Prehľad metód odstraňovania cysty z obličiek

Cysty obličiek sú dutiny naplnené tekutinou, ktoré sa tvoria v obličkovom tkanive. Môžu byť vrodené alebo získané a často sa zisťujú pomocou ultrazvuku alebo röntgenového vyšetrenia. Vo väčšine prípadov cysty obličiek nespôsobujú žiadne príznaky alebo nepohodlie, a preto si nevyžadujú liečbu. Niektoré novotvary môžu degenerovať do malígnych nádorov. Odstránenie cysty obličiek je nevyhnutné pri závažných komplikáciách. V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) sú cystické choroby obličiek označené kódom Q61..

Postup odstránenia cysty z obličiek a jeho vlastnosti

Väčšina obličkových cýst je spôsobená vrodenými chorobami, iné sú spôsobené infekciami, traumami, chirurgickými zákrokmi alebo drogami. Tekutina sa zhromažďuje v priestore obklopenom tobolkou spojivového tkaniva; je to číry soľný roztok, ktorý zodpovedá zloženiu krvného séra.

Na identifikáciu cystických útvarov sú potrebné kontrastné štúdie - ultrazvuk, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Výber závisí od presnej otázky, umiestnenia cysty a už vykonaného zobrazenia.

V závislosti od vzhľadu a kontrastnej látky môžu byť cysty rozlíšené podľa takzvanej „Bosniakovej klasifikácie“. Jednoduché cysty (typy 1 a 2) nepotrebujú liečbu. Typ 2F je potrebné monitorovať asi 6 mesiacov. Chirurgická liečba sa odporúča u nádorov typu 3-4, pretože riziko vzniku rakoviny je 40%, respektíve 80-90%.

Chirurgická technika je určená veľkosťou a lokalizáciou lézií. Pre bezpečné načítanie sa uprednostňuje minimálne invazívny zásah. V súčasnosti sa často volí endoskopický prístup cez brušnú dutinu. Cieľom je zachovať čo najviac obličkového tkaniva.

Veľké benígne cysty, ktoré spôsobujú príznaky, môžu byť prepichnuté a vyčerpané. Ak existuje podozrenie na novotvar, odporúča sa vyhľadať radu kvalifikovaného odborníka.

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Novotvary v obličkách si vyžadujú chirurgický zákrok, ak spôsobujú nepríjemné pocity. Tiež sa vykonáva operácia na odstránenie cysty na obličkách, ak nie je možné spoľahlivo vylúčiť zhubné ochorenie. Keď veľkosť cysty rastie, nie je nezvyčajné, že sa okolité tkanivo posúva, čo vedie k bolesti. Ak je prítomných viac výrastkov, obmedzuje to funkciu obličiek.

Je dôležité rozlišovať medzi solitárnymi cystami obličiek a polycystickými chorobami. Chirurgické odstránenie je možné len pri malom počte cýst. Miera relapsu je pri hľadaní pomoci z chirurgického zákroku pomerne vysoká; je lepšie vykonať operáciu, keď už príznaky nastali.

  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • nedostatok príznakov choroby;
  • závažné polycystické ochorenie obličiek;
  • kardiopulmonálne choroby vo fáze dekompenzácie;
  • poruchy systému zrážania krvi.

Prípravná fáza

Príprava na operáciu by sa mala vykonať podľa odporúčaní lekára. 24 hodín pred zákrokom musíte prestať jesť, psychotropné látky (nikotín, alkohol, kofeín) a lieky. Pacient by mal vopred podstúpiť základné vyšetrenia: moč, krv, EKG a ultrazvuk brušnej dutiny.

O užívaní antikoagulancií (kyselina acetylsalicylová alebo deriváty kumarínu) je potrebné informovať lekára vopred, pretože zvyšujú riziko peri- a pooperačných komplikácií.

Odrody postupov a ich opis

Približne 50% cýst typu III je malígnych. Činnosť chirurga závisí od vzhľadu lézie a siaha od vyšetrenia a biopsie po nefrektómiu. Súčasným štandardným prístupom je otvorená operácia s predpokladanou parciálnou nefrektómiou. Jednoduché obličkové cysty zriedka vyžadujú chirurgický zákrok.

Hlavné možnosti chirurgickej liečby:

  • aspirácia a punkcia;
  • skleroterapia;
  • otvorená nefrektómia;
  • odstránenie cysty laserom;
  • otvorená brušná chirurgia;
  • perkutánna resekcia;
  • laparoskopická resekcia.

Pokúsme sa zistiť, či je vždy potrebné odstrániť cystu na obličkách. Chirurgické indikácie na cystické ochorenie obličiek sa líšia v závislosti od základnej poruchy. Multicystické dysplastické obličky (MDP) by sa mali liečiť, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju príznakov.

V súčasnosti je však chirurgický zákrok na odstránenie cysty obličiek indikovaný iba vtedy, ak narúša funkciu dýchania alebo gastrointestinálneho traktu alebo ak sa vyvinie významná hypertenzia. Ruptúry cysty, ktoré sa vyskytujú spontánne alebo sekundárne po traume, si tiež vyžadujú chirurgický zákrok.

Pri autozomálne dominantnom polycystickom ochorení obličiek (ADPKD) môže zo zväčšených novotvarov vyplynúť významná chronická bolesť. Liečba prvou líniou je zvyčajne aspirácia na cysty.

U niektorých pacientov sa odporúča laparoskopické odstránenie cysty. Na liečenie silných bolestí, hypertenzie, hematúrie alebo infekcií však môže byť výhodný otvorený chirurgický zákrok..

Zložité cysty je možné odstrániť alebo vyšetriť laparoskopicky. Štúdie preukázali dobré výsledky pri použití tejto metódy s využitím retroperitoneálneho prístupu. Pacienti sa často zaujímajú o to, ako dlho trvá laparoskopia na odstránenie cysty obličiek. Procedúra môže trvať od 30 minút do 2 hodín. Termín závisí od počtu cýst a skúseností chirurga.

Perkutánna resekcia je ďalšou chirurgickou technikou používanou na liečbu symptomatických cýst. Zahŕňa kožný rez, rozšírenie močových ciest a potom zavedenie resektoskopu. 13 rokov skúseností s touto metódou ukázalo, že u 100% pacientov sa po zákroku vyskytnú klinicky významné zlepšenia s minimálnymi komplikáciami..

Na odstránenie symptómov spojených s PBD sa môže urobiť nefrektómia súčasne s transplantáciou obličky. Dôkazy naznačujú, že otvorená nefrektómia počas transplantácie je spojená s menším počtom perioperačných komplikácií ako laparoskopická bilaterálna nefrektómia. V extrémnych prípadoch sa môžu vyskytnúť silné bolesti (na ľavej alebo pravej strane) a zväčšenie pečene. Tieto príznaky môže zmierniť čiastočná hepatektómia (odstránenie pečene).

U autozomálne recesívneho polycystického ochorenia obličiek (skratka: ARPKD) môžu pacienti so závažnou portálnou hypertenziou podstúpiť na kontrolu krvácania skleroterapiu. Splenektómia (odstránenie sleziny) môže byť indikovaná pri splenomegálii (zväčšenie sleziny) s významnými komplikáciami. V kombinácii s peritoneálnou dialýzou bola transplantácia obličky v jednej sérii spojená so zvýšením 5-ročného prežitia až o 83%.

U získaného cystického ochorenia obličiek môže pretrvávajúce alebo silné krvácanie vyžadovať nefrektómiu alebo embolizáciu. Ak sa zistí hmotnosť 3 cm, čo naznačuje karcinóm obličkových buniek, vykoná sa čiastočná alebo radikálna nefrektómia. Skúsený chirurg by mal pacienta operovať.

Randomizovaná kontrolovaná štúdia, v ktorej sa porovnávala perkutánna verzus laparoskopická skleroterapia pre symptomatické cysty obličiek, zistila, že obidva postupy sú bezpečné a rovnako účinné. Vedci tiež dospeli k záveru, že skleroterapia bola spojená s nižšou chorobnosťou a kratšími pobytmi v nemocnici..

Rehabilitačné obdobie

V pooperačnom období je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli po dobu 2-3 dní. Nie sú potrebné žiadne zvláštne stravovacie obmedzenia (diéta). Odporúča sa vyhnúť sa konzumácii korenených, vyprážaných alebo nadmerne tučných jedál. Dĺžka práceneschopnosti závisí od závažnosti chirurgického zákroku a je v priemere 20 dní. Po laparoskopii sa pacient môže vrátiť domov za 2 dni.

Možné komplikácie chirurgického zákroku

Každá operácia so sebou nesie riziko určitých komplikácií. Môžu mať vplyv na oblasť rany alebo celého tela, prejaviť sa počas a po zákroku. Možné následky:

  • krvácajúca;
  • infekcia;
  • zhoršené hojenie rán a zjazvenie;
  • trombóza;
  • zápal pľúc a pľúcna embólia;
  • poškodenie nervov;
  • kardiovaskulárny šok;
  • metabolické poruchy, voda, rovnováha elektrolytov.

Mnoho pacientov si nevšimne recidívu renálnych cyst. V priebehu choroby môžu dorásť do gigantických rozmerov a potom viesť k bolestiam chrbta, brucha a vysokému krvnému tlaku. Zhubné nádory sa zriedka vyvíjajú z cýst.

Peňažné náklady na zaplatené chirurgické ošetrenie

Cena za laparoskopiu sa veľmi líši: od 50 000 do 220 000 ruských rubľov. Operáciu je možné vykonať takmer v akomkoľvek urologickom lekárskom centre v Moskve a Moskovskej oblasti. Pre rizikových pacientov je možné v rámci povinného zdravotného poistenia fungovať bezplatne.

Náklady na otvorenú operáciu sa pohybujú od 15 000 do 40 000 rubľov. Odporúča sa skontrolovať presnú cenu každého zákroku v lekárskom stredisku, pretože sa výrazne líši.

Názor špecialistov a pacientov

Kontroly pacientov neodrážajú objektívnu účinnosť jednotlivých postupov. Podľa urológov punkcia cysty odstráni bolesť v boku dobre a zlepší pohodu. Laparoskopia je vysoko terapeutická, ak ju vykonáva skúsený chirurg.

Ďalšie liečby a ich účinnosť

Izolované cysty obličiek často nepotrebujú liečbu. Iba vtedy, keď sú veľmi veľké a nepohodlné, je možné ich chirurgicky odstrániť. ADPKD na druhej strane vyžaduje nepretržitú lekársku starostlivosť..

Medvedica, rebríček, listy brusnice alebo citrónový balzam majú protizápalové a mierne spazmolytické účinky. Ľudové metódy pre solitárnu cystu neprinesú nijaké škody ani zvláštny úžitok. Pred použitím sa odporúča konzultovať s lekárom..

Kauzálna (etiotropná) terapia je nemožná, preto sa vykonáva symptomatická liečba. Je dôležité normalizovať krvný tlak a pravidelne dostávať antibiotickú profylaxiu. Veľmi veľké cysty je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom.

Odstránenie cysty obličky

Cysta obličiek je vážne ochorenie súvisiace s benígnym nádorom, ktoré postihuje asi 3% ľudí. V niektorých prípadoch je priebeh ochorenia bezpríznakový a pacient o ňom nemusí ani vedieť, najmä ak nie je škodlivý, a nádor je malý. Ak však novotvar začne prudko rásť a je sprevádzaný silnou boľavou bolesťou v bedrovej oblasti, potom je odstránenie cysty obličky jednoducho nevyhnutné. Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva chirurgicky, s využitím moderných technológií. Konzervatívna liečba liekmi je účinná iba pri pravidelnom lekárskom monitorovaní veľkosti nádoru.

Indikácie pre operáciu

V praxi je chirurgické odstránenie cysty nevyhnutné v nasledujúcich prípadoch:

  • Ultrazvuková diagnostika ukázala, že veľkosť nádoru je viac ako 10 cm.
  • Intenzívna bolesť v bedrovej oblasti, ktorej zmiernenie pomocou bolesti je takmer nemožné.
  • Cysta sa vyvinula cez močovod a pacient má ťažkosti s močením.
  • Benígny novotvar sa vyvinul do malígneho (onkológia) a je sprevádzaný rozsiahlym abscesom.
  • Kvôli nádoru sa začalo ničenie močového systému a objavilo sa zlyhanie obličiek.
  • Hnis vstupujúci do tela v dôsledku prasknutia cysty.
  • Prítomnosť krvavého výtoku v moči a ostrá bolesť pri močení.
  • Častá exacerbácia pyelonefritídy.

Ak sa zistí cysta väčšia ako 3 cm, potom pacient potrebuje pravidelné lekárske vyšetrenie, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu.

