Čo robí detský urológ

Detský urológ vyšetruje, lieči, predpisuje lieky a testy pre deti vo veku od niekoľkých mesiacov do 18 rokov, ktoré majú porušenie močových ciest a pohlavných orgánov. Lekár vykoná vstupné vyšetrenie, ak je to potrebné, odporučí vykonanie testov, môže vykonať operáciu a predpísať ústavnú liečbu drogovými závislosťami. V prvom rade sa lekár pýta na príznaky a dôvody návštevy.

S pediatrickým urológom je potrebné konzultovať nasledujúce príznaky:

  • Dieťa sa sťažuje na bolestivé pocity pri úprave malej potreby.
  • Časté alebo nedostatočné močenie.
  • Kryptorchizmus - porucha, pri ktorej semenníky nezostúpia do mieška.
  • Opuch penisu a semenníkov.

Detský urológ vykoná prvotné vyšetrenie lymfatických uzlín, potom penisu a semenníkov. Ak lekár zistí akékoľvek ochorenie, môže mu predpísať liečbu, a to v nemocnici aj doma. Vyšetrenie sa vykonáva, iba ak je v kancelárii jeden z rodičov. Prakticky sa nelíši od vyšetrenia urológom u dospelých pacientov. Samozrejme, postup vyšetrenia príveskov a prostaty nie je úplne príjemný, ale detskí urológovia sú k deťom veľmi pozorní a zdvorilí. Vedia pracovať s drobkami, pretože deti vo veku od 4 do 6 rokov sú najčastejšími pacientmi detského urológa, práve v tomto veku môžete identifikovať patológiu reprodukčných orgánov alebo získať infekciu v dôsledku nedostatočnej hygieny a kontaktu s inými deťmi.

Aké choroby môže detský urológ zistiť u dieťaťa:

  • Infekčné choroby.
  • Patológie, vrodené a získané.
  • Opuch semenníkov alebo penisu.
  • Zúžená močová trubica.
  • Problémy s funkčnosťou penisu.
  • Neplodnosť.
  • Ochorenia obličiek, močového mechúra vrátane cystitídy.

Ak sa zistia problémy, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Je možné, že pri prvotnom vyšetrení nie je možné zistiť žiadnu chorobu. Ultrazvuk vykonáva aj profesionálny urológ, zákrok nie je pre dieťa nebezpečný a jednoduchý, bezbolestný. Po ultrazvuku môže lekár poskytnúť jasný rozbor choroby, liečiť a predpisovať lieky.

Čo lieči detský urológ:

  • Zápalové procesy močových ciest, ako je cystitída, hydronefróza a exstrofia močového mechúra..
  • Sčervenanie a infekcie predkožky a penisu, semenníkov - balanopostitída.
  • Poruchy penisu: anomálie vrodenej povahy, ako aj tie, ktoré sa získali pri úrazoch v oblasti slabín, hypospadias - posunutá močová trubica na hlave penisu..
  • Kŕčové žily v spermatickej šnúre.
  • Cysta semenníkov a ich prívesky, rakovina, nádory, benígne a malígne.
  • Fimóza - u chlapcov možno zistiť úzkosť predkožky genitálneho penisu.
  • Poruchu, ako je fúzia predkožky na penise, je možné chirurgicky napraviť..

V prípade potreby môže byť potrebný chirurgický zákrok. Chybou väčšiny moderných rodičov je zanedbávanie urologických problémov detí. Ak sa ani jednoduchá infekcia nelieči včas, môže to mať vplyv na ďalšie sexuálne zdravie dieťaťa..

Detský urológ

Kto je detský urológ

Aká je kompetencia detského urológa

Detský urológ pracuje s deťmi od 0 do 18 rokov, ktoré majú vrodené chyby, získané choroby a poškodenie močových a reprodukčných orgánov.

Akými chorobami sa detský urológ zaoberá?

U dojčiat sa často zaznamenáva patológia predkožky a penisu, u starších detí - do 5 - 6 rokov - rovnaká kýla a vodnateľnosť, niekedy sa v tomto veku zistí neprítomnosť semenníka..

V nasledujúcich 4–6 rokoch sa neobjavia žiadne nové choroby, iba neliečené zostávajú v ranom veku. U dospievajúcich sú varikokéla (kŕčové žily semennej šnúry a semenníka) a cysta nadsemenníka úplne bežné. Dnes má 11,4% detí takúto patológiu predkožky.

Napríklad fimóza v rôznych prejavoch vrátane funkčne úzkej predkožky. Existujú tiež rôzne formy oneskoreného sexuálneho vývoja..

Najčastejšie detské urologické choroby:

- Hydronefróza (ochorenie obličiek v dôsledku zhoršeného odtoku moču), vezikoureterálny reflux (spätný tok moču do močovodu z močového mechúra), cysta obličiek, polycystické ochorenie obličiek (náhrada normálneho obličkového tkaniva cystami), megaureter (zväčšenie močovodu), neurogénna dysfunkcia močového mechúra charakter, pyelonefritída (zápal obličiek), exstrofia močového mechúra (absencia prednej steny močového mechúra a prednej brušnej steny), cystitída (zápal sliznice močového mechúra).

Aké orgány lekár zaobchádza s detským urológom

Kedy kontaktovať detského urológa

Kedy a aké testy je potrebné vykonať

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktoré zvyčajne vykonáva detský urológ

Elektrickú stimuláciu je možné úspešne kombinovať s liekovou terapiou, laserovou terapiou, liečbou magnetickým poľom, termálnou a vákuovou terapiou, ozonoterapiou.

Laserová terapia (kvantová terapia) je terapeutický účinok na ľudský organizmus elektromagnetickým žiarením v optickom rozsahu (svetlo), úspešne sa používa na liečbu chorôb v urológii, venerológii, dermatológii. Liečba laserom je sľubná a moderná metóda liečby, pri ktorej sa zlepšuje celkový stav a pohoda, zvyšuje sa mikrocirkulácia a saturácia krvi kyslíkom..

Metódou IVF je fertilizácia in vitro (tj. Uskutočňovaná mimo tela), ktorá predstavuje vrchol vo vývoji reprodukčných technológií.

Zmysel tejto technológie spočíva v oplodnení (fúzii ženských a mužských zárodočných buniek) v špeciálnom laboratórnom inkubátore.

- Diagnóza prostaty.
- Katetrizácia močového mechúra.
- Bougie močovej trubice
- Biopsia punkcie.
- Cystomanometria.
- Uroflowmetria.

Rada lekára Detský urológ

Denné použitie baktericídnych (zabíjajúcich mikróbov) mydiel alebo gélov sa neodporúča. Ak sa používajú často, môžu narušiť rovnováhu normálneho mikrobiálneho prostredia na pokožke..

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest, deti by sa mali umývať spredu dozadu. Chlapci si umyjú penis bez toho, aby pohli predkožkou. Ak sa stále snažíte (na odporúčanie niektorých lekárov) postupne pohybovať pokožkou penisu a odhaliť hlavu, potom by sa tento postup mal robiť veľmi opatrne, bez toho, aby ste dieťaťu spôsobili najmenšiu bolesť. Malo by sa pamätať na to, že oblasť žaluďa penisu obsahuje veľké množstvo bolestivých nervových zakončení a hrubé manipulácie s penisom môžu viesť k psychickej traume a strachu. Hneď po toalete by sa mala hlava a predkožka vrátiť na svoje miesto, aby sa zabránilo rozvoju parafimózy - porušeniu hlavy v predkožke..

Po narodení (v prvom týždni života) je vhodné konzultovať chlapca s andrológom zaoberajúcim sa otázkami mužského reprodukčného systému, ktorý dieťa vyšetrí a určí, či má alebo nemá patológiu..

Ak nie je možné konzultovať s andrológom, malo by byť dieťa vyšetrené urológom alebo detským chirurgom. V budúcnosti je potrebné pravidelne absolvovať dispenzárne vyšetrenia, najmä na začiatku puberty.

Detský urológ-andrológ

Detská urológia študuje choroby močového systému rôzneho pôvodu v tele dieťaťa. Uronefrologické patológie nie sú u detí nezvyčajné. Tieto ochorenia sa často neobjavujú okamžite a implicitne, čo je dôvodom oneskorenej návštevy lekára a v dôsledku toho aj zníženia účinnosti liečby. V tejto situácii bude užitočné pripomenúť dôležitosť včasnej diagnostiky pre úspešnú liečbu choroby a predchádzanie následným komplikáciám v neskoršom veku..

Aké choroby lieči detský urológ?

  • hydronefróza (renálna patológia v dôsledku zhoršeného odtoku moču);
  • cysta obličiek;
  • polycystické ochorenie obličiek (náhrada normálneho cystického tkaniva);
  • pyelonefritída (zápal obličiek);
  • exstrofia močového mechúra (absencia prednej steny močového mechúra a prednej brušnej steny);
  • vezikoureterálny reflux (spätný tok moču z močového mechúra do močovodu);
  • megaureter (dilatovaný močovod);
  • neurogénna dysfunkcia močového mechúra;
  • cystitída (zápal sliznice močového mechúra).

Kedy stojí za to navštíviť urológa:

  • poruchy močenia: bolestivosť, ťažkosti, zvýšená frekvencia alebo naopak oneskorenie;
  • ultrazvuková detekcia malformácií močového systému;
  • zúženie močovej trubice u chlapcov;
  • sčervenanie miešku, jeho opuch a bolestivosť;
  • trauma perinea;
  • bolesť v slabinách;
  • prenesené príušnice u chlapcov;
  • denná inkontinencia moču;
  • nočná enuréza.

Lekárske centrum Aibolit v Kazani ponúka služby kvalifikovaných lekárov. Detský urológ-andrológ vyšetrí chlapca, odporučí mu testy, stanoví správnu diagnózu a predpíše zákroky..

Poskytujeme komplexnú liečbu rôznych chorôb reprodukčného systému. Lekárske centrum "Aybolit" je vybavené moderným vybavením, ktoré umožňuje vykonať potrebný výskum v krátkom čase.

Nemusíte čakať v radoch - môžete sa dohodnúť na stretnutí s detským urológom-andrológom na našej webovej stránke zanechaním online žiadosti.

Lekárske centrum "Aybolit" v Kazani - široká škála laboratórnych testov, konzultácie s odbornými lekármi a dostupné ceny.

Detská urológia

Urológia je veľmi veľká časť modernej medicíny, ktorá sa zaoberá liečbou patológií močového systému. Zahŕňa močový mechúr, obličky, močovú rúru, prostatu, vonkajšie pohlavné orgány.

V minulosti boli dospelí aj detskí urológovia súčasťou chirurgického odboru medicíny. V prvých desaťročiach dvadsiateho storočia sa chirurgia a urológia oddelili.

Čo robia detskí urológovia

Detská urológia v modernej medicíne je sekcia zodpovedná za liečbu chorôb močových a pohlavných orgánov u detí. Všetky procesy, ktoré sú charakteristické pre telo dieťaťa, sa vyznačujú určitými anatomickými a fyziologickými vlastnosťami a tokovými schémami. Okrem toho sa už preukázalo, že mnohé chirurgické zákroky, pri ktorých sa korigujú vrodené chyby a vývojové anomálie, sa najlepšie vykonávajú v detstve. To je dôvod, prečo ktorékoľvek oddelenie detskej urológie praktizuje liečbu najrôznejších chorôb. Koniec koncov, väčšina chorôb urogenitálnych orgánov, ktoré sa vyskytujú u dospelých pacientov, sa pozoruje u detí. Existujú však aj také ochorenia, ktoré sa prejavujú výlučne u detí. Napríklad nočné pomočovanie je choroba, ktorá postihuje iba deti..

Každé pediatrické urologické centrum ponúka aj diagnostické služby, na ktoré sú urológovia obzvlášť pozorní. Faktom je, že malé deti nie sú schopné podrobne a úplne opísať príznaky choroby, ktorá ich znepokojuje. Preto sa pediatrická andrológia opiera aj o rozsiahle skúsenosti lekárov, ktorí musia byť vždy schopní správne stanoviť diagnózu na základe dosť skromných informácií..

