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak miestne..

Terapia je často komplikovaná z dôvodu neznášanlivosti pacienta na jednu zo zložiek liekov. Vyvíja sa alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejavuje opuchom a začervenaním kože, svrbením a tvorbou vyrážok. Je však možný výskyt oveľa závažnejších kožných patológií:

  • exsudatívny multiformný erytém;
  • bulózna dermatitída;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • purpura;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • ekzematózna dermatitída.

Boli hlásené prípady bronchospazmu, epistaxy, horúčky, nekrotickej tonzilitídy, alopécie, lymfadenopatie a furunkulózy. Počas užívania alopurinolu sa niekedy zvýši hladina lipidov v krvi.

Vitálne systémy, ktoré negatívne reagujú na liečbu dny alopurinolomSamostatné vedľajšie účinky
Zmyslové orgányPretrvávajúce jedno alebo obojsmerné zníženie videnia, zmena chuti alebo jeho úplná strata, katarakta, konjunktivitída, zhoršenie zraku.
Nervový systémOspalosť, depresívny stav, bolesti hlavy, neuritída, periférna neuropatia, spontánne vznikajúce pocity pálenia, brnenie, plazivé plazenie, paréza
Zažívacie ústrojenstvoZvýšená tvorba plynov, hnačky, bolesti v epigastriu, zvracanie, nevoľnosť, cholestatická žltačka, zvýšené laboratórne hodnoty pečeňových enzýmov, granulomatózna hepatitída, zvýšený objem bilirubínu v krvi
Kardiovaskulárny systémVaskulitída (imunopatologický zápal cievnych stien), bradykardia, arteriálna hypertenzia, perikarditída
Pohybové ústrojenstvoBolesť svalov a kĺbov, myopatia (znížená svalová sila)
Genitourinárny systémPeriférny edém, zväčšenie prsníkov, neplodnosť, krv v moči, zvýšené hladiny bielkovín v moči, znížené libido, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek
Orgány krvotvorbyEozinofília, anémia, vrátane aplastickej, agranulocytózy, zníženie hladiny leukocytov v krvi

Účinnosť alopurinolu pri liečbe dny

Pred predpísaním alopurinolu reumatológ berie do úvahy, ako bude telo pacienta reagovať na možné vedľajšie účinky lieku. Ak existuje riziko vážneho zhoršenia pohody pacienta, rozvoja komplikácií, exacerbácie existujúcich chronických patológií, liek sa nepoužíva.

Užívanie alopurinolu v dávkach odporúčaných lekárom významne znižuje riziko vedľajších účinkov. A keď sa objaví jedna z nich, upraví sa dávkovací režim, zvyčajne v smere zníženia počtu užitých tabliet.

Vo väčšine prípadov je alopurinol dobre znášaný. Ale u niektorých pacientov je pokles hladiny kyseliny močovej pomalý a niekedy nemá terapia žiadny pozitívny účinok. Skúsený reumatológ sa nikdy neponáhľa so zrušením lieku. Nahrádza ho analogickým, navyše štrukturálnym, to znamená obsahujúcim rovnakú účinnú látku. Alopurinol od rôznych výrobcov (Egis, Nycomed) sa predáva v lekárňach. Napriek rovnakému zloženiu má veľa pacientov úžitok z lieku vyrobeného v určitej farmaceutickej továrni..

Štrukturálne analógy lieku - Zilorik, Sanfipurol. Ak je alopurinol neznášanlivý alebo neúčinný, pacientovi môže byť predpísaný jeden z týchto liekov. Allopurinol by mal analógom nahradiť iba ošetrujúci lekár..

Mali by sa brať do úvahy aj kumulatívne účinky účinnej látky. Protizápalové vlastnosti lieku sa prejavujú pri pravidelnom príjme, ktorý umožňuje udržiavať stálu hladinu alopurinolu v tele. Terapia by mala byť sprevádzaná príjmom potravy a dostatočným príjmom tekutín. Vysoko účinný prostriedok proti dnu alopurinol si s touto úlohou neporadí, ak je v dennom menu pacienta prítomné mastné mäso a alkohol..