Kontraindikácie

Operácia je nebezpečná, ak má pacient nasledujúce choroby:

  • Diabetes mellitus akéhokoľvek typu.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému alebo dýchacieho systému.
  • Alergické vyrážky na koži.
  • Zápalové procesy brušných orgánov, sprevádzané vysokou horúčkou.
  • Hemofília.

Chirurgická operácia sa tiež nevykonáva, ak cystické útvary neobťažujú pacienta a samotná choroba je asymptomatická..

Príprava na operáciu

Už pred najmenšou operáciou prežíva telo stres, takže sa musíte o svoje telo starať, vyhýbať sa podchladeniu a chorobám. Na týždeň prestaňte užívať lieky, ktoré zriedia krv a ovplyvňujú zloženie plazmy. Ženy sú kontraindikované na operáciu počas menštruácie, odporúča sa vykonať zákrok najskôr 16 dní od začiatku cyklu..

Pred zákrokom je potrebné absolvovať nasledujúce testy a podstúpiť skúšky:

Na základe týchto analýz lekár rozhodne, či je potrebné cystickú formáciu chirurgicky odstrániť. Testy sa musia predložiť do 4 týždňov pred začiatkom postupu. V rámci prípravy na stanovený termín operácie dostane pacient podrobné pokyny o nevyhnutnom výskume, budúcich intervenciách a možných následkoch v pooperačnom období. V niektorých prípadoch môže chirurg objednať ďalšie testy na prítomnosť parazitov. Štúdia sa uskutočňuje Dopplerovou metódou pomocou počítačovej tomografie.

3 dni pred operáciou dodržiavajte prísnu diétu. Odmietajte múku, údené, tučné jedlá a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na vlákninu (jablká, hrušky, banány, ananás) používajte veľmi opatrne. Po dobu 8-10 hodín pred zásahom úplne odmietajte jedlo a pitie. Črevá tiež očistite klystírom.

Je potrebné sa osprchovať a oholiť prebytočné vlasy z brucha a ohanbia. Ak máte sklon k podráždeniu pokožky, po depilácii dezinfikujte alkoholom. Odstráňte piercing a dočasné tetovanie. Ak má pacient kŕčové žily, potom si pred operáciou oblečte kompresné oblečenie.

Typy chirurgického zákroku

Pri starých metódach odstraňovania cyst sa pokožka pacienta prerezáva skalpelom a vyrezáva sa z násady alebo celej obličky. Operácia sa koná v otvorenej forme a má množstvo nevýhod. Za posledných niekoľko desaťročí došlo k nahradeniu otvorených chirurgických zákrokov uzavretými, keď sa oblička opatrne odpojí od cysty a rana sa zlepí. Táto technika sa nazýva laparoskopia a považuje sa za šetrný typ odstraňovania nádorov..

Chirurg môže pracovať 4 spôsobmi, ktoré sa líšia v stupni prístupu k vnútorným orgánom:

  • Skleroterapia prepichnutím kože v oblasti pupka alebo chrbta.
  • Priame retrográdne zavedenie endoskopu do močovej trubice.
  • Otvorená prevádzka.
  • Laparoskopia.

Lekár sa po dôkladnom preštudovaní analýz a v prípade potreby po konzultácii so špecialistami rozhodne, akým spôsobom bude pacienta operovať..

Perkutánna skleroterapia

Metóda sa používa na liečbu jednoduchých nádorov, bez tendencie k zväčšovaniu a prechodu na malígne formácie. Manipulácia prebieha pod kontrolou ultrazvuku. Pri skleroterapii sa cysta neodstráni, ale odčerpá sa iba hnisavá tekutina. Operácia prebieha v lokálnej anestézii.

Po preskúmaní analýz sa pacient anestetizuje a položí na bok. Potom sa urobí rez skalpelom na mieste čo najbližšie k postihnutej obličke. Vloží sa drenážna trubica, cez ktorú sa cystická tekutina odsaje a rana sa zalepí. Operácia netrvá dlhšie ako 30–40 minút. Po 2 týždňoch je pacientovi pridelené druhé ultrazvukové vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého sa urobí ďalšie rozhodnutie o liečbe a prevencii..

Retrográdny endoskopický zásah

Chirurgická manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Endoskop sa zavedie do močovej trubice, potiahne sa čo najbližšie k obličkám a nádor sa vyrezá. Steny orgánu sú zošité susednými tkanivami, miesta rezu sú časom zjazvené.

Napriek zjavnej ľahkosti postupu je metóda považovaná za mimoriadne traumatizujúcu, a preto nepopulárnu. V niektorých lekárskych kruhoch bola retrográdna chirurgia úplne vylúčená z lekárskych postupov ako neúčinná. Preto sa takéto zásahy uskutočňujú, ak sa cysta nachádza na mieste, ktoré je ťažko dostupné pre iné metódy - extrémny segment obličky..

Otvorená operácia

Vykonáva sa iba s rozsiahlymi léziami nádoru obličiek, ak sa potvrdí malígny charakter cysty. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Po vykonaní je potrebná dlhodobá rehabilitácia v nemocnici. Chirurg urobí punkciu v zadnej časti chrbta, obnaží obličky a ručne palpuje orgán, po ktorom špeciálnou ihlou uvoľní hnisavý obsah a odreže nádor. V niektorých prípadoch, ak je zdravé obličkové tkanivo ovplyvnené hnisavou formáciou, je potrebné odstrániť samotný orgán alebo jeho časť. Po ukončení procedúry lekár krvácajúce rany ručne zašije špeciálnymi syntetickými niťami. Intervencia sa považuje za zložitú, priebeh operácie sleduje resuscitátor, pretože existujú prípady srdcového zlyhania a kómy..

Laparoskopia

Medicína nezostáva stáť a za posledných pár rokov sa objavili nové netraumatické metódy liečby. Cystová laparoskopia sa týka minimálne invazívnych chirurgických metód. Tento zásah vám umožňuje odstrániť nádory rôznych veľkostí, vrátane viacerých. Odstránenie cystických kĺbov laparoskopicky sa považuje za najmenej bolestivé, traumatické a najrýchlejšie pre pacienta.

Pred zákrokom leží pacient po dôkladnom vyšetrení röntgenových snímok a vyšetrení rozborov na chrbte. Umelý plyn sa vstrekuje cez vpichy do pupka, aby sa vytvorili optimálne sterilné podmienky v brušnej dutine. Nástroje sa zavádzajú cez otvory, pomocou ktorých sa začína oddeľovanie chorého tkaniva od zdravého. Potom sa cievy utesnia a ak je to potrebné, hnisavý obsah cysty sa odsaje cez drenážnu trubicu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch zostáva v brušnej dutine až 2 dni. Všetky rezy sú potom opatrne spájkované špeciálnym nástrojom na ukončenie stehu, ktorý po sebe nezanecháva jazvy. V zriedkavých prípadoch zostávajú malé zrasty, ktoré sa však po niekoľkých rokoch rozpustia v tele samy. Operácia trvá asi 1 hodinu, ale ak je potrebné umiestniť dutú drenážnu trubicu, manipulácia sa uskutoční v dvoch fázach a môže trvať až 2 dni..

Pooperačné obdobie

Pri minimálne invazívnych zákrokoch musí byť pacient 3 dni v lekárskom ústave. Komplikované chirurgické zákroky zahŕňajú rekonvalescenciu približne 7-10 dní, s ďalšou práceneschopnosťou - až 30 dní. Aby sa predišlo komplikáciám do 1 týždňa, musí pacient užívať lieky proti bolesti, antimikrobiálne lieky vrátane antibiotík.

Jedlo by malo byť výlučne vegetariánske, alkoholické a sýtené nápoje sú úplne vylúčené. Opakované vyšetrenie je predpísané najskôr 2 mesiace po operácii.

Náklady na odstránenie cysty

Za prítomnosti potrebného vybavenia sa na akejkoľvek štátnej klinike všetky chirurgické zákroky vykonávajú bezplatne, ak existuje zdravotné poistenie..

Ak je to žiaduce, pacient môže podstúpiť všetky procedúry za poplatok. Najobľúbenejšou operáciou je laparoskopia, jej priemerné náklady na moskovských klinikách sú 100 000 rubľov. Cena za skleroterapiu sa pohybuje od 50 do 120 000 rubľov. Na súkromných klinikách nebude možné odstrániť cystu retrográdnou endoskopiou, postup sa vykonáva iba v štátnych inštitúciách a stojí asi 70 000 rubľov. Otvorená operácia sa vykonáva na klinikách v mieste bydliska, koľko to stojí - obráťte sa na svojho lekára.

Odstránením novotvarov v obličkách by sa mal zaoberať kvalifikovaný chirurg po dôkladnom preštudovaní jednotlivých charakteristík a analýzach pacienta..

Odstránenie následkov obličkových cýst

Medzi príčiny patológie obličiek patrí cysta obličiek, ktorá môže vyvolať vážne ochorenia. Aby sa zabránilo ich vývoju, ako aj s cieľom vylúčiť vyprovokované choroby, cysta obličiek sa odstráni. O vlastnostiach tohto chirurgického zákroku, ako aj o indikáciách, kontraindikáciách a mnohých ďalších dôležitých bodoch bude náš dnešný článok.

Článok má iba informačný charakter. Je napísaný pre široký okruh čitateľov a neposkytuje žiadnu samoliečbu bez lekárskeho dozoru.

Predoperačné obdobie: príprava na operáciu

Žiadnu operáciu, bez ohľadu na jej zložitosť, nemožno vykonať bez prípravy pacienta na ošetrenie chirurgmi. Musia sa plne dodržiavať všetky lekárske odporúčania z obdobia pred operáciou. Ak nie sú splnené, môže sa operácia odložiť alebo dokonca bude úplne nemožné ju vykonať. V ktoromkoľvek z týchto prípadov pacient čelí výraznému zhoršeniu zdravotného stavu..

Pri príprave na operáciu na cystu na obličke a operácii na jej odstránenie je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny lekára:

Aby ste v predvečer operácie neboli chorí na prechladnutie alebo vírusové ochorenia a aby ste si udržali imunitu v normálnom stave, nemali by ste byť vystavení nízkym teplotám a nenavštevovať miesta s veľkým počtom ľudí. Aby sa minimalizovalo riziko krvácania počas chirurgického zákroku a v počiatočných štádiách hojenia rán, nemal by pacient pred chirurgickým zákrokom užívať antikoagulanciá, to znamená lieky znižujúce zrážanie krvi. Z rovnakých dôvodov by sa operácia u žien mala vykonávať od 3. týždňa menštruačného cyklu. Ako predoperačné vyšetrenie sa pacient podrobí všeobecným laboratórnym rozborom moču a krvi a tiež kardiogramu. Konzultácia s miestnym lekárom - terapeutom je poslednou fázou. Lekára treba navštíviť po dokončení všetkých predchádzajúcich etáp prípravy. Nie je vylúčené, že bude možno potrebné dodatočne preskúmať stav obličiek a krvných ciev. Aby ste sa vyhli plynatosti a iným menším problémom s črevami, je lepšie niekoľko dní pred operáciou nejesť múku, zeleninu a ovocie. Z rovnakého dôvodu sa pacientovi neodporúča piť 8 hodín pred operáciou a večer pred operáciou mu bude určite podaný čistiaci klystír..

Niektoré z opísaných pravidiel sa môžu zdať nepríjemné. S tým sa ale nedá nič robiť a všetko musí byť urobené s precíznosťou do najmenších detailov..

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok na odstránenie cysty obličiek

Pred premýšľaním o operácii na odstránenie cysty na obličkách by ste sa mali oboznámiť s indikáciami a kontraindikáciami pre tento typ liečby. Odstránenie cysty obličky je často jedinou liečbou choroby..

Najdôležitejšou indikáciou pre operáciu je úzkosť, ktorú cysta na obličkách začala spôsobovať. Ale aj keď cysta nedáva žiadne alarmujúce príznaky, často v takýchto prípadoch lekári trvajú na chirurgickom zákroku.

Hlavné indikácie operácie možno bezpečne pripísať:

Prudké a výrazné zvýšenie veľkosti cysty. Došlo k porušeniu procesu močenia. Priebeh arteriálnej hypertenzie sa prudko objavil a zhoršuje sa. Pacient pociťuje silné bolesti v oblasti obličiek. Poškodenie a / alebo prasknutie cysty obličiek. Hematúria (krv v moči) je tiež indikáciou na chirurgický zákrok. Infekcia tohto benígneho novotvaru. V prípade komplikácie obličkovej cysty jej zhubnou degeneráciou.

Vo všetkých týchto prípadoch s diagnostikovanou cystou na obličke je nutná operácia. Ale v niektorých prípadoch majú následky operácie negatívny vplyv na ďalšie zdravie pacienta. Je to presne tak, keď lekári hodnotia pomer prínosu a poškodenia liečby. A v prípadoch, keď poškodenie alebo riziko chirurgického zákroku preváži úžitok, je od operácie potrebné upustiť.