Hlavné príznaky urologických chorôb

Rodičia by mali venovať pozornosť množstvu znakov, ktoré naznačujú poruchy fungovania močovej a pohlavnej sústavy. Najskôr hovoríme o prítomnosti zmien vo výsledkoch testov moču. Avšak aj bez laboratórnych testov si rodičia môžu všimnúť, že moč dieťaťa sa zakalila, zmenila farbu a nepríjemne zapáchala. Močové testy pre deti sa vykonávajú pravidelne - v prvých mesiacoch života a potom s preventívnou štúdiou v intervale dvoch rokov..

Ďalším častým príznakom, ktorý znepokojuje rodičov dieťaťa, sú poruchy močenia. Dieťa sa môže počas močenia sťažovať na bolestivosť, navyše môže príliš zriedka močiť. Ale najnebezpečnejším príznakom je úplná absencia močenia. Príznakom ochorenia je tiež inkontinencia moču. Niekedy v tomto prípade hovoríme o enuréze - patológii vyžadujúcej liečbu..

Bolesť v oblasti obličiek, na ktorú sa dieťa sťažuje, je tiež cestou k lekárovi. Deti však často nedokážu presne určiť, kde sa bolesť prejaví, a to iba tak, že ukážu iba na žalúdok. Niekedy je bolesť obličiek u dieťaťa sprevádzaná nadúvaním a vracaním. Pri takýchto príznakoch je potrebné ihneď vyhľadať lekára..

Niekedy môžu rodičia nájsť nádor sami v dolnej časti chrbta alebo brucha dieťaťa. Ak pocítite tvorbu podobnú nádoru, môže to byť oblička, ktorá nie je správne umiestnená, alebo preplnený močový mechúr. Určite však musíte absolvovať konzultáciu s detským urológom.

Závažné urologické choroby

Močový systém človeka sa skladá z dvoch obličiek, ktoré sú umiestnené v bedrovej oblasti na oboch stranách chrbtice pod okrajom klenby. Oblička je prepichnutá tubulmi, ktoré sa otvárajú do obličkového kalicha a panvy, ktorá prechádza do močovodu, ktorý prúdi do močového mechúra.

V procese diagnostiky urológ určuje rôzne urologické ochorenia detí. Je potrebné poznamenať, že poruchy močenia u malých detí zvyčajne nie sú definované ako závažné patológie. Denné alebo nočné pomočovanie pred dovŕšením dvoch rokov je u dieťaťa prirodzeným procesom. Inkontinencia moču sa považuje za chorobu u dievčat vo veku 4 rokov a u chlapcov vo veku po 5 rokoch.

Pediatrickí urológovia sa tiež zaoberajú definíciou a následnou liečbou mnohých chorôb. Ide o rôzne formy dysfunkcie močového mechúra, infekcie močových ciest, akútne aj chronické, vrodené vývojové chyby močového systému, ako aj vonkajších pohlavných orgánov..

Ako dokazuje lekárska štatistika, takmer u každého tretieho dieťaťa sa pozorujú určité problémy vo fungovaní alebo štruktúre orgánov urogenitálneho systému. Lekár pomerne často konštatuje, že zhoršenie urologického problému u dieťaťa je výsledkom predčasnej návštevy odborníka. Ak sú súčasne zistené urologické ochorenia detí ihneď po objavení sa prvých príznakov alebo podozrení, môže lekár pomôcť napraviť vývojové anomálie močového systému a prispieť k normálnemu prispôsobeniu psycho-sexuálnej povahy. Lekári preto dôrazne odporúčajú rodičom, aby dbali na zdravotný stav a sťažnosti dieťaťa..

Kedy navštíviť urológa?

Spravidla je väčšina urologických ochorení u detí vrodená. Získané choroby sú diagnostikované častejšie u dospelých pacientov. Často sa dajú patológie vývoja tohto systému zistiť u dieťaťa ešte pred pôrodom alebo priamo v pôrodnici. Ak má dieťa anomálie vo vývoji vonkajších pohlavných orgánov, potom ich pediatr ľahko odhalí ihneď po narodení dieťaťa a pošle dieťa na vyšetrenie k urológovi. Mimochodom, detský urológ počas procesu výskumu informuje rodičov o tom, ako sa starať o pohlavné orgány dieťaťa, pretože správna hygiena významne znižuje riziko chorôb. Napríklad pri nesprávnej starostlivosti môže u chlapca dôjsť k hromadeniu moču a smegmy pod predkožkou pri akútnej balanopostitíde..

Lekári navyše identifikujú ďalšie choroby, v dôsledku vývoja ktorých sú rodičia veľmi často nútení kontaktovať detského urológa. Dropsia semenníka u chlapca sa často zistí ihneď po narodení. Lekári však určujú aj prirodzený stav - vodnateľnosť novorodencov, ktorú provokuje silné stlačenie semenníkov počas pôrodu. Tento jav zmizne do mesiaca. Ak po mesiaci dôjde k pravidelnému zvýšeniu miešku, potom je v tomto prípade už nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva vo veku od 10 do 12 mesiacov.

Kryptorchizmus sa diagnostikuje, keď semenník neklesne z brušnej dutiny do mieška. Spočiatku sa dieťaťu podáva ultrazvukové vyšetrenie alebo MRI, aby sa zistilo, kde sa semenník nachádza. Liečba sa vykonáva chirurgicky alebo sa dieťaťu predpisujú hormóny.

Varikokéla je patológia, pri ktorej sa pozorujú kŕčové žily semenníka a spermatickej šnúry. Táto choroba je už typická pre dospievajúcich. U chlapcov vo veku 12-14 rokov sa významne zvyšuje hormonálna aktivita, čo vedie k rozvoju varikokély. Liečba na moderných klinikách sa vykonáva pomocou laparoskopie.

Hypospadias a epispadias sú anomálie anatómie penisu vrodenej povahy, keď je vonkajší otvor močovej trubice posunutý pozdĺž spodného povrchu penisu (určuje sa hypospadias) alebo pozdĺž horného (definuje sa epispadias). Pri takejto patológii dochádza k silnému zakriveniu penisu a človek môže tiež trpieť močovou inkontinenciou. Riešením problému môže byť plastická chirurgia, urológovia však odporúčajú vykonať ju čo najskôr - zhruba vo veku jedného roka..

Okrem opísaných bežných chorôb musia detskí urológovia čeliť aj závažnejším patológiám. Ide predovšetkým o anomálie, ktoré majú obštrukčnú povahu (v tomto prípade je narušený odtok moču v dôsledku prítomnosti ďalšej cievy) a majú refluxnú povahu (dochádza k vrhaniu obsahu močového mechúra do obličkovej panvičky). Exstrofia močového mechúra je veľmi závažná anomália, pri ktorej chýba predná stena močového mechúra. Liečba sa tiež vykonáva chirurgicky, ale takéto intervencie nevyhnutne prebiehajú v niekoľkých fázach..

Diagnostika

V modernej medicíne sú urologické choroby u detí diagnostikované pomocou najnovších techník. Napríklad v posledných rokoch bola v urológii definovaná samostatná časť - endoskopická urológia. Pomocou najmodernejších prístrojov a nástrojov sa vykonávajú diagnostické aj terapeutické endoskopické operácie.

Odvolanie na špecialistu je indikované, ak majú rodičia podozrenie, že sa u detí vyskytujú choroby močovej a pohlavnej sústavy. Môžete na to mať podozrenie, ak má dieťa nezrovnalosti v procese močenia, enuréze, pravidelné bolesti v krížoch alebo v brušnej dutine, časté zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa ťažko vysvetľuje. Je tiež dôležité vziať do úvahy zmeny farby moču dieťaťa alebo prítomnosť určitých zmien v analýze. Ak máte zo zoznamu jeden alebo viac problémov, mali by ste svoje dieťa určite navštíviť lekára. Je vhodné, aby dieťa konzultoval detský urológ. Je to urológ, ktorý diagnostikuje, predpisuje liečbu a odporúča preventívne opatrenia pri ochoreniach močového systému u detí. Konzultácia s detským urológom spravidla zahŕňa ďalší výskum. Niekedy sa vyžaduje, aby bolo dieťa dodatočne vyšetrené chirurgom alebo iným odborníkom.

V modernej medicíne diagnostika zahŕňa nielen potvrdenie prítomnosti chorôb, ale aj ich prevenciu, ako aj včasné zistenie anomálií vo vývoji močových ciest vrodenej povahy..

Prevencia urologických chorôb u detí

Detskí urológovia dôrazne odporúčajú dodržiavať rad preventívnych opatrení, ktoré výrazne znížia riziko vzniku urologických ochorení. V prvom rade by rodičia mali venovať osobitnú pozornosť zvláštnostiam anatómie vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa, pretože pediatr ich vyšetruje iba pri preventívnych prehliadkach a rodičia to môžu robiť pravidelne. Ak lekár odporučí ultrazvukové vyšetrenie, musí sa to urobiť. Pri prvých príznakoch alebo príznakoch, ktoré upozorňujú rodičov, by ste mali okamžite vyhľadať pomoc na Klinike detskej urológie.

Vzdelanie: Vyštudoval farmáciu na Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Štátnu lekársku univerzitu vo Vinnici M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.

Pracovná skúsenosť: V rokoch 2003 až 2013 - pracoval ako farmaceut a vedúci lekárenského kiosku. Za dlhoročnú svedomitú prácu bola ocenená certifikátmi a vyznamenaniami. Články s lekárskou tematikou boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Detskí urológovia v Kazani

Detský urológ v Kazani (populárne hodnotenie): 20 lekárov, 168 recenzií, priemerná cena 1 000 rubľov, schôdzka, adresy, podrobné informácie. Nájdite dobrého detského urológa v Kazani s nákladmi na počiatočné vymenovanie od 800 do 1 200 rubľov a zaregistrujte sa na konzultáciu dvoma kliknutiami. Kazaň má tiež 199 lekárov podobných odborností: urológ, detský chirurg.

Hodnotenie pediatrických urológov

Vymenovanie

Vymenovanie

Vymenovanie

Recenzie o detských urológoch v Kazani

Veľmi kompetentný lekár, vynikajúci chirurg, všetko vysvetľuje. Chcel by som skontrolovať a vyjadriť svoju hlbokú vďačnosť Nailovi Ramilovičovi za operáciu vykonanú nášmu synovi. Operácia trvala 40 minút, Nai.

Chceli by sme poďakovať najlepšiemu chirurgovi, urológovi-andrológovi, Nailovi Ramilovičovi Akramovovi! Do Kazane na Nail Ramilovich sme pricestovali z iného regiónu (v našom regióne sme mali jednu operáciu.

Môžem povedať, že všetko je pozitívne! Lekára sme poznali ešte skôr, kontaktovali sme ho v inom meste, špecialistu poznáme 4 roky. Mojho najmladsieho syna videla lekarka, k lekarovi sme boli v 15tich.

Všetko nám vyhovovalo a páčilo sa! Alexander Jurijevič je chirurg a potrebovali sme odbornú pomoc, takže špecialista nám predpísal liečbu, ktorú naďalej sledujeme, na ďalšie 2 nie.

Je nepochybné, že ide o najlepšieho detského urológa v Kazani! Každý deň ďakujem Bohu, že máme takého lekára s veľkým písmenom. Môj syn mal ťažkú ​​formu vrodenej choroby, slávu Bohu, požehnanie.

Chcem vyjadriť svoju hlbokú vďačnosť Michaelovi Sergejevičovi! Urobil vynikajúci zákrok môjmu synovi Dimovi. Naša diagnóza je Gerbov a Sandiferov syndróm. Po operácii príznaky postupne miznú, syn sa stáva.

Detská urológia: prečo vziať dieťa k urológovi

Mnoho ľudí verí, že urológ je mužský lekár. V skutočnosti tento špecialista zaobchádza s mužmi aj so ženami, dokonca aj s deťmi. Rodičia, ktorí dostanú odporúčanie pre svoje dieťa na urológiu od pediatra, sa často čudujú, prečo? V tomto článku sa dozviete, kto je detský urológ, keď k nemu potrebujete vziať dieťa, aké choroby a ako tento špecialista lieči.