K najčastejším kontraindikáciám, keď sa odstránenie cysty obličiek nevykonáva, lekári vyjadrujú nasledujúce situácie:

Prítomnosť potvrdeného polycystického ochorenia obličiek. Toto je prejav komplikovanej obličky a pacient je v takýchto prípadoch nefunkčný. Absencia vážnej patológie, ktorá robí operáciu bezvýznamnou. Hemofília v anamnéze (t.j. nízka zrážanlivosť krvi). V prípadoch, keď pacient pravidelne užíva antikoagulanciá, je chirurgické riešenie problému neprijateľné. Priamou kontraindikáciou chirurgického zákroku sú choroby dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Diabetes mellitus v štádiu exacerbácie procesu.

Prítomnosť najmenej jednej z uvedených kontraindikácií významne komplikuje proces liečby. Ale lekári majú vo svojom arzenáli dostatok metód na liečbu diskutovanej patológie obličiek..

Hlavné metódy chirurgickej liečby cysty obličiek

Odstránenie cysty obličky sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti od indikácií a stavu pacienta v čase operácie. Upozorňujeme vás na skutočnosť, že existujú spôsoby, ako napríklad:

Punkcia. Táto metóda spočíva v odstránení cysty punkčnou ihlou s prepichnutím okolitých mäkkých tkanív. Laparoskopická metóda. Vykonáva sa prienikom do brušnej dutiny. Cysta sa odstráni ventrálnym (brušným) prístupom. Priamo chirurgické odstránenie dorzálnym (dorzálnym) prístupom v bedrovej oblasti. Retrográdna metóda. Toto je minimálne invazívna technika, ktorej podstatou je vedenie špeciálnej sondy s laserovým hrotom a kamerou cez močové cesty a odstránenie tekutiny, ktorá plní cystu.

Každá z uvedených metód odstránenia novotvaru má svoje pozitívne aj negatívne stránky. Operujúci chirurg zvolí metódu podľa zdravotného stavu pacienta.

Rehabilitačné opatrenia po odstránení cysty obličky

Bez ohľadu na spôsob chirurgického zákroku po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitáciu. Jediný rozdiel je v tom, že napríklad odstránenie cysty otvorenou metódou je najtraumatickejšou metódou s poškodením dostatočne veľkého počtu tkanív. Po operácii trvá dlho a uzdravuje a obnovuje funkcie poškodených tkanív a orgánov. Na pokožke zostáva významná jazva po operácii a v tele môže začať proces adhézie v reakcii na poškodenie vnútorných orgánov. Tieto následky sú vylúčené pomocou neinvazívnych metód, ako je punkcia a retrográdna metóda..

Ciele rehabilitačných postupov sú tieto:

Maximálne zníženie úrovne bolestivých impulzov, čo prispieva k rýchlej obnove tela. Priamo obnovovacie opatrenia na obnovu obličkových tkanív. Aseptické a antiseptické postupy zamerané na prevenciu infekcie rany. Psychologická rehabilitácia pacienta.

Je dôležité začať s rehabilitáciou ihneď po operácii. Týmto sa dosiahne čo najrýchlejšie zotavenie pacienta..

Liečba Bakerovej cysty punkciou pod kontrolou ultrazvuku

Punkcia Beckerovej cysty pod kontrolou ultrazvuku

Cysta obličiek. Aké je nebezpečenstvo choroby a aké sú jej následky?

Ultrazvuk komplikovanej cysty pravej obličky

Chirurgický zákrok na odstránenie obličkových cýst

Odstránenie cysty obličky je operácia, ktorej cieľom je odstránenie jednotlivých cyst na povrchu obličky.

Táto operácia je niekoľkých typov, ktorých výber závisí od umiestnenia cysty:

perkutánne (perkutánne) odstránenie cysty; laparoskopické odstránenie cysty; otvorený prístup vymazanie; retrográdna intrarenálna excízia.

Pri perkutánnom odstránení cysty obličiek by mala byť formácia umiestnená na zadnej strane orgánu. Malý rez na koži sa robí v bedrovej oblasti, kde sa zavedie endoskop (na konci tenká trubica s kamerou a prístrojom). Pod kontrolou na monitore lekár vykonáva excíziu stien cysty.

Pri odstránení laparoskopickej cysty sa urobí niekoľko malých rezov na prednej brušnej stene a na strane pacienta. Do jedného z otvorov sa vloží kamera a osvetľovacie zariadenie a do zvyšku sa vloží nástroj na vybratie. Používa sa v prípade cýst na prednom a bočnom povrchu obličiek, ako aj v prípade mierneho polycystického ochorenia..

Pri odstraňovaní cysty s otvoreným prístupom (je to extrémne zriedkavé) lekár urobí rez na koži a podkladových tkanivách, vylúči obličku a odstráni všetky potrebné cysty. Najtraumatickejšia operácia, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici a dlhé rehabilitačné obdobie.

Pri retrográdnom intrarenálnom odstránení cysty lekár zavádza endoskop do močovej trubice, prechádza ním cez močový mechúr, močovod a vstupuje do obličky. Na vyrezanie obličky a odstránenie cysty sa používa špeciálny laser. Potom je rana zošitá. Celá operácia sa vykonáva pod kontrolou na monitore a trvá minimum času, je najmenej traumatizujúca.

Doba prevádzky od 40 minút do 120 minút (v závislosti od zvolenej metódy).

Indikácie na odstránenie obličkových cýst

Chirurgické odstránenie cysty obličky sa vykonáva, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

veľké cysty; prasknuté cysty; výskyt hnisavých komplikácií (absces cysty); v prípade, keď cysta stláča obličku alebo močovod; prítomnosť krvi v moči (hrubá hematúria) s cystami na obličkách; bolestivý syndróm.

Kontraindikácie pre odstránenie cysty obličiek

Chirurgické odstránenie cysty obličky sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

asymptomatický priebeh ochorenia; závažné polycystické ochorenie obličiek; porušenie schopnosti zrážania krvi; užívanie liekov, ktoré zriedia krv (sú zrušené najmenej 7 dní pred operáciou); dekompenzácia kardiovaskulárnych patológií; dekompenzácia chorôb dýchacích ciest; exacerbácia diabetes mellitus.

Dôsledky odstránenia cysty obličiek

Po odstránení cysty obličky by mal pacient zostať prvý deň po operácii v posteli. Potom sa zobrazí minimálna fyzická aktivita - chôdza po chodbe oddelenia. 1-2 mesiace po odstránení cýst sa môžete vrátiť k svojej obvyklej fyzickej aktivite.

Prvých pár dní by ste mali dodržiavať stravu: piť veľa tekutín a obmedziť príjem korenených, vyprážaných, tučných jedál.

Čas hospitalizácie závisí od spôsobu vykonaného zákroku. Pri endoskopických a laparoskopických metódach je pacient v nemocnici 3 až 7 dní. V prípade operácie vykonanej s otvoreným prístupom sa tento čas zvyšuje na 21 dní.

Uistite sa, že užívate antibakteriálne lieky, a ak je to potrebné, lieky proti bolesti.

Recidíva ochorenia je dosť zriedkavá, avšak kvôli včasnej detekcii sa odporúča vyšetrenie raz za rok urológom alebo nefrológom (ultrazvuk, rádiografia)..

Ako sa pripraviť na laparoskopickú operáciu cysty obličiek

Laparoskopia obličky je jednou z metód chirurgickej intervencie, ktorá umožňuje zastaviť vývoj malígnych a cystických procesov. Na rozdiel od úplnej disekcie tkaniva po použití špeciálneho prístroja nehrozí riziko krvácania. Pri laparoskopii, cystách obličiek je trauma tkaniva minimálna, vpichy na koži nepresahujú 10 mm.

Po tomto zákroku nehrozí riziko krvácania a komplikácií..

Prevádzka je monitorovaná prostredníctvom obrazovky a špeciálnej videokamery. Tiež pomocou laparoskopického zásahu je prepichnutá cysta obličky. Je to nevyhnutné na cytologické vyšetrenie alebo na odstránenie tekutiny z kapsuly.

Indikácie pre operáciu

Pred vymenovaním chirurgickej liečby je pacient diagnostikovaný. Požadované rozbory moču a krvi, ultrazvuk, a v prípade zložitej diagnostiky - magnetická rezonancia alebo počítačové skenovanie.

Povinné vyšetrenia moču a krvi, ultrazvuk.

Odstránenie cysty v obličkách laparoskopiou je nevyhnutné na zastavenie rastu dutiny a na zníženie rizika malígneho procesu. Počas operácie cysty na obličkách je možné použiť aj manipulácie na jej fixáciu pri zostupe, ako aj na odstránenie kameňov. Indikácie pre chirurgický zákrok vznikajú, keď je nádor obličiek veľký, čo môže vyvolať stlačenie susedných tkanív a vážne porušenie vylučovacej funkcie..

Jednou z urgentných indikácií pre laparoskopiu obličkových kameňov je upchatie močovodov a uvoľňovanie produktov rozpadu do obehového systému..

Kontraindikácie

Napriek skutočnosti, že laparoskopia umožňuje vykonať bezkrvnú punkciu na obličkovej cyste a odstrániť kamene s minimálnymi následkami pre tkanivá, existujú určité kontraindikácie.

  1. Dekompenzovaný diabetes mellitus.
  2. Malé cysty a malé kamene, ktoré nie sú symptomatické.
  3. Závažné alergické reakcie na lieky.
  4. Hnisavé alebo zápalové zameranie v tele.

Príprava na operáciu

Pred prepichnutím cysty obličiek alebo jej odstránením sa stanoví príčina patológie. Lekár sa pri analýzach opiera o ukazovatele. V prípade pyeloektázie spojenej s poškodením obličkovej panvičky môže byť potrebná štúdia KUDI. To pomôže posúdiť úroveň akumulácie a vylučovania moču..

Príjem potravy sa zastaví 12 hodín predtým.

Príjem potravy sa zastaví po 12 hodinách, je prípustné malé množstvo tekutiny. Okrem všeobecných krvných testov sa určuje hladina koagulácie, glukózy, prítomnosť bielkovín a zlého cholesterolu.

Pacient by nemal prejavovať žiadne príznaky infekcie - horúčku, zvracanie a kašeľ. Týždeň pred chirurgickým zákrokom sa sleduje výživa, strava by mala byť vyvážená, vylúčený by mal byť alkohol, jedlo, ktoré zhoršuje tvorbu kameňov..

Druhy chirurgických zákrokov

V obličkovej chirurgii sa na odstránenie nádoru pomocou laparoskopu používa niekoľko techník. Vyberajú sa individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy vlastnosti tela, chronické choroby a priebeh patológie.

Perkutánna punkčná skleroterapia

Metóda je založená na prepichnutí kapsuly a evakuácii jej obsahu. Miesto je vybrané čo najbližšie k stredu. Na malú plochu členitého tkaniva sa vloží ihla, po ktorej nasleduje drenážna trubica. Steny sú lemované a utesnené liehom. Pacient podstúpi kontrolnú štúdiu do 12-14 dní. Procedúra Marsupializácie (prišitie do rany) je nevyhnutná pre tenkostenné vrastajúce cysty.

Laparoskopická cystektómia

Úplné odstránenie cysty pri zachovaní okolitého obličkového tkaniva. Kapsula je opatrne olúpaná, aby sa steny nezlomili. Odstránený nádor sa vloží do špeciálnej nádoby a nádoby sa uzavrú. Zvyčajne trvanie odstránenia formácie netrvá dlhšie ako hodinu, počet manipulácií závisí od zložitosti operácie (napríklad ak sú steny rozbité).

Retrográdna intrarenálna chirurgia

Prístup k nádoru v obličkách je cez močovú trubicu. Endoskop sa zavádza prirodzeným spôsobom a zasahuje do systému kalich-panva. Vďaka flexibilite nástrojov je možné cystu nielen odpariť laserom, ale aj rozdrviť kamene do piesku. Padnuté steny sa zmenia na jazvu, čo vylučuje opakovanie patológie.

Otvorená prevádzka

Táto metóda sa používa v extrémnych prípadoch, ak sa pri laparoskopii zistili komplikácie - zhubný nádor, zápal pobrušnice, absces brušných stien. Otvorený prístup vám umožňuje vyčistiť dutinu a vykonať nefrektómiu s kapsulou.

Rehabilitácia

Po laparoskopii obličky v pooperačnom období dochádza k rýchlemu zotaveniu tela, stehy sa aplikujú v minimálnom množstve. Ak sa pacient cíti dobre a nemá žiadne negatívne dôsledky, môže byť prepustený na 3-5 dní. Doma naďalej užívajú lieky proti bolesti, dodržiavajú šetriaci režim.