Kto je detský urológ

Ani malé deti nie sú imúnne voči urologickým chorobám. Vyhľadať a vysporiadať sa s nimi pomôže špeciálny lekár, detský urológ. Hlavnou oblasťou jeho pozornosti sú problémy a odchýlky pediatrickej urogenitálnej sústavy. Detský urológ sa zaoberá získanými a vrodenými chorobami a úrazmi mladých pacientov oboch pohlaví od 0 do 18 rokov.

Dobrý detský urológ je špecialista:

  • s rozsiahlymi skúsenosťami s prácou s deťmi;
  • schopný nájsť s nimi psychologický kontakt;
  • pomocou moderných diagnostických a liečebných nástrojov.

Kedy navštíviť detského urológa

Existujú určité príznaky nesprávnej činnosti močovej a pohlavnej sústavy dieťaťa. Rodičia by mali určite ukázať dieťaťu urológovi, ak:

  • zmeny sa objavili vo výsledkoch plánovaných (pravidelne sa vykonávajú u všetkých detí) testov moču;
  • moč dieťaťa sa zmenila (vzhľad nepríjemného zápachu, zmena farby, zákal);
  • ťažkosti s močením (bolestivosť, zriedkavé močenie, inkontinencia moču);
  • úplná absencia močenia;
  • bolesť v oblasti obličiek (niekedy sprevádzaná vracaním a nadúvaním).

Chlapec by mal byť určite prevezený k detskému urológovi, ak má:

  • edém (vodnateľnosť) semenníka;
  • bolestivosť, opuch, začervenanie v penise;
  • kryptorchizmus (nezostúpené semenník);
  • neschopnosť odhaliť hlavu penisu;
  • iné malformácie.

Pre dievča môže byť tiež nevyhnutná návšteva detského urológa. Dôvody môžu byť zvyčajne nasledujúce:

  • absencia (do 15 rokov) menštruácie;
  • zlyhanie stanoveného cyklu;
  • nadmerný rast vlasov (znateľné vlasy na hrudníku, hornej pere, brade, bokombrady);
  • vaginálny výtok (hnedý, zelený alebo žltý so zápachom).

Preventívne prehliadky

Absencia alarmujúcich príznakov neznamená, že dieťa nemusí byť prevezené k urológovi. Preventívna prehliadka sa vyžaduje do 1 roka, do 3 rokov a 14 rokov.

  • Až rok vám návšteva pediatrickej urológie umožní zistiť genetické malformácie genitálií: zúženie predkožky, nezostúpené semenníky, zmenšenie penisu a semenníkov. Je lepšie liečiť takéto choroby čo najskôr..
  • Tri roky sú vekom, keď sa u chlapcov môžu rozvinúť choroby ako kýla, vodnateľnosť. Mali by byť tiež identifikované čo najskôr..
  • U 14-ročného chlapca hrozí riziko ochorenia ciev semenníkov, preto je nutná aj návšteva urológa.

Aké je vymenovanie na detskej urológii

Stretnutie s detským urológom sa začína prijatím anamnézy (dedičnosť, prekonané choroby, zdravotné informácie). Ďalej lekár vykoná komplexné vyšetrenie: posúdi stav genitálií a obličiek dieťaťa, vyšetrí jeho žalúdok. Vyšetrenie malého dieťaťa sa vždy vykonáva v prítomnosti matky alebo otca. V prípade potreby sa používajú ďalšie diagnostické nástroje:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny, malá panva, miešok;
  • uroflowmetria;
  • rádiografia;
  • video cystoskopia;
  • laboratórne testy (PCR, ELISA, biochemické, bakteriologické a všeobecné klinické analýzy).

Vybavenie urologickej kliniky moderným diagnostickým prístrojom je jedným z najjasnejších dôkazov jeho kvality..

Ako lieči detský urológ

Individuálny priebeh liečby pre dieťa vypracuje urológ na základe výsledkov štúdie a anamnézy. To môže byť:

  • minimálne invazívne chirurgické operácie, charakterizované minimálnou traumou;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • lieková terapia.

Všetci rodičia by si mali pamätať, že mnoho chronických ochorení spojených s genitourinárnou sférou pochádza z detstva. Preto je veľmi dôležité podstúpiť preventívne prehliadky u detského urológa. Navštívte tiež našu sekciu Urológia.

Urológ

V článku si povieme, kto je urológ: čo lieči mužov a ženy, na aké choroby a príznaky by sa mali liečiť, komu sa odporúča absolvovať preventívne prehliadky u urológa a v akom veku. Povieme vám tiež, ako vyšetrenie prebieha, aké metódy sa používajú na diagnostiku.

Rozdiely vo fungovaní orgánov urogenitálneho systému u mužov a žien, u dospelých a detí sú také markantné, že sa v urológii vytvorili samostatné smery a špecializácie..

Pre mužov (18+)

Lekár, ktorý lieči choroby mužských pohlavných orgánov, sa nazýva „urológ-andrológ“, „urológ-sexuológ“. Zástupcovia silnejšieho pohlavia by ho mali kontaktovať v prípade akýchkoľvek zmien v práci genitálií (vnútorných a vonkajších).

Urologické príznaky u mužov

Choroba nemusí vždy signalizovať akútnu bolesť. Niektoré vážne problémy začínajú jemnými zmenami, ktoré podľa vás nie sú vhodné navštíviť lekára. Preto urológovia odporúčajú, aby muži venovali pozornosť svojim pocitom počas močenia alebo po ňom, počas pohlavného styku a po ňom. A ak pocítite akékoľvek zmeny, i keď len nepatrné, neváhajte navštíviť lekára.

Potrebujete konzultáciu s mužským urológom-andrológom, ak máte obavy z:

  • Ostré bolesti v slabinách, penise, semenníkoch, dolnej časti brucha, v prostate.
  • Časté dlhotrvajúce alebo pretrvávajúce ťahanie, bolestivá bolesť v oblasti slabín (zvnútra a / alebo vonku).
  • Zmeny v povahe močenia.
  • Časté močenie.
  • Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
  • Svrbenie, pálenie v oblasti slabín.
  • Sčervenanie, opuch semenníkov a / alebo penisu.
  • Výtok z pohlavného ústrojenstva.
  • Bolesť pri močení, kŕče, pálenie.
  • Bolesť počas pohlavného styku alebo ejakulácie.
  • Krv v semene.
  • Problémy s potenciou.
  • Príliš skorý nástup ejakulácie.
  • Neplodnosť.

Urologické diagnózy u mužov

Uvedené príznaky sú často známkami chorôb rôznej závažnosti..

Najčastejšie to môže byť:

  • Zápal (prostatitída, uretritída, cystitída, balanopostitída atď.)
  • Infekcie.
  • Pohlavne prenosné choroby.
  • Cievne problémy - zhoršená cirkulácia krvi v cievach urogenitálneho systému.
  • Hormonálne poruchy (nedostatok testosterónu, hypogonadizmus atď.)
  • Kamene v prostate.
  • erektilná dysfunkcia.
  • Predčasná ejakulácia.
  • Benígne nádory.
  • Zhubné novotvary.

Preventívna prehliadka pre mužov (40+)

Preventívne opatrenia určite nikomu neublížia. Muži v každom veku by mali venovať náležitú pozornosť svojmu intímnemu zdraviu. Napríklad raz ročne sa, aj keď vás nič neobťažuje, odporúča urobiť ultrazvuk prostaty. Odporúča sa tiež každoročná návšteva urológa, ktorá doplní váš zoznam dobrých návykov..

Ak však má táto rada pred 40 rokom poradnú povahu, potom sa pre mužov nad 40 rokov stáva povinnou. Po 40 rokoch by muži nemali očakávať, že sa objavia akékoľvek príznaky.

Radi by sme vás upozornili na skutočnosť, že v európskych krajinách je systematická návšteva urológa rovnakou normou pre mužov ako napríklad návšteva kaderníctva. Výsledkom tohto postoja k sebe samému sú vyššie ukazovatele verejného zdravia a dĺžka života v európskych štátoch..

Aspoň raz ročne musíte absolvovať:

  • preventívne vyšetrenie u urológa;
  • Ultrazvuk (TRUS) prostaty;
  • Krvný test PSA (na včasnú diagnostiku rakoviny prostaty);
  • testy na pohlavné hormóny;
  • testy na infekcie.

Urológ môže predpísať ďalšie typy diagnostiky v závislosti od príznakov a výsledkov už vykonaných štúdií.

Pre ženy (18+)

Lekár, ktorý lieči ženské urologické patológie, sa nazýva „urogynekológ“ alebo „urológ-gynekológ“. Najobľúbenejšie ženské urologické problémy sú:

  • cystitída;
  • uretritída;
  • hyperaktívny močový mechúr.

Príznaky, pre ktoré by ste mali okamžite navštíviť ženského urológa:

  • časté močenie;
  • bolesť, pálenie, kŕče pri močení;
  • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
  • močová inkontinencia (mimovoľné vypúšťanie kvapiek moču pri kýchaní, kašľaní, smiechu a iných náhlych pohyboch).

Pre deti (0-18 rokov)

Pred dosiahnutím plnoletosti je zvykom kontaktovať detského urológa. Pri enuréze je potrebná konzultácia s detským urológom (ak dieťa dosiahlo vek). Chlapci sú odosielaní na patológie predkožky, semenníkov, penisu, spermatickej šnúry.

Ostatné špecializácie

Diferencovanie iba podľa pohlavia a veku nebolo dostatočné. Preto boli pridelení aj lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu určitých skupín chorôb súvisiacich so zvlášť zložitými a nebezpečnými..

  1. Obličky.
    Urológ, ktorý lieči obličky u mužov, žien a detí, je nefrológ. Tento lekár diagnostikuje a lieči urolitiázu (obličkové kamene), pyelonefritídu, polycystické ochorenie obličiek, hydronefrózu, zlyhanie obličiek a mnoho ďalších ochorení obličiek. Nefrológ sa zaoberá výlučne konzervatívnou liečbou obličiek. Ak je nutná operácia obličiek, odkazuje na urológa-chirurga.
  2. Onkológia.
    Urológ-onkológ je lekár, ktorý vykonáva konzervatívnu liečbu a chirurgické odstránenie benígnych a malígnych nádorov v orgánoch močového systému..
  3. Tuberkulóza urogenitálnych orgánov.
    Tuberkulóza môže mať vplyv na obličky, močovod, močový mechúr, močovú rúru. prostaty. Ftiziourológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečením týchto chorôb..
  4. Núdzová starostlivosť vrátane chirurgickej.
    Špecialisti na urológiu pracujúci na pohotovostiach a pohotovostných oddeleniach liečia pacientov s traumou genitálií, akútnou retenciou moču (AUR) a krvácaním z močového systému. Urológovia-chirurgovia používajú pri svojej praxi rôzne typy operácií - endoskopické, laserové, transuretrálne, laparoskopické, retroperitoneálne, robotizované, brušné.

Príprava na prijatie

Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Postačujú bežné hygienické postupy.

Niekedy však možno budete musieť prísť na schôdzku nalačno (ak je potrebné, aby vás vyšetrili) alebo s plným mechúrom (ak si chcete urobiť ultrazvuk). V určitých prípadoch vám môže byť odporučené zdržať sa pohlavného styku počas dňa pred užitím. Preto je pri schôdzke vhodné stručne vysvetliť špecialistovi, čo vás znepokojuje, a ujasniť si, či sa musíte na schôdzku u urológa pripraviť.

Aká je kontrola

Konzultácia s urológom sa zvyčajne začína rozhovorom lekára s pacientom. Lekár môže položiť niekoľko otázok - napríklad:

  • čo trápi pacienta;
  • s akou frekvenciou a intenzitou sa určité príznaky vyskytujú a ako výrazne zhoršujú kvalitu života; v tejto súvislosti vás môže požiadať, aby ste si spomenuli, koľkokrát denne močíte, spozorujete nejaké výtoky a za akých okolností sa bolesť objaví;
  • potom zozbiera anamnézu, teda pýta sa, ako ste boli predtým chorí, či existujú chronické choroby, či v súčasnosti užívate nejaké lieky, či existujú nejaké alergické reakcie atď..

Vyšetrenie pre mužov

V závislosti od príznakov, ktoré vás trápia, môže vyšetrenie mužským urológom zahŕňať:

  1. Palpácia dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta.
    Ľahký tlak s prstami na bruchu, pomocou ktorého môžete nájsť bolestivé miesta, ako aj cítiť nárast vnútorných orgánov, plomb atď. Vykonáva sa v ľahu na gauči, menej často - v stoji.
  2. Vizuálna kontrola vonkajších genitálií.
    Umožňuje vidieť začervenanie, vyrážky, opuchy, rôzne výrastky (bradavice, aterómy, papilómy atď.).
  3. Ultrazvuk prostaty.
    Ak neexistujú kontraindikácie, odporúča sa TRUS (transrektálny ultrazvuk cez konečník), pretože je oveľa informatívnejší ako transabdominálny ultrazvuk (cez brušnú kožu). TRUS prostaty vám umožňuje určiť veľkosť prostatickej žľazy, presné umiestnenie adenómu, zistiť prítomnosť / neprítomnosť kameňov v prostate a dokonca v ranom štádiu identifikovať príznaky rakoviny prostaty. Kontraindikáciou pre TRUS môže byť akútna bolesť v konečníku spôsobená hemoroidmi alebo análnymi trhlinami.
  4. Ultrazvuk močového mechúra.
    Vykonáva sa častejšie transabdominálnym senzorom, to znamená cez kožu brucha. Umožňuje diagnostikovať prítomnosť zvyškového moču, posúdiť veľkosť močového mechúra, hrúbku steny, zistiť ložiská zápalu alebo novotvarov, určiť ich veľkosť a umiestnenie atď..
  5. Laboratórny výskum.
    Patria sem rôzne druhy krvi, moču, testy na ster. Predpísané pre podozrenie na infekcie, zápaly, hormonálny nedostatok, onkologické zmeny.
  6. Urologické testy.
    Vykonávajú sa v prípade problémov s potenciou a / alebo ejakuláciou. Umožňuje diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť vaskulárnych ochorení pohlavných orgánov, ktoré najčastejšie spôsobujú sexuálnu dysfunkciu u mužov..

Uviedli sme hlavné diagnostické metódy, ktoré je možné vykonať v deň prvého vyšetrenia u urológa. Na základe výsledkov týchto štúdií môže lekár odporučiť podstúpiť ďalšie vyšetrenie (MRI, CT, biopsia, spermogram, cystoskopia, ultrazvuk štítnej žľazy, obličiek atď.).

Vyšetrenie pre ženy

Ženská urologička-gynekologička vyšetrí pacientky najskôr na gauči - vykoná palpačné vyšetrenie (stlačenie a poklepanie) brucha a krížovej oblasti. Potom na gynekologickom kresle - vezme ster, skontroluje stav močovej trubice. Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie (močový mechúr, obličky) a testy (krv, moč). Všeobecne môžeme povedať, že vyšetrenie u urológa u žien sa veľmi nelíši od vyšetrenia u gynekológa.

Ako si vybrať kliniku a lekára a nesklamať sa?

Dnes sa stáva veľmi populárnym výber lekárov na základe recenzií na internete. Na prvý pohľad sa táto metóda javí ako pohodlná, rýchla a jednoduchá. Nezabudnite však, že recenzie nie vždy odrážajú realitu. Zásady práce lekára navyše veľmi často závisia od pravidiel a predpisov stanovených na klinike..

Preto vyhľadajte nielen dobrého urológa, ale aj dobrú kliniku! A pri hľadaní odporúčame venovať pozornosť nasledujúcim nuansám:

  1. Má klinika špecializovaných urológov?
    Ak existujú lekári so špecializáciou mužský urológ-andrológ, urologická žena, je to určite dobré znamenie. Je ešte lepšie, keď nie všetci sú prihlásení na konzultáciu, ale pri telefonovaní vysvetľujú, na aké choroby sa táto klinika špecializuje. Tento prístup demonštruje úctivý prístup majiteľov kliník k pacientom aj lekárom. Týmto prístupom je pravdepodobnosť straty času pre obe strany takmer úplne vylúčená..
  2. Je možné si vo vhodnú dobu dohodnúť termín konzultácie?
    Väčšina urologických ochorení vyžaduje skôr dlhodobú liečbu (jeden kurz môže byť v priemere. Odporúčame vopred sa uistiť, že lekári pracujú v tomto konkrétnom zdravotníckom stredisku najmenej 5 dní v týždni, v rôznych zmenách). Takýto rozvrh poskytuje takmer 100% záruku, že budete môcť navštíviť svojho lekára v príjemnom čase.
  3. Aký dlhý je počiatočný termín? Čo obsahuje?
    Optimálne trvanie prvého vymenovania - Úvodná konzultácia je veľmi dôležitým krokom. Lekár aj pacient potrebujú navzájom získať pomerne veľké množstvo informácií. Presnosť diagnózy a možnosť identifikácie kontraindikácií pred začiatkom liečby do značnej miery závisí od toho. Okrem toho je veľmi dôležité vykonať vyšetrenie v deň prvej návštevy - vyšetrenie, ultrazvuk, urologické testy, rozbory. Toto je obzvlášť dôležité, keď máte bolesti alebo problémy s močením. Koniec koncov, ak sa počas počiatočného vymenovania vykoná komplexné vyšetrenie, lekár bude schopný dať prvé odporúčania v ten istý deň.
  4. Čo je zahrnuté v cene kurzu za liečbu?
    Existujú dve hlavné možnosti.

Jedným z nich je platba za každú lekársku službu zvlášť. To znamená, že platíte za každú konzultáciu so svojím lekárom, za každú injekciu a každú ďalšiu službu. Všetky predpísané lieky sa kupujú v lekárni. Ak sa liek nezmestí, znova si kúpte iný. Ak potrebujete rozšíriť kurz o ďalšie postupy, zaplaťte znova.

Druhou možnosťou je zaplatiť za celý priebeh liečby. Neplatíte za N-tý počet rôznych služieb, ale za komplexný program na princípe „All inclusive“. Takýto program obsahuje všetko, čo potrebujete:

  • postupy;
  • lieky (lieky proti bolesti, protizápalové, protiplesňové, antibiotiká atď.);
  • spotrebný materiál;
  • konzultácie s ošetrujúcim lekárom - tvárou v tvár a telefonicky;
  • ďalšie vyšetrenia (napríklad testy, ultrazvuk, urologické testy);
  • ďalšie postupy a lieky (ak sú potrebné);
  • sledovanie po liečbe.

Voľba je vždy na pacientovi. Ak problém nie je vážny, môže sa stať, že je výhodnejšie platiť za každú službu po častiach. Musíte však pochopiť, že s touto možnosťou budete nútení platiť prakticky „za každú minútu pozornosti lekára“..

Ak si vyberiete možnosť „All Inclusive“, platíte jednorazovo a bude sa s vami zaobchádzať, kým nedosiahnete stav trvalej remisie.

Diagnostika a liečba na urologickej klinike "Alan Clinic"

Klinika lieči urologické choroby mužov a žien, ako aj sexuálne poruchy u mužov. Všetky diagnostické a terapeutické procedúry sa uskutočňujú v stenách našich kliník - naši pacienti nemusia chodiť do lekární ani hľadať ďalšie lekárske zákroky v meste. Náklady na priebeh liečby zahŕňajú absolútne všetko, čo potrebujete: súbor procedúr, liekov (tablety, čapíky, masti atď.), Dodatočný ultrazvuk a testy počas liečby a po jej ukončení dispenzárne pozorovanie ošetrujúceho lekára po liečbe. Platba na splátky je možná.

Podrobnosti môžete zistiť volaním alebo zanechaním žiadosti na webových stránkach. Radi vám pomôžeme obnoviť vaše zdravie!

Urológ. Čo robí tento špecialista, aký výskum robí, aké choroby lieči?

Kto je urológ?

Urológ je úzkoprofilový špecialista zaoberajúci sa diagnostikou a liečením chorôb ovplyvňujúcich rôzne časti a zložky urogenitálneho systému človeka..

Ľudský urogenitálny systém pozostáva z:

  • obličky;
  • močovody;
  • Močový mechúr;
  • močová trubica;
  • parauretrálne žľazy;
  • bulbourethrálne (Cooperove) žľazy;
  • prostata;
  • semenné vezikuly;
  • semenných vývodov;
  • penis;
  • semenníky (semenníky);
  • prídavky semenníkov atď..

Niektoré choroby nadobličiek sú navyše zahrnuté v pôsobnosti urológa. Tieto orgány sa priamo nepodieľajú na tvorbe moču, ale ovplyvňujú mechanizmus tvorby sexuálnej túžby (libido) syntézou mnohých hormónov..

Je tiež potrebné poznamenať, že túto špecializáciu možno v niektorých prípadoch rozdeliť na niekoľko užšie zameraných špecialít, napríklad urológ-sexuológ (sexuopatológ), detský urológ (detský urológ), urológ-onkológ atď..

Urológ-sexuológ (andrológ) sa špecializuje predovšetkým na liečbu stavov prejavujúcich sa nemožnosťou pohlavného styku z dôvodu nedostatočnej erekcie alebo naopak predčasnej ejakulácie. Detský urológ sa primárne zaoberá liečením vrodených a získaných patológií urogenitálneho systému u detí. Je to tento špecialista, ktorý vykonáva chirurgické výkony na urogenitálnom trakte u detí všetkých vekových skupín od novorodencov až po takmer dospelosť. Urológ-onkológ sa špecializuje na liečbu malígnych novotvarov urogenitálneho systému. Jeho arzenál zahŕňa ako bezkontaktné metódy liečby (chemoterapia, rádioterapia), tak aj početné chirurgické techniky..

Čo robí urológ?

Urológ sa zaoberá liečbou orgánov urogenitálneho systému. Choroby tohto systému môžu postihnúť jeden orgán aj niekoľko súčasne. Malo by sa tiež chápať, že choroby močovej a pohlavnej sústavy spôsobujú nielen fyzické, ale v mnohých prípadoch aj psychické utrpenie, pretože sú spojené s neschopnosťou človeka realizovať sa v sexuálnej stránke života. To zase často spôsobuje chronický stres a dokonca aj patologické zmeny osobnosti..

Urológ lieči nasledujúce choroby:

  • prostatitída;
  • uretritída;
  • BPH;
  • vezikulitída;
  • funikulitída;
  • koliculitída;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • polycystické ochorenie obličiek;
  • choroba urolitiázy;
  • enuréza;
  • neurogénny močový mechúr;
  • cystitída;
  • kamene v močovom mechúre;
  • fimóza;
  • balanopostitída;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • vodnateľnosť semenníkov;
  • inguinálna kýla;
  • pokles hladiny testosterónu súvisiaci s vekom;
  • erektilná dysfunkcia;
  • predčasná ejakulácia;
  • traumatické poranenia orgánov urogenitálneho systému;
  • Peyronieho choroba;
  • zhubné nádory urogenitálneho systému;
  • problémy s mužskou neplodnosťou;
  • špecifické (neverejné) infekcie urogenitálneho systému;
  • kryptorchizmus;
  • hypogonadizmus;
  • určité vonkajšie chyby genitálií atď..

Prostatitída je zápal prostaty (orgán produkujúci tekutinu, ktorá je súčasťou spermy)..

Uretritída - zápal močovej trubice - terminálna časť urogenitálneho traktu.

Adenóm prostaty je benígny nádor, ktorý rastie z žľazového tkaniva prostaty.

Vesikulitída - zápal semenných vezikúl (orgán produkujúci sekrét bohatý na fruktózu, ktorý po ejakulácii udržuje životaschopnosť spermií).

Funikulitída - je zápal semennej šnúry (mäkkých párových vlákien, ktoré prechádzajú cez ingvinálny kanál a pozostávajú z chámovodu, tepien, žíl, lymfatických ciev a nervov semenníka a jeho nadsemenníkov na každej strane).