Strava

Diéta po odstránení cysty obličiek je nevyhnutná na zníženie zaťaženia orgánu. Ak chcete zaistiť jeho normálnu funkčnosť, vylúčte korenené, vyprážané, údené a mastné jedlá. Sledujte tabuľku číslo 5 s minimálnym množstvom soli.

Sledujte tabuľku číslo 5 s minimálnym množstvom soli.

Obdobie zotavenia po laparoskopickom chirurgickom zákroku sa môže pohybovať od 30 do 90 dní. Počas tohto obdobia je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, kontrolovať výživu a životný štýl.

Je operácia na odstránenie cysty na obličkách nebezpečná?

Túto otázku si kladú mnohí, ktorí sa s týmto ochorením stretli. Cysta je benígny novotvar okrúhleho alebo podlhovastého tvaru s tekutým obsahom vo vnútri. Vyskytuje sa po prenesených infekčných ochoreniach urogenitálneho systému, poraneniach spárovaného orgánu, s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, tuberkulóze a vegetatívnej vaskulárnej dystónii. Ale vo väčšine prípadov ide o vrodenú patológiu..

Spravidla sa počas ultrazvukového vyšetrenia náhodne objaví ochorenie, zatiaľ čo pacient nemá žiadne príznaky ochorenia. Objavujú sa, keď kapsula dosiahne veľké objemy a vyvíja tlak na blízke orgány. Vyskytujú sa nepríjemné pocity, bolesť v opasku, v moči môže byť krvavý výtok. S nárastom obličiek sa pozoruje hypertonia obličiek, zhoršený prietok krvi v orgáne a odtok moču.

V oslabenom tele sa vyskytujú aj zápaly spôsobené infekciou, slabosť, boľavé bolesti v krížoch, časté a bolestivé močenie, horúčka.

V prípade predčasnej liečby sú možné komplikácie - zlyhanie obličiek so sprievodnou všeobecnou slabosťou a hypertenziou a so značnou veľkosťou formácie - ischémia a atrofia obličiek..

Lekári hovoria nielen o cystách, ale aj o multicystóze a polyktóze, v prvom prípade hovoríme o niekoľkých nádoroch v jednej obličke, v druhej - o formáciách v oboch. Jednoduchá cysta - kapsula-guľa s priehľadným tekutým plnidlom. Komplex je niekoľko telies s hrboľatými povrchmi, zahustenie priečok medzi nimi vedie k rozvoju onkológie.

Liečba drogami alebo chirurgický zákrok

Diagnostika zahŕňa laboratórne a ultrazvukové vyšetrenia. Prítomnosť nádoru je indikovaná zvýšením množstva kreatinínu a močoviny, poklesom bielkovín v krvi, ako aj zvýšením hladiny červených krviniek a leukocytov, znížením moču v moči. Je zobrazený ultrazvuk, pre získanie podrobnejších informácií sa vykoná kontrastný röntgen a počítačová tomografia.

Konzervatívna medicína je predpísaná s cieľom zlepšiť stav, eliminovať príznaky ochorenia (zápal, vysoký krvný tlak, bolestivé pocity).

Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak kapsula dosiahla objem 5 cm alebo stlačí susedné orgány, pacient má silný bolestivý syndróm, hypertenziu. Operácia je predpísaná, ak sa v moči nachádza krv, je obtiažny odtok moču, objaví sa zápalový proces, existuje riziko prasknutia močového mechúra alebo sa vyvinula onkopatológia.

Ak je to potrebné, biopsia, resekcia alebo enukleácia cysty, resekcia obličky (eliminácia močového mechúra a časti orgánového tkaniva s jeho konzerváciou) alebo nefrektómia (úplné odstránenie spárovaného orgánu)..

Jednoduchá cysta sa eliminuje drenážou: pod kontrolou ultrazvukového prístroja sa do nej vloží špeciálna ihla, cez ktorú sa odčerpá jej obsah, steny sa ošetria sklerotizujúcou látkou, z ktorej sa zlepia. Je však možné, aby tekutina vstúpila do tkanív spárovaného orgánu, čo vyvoláva sepsu.

Nefrektómia je indikovaná pri veľkých formách cystickej formácie, smrti obličkového tkaniva a onkológii. Zákrok sa však nevykonáva, ak je odtok moču normálny, pacient nepociťuje nepríjemné pocity alebo má problémy so zrážaním krvi, hematologickými ochoreniami..

Možné komplikácie - poškodenie ciev obličiek, krvácanie, infekcia, únik moču a dehiscencia.

Moderné techniky sú menej traumatické a vyhýbajú sa väčšine komplikácií. Laparoskopia spočíva v zavedení plynnej látky do operovanej oblasti, aby sa zvýšila a zjednodušila práca chirurgov, pričom sa vytvoria 2 - 3 malé otvory. Po odstránení formácie sa aplikujú stehy a na miesto jej lokalizácie sa privedú drenážne trubice. Ak existuje riziko zhoršeného odtoku moču, do močovodu sa vloží stent, ktorý normalizuje urogenitálny systém..

Laparoskopická resekcia obličky, ktorá spočíva v eliminácii kapsuly a malej plochy tkaniva orgánu močového systému s jeho konzerváciou, je predpísaná, ak je jej objem väčší ako 3 cm alebo je mimo jej tkanív. Metóda je kontraindikovaná pri ťažkých ochoreniach s možnými komplikáciami. Po ukončení procedúry sú v prípade potreby predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká, protizápalové lieky. Stehy sa odstránia po týždni, sú predpísané dychové cvičenia.

Odstránenie následkov obličkových cýst

V lekárskej praxi sa dodnes rozšírili laparoskopické operácie. Predtým sa používala úplná metóda disekcie tkaniva. Laparoskopia sa vyhýba dlhému rehabilitačnému obdobiu a šev zostáva oveľa menší.

Laparoskopická intervencia je chirurgická technika, ktorá spočíva v uskutočnení operácie malými vpichmi. Ich počet nepresahuje 5-6 kusov a ich rozmery sú minimálne (5-10 mm). Na sledovanie pohybu lekárskych nástrojov sa používajú mini videokamery, ktoré sa vkladajú do tela. Na vytvorenie priestoru sa do operovanej oblasti vstrekuje časť oxidu uhličitého. Rozširuje steny a umožňuje voľnému pohybu nástrojov.

Dnes sa v medicíne používajú fotoaparáty najnovších generácií. Umožnia vám desaťnásobné zväčšenie obrázka. Obrázok je na výstup do počítača vo formáte HD.

Takéto operácie sa vykonávajú na rôznych orgánoch, ale najbežnejšia je renálna laparoskopia..

Obličky vykonávajú v tele veľa funkcií, hlavnými sú čistenie tela od škodlivých látok a prebytočnej vody. Toto je spárovaný orgán, ktorý má oválny tvar. Obličky sú umiestnené pod rebrami, bližšie k chrbtici.

Práve kvôli tomuto miestu sa operácie dlho vykonávali rezom v krížovej oblasti. V tejto oblasti je veľa svalových väzieb. Ich rez zväčšil zložitosť operácie a trvanie obdobia zotavenia. Laparoskopia obličiek sa prvýkrát uskutočnila až v 90. rokoch.

Pred príchodom tejto metódy sa uskutočnilo úplné otvorenie dutiny. Incízie mohli dosiahnuť 20 cm, operáciu sprevádzalo dlhé rehabilitačné obdobie, veľké straty krvi a na tele zostala škvrna po celý život ako spomienka. Je teda možné rozlíšiť nasledujúce výhody laparoskopických operácií:

1. Laparoskopia obličiek je sprevádzaná menšou bolesťou a nevyžaduje použitie silných anestetických liekov. Dávky analgetík sú predpísané minimálne a bolestivý syndróm prechádza rýchlejšie.

2. Rehabilitačné obdobie trvá málo času. Spravidla stačí 7-10 dní. V porovnaní s otvorenou operáciou je termín minimálny. Pri brušnom zásahu trvala rehabilitácia niekoľko týždňov až mesiac.

3. Laparoskopický zákrok po sebe zanecháva minimálne stopy. Jedná sa o malé body prepichnutia. Veľmi často sa liečia vôbec. Niekedy ich nedokáže odhaliť ani profesionál..

4. Pravdepodobnosť tvorby adhézie je minimálna. Veľmi často vzhľad zrastov spôsobuje bolesť a nepriechodnosť čriev..

5. Riziko ventrálnych hernií je minimalizované.

6. Operácia má zriedka následky ako napríklad infekcia.

Napriek množstvu výhod má takáto operácia ako laparoskopia obličiek svoje nevýhody v porovnaní s otvorenou operáciou:

1. Vysoké náklady na operáciu. Z dôvodu použitia drahého vybavenia sa náklady na operáciu môžu zdať vysoké. Nezabudnite však na dlhé obdobie zotavenia po otvorenej operácii, ktoré si vyžaduje použitie liekov na tlmenie bolesti a časté nosenie korzetu..

2. Vysoká profesionalita chirurga a zdravotníckeho personálu. Z operácie laparoskopie obličiek vyplýva, že nemocničný personál má všetky potrebné schopnosti na vykonávanie takýchto manipulácií..

Cysty na obličkách nie sú nezvyčajné. Cysta je okrúhly výrastok na konkrétnom orgáne, naplnený tekutinou. Keď sa takáto choroba objaví, je dlhodobo bez príznakov. Prvé príznaky sú bolestivé a vedú k úplnej atrofii orgánu. Liečba takéhoto problému je možná iba chirurgickým zákrokom..

Keď sa objaví niekoľko príznakov, odporúča sa vykonať chirurgický zákrok na odstránenie novotvaru:

1. Ostrá alebo boľavá bolesť v oblasti obličiek.

2. Veľká veľkosť novotvaru (do 10 cm).

3. Výskyt problémov s močením. Cysta môže zúžiť močovú trubicu a brániť prirodzenému procesu.

4. Začiatok zápalového procesu.

5. Praskajúca cysta.

6. Detekcia krvných zrazenín počas močenia.

7. Detekcia rakovinových buniek v novotvare.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre laparoskopiu obličiek:

1. Diabetes mellitus.

2. Srdcové choroby.

3. Choroba sa ešte neprejavila.

4. Alergická reakcia.

5. Zápalový proces v tele.

Pred chirurgickým zákrokom musíte dodržiavať niektoré odporúčania:

1. Neprechladzujte. Akékoľvek oslabenie imunitného systému je nežiaduce..

2. Eliminujte použitie liekov na riedenie krvi.

3. Vykonajte potrebné testy: krv, moč, infekcie. Spravte si ultrazvuk a EKG.

4. Niekoľko dní pred stanoveným dátumom musíte dodržiavať určitú stravu. Vylúčte zo stravy mastné a vyprážané jedlá, pečivo, zeleninu a ovocie.

5. V predvečer operácie sa vykoná procedúra očisty čreva. Jedlo a voda sú vylúčené 8 hodín pred operáciou.

6. Je potrebné odstrániť chĺpky z lonovej oblasti a brušnej oblasti. Dajú sa len tak skrátiť..

7. V prípade chorôb žíl je lepšie zakúpiť si kompresné pančuchové oblečenie, ktoré sa nosí počas operácie. Niekedy je možné pokračovať v nosení podľa pokynov lekára.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať postup na odstránenie novotvaru v obličkách, keď sa vykonáva laparoskopická operácia. Odstránenie obličky sa vykonáva výlučne otvorenou operáciou. V tomto prípade je odstránený celý orgán. Táto metóda sa dnes používa zriedka..

Pri vykonávaní laparoskopickej operácie sú buď steny cysty zlepené, alebo je prišitá k rane..

1. Zavedenie endoskopu do močovej trubice.

2. Prepichnutie v oblasti chrbta alebo brucha.

Prvý variant operácie sa vykonáva v celkovej anestézii. Postup spočíva v spojení tkanív cysty s tkanivami susedných orgánov. Cysta by mala rásť spolu a nezanechávať po sebe žiadne stopy. Po operácii nezostanú ani jazvy. Táto metóda si nezískala popularitu kvôli možnému výskytu negatívnych dôsledkov..

Druhý typ chirurgického zákroku sa používa pomerne často, pretože je najšetrnejší. Obsah cysty je odstránený. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Po operácii sa vykoná druhý ultrazvuk na vyhodnotenie výsledkov chirurgického zákroku. Laparoskopia cysty obličky, následky sú zvyčajne priaznivé. Spočiatku v novotvare zostáva malé množstvo tekutiny. Postupne sa rozpúšťa sám. V opačnom prípade sa môže znovu naplniť, čo spôsobí ďalšiu operáciu..

Obdobie zotavenia je určené typom chirurgického zákroku, spravidla však netrvá dlhšie ako jeden mesiac. Počas prvých dní nesmie pacient vstávať. 2. - 3. deň sa zvyčajne nechá vstať a pomaly kráčať. Na laparoskopiu môžete ísť domov tretí deň. S otvorenou prevádzkou - za týždeň.