Kolikulitída - je zápal semenného tuberkulózy (malá vyvýšenina nachádzajúca sa v kanáliku prostatickej močovej trubice, okolo ktorej sú umiestnené vývody vas deferens).

Pyelonefritída - zápalová lézia obličkového pyelokalikálneho systému, ako aj časť jeho parenchýmu.

Glomerulonefritída je zápalová lézia glomerulárneho aparátu obličiek (spravidla sú postihnuté obe obličky)..

Nefroptóza je patologický stav, ktorý sa prejavuje prolapsom obličky pod jej fyziologickým lôžkom.

Hydronefróza je patologická zmena v obličkách, ktorá spočíva v zväčšení objemu kalichovo-panvového systému a zriedení jeho parenchýmu. Táto zmena sa vyvíja dlho v dôsledku porušenia odtoku moču..

Polycystické ochorenie obličiek je vrodené genetické ochorenie charakterizované progresívnym zlyhaním obličiek v dôsledku zvýšenia počtu a celkového objemu cýst v obličkách a zníženia množstva funkčného obličkového tkaniva..

Urolitiáza je ochorenie prejavujúce sa tvorbou rôznych druhov kameňov (kameňov) v obličkovom pyelokalikálnom systéme..

Enuréza - inkontinencia moču, ktorá sa vyvíja z mnohých dôvodov.

Neurogénny močový mechúr je patologický stav spôsobený narušením fungovania nervových centier zodpovedných za inerváciu močového mechúra, v dôsledku čoho nemožno jeho činnosť regulovať vôľovou kontrolou..

Cystitída je zápal močového mechúra.

Kamene v močovom mechúre sú patologický stav charakterizovaný postupným vytváraním kameňov (kameňov) v močovom mechúre alebo ich vstupom do jeho dutiny z horných častí urogenitálneho traktu. Kamene močového mechúra zvyčajne spôsobujú cystitídu..

Fimóza je patologický stav, pri ktorom sa predkožka pokrývajúca žaluď penis zužuje. V závislosti od závažnosti fimózy môže dôjsť k bolesti počas erekcie (vzrušenie penisu), ako aj k zadržiavaniu moču..

Balanopostitída - zápal žaluďa penisu a vnútornej vrstvy predkožky.

Orchitída - zápal semenníkov (semenník - spárovaný orgán, v ktorom dochádza k rastu a dozrievaniu spermií, ako aj k syntéze mužských pohlavných hormónov).

Epididymitída - zápal nadsemenníka (spárovaný orgán susediaci so semenníkom, v ktorom dochádza k dozrievaniu a hromadeniu spermií).

"Akútny miešok" - množstvo patologických stavov, ktoré môžu viesť k rýchlej nekróze alebo hnisaniu anatomických štruktúr nachádzajúcich sa v miešku (torzia semenníkov, orchitída, orchiepididymitída atď.). Za týchto podmienok je indikovaná urgentná chirurgická starostlivosť..

Pokles testikulárnych membrán (hydrokéla) je patologický stav charakterizovaný hromadením seróznej tekutiny medzi testikulárnymi membránami..

Inguinálna kýla - pohyb brušných orgánov do mieškovej dutiny defektom pobrušnice v oblasti inguinálneho kanála..

Pokles hladín testosterónu súvisiaci s vekom je fyziologický proces involúcie semenníkov, pri ktorom klesá intenzita ich vylučovania, ktorá je zodpovedná za vznik sexuálnej túžby..

Erektilná dysfunkcia je patologický stav charakterizovaný nemožnosťou pohlavného styku z dôvodu nedostatočného vzrušenia penisu..

Predčasná ejakulácia (ejakulácia) je ejakulácia, ktorá nastáva pred začiatkom pohlavného styku alebo v prvých sekundách. S takouto patológiou partner ani partner nedostávajú normálnu fyziologickú a psychologickú relaxáciu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po ukončení pohlavného styku..

Traumatické poranenia orgánov urogenitálneho systému sú rôzne stavy charakterizované porušením anatomickej integrity orgánov urogenitálneho systému, ktoré je výsledkom vplyvu traumatických faktorov. Urológ sa tiež venuje liečbe komplikácií traumatických poranení, ako sú zúženie (zúženie) močovej trubice, zakrivenie penisu atď..

Peyronieho choroba je patologické zakrivenie penisu, zvlášť zreteľné počas erekcie, ktoré je často bolestivé..

Zhubné nádory močovej a pohlavnej sústavy - zhubné nádory močovej a pohlavnej sústavy náchylné k rýchlemu a nekontrolovanému rastu, ktoré v konečnom dôsledku vedú k smrti tela..

Problémom mužskej neplodnosti je celý rad fyziopatologických a neuropsychických stavov, kvôli ktorým muž nie je schopný počať potomka (porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia spermií, hormonálna nerovnováha, fóbie, obsesie, stresy atď.).

Špecifické (neverejné) infekcie urogenitálneho systému (tuberkulóza, schistosomiáza atď.) - množstvo infekčných a parazitárnych chorôb, ktoré ovplyvňujú tkanivá orgánov ľudského urogenitálneho systému.

Kryptorchizmus je patologický stav charakterizovaný porušením procesu zostupu semenníkov do mieška počas vnútromaternicového rastu plodu..

Hypogonadizmus je patologický stav charakterizovaný nedostatočným vývojom semenníkov a absenciou sekundárnych sexuálnych charakteristík..

Poruchy vonkajších genitálií - subjektívny pocit nespokojnosti s veľkosťou alebo tvarom vonkajších genitálií.

Okrem vyššie uvedených chorôb sa urológovia môžu zúčastňovať lekárskych konzultácií o liečbe chorôb, ktoré nesúvisia s urogenitálnym systémom. Medzi tieto choroby patrí diabetes mellitus, hypertenzia, gynekologická patológia, neurologické choroby, dermatovenerologické choroby atď..

Prítomnosť urológa alebo nefrológa v ambulancii je veľmi žiaduca, ak má pacient diagnostikovaný jeden alebo druhý stupeň chronického zlyhania obličiek. Je to z dôvodu potreby prepočítania dávok a režimu užívania liekov na liečbu iných chorôb z dôvodu ich pomalého vylučovania..

Aké sú príznaky odkazovania na urológa?

Dôvodom, ktorý vás núti navštíviť urológa, je spravidla určitý príznak, ktorý u pacienta vyvoláva úzkosť. Jeho vzhľad môže byť spontánny alebo častejšie spojený s určitými faktormi života, typom činnosti alebo životným štýlom človeka. Ak sa zistí nepochopiteľný príznak, pacient zvyčajne predpokladá, že ide o chorobu, ktorej je súčasťou, ako aj o ďalších diagnostických metódach, ktoré mu umožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť jeho odhad. Na uľahčenie vykonania tejto úlohy je uvedená tabuľka, ktorá popisuje vzťah medzi príznakmi, chorobami a metódami ich diagnostiky..