Operácia obličkovej laparoskopie, ktorej pooperačné zotavenie netrvá veľa času, je pomerne častá. Napriek tomu sa pacient nemôže vyhnúť použitiu liekov proti bolesti..

Po chirurgickom zákroku (laparoskopia cysty na obličkách) je potrebné dodržiavať diétu. Musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Vylúčte zo stravy solené jedlá, vyprážané, mastné, korenené, kávu a čokoládu.

2. Konzumácia bielkovinových jedál by mala byť dostatočná a nie nadmerná. Takéto obmedzenia sú spojené so znížením zaťaženia tela a zbavením sa toxických produktov..

3. Budete musieť kontrolovať množstvo tekutín, ktoré vypijete za deň. Takéto odporúčania sú relevantné pre pacientov so sklonom k ​​edémom a problémami so srdcovou aktivitou..

4. Používanie slaných jedál je možné minimalizovať alebo úplne vylúčiť. To platí pre tých, ktorí majú cystu, ktorá môže spôsobiť dysfunkciu obličiek..

Medicína teda nezostáva stáť. Laparoskopické operácie sú jej nepochybným úspechom.

Cysta obličky je zaoblená dutina tvorená orgánovým tkanivom a naplnená tekutinou. Je diagnostikovaná u 3% populácie. Osamelá (jednoduchá, jednoduchá) cysta obličiek najčastejšie nespôsobuje v počiatočných štádiách svojho vývoja žiadne príznaky. Ako rastie, vyvoláva atrofiu orgánového tkaniva. Hlavná liečba cyst je operatívna. Spočíva v prepichnutí jeho stien alebo pitve sprevádzané vyrezaním formácie.

Pri absencii klinických príznakov je možná konzervatívna liečba s neustálym monitorovaním pomocou ultrazvuku. Lekár môže odporučiť operáciu, ak novotvar rastie. Odstránenie cysty obličky je najúčinnejšie pre jej malú veľkosť a v detstve.

Indikácie pre operáciu

Potreba prechodu na chirurgickú liečbu nastáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Silná ostrá bolesť a opakujúce sa boľavé bolesti.
  • Veľké veľkosti cysty - od 10 cm.
  • Novotvar sťahuje močovod a bráni normálnemu odtoku moču.
  • Prítomnosť hnisavého procesu vyvolaného cystou, absces.
  • Zničenie obličkového tkaniva a následná vaskulárna hypertenzia (vysoký krvný tlak v obličkách).
  • Prasknutie cysty a vyliatie jej obsahu.
  • Krv v moči.
  • Tendencia k malignite novotvaru alebo detekcia rakovinových buniek v cyste.

V praxi stojí za to premýšľať o operácii, keď veľkosť cysty presiahne 3 cm, Vo väčšine prípadov sa takíto pacienti skôr alebo neskôr stretnú s príznakom bolesti. Musia pravidelne podstupovať vyšetrenia, ktoré by spolu s osobnými pocitmi mali potvrdiť stabilný stav..

Neodporúča sa vykonávať operáciu na odstránenie cysty obličiek v nasledujúcich prípadoch:

  1. Diabetes mellitus v akútnom štádiu.
  2. Kardiovaskulárne a / alebo respiračné poruchy.
  3. Absencia výrazných príznakov ochorenia.
  4. Aktívny zápal.
  5. Alergia.

Aj pri oparoch alebo výtoku z nosa je lepšie operáciu odložiť a počkať na remisiu.

Pred zásahom musíte prestať užívať lieky, ktoré zriedia krv. Akýkoľvek, aj keď minimálne invazívny, chirurgický zákrok je stresom pre telo a imunitný systém, preto sa pred hospitalizáciou odporúča vyhnúť sa podchladeniu a nachladnutiu. U žien sa za optimálny čas na operáciu považuje 7 - 20 dní cyklu, tj. obdobie, kedy nedochádza ku krvácaniu.

Je tiež potrebné absolvovať štandardné testy - krv, moč, stanovenie množstva infekcií, EKG, získať stanovisko terapeuta. Ich premlčacia doba sa môže pohybovať od 14 do 28 dní. Pri stanovení dátumu operácie dostane pacient v lekárskej inštitúcii poznámku, v ktorej budú uvedené všetky typy výskumu, ktoré sú pre jeho osobnú potrebu nevyhnutné. Potrebné testy na obličky predpisuje aj lekár. Môže byť potrebné minimálne ultrazvukové vyšetrenie. Je tiež možné študovať cievy Dopplerovou metódou, počítačovou tomografiou (ak existuje podozrenie na parazitárnu povahu ochorenia) atď..

Odporúča sa, aby niekoľko dní pred operáciou začali dodržiavať diétu, ktorá vylučuje výrobky z múky, ovocie, zeleninu. V predvečer sa musíte vzdať večere, urobiť čistiaci klystýr. 8 hodín pred operáciou je lepšie nepiť a nejesť..

Všetky vlasy by mali byť odstránené z ohanbia a brucha. Niektorí lekári ich holenie neodporúčajú, aby nedošlo k zápalu folikulov. Najlepšie je zostrihať ich čo najkratšie. Oblasť pupka by sa mala dôkladne umyť, piercing, ak je k dispozícii, by sa mal odstrániť.Ak ste náchylní na kŕčové žily, môžete si so sebou vziať kompresný pančuchový tovar do nemocnice a obliecť si ho počas operácie. Lekár vám môže odporučiť, aby ste ho nosili po ukončení procedúry..

Existuje niekoľko chirurgických zákrokov na cysty obličiek. K skutočnému odstráneniu dôjde iba pri otvorenej operácii, ktorá je sprevádzaná excíziou časti alebo celého orgánu. V posledných desaťročiach sú však takéto prípady mimoriadne zriedkavé..

Odstránenie cysty obličky laparoskopiou alebo inými minimálne invazívnymi metódami v plnom zmysle slova neprichádza do úvahy. Počas operácie sú buď steny novotvaru zlepené, alebo sú zošité okrajmi rany..

Podľa prístupovej metódy môžu byť operácie:

  • Retrográdna (chirurg zavádza endoskop do močovej trubice);
  • Perkutánne (punkcia do brucha alebo chrbta).

Lekár špecialista si bude môcť zvoliť metódu liečby cyst obličiek po sérii ultrazvukov a množstve ďalších testov. Niekedy musia pacienti, aby sa rozhodli o metóde chirurgického zákroku, navštíviť rôzne lekárske centrá, pretože lekári môžu mať na túto vec rozdielny názor..

Intervencia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku a predstavuje najmenej traumatizujúcu chirurgickú metódu na liečenie choroby. Odstránenie novotvaru sa nevyskytuje, vykonáva sa iba evakuácia jeho obsahu. Metóda sa používa na liečbu jednoduchých cýst, t.j. bez sklonu k malignite.

Procedúru vykonáva lekársky tím pozostávajúci zo zdravotnej sestry, urológa a ultrazvukového špecialistu. Po preštudovaní obrazu sa vyberie miesto punkcie najbližšie k stredu cysty a poloha pacienta. Najčastejšie bude musieť ležať na boku, s boľavou stranou tela hore. Je pokrytý valčekmi, ktoré poskytujú pacientovi pohodlnú polohu.

Aplikuje sa lokálna anestézia. Oblasť kože v mieste vpichu sa spracuje aseptickým roztokom. Chirurg rozoberá mäkké tkanivo skalpelom. Samotná cysta je prepichnutá ihlou, po ktorej je do otvoru vložená drenážna trubica. Je prišitý k pokožke, kým nie je obsah úplne vyčerpaný. Potom sa cez ňu vstrekuje etylalkohol do dutiny cysty, aby sa zlepili jej steny (skleroterapia). Po 5-20 minútach sa tiež odstráni.

Pacient by mal podstúpiť druhé ultrazvukové vyšetrenie za 2 týždne. Prítomnosť malého množstva tekutiny v dutine cysty sa považuje za normálnu. Spravidla sa vstrebáva sám. V zriedkavých prípadoch sa cysta znova naplní. V prípade relapsu môže byť indikovaná opakovaná punkcia alebo radikálnejší chirurgický zákrok.

Operácia bola prvýkrát vykonaná v roku 1992. Dnes je to najbežnejšia liečba choroby. Umožňuje vám odstrániť cysty rôznych veľkostí, komplikovaných a viacnásobných. Moderní lekári uznávajú, že táto metóda je pre pacienta najmenej traumatizujúca a bolestivá..

Pred operáciou lekár po preštudovaní ultrazvukových snímok určí optimálne umiestnenie pacienta, sklon jeho tela. Najčastejšie pacient leží na chrbte..

Anestézia je zvyčajne všeobecná. V detstve je to vždy endotracheálna anestézia (všeobecne s hadičkou v krku). Prvá punkcia sa nachádza v blízkosti pupka. Cez tento port sa do brušnej dutiny vstrekuje plyn, aby sa vytvoril priestor na manipuláciu. Miesta ďalších dvoch vpichov sa určia po preštudovaní klinického obrazu pod kontrolou laparoskopu.

Pomocou nástrojov vložených do portov chirurg oddelí cysty od obličkového tkaniva. Ak je to potrebné, lekár prepichne jeho steny a vykoná aspiráciu (odstránenie obsahu). Pomocou endoshears s koaguláciou (účinok "utesnenia" ciev, aby sa zabránilo krvácaniu) sa vyrezáva samotná cysta. Do prepichnutia sa vloží drenážna trubica. Odstráni sa po 24-48 hodinách. Porty sú prešité endoseatom.

Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Lekár zavedie endoskop cez močovú trubicu, močovod. Prináša nástroj do obličky, aby vyrezal cystu. Samotné steny nie sú odstránené, ale zošité susednými tkanivami (postup marsupializácie). S priaznivým výsledkom sa cysta časom hojí a nijako sa neprejavuje. Po operácii nezostávajú jazvy ani punkčné body, ako pri laparoskopickom odstránení cysty na obličkách.

Mnoho odborníkov má k tejto technike operácie negatívny postoj a označujú ju za „nebezpečnú a neopodstatnenú metódu liečby“ (Trapeznikova MF et al., 1997). Spojenie cystovej dutiny s dutinou urogenitálneho systému sa považuje za nepriaznivé, najmä v prípade zápalu alebo potenciálnej malignity novotvaru, ktorú nie je možné vždy zistiť vopred..

Preto sa v súčasnosti, napriek dobrému kozmetickému účinku, retrográdne operácie na obličkových cystách vykonávajú len zriedka. Indikáciou pre ne je špeciálne umiestnenie jednoduchej cysty - v dolnom segmente obličky.

Toto je najtraumatickejší spôsob odstránenia cysty. Používa sa, ak dôjde k rozsiahlemu poškodeniu tkaniva, preukázala sa malígna povaha novotvaru. Dnes sa iba 5% operácií cysty na obličkách vykonáva otvorenou metódou.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár prereže pokožku a mäkké tkanivá, obnaží obličky. Určuje vizuálne alebo palpáciou (palpáciou) umiestnenie cysty. Potom prepichne špeciálnou ihlou..

Po úplnom odstránení obsahu cysty sa oblička vyrezáva, až kým nebudú odhalené steny novotvaru. Nie sú odstránené, ale prišité vstrebateľnou syntetickou niťou k okrajom rany. Niekedy sa do cysty čerpá metylénová modrá, farbivo, ktoré umožňuje určiť tenké časti jej stien. Tiež sú vyrezaní a zošití. Ak steh nie je utesnený, môže z rany vytekať moč. V takom prípade sa znova použije.

V extrémnych prípadoch - absces, hnisavý proces, rakovina, počas intervencie sa chirurg rozhodne odstrániť časť alebo celú obličku. Takéto operácie sa často vykonávajú na urgentnom základe, keď nie je čas na výber alternatívnych metód liečby.

Doba rehabilitácie silne závisí od typu operácie, v priemere však trvá mesiac. Prvé 1-2 dni po zákroku bude musieť stráviť v posteli. Potom, ak to stav dovolí a umožní to lekár, bude možné vstať a prejsť sa po chodbe. S minimálne invazívnymi metódami chirurgického zákroku môžete ísť domov už na druhý alebo tretí deň. Doba hospitalizácie pre otvorené typy intervencie je 5-7 dní bez komplikácií.

Nosenie obväzu je možné indikovať počas otvorenej operácie. Pacientovi sú často predpísané lieky na tlmenie bolesti, protizápalové lieky a antibiotiká po dobu 7 dní. Stav pacienta je potrebné monitorovať 4 - 6 mesiacov po operácii.

Všetky typy výskumu a operácií súvisiacich s obličkovou cystou je možné bezplatne uskutočňovať vo verejných inštitúciách na základe zmluvy o zdravotnom poistení. Dôležitou podmienkou je dostupnosť vhodného vybavenia v nemocnici.

Pacient môže zákrok vykonať za poplatok na vlastnú žiadosť. Najčastejšie zdravotnícke strediská vykonávajú laparoskopické operácie. Priemerné náklady na operáciu v Moskve sú 100 000 rubľov. Táto cena zahŕňa hospitalizáciu (2 alebo 3 dni), rozbor obsahu cysty, ultrazvuk.

Perkutánna aspirácia na súkromných klinikách sa zvyčajne vykonáva bez hospitalizácie. Rozpätie cien za službu je veľmi veľké - od 3 000 do 100 000 rubľov. Skleroterapia bude stáť o niečo viac - zvyšuje to náklady na zákrok o 10-20%.

Odstránenie cysty retrográdnym spôsobom súkromnými spoločnosťami sa prakticky nevykonáva. Otvorená chirurgia sa vykonáva iba vo veľkých multidisciplinárnych centrách. Cena za takýto chirurgický zákrok začína od 70 000 - 100 000 rubľov.

Recenzie lekárov a pacientov

Pacienti sú vo väčšine prípadov s operáciou spokojní (najčastejšie hovoríme o laparoskopii), najmä ak bola vykonaná plánovaným spôsobom. Mnohí ho vykonávajú v rámci povinného zdravotného poistenia a napriek tomu sa zriedka stretávajú s komplikáciami. Vo svojich recenziách pacienti často naznačujú, že po laparoskopii stále zostávajú malé jazvy, sú však ťažko viditeľné a významne neovplyvňujú vzhľad..

Lekári v súvislosti s chirurgickým zákrokom na obličkovú cystu sa delia na priaznivcov punkcie so sklerózou a laparoskopiou. Obidve metódy majú svoje vlastné výhody a nevýhody. Odborníci odporúčajú použiť retrográdnu metódu a otvorenú operáciu iba v krajných prípadoch..

Liečba cysty na obličkách často prináša vítanú úľavu a výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Najbežnejšou laparoskopickou operáciou je jednoduchá a efektívna technika, ktorá zriedka vedie ku komplikáciám.

Video: odstránenie cysty obličky, laparoskopická operácia

Video: cysta obličiek v programe "O najdôležitejšej veci"

Odstránenie cysty obličky je operácia, ktorej cieľom je odstránenie jednotlivých cyst na povrchu obličky.

Táto operácia je niekoľkých typov, ktorých výber závisí od umiestnenia cysty:

  • perkutánne (perkutánne) odstránenie cysty;
  • laparoskopické odstránenie cysty;
  • otvorený prístup vymazanie;
  • retrográdna intrarenálna excízia.

Pri perkutánnom odstránení cysty obličiek by mala byť formácia umiestnená na zadnej strane orgánu. Malý rez na koži sa robí v bedrovej oblasti, kde sa zavedie endoskop (na konci tenká trubica s kamerou a prístrojom). Pod kontrolou na monitore lekár vykonáva excíziu stien cysty.

Pri odstránení laparoskopickej cysty sa urobí niekoľko malých rezov na prednej brušnej stene a na strane pacienta. Do jedného z otvorov sa vloží kamera a osvetľovacie zariadenie a do zvyšku sa vloží nástroj na vybratie. Používa sa v prípade cýst na prednom a bočnom povrchu obličiek, ako aj v prípade mierneho polycystického ochorenia..

Pri odstraňovaní cysty s otvoreným prístupom (je to extrémne zriedkavé) lekár urobí rez na koži a podkladových tkanivách, vylúči obličku a odstráni všetky potrebné cysty. Najtraumatickejšia operácia, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici a dlhé rehabilitačné obdobie.

Pri retrográdnom intrarenálnom odstránení cysty lekár zavádza endoskop do močovej trubice, prechádza ním cez močový mechúr, močovod a vstupuje do obličky. Na vyrezanie obličky a odstránenie cysty sa používa špeciálny laser. Potom je rana zošitá. Celá operácia sa vykonáva pod kontrolou na monitore a trvá minimum času, je najmenej traumatizujúca.

Doba prevádzky od 40 minút do 120 minút (v závislosti od zvolenej metódy).

Chirurgické odstránenie cysty obličky sa vykonáva, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • veľké cysty;
  • prasknuté cysty;
  • výskyt hnisavých komplikácií (absces cysty);
  • v prípade, keď cysta stláča obličku alebo močovod;
  • prítomnosť krvi v moči (hrubá hematúria) s cystami na obličkách;
  • bolestivý syndróm.

Chirurgické odstránenie cysty obličky sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • asymptomatický priebeh ochorenia;
  • závažné polycystické ochorenie obličiek;
  • porušenie schopnosti zrážania krvi;
  • užívanie liekov, ktoré zriedia krv (sú zrušené najmenej 7 dní pred operáciou);
  • dekompenzácia kardiovaskulárnych patológií;
  • dekompenzácia chorôb dýchacích ciest;
  • exacerbácia diabetes mellitus.

Po odstránení cysty obličky by mal pacient zostať prvý deň po operácii v posteli. Potom sa zobrazí minimálna fyzická aktivita - chôdza po chodbe oddelenia. 1-2 mesiace po odstránení cýst sa môžete vrátiť k svojej obvyklej fyzickej aktivite.

Prvých pár dní by ste mali dodržiavať stravu: piť veľa tekutín a obmedziť príjem korenených, vyprážaných, tučných jedál.

Čas hospitalizácie závisí od spôsobu vykonaného zákroku. Pri endoskopických a laparoskopických metódach je pacient v nemocnici 3 až 7 dní. V prípade operácie vykonanej s otvoreným prístupom sa tento čas zvyšuje na 21 dní.

Uistite sa, že užívate antibakteriálne lieky, a ak je to potrebné, lieky proti bolesti.

Recidíva ochorenia je dosť zriedkavá, avšak kvôli včasnej detekcii sa odporúča vyšetrenie raz za rok urológom alebo nefrológom (ultrazvuk, rádiografia)..

Medzi príčiny patológie obličiek patrí cysta obličiek, ktorá môže vyvolať vážne ochorenia. Aby sa zabránilo ich vývoju, ako aj s cieľom vylúčiť vyprovokované choroby, cysta obličiek sa odstráni. O vlastnostiach tohto chirurgického zákroku, ako aj o indikáciách, kontraindikáciách a mnohých ďalších dôležitých bodoch bude náš dnešný článok.

Článok má iba informačný charakter. Je napísaný pre široký okruh čitateľov a neposkytuje žiadnu samoliečbu bez lekárskeho dozoru.

Predoperačné obdobie: príprava na operáciu

Žiadnu operáciu, bez ohľadu na jej zložitosť, nemožno vykonať bez prípravy pacienta na ošetrenie chirurgmi. Musia sa plne dodržiavať všetky lekárske odporúčania z obdobia pred operáciou. Ak nie sú splnené, môže sa operácia odložiť alebo dokonca bude úplne nemožné ju vykonať. V ktoromkoľvek z týchto prípadov pacient čelí výraznému zhoršeniu zdravotného stavu..

Pri príprave na operáciu na cystu na obličke a operácii na jej odstránenie je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny lekára:

Aby ste v predvečer operácie neboli chorí na prechladnutie alebo vírusové ochorenia a aby ste si udržali imunitu v normálnom stave, nemali by ste byť vystavení nízkym teplotám a nenavštevovať miesta s veľkým počtom ľudí. Aby sa minimalizovalo riziko krvácania počas chirurgického zákroku a v počiatočných štádiách hojenia rán, nemal by pacient pred chirurgickým zákrokom užívať antikoagulanciá, to znamená lieky znižujúce zrážanie krvi. Z rovnakých dôvodov by sa operácia u žien mala vykonávať od 3. týždňa menštruačného cyklu. Ako predoperačné vyšetrenie sa pacient podrobí všeobecným laboratórnym rozborom moču a krvi a tiež kardiogramu. Konzultácia s miestnym lekárom - terapeutom je poslednou fázou. Lekára treba navštíviť po dokončení všetkých predchádzajúcich etáp prípravy. Nie je vylúčené, že bude možno potrebné dodatočne preskúmať stav obličiek a krvných ciev. Aby ste sa vyhli plynatosti a iným menším problémom s črevami, je lepšie niekoľko dní pred operáciou nejesť múku, zeleninu a ovocie. Z rovnakého dôvodu sa pacientovi neodporúča piť 8 hodín pred operáciou a večer pred operáciou mu bude určite podaný čistiaci klystír..

Niektoré z opísaných pravidiel sa môžu zdať nepríjemné. S tým sa ale nedá nič robiť a všetko musí byť urobené s precíznosťou do najmenších detailov..

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok na odstránenie cysty obličiek

Pred premýšľaním o operácii na odstránenie cysty na obličkách by ste sa mali oboznámiť s indikáciami a kontraindikáciami pre tento typ liečby. Odstránenie cysty obličky je často jedinou liečbou choroby..

Najdôležitejšou indikáciou pre operáciu je úzkosť, ktorú cysta na obličkách začala spôsobovať. Ale aj keď cysta nedáva žiadne alarmujúce príznaky, často v takýchto prípadoch lekári trvajú na chirurgickom zákroku.

Hlavné indikácie operácie možno bezpečne pripísať:

Prudké a výrazné zvýšenie veľkosti cysty. Došlo k porušeniu procesu močenia. Priebeh arteriálnej hypertenzie sa prudko objavil a zhoršuje sa. Pacient pociťuje silné bolesti v oblasti obličiek. Poškodenie a / alebo prasknutie cysty obličiek. Hematúria (krv v moči) je tiež indikáciou na chirurgický zákrok. Infekcia tohto benígneho novotvaru. V prípade komplikácie obličkovej cysty jej zhubnou degeneráciou.

Vo všetkých týchto prípadoch s diagnostikovanou cystou na obličke je nutná operácia. Ale v niektorých prípadoch majú následky operácie negatívny vplyv na ďalšie zdravie pacienta. Je to presne tak, keď lekári hodnotia pomer prínosu a poškodenia liečby. A v prípadoch, keď poškodenie alebo riziko chirurgického zákroku preváži úžitok, je od operácie potrebné upustiť.

K najčastejším kontraindikáciám, keď sa odstránenie cysty obličiek nevykonáva, lekári vyjadrujú nasledujúce situácie:

Prítomnosť potvrdeného polycystického ochorenia obličiek. Toto je prejav komplikovanej obličky a pacient je v takýchto prípadoch nefunkčný. Absencia vážnej patológie, ktorá robí operáciu bezvýznamnou. Hemofília v anamnéze (t.j. nízka zrážanlivosť krvi). V prípadoch, keď pacient pravidelne užíva antikoagulanciá, je chirurgické riešenie problému neprijateľné. Priamou kontraindikáciou chirurgického zákroku sú choroby dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Diabetes mellitus v štádiu exacerbácie procesu.

Prítomnosť najmenej jednej z uvedených kontraindikácií významne komplikuje proces liečby. Ale lekári majú vo svojom arzenáli dostatok metód na liečbu diskutovanej patológie obličiek..

Hlavné metódy chirurgickej liečby cysty obličiek

Odstránenie cysty obličky sa vykonáva rôznymi spôsobmi, v závislosti od indikácií a stavu pacienta v čase operácie. Upozorňujeme vás na skutočnosť, že existujú spôsoby, ako napríklad:

Punkcia. Táto metóda spočíva v odstránení cysty punkčnou ihlou s prepichnutím okolitých mäkkých tkanív. Laparoskopická metóda. Vykonáva sa prienikom do brušnej dutiny. Cysta sa odstráni ventrálnym (brušným) prístupom. Priamo chirurgické odstránenie dorzálnym (dorzálnym) prístupom v bedrovej oblasti. Retrográdna metóda. Toto je minimálne invazívna technika, ktorej podstatou je vedenie špeciálnej sondy s laserovým hrotom a kamerou cez močové cesty a odstránenie tekutiny, ktorá plní cystu.

Každá z uvedených metód odstránenia novotvaru má svoje pozitívne aj negatívne stránky. Operujúci chirurg zvolí metódu podľa zdravotného stavu pacienta.

Rehabilitačné opatrenia po odstránení cysty obličky

Bez ohľadu na spôsob chirurgického zákroku po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitáciu. Jediný rozdiel je v tom, že napríklad odstránenie cysty otvorenou metódou je najtraumatickejšou metódou s poškodením dostatočne veľkého počtu tkanív. Po operácii trvá dlho a uzdravuje a obnovuje funkcie poškodených tkanív a orgánov. Na pokožke zostáva významná jazva po operácii a v tele môže začať proces adhézie v reakcii na poškodenie vnútorných orgánov. Tieto následky sú vylúčené pomocou neinvazívnych metód, ako je punkcia a retrográdna metóda..