PríznakMechanizmus príznakuNa diagnostiku príčiny symptómu sú potrebné ďalšie testyZdravotný stav, ktorý môže naznačovať príznak
Ostrá bolesť počas močenia v oblasti penisuBolesť je výsledkom mechanického a chemického podráždenia receptorov bolesti nachádzajúcich sa v mäkkých tkanivách močovej trubice.
  • mikrobiologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice;
  • ureteroskopia (ak výsledky prvej analýzy neodhalia patológiu);
  • všeobecný rozbor moču;
  • všeobecný rozbor krvi.
  • uretritída; balanopostitída.
Nudné, streľba, kreslenie bolesti pri močení v suprapubickej oblastiZápalové zmeny na sliznici močového mechúra spôsobujú neustálu tupú bolesť. Kontrakcia močového mechúra počas močenia alebo jeho roztiahnutie s predĺženou abstinenciou od močenia vedie k zvýšenej bolesti a zmene ich charakteru z ťahania na ostré, strelecké.
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov, obličiek a močovodov;
  • Antigén UBC (marker rakoviny močového mechúra);
  • CT (počítačová tomografia);
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • cystoskopia s biopsiou a následné histologické vyšetrenie tkanív novotvaru močového mechúra.
  • cystitída;
  • kamene v močovom mechúre;
  • opuch močového mechúra.
Ostrá alebo tupá bolesť v genitálnej oblastiBolesť nastáva v dôsledku mechanického a chemického podráždenia nervových zakončení umiestnených v mäkkých tkanivách pohlavných orgánov.
  • Ultrazvuk;
  • prepichnutie mieška, po ktorom nasleduje mikrobiologické a cytologické vyšetrenie obsahu (pomocou hydrokély);
  • nádorové markery;
  • CT;
  • MRI.
  • balanopostitída;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • vodnateľnosť semenníkov;
  • zdržanlivá inguinálna kýla;
  • traumatické poranenie genitálií;
  • zhubné nádory pohlavných orgánov.
Ostrá alebo tupá bolesť v perineuBolesť je znakom účinku na receptory bolesti, ktorý sa vo väčšine prípadov vyskytuje ako súčasť zápalového procesu.
  • Ultrazvuk (najlepšie transrektálny);
  • cytologické vyšetrenie moču a semena;
  • uretrocystoskopia;
  • CT;
  • MRI;
  • nádorové markery (UBC, PSA).
  • prostatitída;
  • uretritída;
  • vezikulitída;
  • funikulitída;
  • koliculitída;
  • nádor panvových orgánov urogenitálneho systému.
Ostrá alebo tupá bolesť v bedrovej oblastiHlavnou príčinou bolesti je preťahovanie dobre inervovanej kapsuly spojivového tkaniva obličiek, ktoré možno pozorovať pri akomkoľvek zápalovom procese v tomto orgáne, ako aj v dôsledku porušenia odtoku moču..
  • Ultrazvuk;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • všeobecný rozbor moču;
  • Rehbergov test;
  • Zimnický test;
  • CT;
  • MRI;
  • nádorové markery.
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • choroba urolitiázy;
  • nádory obličiek.
Bolesť počas erekcie bez zakrivenia penisuErektilná bolesť sa môže vyskytnúť, keď predkožka zabráni normálnemu rozšíreniu penisu počas vzrušenia (s fimózou) alebo pri zápalových zmenách v niektorých anatomických zložkách tohto orgánu..
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • MRI;
  • nádorové markery;
  • histologický a cytologický rozbor vzorky podozrivého tkaniva (na onkologické ochorenia).
  • fimóza;
  • balanopostitída;
  • nádory penisu (v extrémnych štádiách).
Bolesť pri erekcii so zakrivením penisuPríznak je tvorený tvorbou jaziev alebo zrastov na kapsule spojivového tkaniva penisu, čo vedie k jeho bolestivému zakriveniu počas erekcie..
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • MRI;
  • nádorové markery a histologické vyšetrenie biopsie (na diferenciálnu diagnostiku so zhubnými procesmi).
  • Peyronieho choroba.
Bolestivá ejakuláciaBolesť nastáva, keď sa stiahnu zapálené sliznice vnútorných pohlavných orgánov, ktoré v skutočnosti vytláčajú spermie počas ejakulácie..
  • Ultrazvuk (najlepšie transrektálny);
  • spermogram;
  • mikrobiologické a cytologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice;
  • CT;
  • MRI.
  • akútna prostatitída;
  • uretritída;
  • vezikulitída;
  • funikulitída;
  • koliculitída;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • zhubné nádory pohlavných orgánov.
Spomalený záber
(problematické)
močenie (vrátane kvapiek)
Príznak sa pozoruje v dôsledku výskytu mechanickej prekážky v ceste fyziologického odtoku moču alebo v dôsledku porušenia inervácie močového mechúra, čo vytvára potrebný tlak počas močenia..
  • Ultrazvuk (najlepšie transrektálny);
  • CT alebo MRI mozgu, miechy a panvových orgánov;
  • uretrocystoskopia;
  • nádorové markery;
  • histologické vyšetrenie podozrivých tkanivových miest.
  • chronická prostatitída;
  • BPH;
  • neurogénny močový mechúr (typ areflex);
  • fimóza;
  • nádor urogenitálneho systému.
Časté močenieDôvodom častého močenia je najčastejšie zápalový proces, kvôli ktorému sa zvyšuje citlivosť slizníc močového systému na naťahovanie, čo je signál na vyprázdnenie močového mechúra. V zriedkavejších prípadoch sa časté močenie vyvíja v dôsledku porušenia inervácie močového mechúra a jeho zvieračov (svalu, ktorý reguluje lúmen počiatočnej močovej trubice)..
  • Ultrazvuk obličiek, močovodov, močového mechúra;
  • transrektálny ultrazvuk vnútorných pohlavných orgánov;
  • uretrocystoskopia;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • všeobecný rozbor moču;
  • Rehbergov test;
  • Zimnický test;
  • CT alebo MRI mozgu a miechy, ako aj orgánov urogenitálneho traktu;
  • nádorové markery;
  • histologické vyšetrenie podozrivého tkaniva.
  • prostatitída;
  • uretritída;
  • BPH;
  • koliculitída;
  • pyelonefritída;
  • nefroptóza;
  • choroba urolitiázy;
  • neurogénny močový mechúr;
  • cystitída;
  • kamene v močovom mechúre;
  • fimóza (v extrémnych štádiách);
  • zhubné nádory urogenitálneho systému.
Zriedkavé močenieDôvodom poklesu močenia je zníženie filtračnej funkcie obličiek v dôsledku zníženia počtu funkčných nefrónov (najmenšia štruktúrna a funkčná jednotka obličiek).
  • všeobecný rozbor moču a krvi;
  • Rehbergov test;
  • skúška Nechiporenko;
  • Zimnický test;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • CT a MRI obličiek;
  • retrográdna ureteropyelografia;
  • scintigrafia.
  • akútna a chronická glomerulonefritída;
  • chronická pyelonefritída;
  • hydronefróza;
  • polycystické ochorenie obličiek.
Nekontrolované močeniePríznak je výsledkom nedostatočného rozvoja alebo organického poškodenia centier nervového systému zodpovedných za kontrolu procesu močenia.
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • CT alebo MRI mozgu a miechy (na vylúčenie organických príčin inkontinencie moču).
  • enuréza;
  • neurogénny močový mechúr.
Väčšinou močenie v noci
(noktúria)
Príčinou ochorenia je organické poškodenie glomerulárneho aparátu oboch obličiek v rámci autoimunitných mechanizmov alebo priame toxické alebo infekčné poškodenie..
  • Ultrazvuk obličiek;
  • všeobecný rozbor moču a krvi;
  • Rehbergov test;
  • Zimnický test;
  • skúška Nechiporenko.
  • glomerulonefritída.
Prítomnosť krvi v moči
(mikrohematúria a makrohematúria)
K vniknutiu erytrocytov do moču môže dôjsť pri narušení filtračnej funkcie obličiek, pri narušení integrity slizníc urogenitálneho traktu, ako aj pri patologických procesoch pohlavných orgánov..
  • všeobecný rozbor krvi a moču;
  • trojsklená vzorka;
  • Ultrazvuk obličiek a urogenitálneho traktu;
  • röntgen brušnej dutiny;
  • CT a MRI pre podozrenie na malígny novotvar.
  • prostatitída;
  • uretritída;
  • BPH;
  • koliculitída;
  • funikulitída;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • choroba urolitiázy;
  • cystitída;
  • kamene v močovom mechúre;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • traumatické poranenie orgánov urogenitálneho systému;
  • zhubné nádory urogenitálneho systému.
Zakalený moč, hnis alebo vločky v močiVzhľad hnisu v moči sa vysvetľuje prítomnosťou zápalového procesu v močových cestách.
  • všeobecný rozbor moču a krvi;
  • Ultrazvuk obličiek, močovodov a močového mechúra;
  • skúška Nechiporenko;
  • Rehbergov test;
  • cytologické a bakteriologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice.
  • uretritída;
  • cystitída;
  • pyelonefritída.
Znížený sexepíl
(libido)
Príznak sa môže vyskytnúť trvalo aj dočasne. Neustále znižovanie libida je častejšie fyziologickým procesom involúcie semenníkov. Dočasné zníženie libida sa môže vyvinúť tak pri chorobách močovej sústavy, ako aj na pozadí psychologických porúch.
  • štúdium hladiny testosterónu v krvi a jeho metabolitov v moči;
  • Ultrazvuk urogenitálneho systému;
  • všeobecný rozbor moču a krvi;
  • nádorové markery;
  • CT;
  • MRI;
  • konzultácia psychológa.
  • pokles hladiny testosterónu súvisiaci s vekom;
  • hypogonadizmus;
  • chronická prostatitída, ako aj nepriamo všetky akútne a chronické ochorenia genitourinárnej sféry.
Slabá erekciaSlabá erekcia sa pozoruje pri poklese koncentrácie testosterónu v krvi, ako aj pri niektorých psychologických problémoch.
  • štúdia hladiny testosterónu v krvi;
  • Ultrazvuk urogenitálneho systému.
  • erektilná dysfunkcia;
  • hypogonadizmus;
  • chronická prostatitída;
  • vekom podmienený pokles hladín testosterónu.
Skoro
(predčasné)
ejakulácia
Predčasná ejakulácia sa vyvíja najčastejšie v dôsledku nesprávnych psychologických stereotypov. Menej často môžu byť dôvody organické a závisia od hormonálnych hladín, neuropsychických a pohlavne prenosných chorôb, ako aj od dedičnej predispozície..
  • štúdium hormonálnych hladín (pohlavné hormóny, hormóny štítnej žľazy atď.);
  • konzultácia psychológa alebo psychiatra (ak je to potrebné);
  • bakteriologické vyšetrenie náteru z močovej trubice.
  • predčasná ejakulácia.
Početné neúspešné pokusy o oplodneniePríčinou je spravidla vrodená alebo získaná porucha kvalitatívneho alebo kvantitatívneho zloženia spermií.
  • spermogram;
  • Genitálny ultrazvuk (najlepšie transrektálny).
  • mužská neplodnosť (oligospermia, hypospermia, azoospermia, asthenospermia, nekrospermia, anisospermia).
Chýba jeden alebo obidva semenníky v mieškuDôvodom môže byť veľa dôvodov, prečo jeden alebo obidva semenníky nezostúpia do mieška naraz (mechanické prekážky, krátka spermatická šnúra, zápalové ochorenia atď.).
  • Ultrazvuk genitálií, panvových orgánov a brušnej dutiny;
  • CT;
  • MRI.
  • kryptorchizmus.
Bolesť, opuch, začervenanie a lokálna hypertermia
(lokálne zvýšenie teploty tkaniva) pohlavných orgánov u mužov
Príčinou týchto príznakov je akútny zápalový proces..
  • Ultrazvuk genitálií (najlepšie transrektálny), ak nie je jasný dôvod vizuálnym vyšetrením;
  • všeobecný rozbor krvi a moču;
  • cytologické a bakteriologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice;
  • nádorové markery;
  • CT;
  • MRI.
  • akútna parenchymálna prostatitída;
  • akútna vezikulitída;
  • akútna funikulitída;
  • balanopostitída;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • orchiepididymitis;
  • "Akútne miešok";
  • genitálne nádory (v neskorších štádiách).
Zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín
(so známkami zápalu genitálií a bez nich)
Inguinálne lymfatické uzliny sú prekážkou šírenia infekcie a metastáz zhubných nádorov z panvových orgánov.
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • MRI;
  • nádorové markery;
  • histologické vyšetrenie podozrivých tkanív;
  • cytologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice.
  • všetky zápalové ochorenia genitálií a orgánov iných systémov nachádzajúcich sa v panvovej dutine;
  • zhubné novotvary genitálií a panvových orgánov;
  • špecifické infekčné choroby urogenitálneho traktu.
Vredy na slizniciach pohlavných orgánov u mužovPorucha tkaniva sa vyvíja v mieste prenikania pôvodcu syfilisu do tela. Najčastejšie to sú pohlavné orgány..
  • konzultácia s dermatovenerológom;
  • mikroskopické vyšetrenie náteru zo spodnej časti vredu;
  • mikroprecipitačná reakcia (Wasserman).
  • syfilis (nie je zahrnutý v počte chorôb liečených urológom, často sa však nevedomky pacienti najskôr obrátia na tohto odborníka).


Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedená tabuľka slúži na oboznámenie pacientov s možnými chorobami, ktoré sa môžu prejaviť jedným alebo iným príznakom. Na základe vyššie uvedených údajov človek nemôže robiť diagnózy sám, a ešte viac začať liečbu. Kompletný diagnostický proces vyžaduje oveľa viac informácií, ktoré vlastní iba kvalifikovaný odborník. Preto ak sa vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa čo najskôr konzultovať s urológom..

Aký výskum robí urológ?

Na stanovenie diagnózy často nie je dostatok údajov získaných počas zberu anamnézy (štúdie histórie ochorenia) a v priebehu objektívneho výskumu. V takýchto prípadoch sa urológ uchýli k použitiu ďalších výskumných metód, ktoré sú rozdelené na inštrumentálne metódy a laboratórne testy..