Ciele rehabilitačných postupov sú tieto:

Maximálne zníženie úrovne bolestivých impulzov, čo prispieva k rýchlej obnove tela. Priamo obnovovacie opatrenia na obnovu obličkových tkanív. Aseptické a antiseptické postupy zamerané na prevenciu infekcie rany. Psychologická rehabilitácia pacienta.

Je dôležité začať s rehabilitáciou ihneď po operácii. Týmto sa dosiahne čo najrýchlejšie zotavenie pacienta..

Liečba Bakerovej cysty punkciou pod kontrolou ultrazvuku

Punkcia Beckerovej cysty pod kontrolou ultrazvuku

Cysta obličiek. Aké je nebezpečenstvo choroby a aké sú jej následky?

Ultrazvuk komplikovanej cysty pravej obličky

Chirurgický zákrok na odstránenie obličkových cýst

Odstránenie cysty obličky je operácia, ktorej cieľom je odstránenie jednotlivých cyst na povrchu obličky.

Táto operácia je niekoľkých typov, ktorých výber závisí od umiestnenia cysty:

perkutánne (perkutánne) odstránenie cysty; laparoskopické odstránenie cysty; otvorený prístup vymazanie; retrográdna intrarenálna excízia.

Pri perkutánnom odstránení cysty obličiek by mala byť formácia umiestnená na zadnej strane orgánu. Malý rez na koži sa robí v bedrovej oblasti, kde sa zavedie endoskop (na konci tenká trubica s kamerou a prístrojom). Pod kontrolou na monitore lekár vykonáva excíziu stien cysty.

Pri odstránení laparoskopickej cysty sa urobí niekoľko malých rezov na prednej brušnej stene a na strane pacienta. Do jedného z otvorov sa vloží kamera a osvetľovacie zariadenie a do zvyšku sa vloží nástroj na vybratie. Používa sa v prípade cýst na prednom a bočnom povrchu obličiek, ako aj v prípade mierneho polycystického ochorenia..

Pri odstraňovaní cysty s otvoreným prístupom (je to extrémne zriedkavé) lekár urobí rez na koži a podkladových tkanivách, vylúči obličku a odstráni všetky potrebné cysty. Najtraumatickejšia operácia, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici a dlhé rehabilitačné obdobie.

Pri retrográdnom intrarenálnom odstránení cysty lekár zavádza endoskop do močovej trubice, prechádza ním cez močový mechúr, močovod a vstupuje do obličky. Na vyrezanie obličky a odstránenie cysty sa používa špeciálny laser. Potom je rana zošitá. Celá operácia sa vykonáva pod kontrolou na monitore a trvá minimum času, je najmenej traumatizujúca.

Doba prevádzky od 40 minút do 120 minút (v závislosti od zvolenej metódy).

Indikácie na odstránenie obličkových cýst

Chirurgické odstránenie cysty obličky sa vykonáva, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

veľké cysty; prasknuté cysty; výskyt hnisavých komplikácií (absces cysty); v prípade, keď cysta stláča obličku alebo močovod; prítomnosť krvi v moči (hrubá hematúria) s cystami na obličkách; bolestivý syndróm.

Kontraindikácie pre odstránenie cysty obličiek

Chirurgické odstránenie cysty obličky sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

asymptomatický priebeh ochorenia; závažné polycystické ochorenie obličiek; porušenie schopnosti zrážania krvi; užívanie liekov, ktoré zriedia krv (sú zrušené najmenej 7 dní pred operáciou); dekompenzácia kardiovaskulárnych patológií; dekompenzácia chorôb dýchacích ciest; exacerbácia diabetes mellitus.

Dôsledky odstránenia cysty obličiek

Po odstránení cysty obličky by mal pacient zostať prvý deň po operácii v posteli. Potom sa zobrazí minimálna fyzická aktivita - chôdza po chodbe oddelenia. 1-2 mesiace po odstránení cýst sa môžete vrátiť k svojej obvyklej fyzickej aktivite.

Prvých pár dní by ste mali dodržiavať stravu: piť veľa tekutín a obmedziť príjem korenených, vyprážaných, tučných jedál.

Čas hospitalizácie závisí od spôsobu vykonaného zákroku. Pri endoskopických a laparoskopických metódach je pacient v nemocnici 3 až 7 dní. V prípade operácie vykonanej s otvoreným prístupom sa tento čas zvyšuje na 21 dní.

Uistite sa, že užívate antibakteriálne lieky, a ak je to potrebné, lieky proti bolesti.

Recidíva ochorenia je dosť zriedkavá, avšak kvôli včasnej detekcii sa odporúča vyšetrenie raz za rok urológom alebo nefrológom (ultrazvuk, rádiografia)..

Túto otázku si kladú mnohí, ktorí sa s týmto ochorením stretli. Cysta je benígny novotvar okrúhleho alebo podlhovastého tvaru s tekutým obsahom vo vnútri. Vyskytuje sa po prenesených infekčných ochoreniach urogenitálneho systému, poraneniach spárovaného orgánu, s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, tuberkulóze a vegetatívnej vaskulárnej dystónii. Ale vo väčšine prípadov ide o vrodenú patológiu..

Spravidla sa počas ultrazvukového vyšetrenia náhodne objaví ochorenie, zatiaľ čo pacient nemá žiadne príznaky ochorenia. Objavujú sa, keď kapsula dosiahne veľké objemy a vyvíja tlak na blízke orgány. Vyskytujú sa nepríjemné pocity, bolesť v opasku, v moči môže byť krvavý výtok. S nárastom obličiek sa pozoruje hypertonia obličiek, zhoršený prietok krvi v orgáne a odtok moču.

V oslabenom tele sa vyskytujú aj zápaly spôsobené infekciou, slabosť, boľavé bolesti v krížoch, časté a bolestivé močenie, horúčka.

V prípade predčasnej liečby sú možné komplikácie - zlyhanie obličiek so sprievodnou všeobecnou slabosťou a hypertenziou a so značnou veľkosťou formácie - ischémia a atrofia obličiek..

Lekári hovoria nielen o cystách, ale aj o multicystóze a polyktóze, v prvom prípade hovoríme o niekoľkých nádoroch v jednej obličke, v druhej - o formáciách v oboch. Jednoduchá cysta - kapsula-guľa s priehľadným tekutým plnidlom. Komplex je niekoľko telies s hrboľatými povrchmi, zahustenie priečok medzi nimi vedie k rozvoju onkológie.

Liečba drogami alebo chirurgický zákrok

Diagnostika zahŕňa laboratórne a ultrazvukové vyšetrenia. Prítomnosť nádoru je indikovaná zvýšením množstva kreatinínu a močoviny, poklesom bielkovín v krvi, ako aj zvýšením hladiny červených krviniek a leukocytov, znížením moču v moči. Je zobrazený ultrazvuk, pre získanie podrobnejších informácií sa vykoná kontrastný röntgen a počítačová tomografia.

Konzervatívna medicína je predpísaná s cieľom zlepšiť stav, eliminovať príznaky ochorenia (zápal, vysoký krvný tlak, bolestivé pocity).

Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak kapsula dosiahla objem 5 cm alebo stlačí susedné orgány, pacient má silný bolestivý syndróm, hypertenziu. Operácia je predpísaná, ak sa v moči nachádza krv, je obtiažny odtok moču, objaví sa zápalový proces, existuje riziko prasknutia močového mechúra alebo sa vyvinula onkopatológia.

Ak je to potrebné, biopsia, resekcia alebo enukleácia cysty, resekcia obličky (eliminácia močového mechúra a časti orgánového tkaniva s jeho konzerváciou) alebo nefrektómia (úplné odstránenie spárovaného orgánu)..

Jednoduchá cysta sa eliminuje drenážou: pod kontrolou ultrazvukového prístroja sa do nej vloží špeciálna ihla, cez ktorú sa odčerpá jej obsah, steny sa ošetria sklerotizujúcou látkou, z ktorej sa zlepia. Je však možné, aby tekutina vstúpila do tkanív spárovaného orgánu, čo vyvoláva sepsu.

Nefrektómia je indikovaná pri veľkých formách cystickej formácie, smrti obličkového tkaniva a onkológii. Zákrok sa však nevykonáva, ak je odtok moču normálny, pacient nepociťuje nepríjemné pocity alebo má problémy so zrážaním krvi, hematologickými ochoreniami..

Možné komplikácie - poškodenie ciev obličiek, krvácanie, infekcia, únik moču a dehiscencia.

Moderné techniky sú menej traumatické a vyhýbajú sa väčšine komplikácií. Laparoskopia spočíva v zavedení plynnej látky do operovanej oblasti, aby sa zvýšila a zjednodušila práca chirurgov, pričom sa vytvoria 2 - 3 malé otvory. Po odstránení formácie sa aplikujú stehy a na miesto jej lokalizácie sa privedú drenážne trubice. Ak existuje riziko zhoršeného odtoku moču, do močovodu sa vloží stent, ktorý normalizuje urogenitálny systém..

Laparoskopická resekcia obličky, ktorá spočíva v eliminácii kapsuly a malej plochy tkaniva orgánu močového systému s jeho konzerváciou, je predpísaná, ak je jej objem väčší ako 3 cm alebo je mimo jej tkanív. Metóda je kontraindikovaná pri ťažkých ochoreniach s možnými komplikáciami. Po ukončení procedúry sú v prípade potreby predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká, protizápalové lieky. Stehy sa odstránia po týždni, sú predpísané dychové cvičenia.

Nie veľa z nás sa môže pochváliť tým, že neustále sledujeme svoje zdravie, pravidelne podstupujeme lekárske vyšetrenia a navštevujeme lekárov. Moderný človek žije podľa princípu: nič ho nebolí, takže je zdravý. Počiatočné štádiá mnohých patológií zatiaľ môžu prebiehať bez príznakov a bez zníženia kvality života. Toto je ich nebezpečenstvo: cítia sa príliš neskoro. Medzi tieto choroby patrí cysta obličiek..

Čo je to cysta obličiek

Cysta obličky je patologická dutina, ktorá je vo vnútri naplnená tekutinou. Vytvára iný tvar, častejšie okrúhly. Schopný mať jednoduchú (jednokomorovú) alebo zložitú štruktúru. V druhom prípade sa cysta skladá z niekoľkých dutín, ktoré sú navzájom oddelené priečkami. Cysta je ohraničená zo zdravých tkanív hustou kapsulou.

Veľkosť cysty obvykle nepresahuje 10 cm v priemere, ale príležitostne sa vyskytujú aj väčšie vzorky.

Jednoduchá cysta obličiek vyzerá ako kapsula s tekutinou vo vnútri

Dôvody vzhľadu

Cysta sa môže objaviť v dôsledku vrodenej patológie. Medzi dedičné choroby patria:

  • multicystóza je zriedkavé ochorenie spojené s degeneráciou parenchýmu orgánu, v dôsledku čoho obličky pripomínajú strapce hrozna;
  • polycystická - výskyt cýst začína in utero a pokračuje po celý život, je charakterizovaný prítomnosťou mnohých formácií v oboch obličkách; Polycystické ochorenie je charakterizované mnohonásobnými léziami na oboch obličkách
  • hubovitá oblička - obličkové tkanivo je ovplyvnené malými cystami, ktorých dutiny sú vyplnené pieskom a malými kamienkami.

Existuje vysoká pravdepodobnosť získania cysty obličiek počas celého života. Rizikové faktory pre jeho vznik:

  • pokročilý vek;
  • bedrové poranenia;
  • hormonálne narušenie v tele;
  • podchladenie;
  • adenóm prostaty u mužov;
  • prenesené infekčné choroby;
  • choroba urolitiázy.

Možné sú aj ďalšie dôvody. Riziková skupina zahŕňa ľudí s nadváhou, ako aj tých, ktorí fajčia a pijú alkohol vo veľkom množstve.

U mužov sú cysty na obličkách oveľa častejšie ako u žien..

Príznaky

V počiatočných štádiách vývoja sa cysta nemusí nijako prejaviť. Príznaky ochorenia sa často objavujú, keď formácia dosiahne značnú veľkosť a začne vyvíjať tlak na susedné tkanivá a orgány. V takom prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

  • vysoký krvný tlak (najmä jeho "nižšie" ukazovatele);
  • bolestivé pocity v bedrovej oblasti, ktoré sa zintenzívňujú po zdvíhaní závažia alebo pri náhlych pohyboch tela; Bolesť v dolnej časti chrbta, najmä na jednej strane, môže byť príznakom cysty na obličkách
  • porušenie močenia;
  • tupá bolesť v močovode, močovom mechúre;
  • prítomnosť krvi v moči.

Rýchlo rastúca cysta je hrozbou a môže spôsobiť vážne komplikácie.