Typ štúdieChoroby zistené touto štúdiouVýskumná metóda
Ureteroskopia
  • uretritída;
  • BPH;
  • koliculitída;
  • traumatické poranenie močovej trubice a zvierača močového mechúra;
  • nádory močovej trubice, kavernózne telieska atď..
Do dutiny močovej trubice je vložený optický vodič, na konci ktorého je nainštalovaná šošovka a zariadenie na odber podozrivých tkanív (biopsia)..
Cystoskopia
  • uretritída;
  • BPH;
  • koliculitída;
  • traumatické poranenie močovej trubice a zvierača močového mechúra;
  • nádory močovej trubice a kavernóznych telies;
  • cystitída;
  • kamene v močovom mechúre;
  • nádory močového mechúra atď..
Štúdia je podobná ureteroskopii, až na dlhšieho sprievodcu z optických vlákien, ktorý umožňuje vyšetrenie nielen močového mechúra, ale aj distálnej (koncovej) časti močovodov..
Chromocystoskopia
  • urolitiáza, najmä blokovanie močovodov kameňom;
  • zúženie a stlačenie močovodov;
  • zlyhanie obličiek.
V tejto štúdii sa pacientovi podáva intravenózne injekcia s liekom nazývaným indigokarmín. Potom sa cez močovú rúru do močového mechúra zavedie cystoskop a po niekoľkých minútach sa pozoruje uvoľňovanie liečiva, ktoré zafarbuje moč modro z každého z močovodov. Ak sa liek neuvoľní alebo sa uvoľní s oneskorením, potom by sa príčina patológie mala hľadať v obličkách alebo močovode na zodpovedajúcej strane..
Pyeloskopia
  • obličkové kamene;
  • striktúry močovodov;
  • hydronefróza atď..
Metóda výskumu spočíva v zavedení tenkého vodiča z optických vlákien do močovej trubice, močového mechúra, močovodu až do obličkovej panvičky, prenosu vizuálnych informácií do kamery nainštalovanej v spodnej časti zariadenia..
Ultrazvuk panvových orgánov, obličiek a močovodov
(transabdominálne a transrektálne)
  • prostatitída;
  • BPH;
  • vezikulitída;
  • funikulitída;
  • koliculitída;
  • pyelonefritída;
  • glomerulonefritída;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • choroba urolitiázy;
  • neurogénny močový mechúr (vylúčením iných patológií);
  • cystitída;
  • kamene v močovom mechúre;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • vodnateľnosť semenníkov;
  • inguinálna kýla;
  • traumatické lézie urogenitálneho systému.
Na povrch pokožky sa nanesie gél a aplikuje sa vysielač ultrazvukového signálu, ktorý je zároveň prijímačom odrazených ultrazvukových vĺn. Na transrektálny ultrazvuk sa do ampulky konečníka umiestni vysielač. Na obrazovke prístroja sa objaví obraz vnútorných štruktúr, ktorých intenzita závisí od hustoty tkanív, z ktorých sú zložené.
Plain X-ray brušnej dutiny
  • traumatické poranenia orgánov urogenitálneho systému;
  • choroba urolitiázy;
  • kamene v močovom mechúre;
  • hydronefróza;
  • nefroptóza atď..
Obyčajný röntgen brucha sa robí ako každý iný röntgen.
Vylučovacia urografia
  • choroba urolitiázy;
  • zhubné nádory obličiek, močovodov a močového mechúra;
  • zúženie a stlačenie močovodov zvonka.
V tejto štúdii sa pacientovi podáva intravenózne injekcia kontrastnej látky (urografin, ultravist), po ktorej sa po asi 20 minútach urobia 2 - 3 snímky brušnej dutiny (s prestávkou 10 - 15 minút medzi nimi), aby sa zaznamenal okamih prechodu kontrastu močom spôsoby.
Retrográdna ureteropyelografia
  • choroba urolitiázy;
  • zhubné nádory obličiek a močovodov;
  • zúženie a stlačenie močovodov zvonka.
Pomocou cystoskopu sa do otvorov močovodov dodáva kontrastná látka (ultravist, urografín), ktorá potom pod tlakom stúpa cez ne do pyelokalikálneho systému obličiek. Keď je náplň maximálna, urobí sa séria obyčajných röntgenových lúčov. Zvyčajne je táto výskumná metóda informatívnejšia ako vylučovacia urografia kvôli lepšiemu kontrastu dutín urogenitálneho traktu..
Antegrádna pyeloureterografia
  • zhubné nádory močového systému;
  • stlačenie alebo zúženie močovodov;
  • choroba urolitiázy;
  • kamene v močovom mechúre;
  • hydronefróza atď..
V tejto štúdii sa kontrastná látka (urografín, ultravist) injektuje perkutánne do panvovej dutiny pod kontrolou ultrazvuku. Niekoľko sekúnd po začiatku injekcie kontrastu sa urobí niekoľko objemových röntgenových lúčov brušnej dutiny, na ktorých je jasne viditeľný kalichový systém s močovodom. Metóda je vysoko informatívna, ale je spojená s rizikom vážnych komplikácií..
Počítačová tomografia urogenitálneho systému
  • BPH;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • choroba urolitiázy;
  • kamene v močovom mechúre;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • vodnateľnosť semenníkov;
  • inguinálna kýla;
  • traumatické poranenia a zhubné nádory urogenitálneho systému.
Táto inštrumentálna štúdia je založená na sérii röntgenových snímok kombinovaných pomocou počítačovej technológie na vytvorenie trojrozmerného obrazu vnútorných orgánov a anatomických štruktúr. V tejto štúdii sú najjasnejšie určené husté tkanivá (kosti, kamene). Pri použití kontrastných látok je možné významne zvýšiť presnosť vizualizácie mäkkých tkanív, najmä nádorových formácií.
Magnetická rezonancia genitourinárneho systému
  • BPH;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • choroba urolitiázy;
  • kamene v močovom mechúre;
  • orchitída;
  • epididymitída;
  • "Akútne miešok";
  • vodnateľnosť semenníkov;
  • inguinálna kýla;
  • traumatické poranenia orgánov urogenitálneho systému;
  • zhubné nádory urogenitálneho systému.
Táto štúdia, rovnako ako predchádzajúca, má inštrumentálny charakter, ale princíp jej fungovania je zásadne odlišný. Najjasnejšie je, že MRI vizualizuje tkanivá bohaté na vodíkové ióny, ktoré sú v ľudskom tele najhojnejšie zastúpené vo forme vody. Preto je táto metóda výhodnejšia, ak existuje podozrenie na patológiu mäkkých tkanív..
Počítačová tomografia mozgu a miechy
  • neurogénny močový mechúr;
  • erektilná dysfunkcia;
  • predčasná ejakulácia.
V zriedkavých prípadoch je patológia urogenitálneho systému spôsobená chorobami centrálneho nervového systému. Princíp štúdie je podobný ako pri akomkoľvek inom CT, ale jej rozsah je obmedzený na hlavu a chrbticu.
Magnetická rezonancia mozgu a miechy
  • neurogénny močový mechúr;
  • erektilná dysfunkcia;
  • predčasná ejakulácia.
Táto štúdia sa uskutočňuje, keď boli iné príčiny opísaných chorôb vylúčené pomocou iných metód. Pretože MRI lepšie odhaľuje štrukturálne vlastnosti nervových tkanív, má v tomto prípade táto metóda oproti CT určitú výhodu.
Scintigrafia
(rádioizotopové skenovanie)
  • malígnych novotvarov urogenitálneho systému.
Táto metóda je založená na zavedení rádiofarmaka, ktoré má afinitu k určitému typu tkaniva, do tela pacienta. Potom je pacient umiestnený do špeciálnej komory, v ktorej senzory zachytávajú špeciálny typ žiarenia generovaného rádiofarmakom, keď sa akumuluje v konkrétnom orgáne alebo nádorovom tkanive..
Punkcia mieška
  • vodnateľnosť (miešok) miešku.
Dutou ihlou za aseptických podmienok sa prepichne pokožka a membrány mieška a uvoľní sa časť nahromadenej tekutiny. Táto metóda je diagnostická aj terapeutická, pretože sa vyšetruje výsledná tekutina a zníženie tlaku v miešku vedie k zníženiu bolesti a zlepšeniu krvného obehu..
Cystomanometria
  • neurogénny močový mechúr;
  • enuréza.
Počas tejto štúdie sa do močovej trubice zavedie katéter až k močovému mechúru, cez ktorý sa močový mechúr najskôr vyprázdni, a potom sa do neho vstrekne prísne nadávkované množstvo plynu alebo teplej kvapaliny. Pomocou snímača nainštalovaného na katétri sa zaznamená tlak, pri ktorom dôjde k prvému nutkaniu na močenie, a tlak, pri ktorom sa pacient už nedokáže udržať. Tieto ukazovatele sa následne porovnajú s hodnotami, ktoré sa považujú za normu..
Uroflowmetria
  • BPH;
  • enuréza;
  • neurogénny močový mechúr;
  • zmeny tvaru močovej trubice atď..
V tejto štúdii musí človek močiť do aparátu tak, ako to robí neustále. Následne zariadenie vytvorí graf, ktorý zohľadňuje rýchlosť močenia a objem moču dodávaného do zariadenia v každej fáze procesu. Na stanovenie diagnózy sa používa forma grafu.

Aké laboratórne testy predpisuje urológ?

V každodennej praxi urológ často predpisuje rôzne laboratórne testy, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku medzi klinicky podobnými chorobami a predpisujú liečbu v závislosti od ich závažnosti..

Urológ môže nariadiť nasledujúce testy:

  • všeobecný rozbor krvi;
  • všeobecný rozbor moču;
  • chémia krvi;
  • stanovenie nádorových markerov v krvi (PSA, UBC);
  • štúdia koncentrácie testosterónu v krvi;
  • štúdium koncentrácie metabolitov testosterónu v moči;
  • Zimnický test;
  • Rehbergov test;
  • skúška Nechiporenko;
  • trojsklená vzorka;
  • mikroskopické vyšetrenie výtoku z močovej trubice;
  • mikrobiologické vyšetrenie (kultivácia) výtoku z močovej trubice;
  • cytologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice;
  • stanovenie antischistozomálnych protilátok v krvi;
  • štúdium moču a výtoku z močovej trubice pomocou metódy BAAR a metódy GeneXpert TB;
  • histologické vyšetrenie podozrivých tkanív (biopsia);
  • cytologické vyšetrenie spermií;
  • spermogram;
  • mikroprecipitačná reakcia (Wasserman) atď..

Všeobecný rozbor krvi

Účelom všeobecného krvného testu je primárna laboratórna diagnostika akejkoľvek choroby. S jeho pomocou je často možné určiť, či v tele prebieha zápalový proces, aká je jeho príčina (vírusová, alergická, bakteriálna), a tiež aká je jeho intenzita.

Na štúdiu sa používa venózna krv v množstve 5 - 10 ml. Zníženie hladiny erytrocytov (červených krviniek) a / alebo hemoglobínu (bielkoviny, ktorá prenáša plyny v krvi) môže naznačovať stratu krvi v moči s glomerulonefritídou, zhubnými nádormi, vnútornými traumatickými poraneniami urogenitálneho systému. Zvýšenie hladiny erytrocytov a / alebo hemoglobínu pri ochoreniach močovej a močovej sústavy sa takmer nikdy nevyskytuje, s výnimkou prípadov kombinovanej patológie.

Zvýšenie počtu leukocytov (bielych krviniek) naznačuje aktívny zápalový proces. Ak sú leukocyty zvýšené kvôli frakcii neutrofilov, potom sa zápal považuje za bakteriálny. Ak je zvýšenie počtu leukocytov spôsobené hlavne frakciou lymfocytov, potom je zápal vírusový alebo autoimunitný. Ďalším indikátorom intenzity zápalového procesu je rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá je vyššia, tým je zápal výraznejší..
Samotné zvýšenie alebo zníženie hladiny krvných doštičiek (trombocytov) pri urologických ochoreniach nie je veľmi informatívne, nadmerné množstvo však môže naznačovať sprievodnú patológiu..

Vyššie uvedené pokyny platia vo vzťahu k väčšine chorôb, existujú však výnimky, jednou z nich je tuberkulóza urogenitálneho systému, ktorá pri všeobecnom krvnom teste môže preukázať diametrálne odlišné zmeny..

Všeobecný rozbor moču

Všeobecná analýza moču je povinnou metódou na štúdium chorôb urogenitálneho systému. Pre najvyšší obsah informácií je potrebné pred odberom moču dôkladne umyť genitálie a zhromaždiť priemernú časť prvého ranného moču v množstve najmenej 100 ml..

Pri všeobecnej analýze moču sa skúmajú také ukazovatele ako jeho prostredie (kyslé, neutrálne alebo zásadité), priehľadnosť, relatívna hustota, obsah bielkovín, ako aj počet a zloženie bunkových a extracelulárnych inklúzií..

Normálny moč má mierne kyslé prostredie. Pri väčšine bakteriálnych zápalových ochorení sa posúva smerom k zásaditým. Čistota moču zdravého človeka by mala zodpovedať čistote vody. Ak sa moč zakalí, potom to často naznačuje výrazné zvýšenie počtu leukocytov a bielkovín v ňom. Podľa rôznych zdrojov by relatívna hustota moču mala byť v rozmedzí 1012 - 1028. Pokles tohto ukazovateľa naznačuje slabú koncentračnú schopnosť obličiek, ktorú je možné pozorovať pri chorobách, ako je pyelonefritída, glomerulonefritída, hydronefróza atď. Zvýšenie množstva bielkovín v moči naznačuje aj obličkovú patológiu..

Ďalším z alarmujúcich znakov je zvýšenie počtu leukocytov v moči, ktoré sa pozoruje pri zápalových procesoch urogenitálneho systému. Prítomnosť baktérií v moči je ešte menej priaznivým znakom, čo naznačuje, že imunitný systém nefunguje dobre. Červené krvinky v moči sa môžu objaviť z rôznych dôvodov. Čerstvé nezmenené erytrocyty sa nachádzajú v patológii prostaty, močovej trubice, semenných ciest atď. Vylúhované erytrocyty sa nachádzajú v moči, ak je zdrojom krvácania močový mechúr, močovody alebo systém obličiek. Ďalšou frakciou nachádzajúcou sa v moči pri ochoreniach obličiek sú valce, ktoré sa v zložení ďalej delia na erytrocytové, granulované, voskovité, hyalínové a ďalšie. Ich vzhľad v moči sa pozoruje pri rôznych ochoreniach obličkového parenchýmu.

Okrem vyššie uvedených inklúzií môžu byť v moči prítomné hlieny, rôzne kryštály a huby. Nájdenie hlienu nepriamo naznačuje zápalový proces. Kryštály sú substrátom pre tvorbu kameňov v urogenitálnom systéme, takže ich detekcia je skorým signálom na začatie liečby. Prítomnosť plesní a ich spór v moči naznačuje plesňovú infekciu.

Chémia krvi

Biochemický krvný test je séria testov, ktoré hodnotia stav rôznych systémov tela. Hodnotenie funkcie urogenitálneho systému sa vykonáva na základe ukazovateľov, ako sú hladiny sérového kreatinínu a močoviny. Ak tieto ukazovatele prekročia normálne hodnoty, urobí sa záver o nedostatočnej filtračnej funkcii obličiek..