Ak je imunita pacienta slabá, môže sa pripojiť infekcia a vyprovokovať zápalový proces. V takom prípade osoba pocíti všetky príznaky infekčného ochorenia obličiek (pyelonefritída):

  • všeobecná slabosť;
  • bolestivé a časté močenie;
  • bolesť v opasku;
  • zvýšená telesná teplota.

Pretože bilaterálne lézie sú pomerne zriedkavé, pacient sa zvyčajne sťažuje na nepríjemné pocity iba v jednej polovici tela. To znamená, že ak má vytvorené cysty pravej obličky, potom to bude bolieť na pravej strane..

Prečo je cysta nebezpečná?

Cysta obličky je zvyčajne benígneho pôvodu, ale v niektorých prípadoch môže degenerovať do malígneho nádoru. Obzvlášť citlivé na to sú cysty so zložitou štruktúrou. Stáva sa, že nie sú žiadne príznaky a choroba sa zistí v neskorom štádiu, keď sa človek nepodarí zachrániť..

Zhubná cysta obličiek má hrboľatý a nevýrazný obrys

Pri absencii včasnej adekvátnej liečby dokonca benígna cysta predstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta. U pacienta sa môže vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Táto patológia sa prejavuje:

  • polyúria - veľmi časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra;
  • slabosť;
  • neustály smäd;
  • vysoký krvný tlak.

Ak je veľkosť cysty veľká, môže stlačiť nielen močovody a obličkovú panvu, ale aj dôležité cievy. To zase nakoniec vedie k ischémii a atrofii postihnutého orgánu..

Cysty na obličkách sú klasifikované podľa rôznych kritérií. Takže v mieste lokalizácie sú:

  • Subkapsulárne. Umiestnený pod hornou vrstvou orgánu, neovplyvňuje obličkovú panvu, nezasahuje do odtoku moču.
  • Kortikálne. Tvorí sa v kortikálnej vrstve obličky, preto má tiež malý vplyv na proces odtoku moču. Nebezpečenstvo je v situácii, keď je príčinou vzhľadu zranenie. V takom prípade sa vo vnútri kapsuly vytvorí prímes hnisu a krvi..
  • Intramodulárne. Vyskytuje sa v dreni. Jeho hlavnou funkciou je výstup a distribúcia filtračných produktov. Intramodulárna cysta, najmä ak je veľká, môže brániť tomuto procesu, a preto je nebezpečná. Takéto formácie si vyžadujú neustále sledovanie..
  • Parapelvic (periokanálový). Vzniká v blízkosti panvy a vyvíja sa z miesta lymfatickej cievy. Ak je veľká, vedie k porušeniu močenia.
  • Sínusová cysta. Nachádza sa v blízkosti panvy. Sínusová cysta obličiek vyvoláva u pacienta bolestivý príznak, ako aj poruchy močenia a samotný moč môže byť červený kvôli prítomnosti krvi v ňom. Pacient často trpí vysokým krvným tlakom.
  • Divertikul panvy (panvová cysta). Je zriedkavé, tvorí sa v obličkovej panvičke. Tento typ formácie spôsobuje stagnáciu moču, ktorá vyvoláva vývoj infekcie v obličkách. Diagnóza panvovej cysty je zložitá; vykonáva sa pomocou počítačovej tomografie. Divertikul panvy takmer vždy vyžaduje chirurgické ošetrenie. V zložitých situáciách, keď zápal cysty naberá na sile a práca obličiek sa zhoršuje, sa orgán odstráni.
    Nebezpečenstvo cysty obličiek je do značnej miery určené miestom jej lokalizácie

Podľa kvality tekutiny vo vnútri tvorby cýst existujú:

  • hemoragické (obsahujú tekutinu zmiešanú s krvou);
  • serózny (vo vnútri kapsuly tekutá látka žltkastého odtieňa);
  • hnisavé (vznikajú v dôsledku pridania zápalu v dôsledku infekcie).

Vo vnútri cysty sa nachádzajú kalcifikácie - usadeniny vápenatých solí.

Serózne cysty nie sú nebezpečné. Cysty s krvou, hnisom a kalcifikáciami vo vnútri predstavujú hrozbu a môžu prerásť do rakoviny, ktorá si často vyžaduje chirurgický zákrok.

Obzvlášť výrazná je parazitická cysta. Objavuje sa v dôsledku vitálnej aktivity echinokokovej pásomnice. Príčinou môže byť kontakt s infikovanými zvieratami. Parazitická cysta môže spôsobiť:

  • znížená funkcia obličiek;
  • zlyhanie obličiek;
  • onkológia.

Pri parazitárnom pôvode cysty sa vždy vykoná operácia.

Bosniakova klasifikácia obličkových cýst

V roku 1986 Bosniak navrhol zoskupenie cystických hmôt na základe rádiologických ukazovateľov. Mnoho lekárov si tento systém osvojilo. Klasifikácia pomáha zvoliť správnu stratégiu boja proti chorobe.

Rádioizotopová štúdia obličiek je jednou z najefektívnejších diagnostických metód. Je predpísaný predovšetkým pacientom s podozrením na onkológiu. Táto metóda poskytuje presnejšie výsledky vyšetrenia ako ultrazvuk.

Tabuľka: klasifikácia obličkových cýst podľa Bosniaka

  • zaoblený tvar;
  • tenké steny;
  • nemajú priečky a uzliny;
  • neobsahujú kalcifikácie (hromadenie vápenatých solí);
  • kontrastná látka sa nehromadí.
  • veľkosť cysty nie je väčšia ako 3 cm;
  • mať tenké priečky;
  • menšia kalcifikácia:
  • nehromadí sa žiadna kontrastná látka.
  • veľkosť cysty je viac ako 3 cm;
  • zosilnené priečky;
  • nodulárne usadeniny vápnika;
  • nehromadí sa žiadna kontrastná látka.
  • fuzzy obrys;
  • hrubé steny a priečky;
  • veľké plochy kalcifikácie;
  • známky zvýšenia kontrastu.
  • obrys je hrboľatý a nerovný;
  • ostré zahustenie a heterogenita stien a priečok;
  • cysta obsahuje tkanivový prvok;
  • známky zvýšenia kontrastu vo všetkých prípadoch;
  • silná kalcifikácia.

Diagnostika

Veľmi často je cysta diagnostikovaná počas bežných lekárskych vyšetrení pomocou ultrazvuku.

Pacienti však často chodia so sťažnosťami na lekára sami. Úlohou urológa alebo nefrológa je potvrdiť diagnózu cysty obličiek. Za týmto účelom je pacient na začiatku vyšetrený lekárom. Palpáciou obličiek dokáže zistiť formácie s priemerom viac ako 3 cm. Potom je pacient odoslaný na vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • všeobecný rozbor krvi;
  • chémia krvi;
  • všeobecný rozbor moču;
  • Dopplerov ultrazvuk; Na ultrazvuku je cysta obličky zobrazená ako tmavé zaoblené miesto
  • angiografia;
  • CT; CT je presnejšia výskumná metóda, ktorá umožňuje nielen vizualizáciu cysty, ale aj stanovenie stupňa jej vplyvu na susedné orgány a tkanivá.
  • MRI.

Tieto štúdie pomáhajú nielen potvrdiť prítomnosť novotvaru, ale aj presne určiť jeho lokalizáciu a štruktúru..

Na určenie povahy formácie sa tiež zvyčajne predpisuje rádioizotopové vyšetrenie, napríklad scintigrafia, urografia atď. Jeho výsledky umožňujú posúdiť, či sa v obličkách vytvoril zhubný nádor alebo či ide o benígny útvar..

Na diagnostiku malígnych nádorov sa používa počítačová tomografia obličiek (CT) a arteriografia..

CT rieši tieto úlohy:

  • prevalencia choroby existuje hľadanie vzdialených rakovinových buniek v iných orgánoch;
  • umiestnenie nádoru a jeho hraníc;
  • sledovanie dynamiky počas liečby.

Arteriografia vám umožňuje posúdiť stupeň poškodenia ciev obličiek. Podstata metódy: kontrastná látka sa vstrekuje do tepny obličiek pomocou katétra so zakriveným koncom, získa sa veľmi presný obraz ciev orgánu.

Životná prognóza pre cysty obličiek

Prognóza života s cystou obličiek závisí od mnohých faktorov: veľkosť formácie, typ cysty, prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek. Berúc do úvahy všetky funkcie, je zvolená správna taktika pre ďalšiu liečbu.

Takmer 100% pozitívna prognóza je stanovená pre jednoduchú cystu obličiek. Táto možnosť je relevantná bez ohľadu na implementovanú taktiku liečby (chirurgický zákrok alebo konzervatívna terapia). Ak cysta nespôsobila nebezpečné komplikácie vrátane rozsiahlej infekcie, nezvratných zmien v obličkách a rakoviny, liečba vedie k zotaveniu pacienta.

Najchudobnejšia prognóza pre ľudí s vrodenými obličkovými cystami.

Zhubný nádor obličky môže viesť k smrti pacienta. Podľa viacerých lekárskych štúdií mali pacienti, u ktorých sa rakovina nerozšírila ďalej ako oblička, päťročnú mieru prežitia 90%. S penetráciou rakoviny do iných orgánov toto percento rapídne klesá.

Závislosť prognózy od veľkosti cysty

Malá cysta s priemerom do 5 cm nevyžaduje chirurgický zákrok a neohrozuje zdravie človeka. Odporúča sa systematické sledovanie lekárom a sledovanie pomocou ultrazvuku. Veľké cysty s priemerom 5 až 10 cm sa odstránia chirurgicky, pretože môžu viesť ku komplikáciám:

  • prasknutie cysty;
  • vnútorné krvácanie;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • zápal pobrušnice.

Výsledok choroby: následky a komplikácie

Každá choroba, aj tá najškodlivejšia, môže pri absencii náležitej liečby viesť k smutnému výsledku. A cysty na obličkách nie sú výnimkou..

Komplikácie obličkových cýst

Keď je cysta obličky diagnostikovaná v neskorom štádiu ochorenia, môžu postupovať nasledujúce komplikácie:

  • Znížená funkcia obličiek. Veľká cysta vyvíja tlak na cievy obličky, čo vedie k zhoršeniu jej práce. Môže prerásť do chronického zlyhania obličiek..
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Roztrhnutie cysty, keď sa jej obsah dostane do brušnej dutiny a začne zápal (zápal pobrušnice). Je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
  • Hnisanie obsahu cýst.
  • Degenerácia benígnej cysty do malígneho nádoru, ktorá môže mať za následok odstránenie orgánu.

Peritonitída je veľmi nebezpečný dôsledok prasknutia cysty. Tento zápal pobrušnice, ktorý vedie k vážnemu stavu tela, je život ohrozujúci a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu. Pri akútnej peritonitíde sa vykonáva urgentná chirurgická intervencia. Výsledok operácie závisí od včasnosti pomoci. Ak sa operácia vykoná v prvých hodinách exacerbácie, prežije 90% pacientov, v prvý deň - 50%, po treťom dni - iba 11%.

Chronické zlyhanie obličiek je vážnym následkom veľkej cysty obličiek. Je charakterizovaný zánikom funkcií obličiek až do úplného zastavenia činnosti orgánu. Diuréza (objem vylučovaného moču za určité obdobie) klesá, v neskorších štádiách sa objavuje srdcové zlyhanie, pľúcny edém a uremická kóma. Je indikovaná hemodialýza alebo transplantácia obličky.

Prevencia komplikácií

Cysta obličky sa vyskytuje z mnohých dôvodov a je úplne nemožné sa pred touto chorobou chrániť. Ale každý môže znížiť pravdepodobnosť komplikácií spôsobených cystou..

Faktory, ktoré znižujú riziko komplikácií:

  • výživné a zdravé jedlo;
  • prevencia obezity;
  • dodržiavanie diéty;
  • liečba všetkých existujúcich infekcií urogenitálneho systému;
  • vyhýbanie sa zneužívaniu alkoholu;
  • absencia poranenia chrbta a chrbtice;
  • ultrazvukové vyšetrenie raz ročne;
  • odmietnutie pochybných metód liečenia.

Správna výživa pomôže urýchliť proces hojenia a zabráni relapsu. Odporúča sa obmedziť solenie a vyhýbať sa vyprážaným a tučným jedlám. Pri zvýšenom tlaku sa objem spotrebovanej tekutiny zníži.

Video: cysta obličiek - keď existuje nebezpečenstvo pre život

Cysta obličiek je zákerné ochorenie, ale s včasným zistením problému sa riziko komplikácií znižuje a život sa zachráni. Buďte gramotným pacientom! Pri prvých príznakoch nepohodlia v oblasti obličiek navštívte svojho lekára a podrobte sa ním predpísaných testov.