Okrem vyššie uvedených analýz sú často predpísané štúdie, ktoré určujú závažnosť zápalového procesu v tele, ako napríklad C-reaktívny proteín, tymol a sublimačný test. Spravidla nie je žiadny biochemický krvný test úplný bez vyšetrenia funkcie pečene stanovením hladiny bilirubínu a jeho frakcií, ako aj hladiny transamináz (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza). U niektorých chorôb ovplyvňujúcich vrátane urogenitálneho traktu je potrebné analyzovať hladinu celkového proteínu v krvi a tiež jeho hlavných frakcií. Testovanie funkcie pankreasu sa vykonáva stanovením hladiny alfa-amylázy v krvi.

Stanovenie nádorových markerov v krvi (PSA, UBC).

Na analýzu sa použije venózna krv. Zvýšenie hladiny PSA, markeru rakoviny prostaty a UBC, markeru rakoviny močového mechúra, zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u konkrétneho pacienta vyvinie malígny novotvar vyššie uvedených orgánov. Príležitostne sa však vyskytujú prípady, keď sa výsledky týchto analýz ukážu ako falošne pozitívne. Z tohto dôvodu sa na objasnenie diagnózy po nádorových markeroch odporúča absolvovať množstvo informatívnejších štúdií (ultrazvuk, CT, MRI, histologické vyšetrenie).

Štúdium koncentrácie testosterónu v krvi

Na analýzu sa odoberie malé množstvo venóznej krvi. Pokles hladiny testosterónu sa môže vyvíjať normálne so starnutím mužského tela. Tento proces zvyčajne začína od 40 do 45 rokov a pokračuje stabilne až do vysokého veku. Ak je však pokles hladiny testosterónu pozorovaný v mladšom veku a je sprevádzaný príznakmi nedostatočného sexuálneho vývoja, môže to znamenať hypogonadizmus alebo početné genetické choroby pohlavných orgánov. Zníženie hladiny testosterónu je tiež jednou z príčin erektilnej dysfunkcie. Zvýšenie hladiny testosterónu môže byť fyziologické, to znamená genetické faktory, a patologické napríklad u malígnych nádorov semenníkov..

Štúdium koncentrácie metabolitov testosterónu v moči

Na analýzu sa používa ranný moč v množstve 50 až 100 ml, v ktorom sa stanovuje hladina metabolitov testosterónu. Táto analýza sa spravidla vykonáva spolu so stanovením hladiny testosterónu v krvi a dopĺňa ju. Interpretácia testu je podobná ako pri stanovení hladiny testosterónu v krvi..

Zimnitsky test

Na účely tejto analýzy sa počas dňa (každé tri hodiny) odoberie 8 vzoriek moču. Následne sa stanoví množstvo moču a jeho hustota v každej porcii. U zdravých ľudí by množstvo moču vo dne malo prekročiť množstvo moču v noci. Hustota moču je naopak menšia počas dňa a viac v noci. Odchýlky od normy týchto analýz možno pozorovať pri pyelonefritíde, zlyhaní obličiek, diatéze kyseliny močovej (u detí) a ochoreniach iných orgánov a systémov..

Rehbergov test

Na vykonanie vzorky je potrebných 5 ml žilovej krvi a 100 ml moču. Hladina sérového kreatinínu sa určuje v krvi a kreatinínu v moči v moči. Potom sa pomocou špeciálnych vzorcov vypočíta rýchlosť glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie. Táto analýza naznačuje funkčný stav obličiek. Zvýšenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie je zaznamenané pri glomerulonefritíde a zníženie zlyhania obličiek, ktoré môže byť spôsobené chronickou pyelonefritídou, hydronefrózou atď..

Skúška Nechiporenko

Na analýzu sa použije priemerná dávka ranného moču v množstve 50 - 100 ml. V jednotke objemu moču sa počíta počet leukocytov (biele krvinky), erytrocytov (červené krvinky) a odliatkov (obsah obličkových tubulov usporiadaných do odliatkov). Tento test je informatívnejší ako všeobecný test moču a slúži na diagnostiku zápalových procesov urogenitálneho traktu..

Vzorka troch pohárov

Účelom testu troch skiel je určiť úroveň, pri ktorej prebieha patologický proces urogenitálneho systému. Pre túto štúdiu musí byť proces močenia podmienečne rozdelený na tri rovnaké časti a moč musí byť odobratý v troch rôznych sterilných nádobách. Každá vzorka sa podrobí všeobecnej analýze moču alebo analýze moču podľa Nechiporenka (presnejšie hodnoty), po ktorej sa výsledky porovnajú.

Najväčšia pozornosť sa v tomto teste venuje počtu leukocytov a erytrocytov. Ak je ich nárast zaznamenaný iba v prvej vzorke, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existuje zápal močovej trubice. Nárast týchto prvkov iba v tretej (poslednej) vzorke naznačuje prostatitídu, adenóm alebo adenokarcinóm prostaty. Zvýšenie hladiny leukocytov a erytrocytov vo všetkých troch vzorkách moču sa pozoruje pri pyelonefritíde, glomerulonefritíde, cystitíde, urolitiáze atď..

Mikroskopické vyšetrenie výtoku z močovej trubice

Účelom mikroskopického vyšetrenia výtoku z močovej trubice je včasná diagnostika chorôb močovej a pohlavnej sústavy. Náter by sa mal vykonať po dôkladnom umytí genitálií a bez erekcie. Za normálnych okolností by nemal dôjsť k vylučovaniu močovej trubice. Pri niektorých infekčných a zápalových ochoreniach však môže byť z močovej trubice neustále vylučované určité množstvo sekrécie. Pre výskum musí byť toto tajomstvo umiestnené na sklenenom podložnom sklíčku, rovnomerne rozmiestnené a preskúmané jednoduchým mikroskopom. Ak sú sekréty bohaté na leukocyty a erytrocyty, potom pravdepodobnou diagnózou môže byť prostatitída, uretritída, kolikulitída, vezikulitída, funikulitída atď. ) a dokonca aj tuberkulóza moču. Ak sa zistia vyššie uvedené choroby, pacient je presmerovaný na liečbu k príslušnému špecialistovi (dermatovenerológ, ftiziater)..

Mikrobiologické vyšetrenie (kultivácia) výtoku z močovej trubice

Mikrobiologické vyšetrenie je druhým krokom po sterovej mikroskopii výtoku z močovej trubice. Príprava, postup a podmienky na odobratie sterov sú podobné ako pri mikroskopii, avšak namiesto umiestnenia vzorky na sklenené podložné sklíčko sa naočkuje na rôzne živné médiá, ktoré podporujú množenie niektorých baktérií a bránia množeniu ďalších. Vzorky sa potom umiestnia do termostatu, v ktorom sa uchovávajú od niekoľkých hodín do niekoľkých dní alebo dokonca týždňov, v závislosti od toho, aké predpokladané baktérie sa majú získať. Na konci času potrebného na ich rast sa kultivačné médiá odstránia z termostatu. Ak sa v nich nachádzajú kolónie baktérií, potom je ich typ určený ďalším výskumom. Táto metóda diagnostiky patológií urogenitálneho traktu je vysoko informatívna, ale dlhodobá, a preto je cielená liečba choroby často oneskorená..

Cytologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice

Cytologické vyšetrenie výtoku z močovej trubice sa vykonáva na rovnakom základe s mikroskopickým vyšetrením, jeho účelom však nie je určiť typ údajného patogénu, ale identifikovať bunkové prvky charakterizované jedným alebo iným stupňom atypie. Inými slovami, táto metóda je zameraná hlavne na včasnú diagnostiku určitých typov rakoviny močovej trubice a prostaty. Je potrebné dodať, že odber materiálu na diagnostiku rakoviny prostaty by sa mal vykonať po jej masáži..
Ak sa vo vzorkách nachádzajú bunky s určitou úrovňou atypie, je potrebné pokračovať v hľadaní diagnózy týmto smerom a uchýliť sa k presnejším štúdiám, ako je kontrastná počítačová tomografia, rádioizotopové skenovanie (scintigrafia) a histologické vyšetrenie biopsie..

Stanovenie anti-schistozomálnych protilátok v krvi

Genitourinárna schistosomiáza je pomerne časté parazitárne ochorenie v Afrike a na Blízkom východe. S rozvojom cestovného ruchu je čoraz viac registrovaný v iných regiónoch sveta. Na jej diagnostiku sa pacientovi odoberie venózna krv a stanoví sa v nej prítomnosť antischistozomálnych protilátok. Normálne by tieto protilátky nemali chýbať.

Štúdium výtoku moču a močovej trubice metódou BAAR a GeneXpert TB

Táto štúdia je zameraná na diagnostiku tuberkulózy močovej a pohlavnej sústavy - pomerne zriedkavej formy sekundárnej tuberkulózy, ktorá však nie je taká zriedkavá, aby sa dala odpisovať. Na výskum sa používa moč a výtok z močovej trubice, najlepšie ráno, bezprostredne po spánku - takéto testy majú skôr informačný charakter.

Metóda stanovenia BAAR spočíva v naočkovaní biologického materiálu a stanovení typu vypestovaných kolónií ich vystavením alkoholu a kyselinám. Obyčajné baktérie zomierajú s týmto účinkom, ale mycobacterium tuberculosis nezomiera, čo zvyšuje ich prítomnosť.

Metóda GeneXpert TB je založená na stanovení oblastí genómu Mycobacterium tuberculosis v testovanom materiáli. Metóda je mimoriadne citlivá a pohodlná z toho dôvodu, že výsledok je možné získať do 4 hodín po zaslaní vzoriek moču a výkalov.

Histologické vyšetrenie podozrivého tkaniva (biopsia)

Histologické vyšetrenie má za cieľ zistiť stupeň malignity konkrétneho tkaniva. Ako materiál sa použije fragment podozrivého tkaniva získaný punkčnou biopsiou alebo priamo počas chirurgického zákroku. Po špeciálnom spracovaní sa z tohto prípravku pripraví rad rezov s hrúbkou 50 - 100 mikrónov (1 mikrón = 1 1 000 000 metrov), ktoré sa následne podrobia rôznym farbám a vyšetria sa pod mikroskopom patomorfológom (patológom).

Cytologické vyšetrenie spermií

V tejto štúdii by sa mala vykonať dôkladná hygiena genitálií, po ktorej by sa mal odobrať čerstvý ejakulát (spermie) do sterilnej nádoby. Potom sa malá časť materiálu umiestni na sklenené podložné sklíčko a skúma sa pod svetelným mikroskopom na identifikáciu abnormálnych buniek. Normálne také bunky v spermiách zdravého človeka chýbajú. Ich detekcia naznačuje zvýšenú pravdepodobnosť vzniku malígneho novotvaru pohlavných orgánov a vyžaduje si ďalšie diagnostické opatrenia.

Spermogram

Táto analýza je určená na stanovenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia spermií. Odber ejakulátu by sa mal vykonávať v sterilnej nádobe po dôkladnom umytí genitálií. Veľkosť spermií, ich rýchlosť pohybu, koncentrácia na jednotku objemu sú zvyčajne v určitých experimentálne stanovených medziach. Odchýlka od týchto limitov je znakom patológie a najčastejšie vedie k nemožnosti počatia dieťaťa. Táto metóda je teda hlavnou v diagnostike príčin mužskej neplodnosti..

Mikroprecipitačná reakcia (Wasserman)

Táto reakcia je zameraná na stanovenie protilátok v krvi proti pôvodcovi syfilisu - bledému treponému. Pre štúdiu sa odoberá malé množstvo venóznej krvi. Nález protilátok a ich titer (koncentrácia) naznačuje vysokú pravdepodobnosť tohto ochorenia u pacienta. Napriek tomu, že liečba syfilisu nie je urológ, ale dermatovenerológ, je táto reakcia v urologickej praxi nevyhnutná na skríning a včasnú diferenciálnu diagnostiku tohto ochorenia..